喉頭の毒性アレルギー病変は、喉頭の病的状態の巨大な層をカバーしており、その多くは病因および病因の両方に関して十分に研究されていない。
しかし、唯一の一見それは人工的なように見えることがあり、毒性及びアレルギー性の理由のいずれかのカテゴリに合流し、AISは、生物の重要な生物学的機能の数に直接関連しているので、それらの他は、共通点が多い - 透過性及び生体膜の濾過能力、電解質及びタンパク質代謝組織液と血漿の調節、様々な生化学的プロセス、個々の器官および組織の恒常性を提供し、全体として生物、NAKの、CBS機構 終わりに、 - 制御神経内分泌系に。
上記の多様性は、身体およびその個々の器官および系の毒性アレルギー疾患の問題を顕著に複雑にする。かなりの程度まで、この規定は、上気道、特に喉頭に適用-体は、毒性およびアレルギー性因子、内因性および外因性の両方の起源の種々のに非常に敏感です。これらの要因は主に異物、代謝障害および内分泌プロセスから得られた内部起源の製品外部から、または炎症性疾患のそれへの導入に対する生物の不十分なまたは過敏性応答に反応predugotovlennostyu生物によって引き起こされる実際のアレルギー症状として扱うことができますおよび他の病的状態(循環器の疾患および排泄系、肝機能障害 小腸、代謝、妊娠中毒症、および他の多くの酸化されていない製品のボディの「スラッグ」。アル。)。上記第一細胞膜の全機能の状態に違反要因の全て、粘膜、結合組織および毒性及びアレルギー反応の最も基本的なのいずれかを行う喉頭の血管内皮の-気道における腫れおよび関連する閉塞性プロセス。
喉頭の毒性アレルギー病変の原因は何ですか?
喉頭浮腫毒性およびアレルギー性喉頭炎は、因子(感染、熱、寒さ、種々の物質、放射エネルギーなど。D.)の場合、ローカルおよび一般的なエフェクト様々な起こり得る浮腫をmembranogennymに関する場合。遊離したまたは彼女の刺激(病原体)の作用により、組織内で発生、炎症性浮腫および毒性の病因の根底にある毛細血管の透過性を増加させた物質の数の助けを借りて行う(ヒスタミン、アクティブグロブリンNら)。したがって、毒素産生作用剤は、最初のアクションを増強し、浮腫の発生に独自の役割を果たし始めて体液性アレルギーのメカニズムの発現を刺激します。
喉頭のアレルギー性およびアナフィラキシー性の腫脹は、膜性浮腫と密接に関連している。抗体 - 典型的なアレルギー症状(血清病、蕁麻疹、血管神経性血管浮腫、気管支喘息、等)で、皮膚および粘膜の腫れ、抗原の反応から得られる、毛細管壁の透過性の違反に開発されています。
昆虫、特にスズメバチとミツバチ、顔、時には口腔粘膜や咽頭を刺すバイツは、多くの場合、喉頭および下咽頭の著しい浮腫を引き起こします。
腎臓、心臓、および妊娠中の女性の毒性などの多くの疾患は、麻酔を伴い、喉頭の腫れにつながる可能性があります。
しばしばときのヨウ素含有薬物中毒、サリチル酸塩、ベラドンナ製剤、および野菜や動物由来の製品(ナス、キノコ、イチゴ、チーズ、シーフードなど)を観察し、投薬喉頭浮腫; これらの腫れは、アレルギー性のものよりもゆっくりと発達するが、長く続く。近年では、特にエアロゾル及び吸入剤の形でこれらの薬剤の目的のために、抗生物質治療の間に生じる喉頭浮腫をマーク。
肥満細胞からのヒスタミンの放出によって説明アレルギー性浮腫における毛細血管壁の透過性の違反、ならびに抗原起こるタンパク質分解酵素の活性化 - 抗体及び露光高分子刺激。
