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喉頭

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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喉頭は、呼吸および声形成機能を果たし、下気道を異物の侵入から保護する。喉頭は不規則な形状のチューブに似ており、上部が広く、下部が狭くなっています。喉頭の上部境界はIV頚椎の下端のレベルにあり、第6の頸椎の下端に位置する。喉頭は首の前部に位置し、隣接する器官との関係は複雑である。喉頭の上部は、下の舌骨に付着しています - それは気管にまで広がっています。喉頭の前部は、頚部筋膜および首の舌下筋肉の表面および前気管プレートで覆われている。喉頭の前面および側面は、甲状腺の左右の葉で覆われている。喉頭の後ろには咽頭の喉頭部分がある。同時に原腸及び喉の咽頭壁の中央部から呼吸器系(上皮及び腺)の開発に咽頭喉頭との密接な関連は、呼吸器および消化経路に属しています。口腔咽頭のレベルでは、呼吸器および消化管が交差する。

喉頭部。喉頭では、前庭前庭、室間室およびポドゴロボイ腔が区別される。

喉頭の閾値(前庭喉頭)は、上の喉頭の入口と下の前庭の襞(偽の声帯)との間にある。vestibular(plicae vestibulares)の襞の間にはすき間開口部(rima vestibuli)がある。前庭の前壁(高さ4cm)は、喉頭蓋が粘膜で覆われて形成され、灰色の軟骨の後ろにある。喉頭の前庭のこの後壁の高さは1.0-1.5cmである。前庭の側壁は足裏の靭帯によって両側に形成されている。

最先端の前庭の折り目と、下の声の折り目との間には、最短である室間部がある。

両側には深部 - 脳室喉頭(ventriculum laryngis)(脳室喉頭)があります。右と左の声帯(plicae vocales)は、声門の裂け目(声門裂)を制限します。男性のこの隙間の長さは20-24mm、女性は16-19mmです。呼吸中の声門の幅は平均5 mmで、声の形成とともに増加します。声門の大きな前部は、膜間部分(胸膜間膜)と呼ばれています。

空洞腔(cavitas infraglottica)は、下喉頭であり、上から上の声帯と下の気管の入り口との間に位置する。

喉頭の軟骨。喉頭(骨格)の基礎は、靭帯、関節および筋肉によって連結された軟骨である。喉頭の軟骨は対になっていて対になっていない。アンペアされた軟骨には、甲状腺、輪状軟骨および喉頭蓋が含まれる。双子軟骨には、喉頭の凍結、歯茎、くさび形および不安定な穀粒状の軟骨に属する。

甲状軟骨(cartilagoの甲状腺)、喉頭の最大軟骨は、喉頭の前方の角度で接続された二つの長方形の板から構成されています。女性の板を接合する角度は約120°で、男性は90°です。男性では、この角度が大きく喉頭(prominentiaのlaryngis)の投影を形成、前方に好まれている - 。«アダムのリンゴを」甲状軟骨(ラミナdextraらラミナシニストラ)の左右プレートを横方向に発散バックシールド構造を形成します。(舌上記喉頭の)軟骨の上縁に深い三角形優れ甲状腺ノッチ(優れ甲状腺切痕)を有しています。下部甲状腺ノッチ(劣る甲状腺切痕)それは軟骨の下端に配置され、弱いです。より長い上側ホーンを形成するために各側のプレートの後縁(コルニュsuperius)およびショート下部ホーン(コルニュinferius)、輪状軟骨に接続するためのジョイント有するパッド。アタッチメントgrudinoschito-顕著と甲状舌骨筋の場所 - 甲状軟骨の二つのプレートの外側表面上のライン(リネアのobliqua)を吐くました。

リング状の軟骨(軟骨の軟骨)はリングに似ています。それは、前方円弧(arcus cartilaginis cricoideae)および後方 - 四角形の幅広プレート(爪甲軟骨皮質)を有する。輪状軟骨の各側の板の上部横方向縁には、対応する側の灰状軟骨との関節接合のための関節面がある。輪状軟骨の板の側部には、弧への移行点において、甲状軟骨の下角との接続のための一対の関節面がある。

