成人の喉頭痙攣
最後に見直したもの： 23.04.2024
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呼吸不全の喉頭筋の急激な収縮は喉頭痙攣である。成人では、それは外部および内部刺激の身体への影響から生じる。
ICD-10の第10回改訂疾患の国際分類によれば、病理学的プロセスは、呼吸器系のカテゴリーX疾患（J00-J99）と最も頻繁に関連している。
喉頭痙攣の特徴：
- それは、喉頭筋系の瞬間収縮性痙攣を特徴とする。
- これは、ボーカルの開口の狭小化または完全閉鎖をもたらす。
- それは、気管支喘息または気管支喘息と同時に起こることがあり、すなわち、気管、気管支の平滑筋の収縮である。
- 意識のない人格を身につけ、人々の間でパニックを引き起こします。
この疾患の最も深刻な時期は、体がカルシウム、ビタミンDおよび他の栄養素の欠乏に苦しんでいる冬と春の時期になります。それは、大人でも子供でも、誰でも絶対に明らかにすることができます。同時に、3ヶ月から2年の子供たちがこの問題に最もよく直面しています。
危険因子
喉頭痙攣の発症には多くの前提条件がありますが、それらはすべて、神経系、筋肉および代謝のよく調整された仕事の障害によって引き起こされます。これらの原因の相互作用は、神経興奮性および病理学的症状を増加させる。
成人における喉頭痙攣発症の主なリスク要因は次のとおりです。
- 喉の炎症性疾患：喉頭炎、扁桃炎、咽頭炎。
- 反復性または迷走神経の刺激：ストレス、大動脈瘤、甲状腺腫、食道腫瘍。
- 大量の刺激性要素およびアレルゲンを伴う空気の吸入。
- 内部のアレルゲンの使用。
- 精神障害。
- 喉の異物。
食事中に嚥下すると痙攣が現れることがあります。ほとんどの場合、この状態は喉の食べ物に直接関係しています。声帯の閉鎖は、唾液を飲み込む時に発生し、呼吸困難、昏睡を感じ、喉の痛みを伴う場合には、感染性病原体または腫瘍性病変することができます。
子供や大人の喉頭痙攣の他の理由については、この記事をお読みください。
病因
喉頭の痙攣の起源および発達のメカニズムは、様々な要因の身体への影響と関連している。喉頭痙攣は、窒息の短期間の発作として現れ、呼吸器系の最も危険な病気の一つとして作用する。それは大人と子供の両方に影響します。
喉頭の鋭い「傍受」は、彼女の筋肉の無意識の収縮であり、そのような発達メカニズムを有する：
- ボイスギャップが急激に狭まるか完全に閉じます。
- 吸気呼吸困難、人が吸入することができますが、呼気は困難です。
- 気管の痙攣、それは平滑筋の不随意収縮です。
このすべてが、喉頭の筋肉の鋭く非自発的な収縮をもたらす。喉頭内腔がわずかに狭く、完全に閉鎖されていると非常に重くなると攻撃が容易です。後者の場合、緊急の治療が必要である。
症状 成人の喉頭痙攣
その症状は喉頭痙攣の形態に依存する。痛みを伴う状態は、小児および成人の両方において同じ症状を有する。喉頭の痙攣の主な症状は次のとおりです。
- 難しい、騒々しい呼吸と呼吸。
- あなたの喉をきれいにしようとして失敗しました。
- ぼやけた肌。
- nasolabial triangleと発音されました。
- 発汗の増加。
- 頭を後ろに投げ、口を広く開く。
- 身体の緊張した筋肉：顔、首、胃。
- 弱いパルス。
- 生徒は光に反応しません。
- 痙攣発作、口からの泡、不随意排尿。
- 意識の喪失。
- 心不全
最後の点は、重篤な喉頭痙攣の特徴であり、これは致命的である。発作の持続時間は数分かかりますが、合併症がある場合は、より長くなります。非常にしばしば、成人における声門の発作は、てんかんと混同される。
攻撃は深呼吸で終了する。徐々に、呼吸器系が回復し、病理学的症状は消え去る。この場合、痙攣は、1日に数回、1日のいつでも発生する可能性があります。
最初の兆候
その症状では、声門の攣縮は小児および成人において同じように進行する。喉頭痙攣の最初の兆候は、騒々しいと吸い込むことが困難に表示されます。声が荒れている、あなたの喉をきれいにすることは不可能です。この背景に対して、鼻三角形のチアノーゼが現れ、頸部筋が最大限に緊張する。患者は口を広く開き、頭を後ろに傾けて通常の呼吸を試みる。
この瞬間、発汗が増え、額には汗の大きな滴があります。パルスは糸状になります。体内の二酸化炭素濃度が急激に上昇すると、呼吸器の刺激を引き起こします。患者は深く息を吐く。呼吸機能が安定し、皮膚が正常な色を獲得し、攻撃は成功する。
