骨髄炎を伴う栄養性潰瘍

骨髄炎における栄養性潰瘍 - 外傷後潰瘍の変形。これらは、皮膚および軟部組織の深部欠損を代表するものであり、病因学的には、骨の膿膿性破裂の焦点に関連している。肛門炎では、そのような患者は、通常、骨折、骨の手術に関するデータを有する。多くの患者において、骨髄炎における栄養性潰瘍が、慢性の造血性形態の背景に対して生じる。

骨髄炎における栄養性潰瘍は、通常、破壊源のすぐ上に局在し、サイズは小さく、縁は不均一であり、周辺視野の炎症および豊富な凝固放出を伴う。下にあるのは患部の骨であり、クランプで創傷を検査すると明らかになります。骨髄炎における栄養性潰瘍の症例の90％以上が脛および足の下三分の一に見られる。

骨髄炎における栄養性潰瘍の診断

骨破壊病変の徴候が判定された2つの投影における骨のX線検査の診断を確定する。フィステルグラフィーは、骨組織、糞便、金属イオン封鎖剤の存在の局在化および量をより正確に明らかにすることを可能にする。複雑な診断の場合、CTまたはMRIが行われる。化膿性糞便の局在と罹患率、および超音波の骨隔離術の存在を特定するのに役立ちます。

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骨髄炎における栄養性潰瘍の治療

栄養性潰瘍は外科的方法によってのみ骨髄炎で治療される。場合によっては、自由に横たわる骨隔離材を除去した後、自発的な欠陥の治癒が可能である。他の場合には、外科的介入を計画する必要があり、その成功は骨の化膿性焦点の根本的な外科的治療を行う可能性に完全に依存する。骨組織の除去の程度は、骨の損傷の程度および病理学的過程の経過の特徴に応じて個々に決定される。それは、単純な隔離術および大規模な骨の切除の両方からなることができる。特に手足の深刻な動脈不全の兆候を持つ高齢者や老人の年齢の患者における骨および軟組織の広範な壊死性病変と、切断の問題を解決します。

特定の臨床状況に応じて、能動的吸引のために骨の空洞をシリコーンチューブで排出し、または筋形成術を行う。微小血管吻合術に骨欠陥のないプラスチックの骨移植 - 分節性骨欠損は稀な場合にイリザロフ装置における圧縮伸延骨接合によって実行されたとき。

別に化膿性のラジカル外科的治療から骨が処理化膿が化膿性筋、すべての生存不能な組織の切除を慎重に開放し、排水と軟部組織を集中生産注力。潰瘍性または創傷欠損の皮膚形成は、急性炎症性変化の安定した解決後に第2段階に延期されることが望ましい。autodermaplasty、プラスチック回転筋膜皮膚フラップを含むプラスチック局所組織、皮膚イタリアプラスチック、プラスチック合成方法の皮膚を用いて軟組織欠損を閉鎖します。豊富な深い欠陥との良好な結果は、微小血管吻合部のフラップの自由な移植皮膚筋膜、筋皮や他の種類をもたらします。

足の骨髄炎は、ニューロパシーまたは混合型の糖尿病性足症候群の患者で最も頻繁に検出される。主に足の骨の中足骨および骨の骨を損傷した。骨髄炎の中足骨の手術離断[術]は、それぞれの指、健康な組織の切除潰瘍、足の軟組織における広い開口部と切除化膿焦点内の出血切除中足骨を含んでいます。いくつかのケースでは時に中足骨頭部の局所的な病変、または足とつま先保全の潰瘍の切除と中足指節関節の化膿性変形性関節症の可能な切除。足の栄養潰瘍骨髄炎の指骨は、ヘッド対応中足骨の指やつま先離断[術]切除の切断で処理されています。

骨髄炎における栄養性潰瘍の予後

その再発の骨髄炎と予防と静脈性潰瘍の治癒の見通しは全く化膿フォーカス骨と軟部組織、骨、および計画皮膚形成術の妥当性が行った方法をラジカル外科的治療に依存しています。