Arytenoid cartilago arytenoideaは、外部的に頂点を下向き、上向きにする基底を持つピラミッドに似ています。弓状軟骨の基部(基部軟骨欠損部)は、錐体状の穿刺関節の形成に関与する関節面(関節窩部)を有する。軟骨灰白質の頂点は先を向いて後方に傾いている。弾性軟骨によって形成される短い声門(声門)は、弓状軟骨の基部から後方に位置する。この付属器には声帯が付いています。側弯症の軟骨の基部から側方に、短くて厚い筋肉のプロセス(筋肉筋肉)が出て、筋肉が付着し、灰状軟骨を動かす。灰様体軟骨は、細長い窩、内側および後方表面を有する前外側表面を有する。前外側面の下部には小さな楕円形の中心窩(fovea oblongata)がある。内側表面は、反対側の同じ灰状軟骨表面に面する。横および斜め坐骨筋は、凹状の後面に付着する。

喉頭蓋は、葉状、柔軟性、弾性および弾性である。喉頭蓋は下部の狭い部分、すなわち茎(胸後喉頭蓋)と広い丸い上部を区別する。喉頭蓋の茎は、甲状軟骨の内面の上のノッチの下に付着している。喉頭蓋は喉頭の入口の上にあり、喉頭の前と上を覆っている。喉頭蓋の前面は凸状であり、舌根および舌骨の本体に面している。喉頭蓋の凹状後面は、喉頭の閾値に向けられる。この表面には、粘液腺の口である多数のディンプルがあり、隆起部は喉頭蓋結石(結核喉頭蓋)である。

Rozhkovidny軟骨、軟骨サントリーニ(cartilago corniculata)、弾性、結節(結節corniculatum)が上方に突出rozhkovidny披裂軟骨形態の上部に位置します。

くさび状軟骨、軟骨vrisbergov(cartilago cuneiformis)、小型で、上記およびrozhkovidnogo軟骨の前に、折り目cherpalonadgortannoyに深く配置されています。テーパ状軟骨は、この靱帯の上昇(増粘)を形成し、楔形突起(結節の楔形文字)を形成します。

不安定Triticeum(cartilagoのtriticea)男は、小さいサイズを有し、甲状軟骨の上側ホーンと舌骨の大ホーンの端部との間に延伸横schitopodyazychnoy靭帯の深部に位置しています。

喉頭の関節や靭帯。喉頭の軟骨は移動可能であり、2組の関節およびそれらに作用する筋肉の存在によって提供される。

輪状軟骨のプレートの側面に下側ホーンの甲状軟骨及び関節領域の関節接合面により形成された輪状甲状関節(articulatioのcricothyroidea)対。このジョイントを組み合わせ、両方のジョイントを正面軸に対して同時に実行します。対応する筋肉が収縮すると、甲状軟骨は前傾して元の位置に戻る。甲状軟骨が前方に傾けられると、その角度と弓状軟骨の基部との間の距離が増大する。対応する声帯が引き伸ばされている。

Perstnecherpalovidnyジョイント(articulatioのcricoarytenoidea)対、形成された関節面のベース披裂軟骨及び輪状superolateral端板軟骨。穿刺皮膚接合部では、垂直軸周りに動きが発生します。胸骨骨軟骨が内向きに回転すると、それらの声道が収束し、声帯の亀裂が狭まる。肛門軟骨を外側に回すと、声のプロセスが両側に発散し、声帯が広がる。輪状軟骨のプレートに対する弓状軟骨のわずかな摺動が可能である。弓状軟骨が収束すると、声門の後部が狭くなり、軟骨が互いに広がる。