痙攣が重度の形態で進行する場合、深呼吸は起こらない。呼吸を回復させようとする患者の試みのために、体のいたるところにけいれんがあります。多分不随意排尿、口からの泡、意識の喪失。
喉頭痙攣の発作
気道の部分的または完全な閉塞を伴う喉頭筋肉の突然の非自発的収縮は、喉頭痙攣の発作である。それは幼い子供と大人の両方で起こりうる。ほとんどの場合、痛みを伴う状態は、代謝障害、ホルモン障害、ウイルス感染、ENT器官の疾患、アレルギー性因子に関連している。
この襲撃は、騒々しい、苦労した呼吸、皮膚の青み、呼吸筋肉の緊張で進行する。痙攣が軽度の形態で起こる場合、数秒以内に息が回復する。重度の症例では、意識、低酸素症および他の生命を脅かす合併症の喪失の危険がある。
大人の夜の喉頭痙攣
声門の狭窄を伴う喉頭の筋肉の突然の非自発的収縮が、時間にかかわらず生じる。夜間の発作は、強い咳、顔面の赤み、首の筋肉に顕著な緊張と呼吸の侵害を伴います。
ほとんどの場合、夜間の喉頭痙攣は次のような要因によるものです。
- 強い感情的な経験。
- 精神的トラウマ。
- 汚染された空気の吸入。
- アレルギー性食品や刺激性喉頭飲料を摂取した後。
また、攻撃は耳鼻咽喉科臓器の慢性疾患または急性疾患と関連し、笑い声、泣き叫ぶ恐怖症の発生時に起こります。
喉を痙攣させるときに守らなければならない主なルールは、パニックではありません。パニック状態は発作をさらに悪化させる。可能であれば、新鮮な空気の流入を確保し、水を飲ませたり、顔を湿らせたりしなければなりません。刺激的な行動は効果的であると考えられています：バックパッティング、軽いチクチクなど。あなたはまた、吸入するか、ギャグの反射を引き起こすために液体アンモニアのカップルを与えることができます。攻撃が軽度の形態で進行する場合、1分以上続きます。その後、患者は再び眠りに落ちます。
診断 成人の喉頭痙攣
喉頭痙攣を診断するには、一連のさまざまな診断手順を実行します。医師は、臨床像を研究し、壊死を収集し、患者の愁訴を分析する。呼吸不全、腫瘍の存在に対する首の感情を評価することを目的とした必須の身体検査があります。
すべての診断手技は病院で行われます。患者は、セラピスト、肺専門医および他の多くの専門家（神経病理学者、外科医、感染症専門家）によって検査される。障害の最初の評価後、医師は実験室および器械試験を処方する。これらは、患者の一般的な状態を判断し、痛みを伴う攻撃の根本原因を特定するのに必要です。診断の結果に基づいて、治療、矯正および予防方法が規定されている。
分析
喉頭痙攣の検査室診断は、そのような研究からなる：
- 血液検査は、呼吸不全の発作によって誘発され、それらの根底にある原因を示すことができる生物学的液体の組成の変化を明らかにする。白血球、赤血球、ESR、ヘモグロビン、好酸球のレベル、ヘマトクリットの上昇には特に注意が払われています。痙攣が急性炎症プロセスに関連する場合、C反応性タンパク質、ハプトグロビン、セロムコイドおよびフィブリノーゲンの増殖が検出される。感染性病原体に対する抗体も検出することができる。
- 尿検査 - 発作がショック状態によって引き起こされた場合、放出される尿の量は大幅に減少するか、または腎臓の濾過は全く行われない。タンパク質、赤血球のレベルおよび円柱上皮の存在が評価される。
- 分光光度センサーである血液のガス組成は、血液の酸素飽和度のレベルに関するデータを読み取ります。この分析により、呼吸不全を伴う発作の頻発の結果を評価することができます。
- 喀痰の細菌学的分析は、すべての患者によって実施される別の義務的研究である。喀痰の存在は、気道における病原体の能動的増殖を示す。
実施された分析の結果は、他の診断手順と併せて評価される。
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インストゥルメンタル診断
声門の不随意閉鎖を伴う試験の別の必須成分は器械的診断である。いくつかの方法で構成されています。
- 放射線写真 - 肺の様々な病理学的プロセス（葉、巣または臓器全体の黒化）、呼吸器の中心およびその筋肉の病変を明らかにする。
- 心電図 - 心筋のパフォーマンスを評価することができます。研究の過程で、喉頭の痙攣性収縮を引き起こす心血管障害、不整脈または心筋梗塞の兆候を検出することができる。
- 気管支鏡 - 気管支の内腔に内視鏡を挿入し、気管および大気管支の粘膜の状態を検査する。
- 喉頭鏡検査 - 咽喉には、医師が喉頭を検査するための柔軟な線維化診断装置が導入されています。攻撃の間、靭帯は部分的に互いに重なるか、または完全に閉じられる。いくつかの場合、左の右の前立腺喉頭軟骨の声帯が見られる。
