血液中のアドレナリンとノルエピネフリン
最後に見直したもの： 09.07.2022
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血漿中の基準濃度（ノルム）：アドレナリン - 112-658pg / ml; ノルエピネフリン - 10μg/ ml未満。
アドレナリンは副腎髄質のホルモンである。副腎髄質から血流に入り、遠隔の器官の細胞に作用する。血液中のその含有量は、交感神経系の調子に依存する。肝細胞では、エピネフリンはグリコーゲンの分解を刺激し、それによって血液中のグルコースレベルを上昇させる。脂肪組織では、アドレナリンがリパーゼおよびTGの切断プロセスを活性化する。アドレナリンは筋肉細胞のグリコーゲン分解も活性化します。心臓収縮を増加させ、頻度を増加させ、主に収縮期のために血圧を上昇させる。アドレナリンは筋肉や心臓の血管を拡張し、皮膚、粘膜、腹腔器官の血管を狭くします。彼はストレスの多い状況に身体が反応するのに大きな役割を果たします。その影響下で、ACTHの産生が増加し、その結果としてコルチコステロイドが増加する。TSHの作用に対する甲状腺の感受性を高める。血液中のアドレナリンの濃度は、交感神経系の液性部分の特徴である。
アドレナリンとは異なり、ノルエピネフリンは主に交感神経終末からの血漿に入ります（ほとんどが再びニューロンに吸収され、10-20％が血液に入ります）。副腎髄質には血液のノルエピネフリンのごく一部しか形成されない。ノルエピネフリンの作用は、アルファ - アドレナリン作動性受容体に対する主な効果に関連し、アドレナリンは、アルファおよびベータ - アドレナリン作動性受容体に作用する。血液中のノルエピネフリンの濃度は、交感神経系におけるニューロンの活性を特徴付ける。
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アドレナリンおよびノルアドレナリンの定義
エピネフリンおよびノルエピネフリンの定義は、主に褐色細胞腫の診断および動脈性高血圧症の鑑別診断のために臨床的に使用されている。
10〜100倍に増加し、血液中の褐色細胞腫のカテコールアミン濃度の患者で。腫瘍の大きさとの対応関係は、血液中のカテコールアミンと臨床像の濃度は、存在しません。大きな腫瘍は独自の組織でカテコールアミンを代謝し、それらのごく一部を分泌しながら、小さな腫瘍は、合成およびカテコールアミンの血液中に大量に分泌することができます。ほとんどの褐色細胞腫は主にノルエピネフリン血液中に分泌します。血液中のカテコールアミンの高血圧濃度の正常値の上限であるか、または1.5~2倍増加しました。血漿中の残りのカテコールアミン濃度は2000mg / Lよりも大きい場合、褐色細胞腫の存在を疑う必要があります。550-2000 mg / Lでの濃度は、特定のklonidinovoy試料中のそのような場合には、さらなる研究、腫瘍の存在について疑問でなければなりません。サンプルは、交感神経系のクロニジントーンを低減し、従って血液中のノルエピネフリンの濃度を減少させる能力に基づいています。血液は二回取られる：断食と3時間経口時間0.3 mgのクロニジンの後。薬を服用後に褐色細胞腫ノルエピネフリン濃度の患者が大幅に変更、または高血圧他の起源の患者で、ベースラインの50％未満に減少し、健康な人にノルエピネフリン濃度が50％以上減少していません。
それは、血液中の副腎褐色細胞腫は、アドレナリンやノルアドレナリンの濃度を増加させることを忘れてはならない、extraadrenal褐色細胞腫は通常、単独のノルエピネフリンレベルの上昇を引き起こします。
血液中のカテコールアミンの濃度および尿中排泄の研究は、褐色細胞腫の診断だけでなく、治療の有効性をモニターするためにも重要である。根治的腫瘍の除去は、これらの物質の排泄の正常化を伴い、腫瘍の再発はその反復増加をもたらす。
褐色細胞腫の診断のために血液中のアドレナリンおよびノルエピネフリンの濃度を測定する方法の感度は、尿中のそれらの測定の場合よりも低い。