腎臓病学における放射線診断法

放射線、またはイメージング、研究方法は腎臓病の診断と鑑別診断において重要な場所を占めます。それらの役割は、近年、方法の技術的改善により、特にそれらの分解能および安全性を著しく高めたために特に増加している。放射線診断法の発達により、ある種の疾患（例えば虚血性腎疾患）の罹患率および末期腎不全の発症におけるそれらの役割についての考えが変わった。現代の視覚化研究方法は腎臓と尿路の構造的特徴、それらの病理学的変化についての考えを得るだけでなく、腎血流、濾過機能、尿細管輸送、尿力学を評価することも可能にします。腎臓の画像診断は、腎臓、尿路、および腎血管に対する診断的操作（腎臓生検）および外科的介入にとって非常に重要です。

画像を取得するという物理的な原則に従って、イメージング研究方法は以下のように分けられます。

• 超音波（腎臓と尿路の超音波、腎臓と尿路の血管のUSDG）。
• X線（泌尿器系のレントゲン写真、排泄性尿路造影、CT）。
• 磁気共鳴（ＭＲＩ）。
• 放射性同位元素（レノグラフィー、動的腎シンチグラフィー）。

造影剤とデジタル画像変換の導入は革命的な変化であり、腎臓の視覚化の可能性を大きく広げました。現在、それらの安全性を高めることを目的とした造影剤の改良が続けられている。造影剤は現在、X線診断だけでなく、腎臓のUSDGである磁気共鳴画像法（MRI）にも使用されています。

臓器の三次元画像のその後の作成を伴う画像のデジタル変換は、ＣＴおよびＭＲＩだけでなく、超音波、放射性同位体検査（単一光子放出型コンピュータ断層撮影）にも使用される。画像をデジタル化すると、コントラストを高める特殊なフィルタを使用した二次分析が可能になり、再分析、変化のダイナミクスの評価を目的とした大量の情報のアーカイブ、および相談のための長距離伝送が可能になります。超音波および超音波超音波の侵襲的修正がますます使用されており、これらは、放射線源およびセンサの研究対象への接近による高解像度および最小限の干渉で画像を得ることを可能にする。

画像の質を改善することに加えて、放射線診断を改善するための別の方法は、組織内の代謝的特徴を含む器官の機能を研究する可能性を拡大することである。新しいＭＲＩおよび放射性同位体研究（陽電子放出断層撮影）はこの能力を有する。

画像診断法を用いた診断は主に特別な医学専門家 - 放射線科（放射線科）の代表者によって行われるが、腎臓専門医は異なる方法を用いて得られた腎臓画像がそれぞれの長所、短所およびそれぞれの使用の限界を表すその結果を既往歴のデータと比較するために、特定の方法の使用のための適応を決定することが彼の仕事であるので、医師 検査、臨床検査、最終診断 合同会議、腎臓専門医および放射線専門医を含む最も困難な診断例の分析は非常に有用です。

腎臓学では、放射線療法の応用分野は非常に広く、腎臓の研究だけにとどまりません。したがって、それらは、腎臓病の腫瘍随伴性または寄生性の性質が疑われる場合、さまざまな局在性の腫瘍、肺結核および骨結核の診断に使用でき、腎臓損傷を伴う結合組織の全身性疾患における関節および心臓の研究に使用できる。慢性腎不全の患者では、放射線および他の機器による研究方法が、心血管系合併症および血管アクセスの問題の診断において重要な役割を果たす。この章は腎臓の視覚化とそれらの病気の診断における様々な放射線学的方法の可能性に専念しています。

放射線診断法による腎臓の変化

さまざまな病気の腎臓損傷の絵には、診断で知られ考慮されなければならないそれ自身の特徴があります。しかしながら、放射線診断法を用いて検出された腎臓の変化の特異性は通常低く、そして苦情、既往歴、身体研究、実験室および機器試験を考慮に入れると診断を行うことができる。腎硬化症が増加するにつれて、特定の病理学に固有の構造的変化の特異性が消滅するので、重度の慢性腎不全患者を検査する際に、多くの場合、その原因を決定することは困難である。

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合併症と安全性

腎臓の放射線検査の安全性と忍容性は、次の要因によって決まります。

• 放射線の有害な影響
• 造影剤および放射性医薬品の毒性
• 診断手技の侵襲性に関連した合併症の危険性。

さらに、心理学的側面（放射線恐怖症； CTおよびMRI中の閉所恐怖症）を考慮に入れなければならない。

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