喉頭の毒性アレルギー病変の病理解剖
浮腫は、水分代謝の一般的または局所的な妨害であり、水分、タンパク質および電解質が細胞外組織空間または漿液性体腔に過剰に蓄積することを特徴とする。浮腫液は血液から生じる。
毛細管膜を通して組織への血液からの遷移流体は、血圧値および毛細血管及び腫脹(コロイド浸透)圧流体タンパク質の血流量によって決まる流体力学的血圧に寄与する。
水及びクリスタが(そこ微小溶解)しながら最後に、タンパク質は非常に困難で試験されるときに通過する半透膜などの毛細血管壁機能するので、毛細血管床から流体を打ち消す - やすく。血液から組織への膜透過性は、浮腫(関節包の腹水、胸水、滲出)織物又は凹状につながる、晶質及びタンパク質の両方を貫通kopillyarov機構に取り組むとき。
膨潤すると、間質物質を希釈する浮腫性流体の蓄積のために細胞と繊維が離れて動く。結合組織繊維はフィブリルに分割される。
腫れが長引くと、フィブリルは膨潤して消失する(「浮腫性物質」に溶解する)。
発現浮腫細胞(結合組織、上皮、筋肉)が間質組織から拡張するとき、それは、組織内の代謝の破壊につながる空胞形成およびその細胞内necrobiotic変性プロセスをもたらす、膨潤します。
肉眼的には、粘膜浮腫では、それらは半透明でゼラチン状になる。場合によっては、長期の浮腫が硬化および結合組織の発達を導き、これは上気道における呼吸不全の病因に特に重要である。
毒性およびアレルギー性喉頭浮腫の発生がposkladochnom空間と前庭に少ない折り目に折り畳まcherpalonadgortannyhに特に喉頭蓋の舌側表面上に展開され、その親水性繊維粘膜下組織に存在することに寄与する。
喉頭の毒性アレルギー病変の症状
喉頭浮腫は急性、亜急性または慢性的に発生する可能性があります。
アレルギーは、一般化した蕁麻疹の間、またはより頻繁に血管浮腫の間に、そのような徴候を最も頻繁に引き起こす。
反復性の危機を伴う喉頭の家族性アレルギー性浮腫の症例が記載されており、脅迫的な性格を得ることができる。
ルーマニアの著者の観察によれば、喉頭の浮腫を周期的に発症する家族の素因がある場合もある。同じ家族の数世代には個人の死がありました。危機の間、喉頭浮腫に加えて、顔面、口および喉に対応する変化がある。
アレルギーのある人では、喉頭浮腫は昼夜に突発的に起こり、重度の呼吸不全に繋がることがあり、時には命を脅かすこともあります。喉頭浮腫は、異物感、嚥下障害、発声障害、無呼吸、呼吸困難を特徴とする。喉頭鏡検査で巨大なゼラチン性浮腫が明らかになり、喉頭の殆どすべての閾値を占め、呼吸器(声帯)の隙間を覆う。
何を調べる必要がありますか?
どのようなテストが必要ですか?
喉頭の毒性アレルギー病変の治療
喉頭の治療毒性およびアレルギー性病変は喉頭の毒性およびアレルギー性浮腫を引き起こし、抗ヒスタミン剤、充血除去剤および鎮静剤を割り当てる剤と接触体の除去です。
喉頭の毒性アレルギー病変はどのように予防されていますか?
薬物の喉頭浮腫を防ぐために、ヒドロコルチゾンと抗ヒスタミン薬の予防との混合物で抗生物質の鼻腔内投与を行うことが推奨される。抗生物質に対する耐性不全は、口腔、咽頭および喉頭の粘膜の象牙質の出現ならびにこれらの解剖学的領域の有意な浮腫によって明らかにされる。
患者における抗真菌剤を使用しない抗生物質(例えば、ナイスタチンの同時投与)を長期間使用すると、喉頭浮腫に加えて、上気道のカンジダ症が発症することがある。