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健康

成人と子供の喉頭痙攣の原因

、医療編集者
最後に見直したもの: 29.11.2021
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多くの研究のおかげで、喉頭の自発的な攣縮を引き起こす主な原因が確立されています:

  • 体の反応性を変える。
  • 喉頭の反射神経筋装置の過度の興奮性。
  • 体の代謝障害。
  • ビタミンDおよびカルシウム塩の欠乏。
  • 呼吸器系および出生時の外傷の先天性異常。
  • 呼吸器系の要素の病理学的変化:気管、肺、咽頭。
  • 大きなストレスや恐怖。
  • 咳の攻撃。
  • アレルギー反応。

この疾患は、他の疾患の背景に発生する可能性があります:

  • 気管支肺炎。
  • Spasmophilia。
  • Chorea。
  • 脳のしずく。
  • ラヒト。
  • 胆嚢、咽頭、胸膜、喉頭、気管の病変。
  • 墓石。
  • 子癇
  • 背面乾燥(三次梅毒)。

成人では、喉頭痙攣はこのような要因と関連していることが最も多い:

  • 刺激物質またはアレルゲンによる空気の影響。
  • 薬物の喉頭への影響。
  • 腫瘍新生物の侵害。
  • 喉頭の浮腫および炎症プロセス。
  • 再発性の喉頭または迷走神経の刺激。
  • ストレスの多い経験で興奮感が増しました。

非常にしばしば喉頭痙攣は、空気が多くの刺激性要素を含む工業地域に住む人々に起こる。

鎮痙および喉頭痙攣

体内のカルシウムおよびビタミンDの欠乏に関連する発作、筋肉の痙攣および攣縮の発生傾向は、痙攣である。ほとんどの場合、この疾患は1〜3歳で発症するが、場合によっては成人に発症する。

貧血はいくつかのタイプがあります:

  1.  明示的なフォーム - 別々にまたは同時に発生する複数のバリアントで発生する可能性があります。
    • 喉頭痙攣 - 声門の急性攣縮。喉頭は完全にまたは部分的に狭くなる。呼吸障害、声質変化を引き起こす。攻撃は約2〜3分続きます。それは命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるため、緊急のケアが必要です。
    • カダサル痙攣は、痙攣性で高張性のブラシ、足です。障害は数分から数時間続く。
    • 子癇前症は、この疾患の最も重篤な形態である。それは全身のまれな呼吸としびれによって明らかになる。進行が進行するにつれて、痙攣、不随意排尿、舌の刺し。攻撃は数時間続く。
  2.  潜在的な形態は無症状の経過を呈し、この問題は包括的な診断によってのみ特定することができます。重度のストレス、感染性の病理および他の要因の身体への影響は、疾患を明白な形態に移行させる。

成人の鎮痙および喉頭痙攣は小児よりも一般的ではない。違反の主な原因は次のとおりです。

  • 副甲状腺の抽出。
  • 妊娠と授乳。
  • 腫瘍新生物。
  • 感染症。
  • 神経過電圧。
  • 出血。

診断は、陰茎摘出の収集、視覚検査、検査室検査(カルシウムレベルの血液検査)、器械検査(ECG、MRI)の一連の異なる方法で構成されています。治療は病状の重篤度に依存する。まず、緊急ケアを実施します。患者は平らな面に置かれ、胸の窮屈な服を取り除き、新鮮な空気を提供する。冷たい水で顔や肌に振りかけると、アンモニアが加えられます。

急性発作の場合、医療が必要です。医師は、静脈内にグルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウムの10%溶液を入れる。心拍数の連続的な監視も示されている。タイムリーな治療がなければ、痙攣、呼吸不全、心停止が合併症の危険性があります。

アレルギー性喉頭痙攣

壁の痙攣を伴う喉頭における非感染性炎症プロセスは、アレルギー性喉頭痙攣である。それは様々なアレルゲンと刺激物のために起こります。非常に頻繁に、このタイプの障害は、ウイルスまたは細菌と関連していないので、特殊な形態の炎症と呼ばれます。炎症反応は、喉頭炎の悪化を伴う局所免疫の著しい弱化をもたらす。

