放射線法は、副腎病変の認識において臨床医にとってかなりの助けとなる。調査の放射線写真では、これらの腺は見えません。アジソン病が副腎の結核と関連している場合にのみ、後者では時々目に見える小さな石灰が見られます。この点で、放射線研究の最も簡単な方法は超音波検査である。我々は、超音波検査上の正常またはわずかに拡大した副腎が常に緩やかに出現するとは限らないことに留意する。
コンピュータ断層撮影では、副腎は、腎臓の上部ポールの上にあり、それより少し前に位置する実体として検出することができる。正常な腺は、直線状または凸状の輪郭を有する小さな卵形または三角形の形成を引き起こす。腫瘍はその増加および変形をもたらす。コンピュータ断層撮影は0.5〜1.0センチメートルの直径を有する腫瘍を同定することを可能にする。さらに、より高感度な方法をMRI、副腎過形成の特に検出(超音波検査またはCT過形成の下で登録された患者の半分だけ)であると考えられます。副腎のシンチグラフィーも開発されました。それは99mTc-MIBGの静脈内投与によって行われる。正常な副腎は、腎臓の上部極の上にRFPの蓄積の中心を形成する。この技術は、CTやMRIの診断能力がはるかに高いため、めったに使用されません。しかし、それは過形成および副腎腫瘍を区別するのに有用である。腺腫では、1つの副腎が拡大し、多数のRFPが蓄積し、第2の機能は抑制される。結節性肥厚症では、1つの副腎もまた拡大され、充分に濃縮され、第2の副腺は小さい寸法を有し、RFPを弱く蓄積する。
副腎機能の違反は、様々な臨床症候群で明らかにし、特定の検査データ(クッシング症候群、コン症候群 - 原発性アルドステロン症、褐色細胞腫に基づいて、症候性高血圧症)によって特徴付けられます。過形成または腫瘍(副腎の通常良性腺腫) - オーガニック基礎症候群クッシングは、ほとんどの場合、両側副腎(下垂体腺腫の発生が主な原因)過形成、およびコン症候群です。したがって、CTで占められているのは放射線検査の戦術である。
以上のことから、Itenko-Cushing症候群では、脳下垂体腺腫の検索において、トルコ鞍部のX線撮影、CTまたはMRIが補充されるべきであることは明らかである。さらに、この症候群では骨格の放射線写真撮影が行われる。若年時に骨の成長が減速するミネラル代謝の侵害により、全身性の骨粗鬆症が起こります。肋骨および椎体の骨折ならびに骨の無菌的壊死が頻繁に起こる。
副腎ホルモンの含有量で静脈血液分析は、コントラスト静脈造影法及びこれらの静脈の血液サンプルおよび下大静脈に続くカテーテル副腎静脈transfemoralアプローチによって動作します。この手順は侵襲的かつ技術的に複雑であり、血管造影室で行う。静脈血のテスト - 褐色細胞腫を見つけシングルと両面過形成および腺腫だけでなく、分子内およびekstraadrenalnoyを区別するために十分な信頼性の高いテスト。
副腎において、がんの転移がしばしば検出される。ここでの悲しい優位性は、乳癌および肺癌に属し、患者の臨床検査および放射線検査で考慮されるべきである。
何を調べる必要がありますか?