関節に加えて、喉頭の軟骨は互いにつながっており、舌骨には多数の靭帯もつながっている。

視床下部膜(membrana thyrohyoidea)は、喉頭を舌骨に懸垂させる。この膜は底部にあり、甲状軟骨の上端に、上には舌骨に取り付けられています。その中間部の視床下部膜は肥厚して中心棘靭帯(lig.thyrohyoideum medianum)を形成する。側部schitopodyazychnoy膜肥厚は、右のように形成され、横方向のままであるschitopodyazychnye靭帯を(lig.thyrohyoideum laterale)。喉頭蓋の前面は使用舌骨に取り付けられるhyoepiglottidean靱帯(lig.hyoepiglotticum)を、および甲状軟骨によって-介しschitonadgortannoy靭帯(lig.thyroepiglotticum)。メジアン輪状甲状靱帯(lig.cricothyroideum medianum)は輪状軟骨のアーチの上縁から始まり、甲状軟骨の下縁に取り付けられています。それは、甲状軟骨がそれを後方に傾けるのを防ぎます。Perstnetrahealnaya靭帯(lig.cricotracheale)は上縁I気管軟骨に輪状軟骨の円弧の下縁を連結します。

喉頭の壁は、粘膜、線維軟骨および外膜の3つの膜によって形成される。粘膜は多層の繊毛の上皮で覆われている。声帯だけが平坦な多層上皮で覆われている。緩い繊維結合組織によって表される粘膜の内プレートは、特定の配向を有さない相当数の弾性繊維を含む。弾性線維は、軟骨膜に浸透する。粘膜のそれ自身のプレートの厚さには、多くのタンパク質粘液腺がある。特に、前庭の襞に、喉頭の心室の襞に多くのものがあります。声帯の領域には腺がありません。粘膜のそれ自身のプレートの厚さには、かなりの量のリンパ様組織が存在する。特に、喉頭の心室の壁にはその大きな塊が見られる。喉頭の粘膜の筋肉板はほとんど開発されていない。喉頭の粘膜下層はかなりの量の繊維質および弾性の繊維のために圧縮され、かなり密度の高い繊維質弾性膜を形成する。線維弾性膜(membrana fibroelastica)は、四角形膜と弾性円錐の2つの部分を区別します。

四角膜(membrana quadrangulitis)は、前喉頭に相当する。その上端は、各側面に鋸歯状の折り目をつけている。下側の自由端は、喉頭の喉の襞の厚さの両側にある。弾性錐体(conus elasticus)は、ポドゴロボイ腔の位置に対応する。円錐形の上部自由縁が後方甲状軟骨の下隅とボーカルプロセスの披裂軟骨間に緊張、弾性厚く、声帯(plicae vocales)を形成します。弾性コーンの下縁は、円弧の上縁および輪状軟骨の板の前縁に取り付けられる。

線維性軟骨喉頭は、硝子軟骨および弾性軟骨によって代表される。弾性軟骨は、楔形の軟骨の声門付属物であるくさび形および棘状軟骨を形成する。甲状腺、喉頭の輪状軟骨および灰状軟骨は硝子体である。外膜は、緩い繊維結合組織によって形成される。

音声形成のプロセス。喉頭の声帯(靭帯)は、吐き出された空気の声帯を通過するときに変動し、音を生成する。音の強さと高さは、音声ギャップを通る空気の速度および声帯の張力に依存する。唇、舌、空との接触によって形成される。喉頭腔、副鼻腔は音の共鳴器として機能する。

喉頭のX線解剖学。喉頭は、前方および側方投影においてX線によって検査することができる。喉頭造影では、舌骨が見え、喉頭軟骨の影(甲状腺、輪状軟骨、喉頭蓋)、声道。

内圧:上下喉頭神経(迷走神経から)、喉頭 - 咽頭分岐(交感神経幹から)。

血液供給:上部喉頭動脈(上部甲状腺動脈由来)、下部喉頭動脈(下部甲状腺動脈由来)。静脈流出:上下喉頭静脈(内頸静脈の流入)。

リンパ液の流出:頸部の深部リンパ節(内頸静脈、前腸骨節)。

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