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アルコール性肝線維症
Alexey Portnov 、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024
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アルコール性肝線維症は、慢性アルコール依存症の患者の10％で発症する。アルコール性肝線維症の主な病原因子は、結合組織の増殖を刺激するエタノールの能力である。特徴的な組織学的特徴は、肝小葉（perivennular fibrosis）の中心静脈周囲の繊維組織の増殖の増加である。正弦波および肝ビームに沿って実質におけるクモ状静脈のような肝小葉の中央領域の結合鎖の広がり - 多くの患者はまた、細胞周囲線維症を発症します。
アルコール性肝線維症の特徴的な臨床的および実験的発現：
- 主観的な症状 - 一般的な衰弱、消化不良（食欲不振、時折吐き気、腹痛、口中の苦味）、右肋骨下領域の痛み - 中等度ではあるが長期間。
- 軽度または中程度の肝腫大;
- 機能的な肝臓試料の指標は、血清アミノトランスフェラーゼ活性が増加しても有意に変化しなかったかまたは変化しなかった;γ-グルタミルトランスペプチダーゼ;
- プロリンおよびヒドロキシプロリンの血中濃度の特徴的な上昇 - 激しい線維化のマーカーならびに尿中ヒドロキシプロリンの排泄増加。
アルコール性肝線維症の確実な診断は、肝生検標本の組織学的検査の助けを借りてのみ行うことができる。特に重要なのは、動静脈瘤周囲線維症と脂肪肝ジストロフィーとの組み合わせである。後の段階では、眼周囲線維症が存在する。これは、帯状帯から正弦および肝細胞に沿った実質への線維症の広がりである。
アルコール性肝線維症は、肝硬変の症状とみなすことができる。アルコールの継続的な使用により、線維症は肝硬変に変換される。
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