上記の方法に加えて、喉頭、甲状腺超音波、食道のX線、脳のMRIおよび他の方法のコンピュータ断層撮影法を処方することができる。
差動診断
Symptomocomplex喉頭痙攣は、急性呼吸不全を伴う他の疾患と容易に混同され得る。最終的な診断のために、鑑別診断が行われる。声門の痙攣をそのような病状と比較する：
- Quinckeの浮腫。
- 急性狭窄喉頭気管炎（false croup ）。
- 喉頭の狭窄。
- ヒステリー下の喉頭痙攣。
- Laryngotracheonronhit。
- 気管支喘息。
- 喉頭の腫瘍病変。
差別化の結果は、他の診断手段と比較されます。医師は最終的な診断を行い、治療計画を立てる。
喉頭痙攣と気管支痙攣の違いは何ですか？
両方の病理はカテゴリー - 喉頭の狭窄に属する。痛みを伴う状態は、食物または薬物、様々な感染症、腫瘍、診断手順に対するアレルギー反応によって引き起こされ得る。また、外科的介入の合併症として、または不適切な麻酔注射のために働く。
- 喉頭痙攣は、無意識のキャラクターの喉頭筋肉の収縮性痙攣である。それは騒々しい呼吸を伴う呼吸困難の症状をあらわす。それは、心臓活動の違反、全身の発作、不随意の排尿または排便、一時的な呼吸の停止を伴う。タイムリーな医療支援がなければ、窒息死する可能性があります。
- 気管支痙攣は、様々な要因の作用による筋肉の収縮によって引き起こされる気管支の狭窄である。それは喉頭痙攣に伴うか、独立して現れることがあります。それは、呼吸の延長、呼気の延長、呼吸筋の緊張の増大、肺の喘鳴、チアノーゼ、徐脈を特徴とする。
気管支痙攣は通常呼気中に壊れたときつつ、第1ケース問題にその中の気管支痙攣の主な違いの喉頭痙攣は、吸入および呼気比較的自由で起こります。生命を脅かす複雑な合併症を引き起こす可能性があるため、どちらの症状も緊急治療が必要です。
喉頭痙攣または気管支喘息？
喉頭痙攣の義務的な分化が行われる疾患の1つは、気管支喘息である。それは、炎症性気道の慢性非感染性感染症である。即時気管支閉塞を伴うため、空気流量が制限され、窒息が起こる。
発作は非常に頻繁に起こり、短い急激な吸入および重度の長期間の呼気が続く。痰や喘鳴のある咳があります。喉頭発作との違いの1つは、患者が気管支痙攣に近づいていることを感じることです。
慢性気管支喘息は、肺心臓、肺気腫および喘息状態の発症に危険である。喉頭痙攣の主な危険は窒息であり、窒息死による致命的な結果である。
連絡先
処理 成人の喉頭痙攣
喉頭の攣縮を声帯の閉鎖で治療することの主な目的は、障害の根本的な原因を取り除くことである。
- アレルギー発作では、抗ヒスタミン薬と抗アレルギー薬が使用されています。
- 喘息が気管支喘息に起因する場合は、吸入の形で気管支拡張薬と薬を使用してください。
- 内分泌障害 - ホルモン剤。
- 感染病理 - 抗菌剤、抗ウイルス剤および他の医薬品。
- 精神障害と感情経験 - 抗うつ薬、鎮静薬、筋弛緩薬。
- 腫瘍病変の場合、さらなる化学療法による外科的介入が行われる。
治療中、患者は免疫系を強化するためにマルチビタミン複合体を処方される。理学療法的処置および食事療法も処方することができる。タイムリーに始まり、正しく処方された治療は、迅速な回復の約束です。
防止
喉頭の痙攣を予防する方法は、発作を引き起こす状況の排除に基づいている。予防は、そのような単純なルールに縮小されています。
- 時には、あらゆる病気、特に気道損傷や喉の痙攣を引き起こす可能性のある病気の治療。
- アレルギー性食品、人工添加物を含む食品、甘味料、色素の拒絶を伴うバランスの取れた食事。
- 投与量を遵守して医療目的でのみ投薬を受ける。
- 新鮮な空気の中を定期的に歩く。
- 完全な睡眠と休息。
- 適度な身体活動。
- 悪い習慣からの拒否：喫煙、アルコール中毒、薬物中毒。
また、喉頭痙攣の予防には、免疫系の保護特性および身体の全体的な強化を強化するためのビタミンおよびマルチビタミン複合体の摂取が含まれるべきである。
予測
原則として、成人の喉頭痙攣は良好な予後を有する。軽度の場合、合併症のリスクは最小限に抑えられます。重度の呼吸不全および全身の発作を伴う重度の発作では、予後は、正確な応急処置および二次予防に完全に依存する。まれに、喉頭痙攣の結果、窒息および心停止が起こる。
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