各人の生物は個体であるため、様々な刺激とは異なる反応を示します。主要な要因には、

  • 家庭用アレルゲン - 動物の髪、洗濯およびクリーニング製品、衛生用品、化粧品。
  • 自然アレルゲン - 植物、花粉、毛羽のにおい。
  • 食品 - 赤色、蜂蜜、チョコレート、ナッツ、酸っぱい乳製品、卵、人工添加物、甘味料の果物。
  • 薬 - 抗生物質、麻酔薬、ワクチン、血清、ビタミン、鎮静剤。
  • 産業汚染物質。

痛みを伴う状態の出現は、低体温、暑いまたは冷たい飲み物の使用に寄与する。成人では、アレルギー発作は危険な生産やほこりの多い施設での作業のために発生することがよくあります。

アレルギー性喉頭の痙攣の症状:

  • 声門の狭窄による呼吸困難。
  • 息切れと痛みを伴う嚥下。
  • 声のHo声とho声。
  • 咽喉の焼け、かゆみ、乾燥。
  • 咳と汗。

また、痛みを伴う状態は、鼻炎または鼻咽頭炎を伴い得る。局所免疫が妨げられ、アレルゲンが体に長時間作用すると、咽頭および鼻腔に慢性感染病巣が形成される。これは、発熱、痰の咳、喉の痛みおよび一般的な中毒によって特徴付けられる喉頭炎の発症をもたらす。

アレルゲンと接触するたびに喉頭の痙攣が起こります。この障害の原因を明らかにするために、一般的な臨床研究、アレルギー検査の分析、喉頭鏡検査などの多くの診断操作が示されている。喉頭、気管炎、ジフテリアのウイルス性炎症との必須分化がある。

治療は発作の重症度に依存する。患者は病院に紹介される可能性があります。平均して、治療の経過は約10日間かかります。患者は抗ヒスタミン薬と減感作薬、グルココルチコステロイド、鎮痙薬を処方されている。呼吸が回復できない場合は、気管挿管が行われます。回復後、反復アレルギー検査が行われ、これは疾患の再発を防ぐために必要である。

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麻酔中の喉頭痙攣

麻酔の合併症は、様々な要因に起因する:

  • オペレーショナルリスクの過小評価。
  • 間違った麻酔の選択。
  • 薬への反応。
  • 操作または診断操作中のエラー。

そのような合併症の1つは喉頭痙攣である。麻酔では、声帯の締め付けは、患者が空気を吸入することができず、呼気が著しく妨げられるという事実につながる。痙攣が不完全な場合は、吸気中に特徴的な音が現れます。

病理学的状態は、局所刺激の結果であるか、または反射で現れる。それは、麻酔の開始時に、すなわち冷たいエーテル蒸気の吸入によって起こり得る。この場合、痙攣は高濃度のエーテル、粘液による喉頭の刺激、挿管または食物塊に関連する。ほとんどの場合、痙攣はバルビツール麻酔で起こる。

反射性喉頭痙攣は、反射性領域で手術操作中に形成される:太陽神経叢、腸間膜または胃の上をすすいでいる。

痙攣を麻酔から防ぐために、以下の活動が示されている:

  • 麻酔が冒された後、患者にはアトロピンおよびプロメドールが投与される。
  • 喉頭粘膜の刺激を避けるために、エーテル濃度を徐々に上昇させる。
  • バルビツール麻酔の導入中、患者は酸素を呼吸しなければならない。挿管は深い眠りの中で行われます。舌の咽頭および根が予めDicainで潤滑されていない場合、気道は注入されない。
  • 反射の痙攣の可能性をもって、最も衝撃的な瞬間に、麻酔が深まり、またはノボカインが手術創に注入される。

麻酔中の喉頭痙攣が生じた場合、麻酔薬は中止され、痙攣が完全に消失するまで純粋な酸素が注入される。純粋な酸素を用いて挿管および人工換気の必要がある場合、短時間作用型の筋弛緩剤が注入される。挿管が不可能で喉頭痙攣が起こった場合、医師は太い針で甲状腺 - 輪状靱帯の穿刺を行い、酸素/空気を注入する。特に重度の症例では、緊急気管切開術が行われる。酸素飢餓を減らす必要があります。

Laryngospazmアジュバント

挿管は、麻酔後の挿管チューブの抜去である。この手順は、患者が正常に呼吸したとき、すなわち、意識および反射の回復後に実行される。抜管で起こりうる合併症の1つは喉頭痙攣である。

痙攣性喉頭は、気道の刺激による反射である。この障害は、胸骨と腹部の細胞の逆説的な動きである霊長類の空間の西洋化によって表現された、インスピレーションの間に音を「鳴らす」ことによって明らかになる。開存性の完全な違反がある場合、患者は呼吸することができない。緊急医療がなければ、閉塞後の肺水腫、低酸素状態の心停止、および死につながる可能性があります。

喉頭痙攣を発症するリスクを最小限にするために、表面麻酔を用いて発汗を行う。麻酔導入中に声帯にエアロゾルの形でリドカインを局所塗布すると、痙攣のリスクが低減される。

喉頭炎および喉頭痙攣

喉頭の気道の開存性の侵害および呼吸不全の発症を伴う急性疾患は、重篤な喉頭炎である。喉頭痙攣は痛みを伴う状態の症状の1つとして作用する。

喉頭の炎症は、急性呼吸器疾患またはインフルエンザの背景、低体温下での埃の多い部屋での長期間の暴露に対して非常に頻繁に発生する。また、喉頭炎を鎮めることはウイルス性およびウイルス性の細菌感染に関連している。

喉の粘膜上では、息切れを引き起こし、呼吸を妨げる痰および粘液の塊が形成される。他にも多くの症状があります:

  • 呼吸困難(狭窄性呼吸)。
  • 声の変化、ho声。
  • 粗い咳。

痙攣は突然現れ、咳の発作、騒がしい呼吸、肌の白化などを引き起こします。治療は、障害を引き起こす要因を排除することを目的としています。患者は気管支拡張薬、吸入薬を処方されている。喉頭粘膜を刺激する喫煙や飲酒を控える必要があります。病気が頻繁な発作、治療が困難な急性の形で起こる場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。

反射喉頭痙攣

往々にして、喉頭の反射痙攣は、人工授乳、くる病脳の水腫などのために小児で起こる。成人期には、反射刺激は異物の喉頭への摂取、診断または手術操作、腫瘍新生物および他の要因に関連する。

最も一般的な原因の1つは、喉頭の神経筋装置の興奮性の増加である。喉頭の痙攣は、心因性障害によって引き起こされ、重度のストレスおよび不安を伴って起こる。

攻撃の間、鱗状のパッチは中央の線に縮小され、声帯はしっかりと閉じられます。このため、このような症状があります。

  • 息切れと浅い呼吸。
  • 人は自分の喉をきれいにすることはできません。
  • 皮膚カバーは、シアノチンの色合いを獲得する。
  • 鼻三角形の三角ははっきりと顕著です。
  • 顔、首、腹の緊張した筋肉。
  • 半開きの口、頭は後退します。
  • 光に対する瞳孔の反応の弱さ。

攻撃は予期しない出現によって特徴づけられる。タイムリーな医療処置がなければ、上記の症状は、意識喪失、痙攣発作、不随意排尿、心臓活動の抑制を引き起こす可能性があります。原則として、痙攣は急速に止まり、てんかん発作に似ています。緊急ケアのない長期間にわたる発作は、窒息による死亡につながります。

てんかんの喉頭痙攣

脳領域の1つに異常な超強力な放電があるために突然のてんかん発作を伴う神経系の重篤な疾患はてんかんである。毎年、この病理は1万人のうち5〜7人に現れます。ピーク発生率は、思春期と60-75歳の年齢になります。

病理の発達を引き起こす多くの原因および因子が存在する。この障害にはいくつかのタイプがあり、それぞれが特定の症状を特徴としています。喉頭痙攣の出現は、しばしば時差性のてんかんを示す。その外観は、外傷または炎症プロセスの結果としての出生の外傷、脳の損傷に関連しています。

  • 攻撃の間、すべての筋肉が収縮し、意識が失われます。
  • 数秒間、喉頭と横隔膜の筋肉の攣縮のために呼吸が停止する。
  • 急激なフィット感は1分もかかりません。
  • 強直期の後、筋収縮は弛緩と交互に始まる。この時点で、泡が口から現れることがあります。
  • 発作は約3〜5分持続し、その後、患者が眠った時の発作後期がある。
  • 筋肉の過度の弛緩のために、不随意排尿または排便が可能である。

喉頭痙攣を伴うてんかん発作の主な特徴は、患者が彼らのアプローチを感じていることである。この疾患は、徐々に進行する慢性経過を特徴とする。発作が止まらずに次々と進行する場合、呼吸筋のけいれんは呼吸の絶え間ない停止、脳の酸素飢餓、死をもたらす。

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