血管浮腫

血管浮腫は、真皮および皮下組織の深層の浮腫である。それは投薬、毒（特に動物起源）、食品または抽出されたアレルゲンによって引き起こされる可能性があります。主な症状は、びまん性の痛みを伴う浮腫であり、限られている場合もある。診断は一般的な検査に基づいています。治療は、アレルゲンの排除またはキャンセル、およびH2遮断薬の予約を目的としています。

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血管浮腫の原因

急性血管浮腫は、実質的に皮下組織のアナフィラキシー反応である。時折、蕁麻疹の発疹（局所的な水疱や皮膚の紅斑）が伴う。両方の場合において、原因は類似している（例えば、薬物、毒物、食物および抽出されたアレルゲン）。気管支拡張性浮腫は、病原性に蕁麻疹と関連しており、表皮 - 皮膚接合部のレベルで現れる。

まれに慢性（> 6週間）の血管浮腫がIgE媒介であり、より頻繁に違反を説明することは困難である。原因は、（特発性浮腫）、通常は不明であるが、時には慢性的な使用を引き起こす懸念薬または他の合成製品（牛乳中のペニシリン、非処方薬、防腐剤および他の食品添加物）ではありません。場合によっては、血管浮腫は先天性である。

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血管浮腫の症状

Angionevroticheskomの腫れは、（または不在）、簡単なかゆみに注意することができます。この状態は、軟組織の限られた拡散性および痛みのある浮腫を特徴とし、これは非対称性であり得る。特に、まぶた、唇、顔、舌の浮腫、手足の後部、性器などが含まれます。上気道の腫れは呼吸困難を引き起こすことがあり、喘鳴は時々喘息と誤認される。完全な気道閉塞が起こることがある。

血管浮腫の診断

その理由はしばしば明らかであり、反応は自己完結型で再発しないため、診断検査はまれである。診断のために特に必要な検査はない。Erythropoietic protoporphyriaは、アレルギー性形態の血管浮腫に対してマスクすることができ、血液および糞便中のポルフィリンの量を測定することによって診断される。

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血管浮腫の治療

急性血管浮腫の場合、処置は、アレルゲンを排除または回避し、症候性薬物（例えば、H2遮断薬）を処方することからなる。最も重篤な症例では、プレドニゾロン30-40mgを1日1回処方する。グルココルチコイドによる局所療法は役に立たない。原因が明らかでない場合は、すべての副作用の服用を中止する必要があります。咽頭または喉頭の浮腫で、1：1000の溶液中のエフェドリン0.3mlを皮下投与する。治療は、抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン50〜100mg）の静脈内投与によって補うことができる。長期間の治療には、H1およびH2遮断薬、時にはグルココルチコイドの任命が含まれる場合があります。

経口投与用のH1-ブロッカー

薬	大人のための用量	子供のための投薬量	利用可能な剤形
マレイン酸アザジン	1日2回1-2mg	<12歳：推奨されていません。 > 12歳：成人用投与量	錠剤1 mg
マレイン酸ブロモフェニラミン	4〜6時間ごとに4mg、または8〜12時間ごとに8mg	<6歳：6時間ごとに0.125mg / kg（1日6~8mgの最大用量）。 6-12歳：6~8時間ごとに2-4mg（1日12~16mgの最大用量）。 > 12歳：成人用投与量	錠剤4,8,12mg。 エリキシル2mg / 5ml。 錠剤8.12mg（長期作用）
マレイン酸クロルフェニマリン	4~6時間ごとに2-4mg	<6歳：推奨されていません。 6〜11年：4〜6時間ごとに2mg（最大用量は12〜16mg /日）。 > 12歳：成人用投与量	チュアブル錠2mg。 錠剤4,8,12mg。 シロップ2mg / 5ml。 錠剤またはカプセル8,12mg
フマル酸クレマスチン	1.34mgを1日2回から2.68mgまで1日3回	6-12歳：12mgごとに0.5mg（最大用量3mg /日）3	錠剤1.34; 2.68mg。 シロップ0.67mg / 5ml
シプロヘプタジンHCI	1日3回または4回[最高用量0.5mg /（kg-日）]	2〜6年：1日2〜3回（最高12mg /日）2mg。 7〜14年：1日2〜3回（最大16mg /日）	錠剤4mg。 シロップ2mg / 5ml
マレイン酸デクスクロルフェニラミン	4〜6時間ごとに2 mg	2〜5年：4〜6時間ごとに0.5mg（最大用量3mg /日）。 6〜11年：4〜6時間で1mg（最大用量6mg /日）	錠剤2mg。 シロップ2mg / 5ml。 錠剤4.6mg。（長時間作用）
ジギネジアミン	4〜6時間ごとに25〜50mg	6時間毎に1.25m g / kg（最大投与量300mg /日）	カプセルまたは錠剤25,50mg。 シロップ12.5mg / ml。エリキシル12.5 / 5 ml
Difenilpiralin	12時間ごとに5mg	データがありません	カプセル5mg（長時間作用性）
ヒドロキシキシンHCl	25〜50 mg 1日3〜4回	0.7 mg / kgを1日3回	カプセル25,50,100mg。錠剤10,25,50及び100mg。シロップ10mg / 5ml。経口懸濁液25mg / 5ml
メトジラジンのHCI	毎回8mg	> 3年毎：4mg毎	錠剤8mg。チュアブル錠4mg。シロップ4mg / 5ml
プロメタジンHCl	12,5-25 mgを1日2回	<2年：禁忌。 2年：6.25-12.5 mg 1日2または3回	錠剤12.5; 25; 50mg。シロップ6.25および25mg / 5mL
トリメプラジン酒石酸塩	2.5mg 4回	6ヶ月〜3年：夜間は1.25mg、1日3回。> 3年：1日2.5mgまたは1日3回	錠剤2.5mg。シロップ2.5mg / 5ml。カプセル5mg（長時間作用性）
クエン酸トリペレナミン	4〜6時間ごとに25〜50mg	1.9 mg / kg /日（最高450 mg /日）	エリキシル剤37.5mg / 5ml（クエン酸塩1ml = HCl塩5mg）
トリペレンナミンのHCI	4〜6時間ごとに25〜50mg	1.25mg / kg（1日4回）（最大300mg /日）	錠剤25; 50mg。錠剤100mg（長期作用）
トリプロのHCI	4-6時間ごとに2.5mg（最大10mg /日）	4ヶ月〜2年：0.313mg / 4〜6時間（最大1.25mg /日）。 2-4歳：0.625mg / 4~6時間（最大2.5mg /日）。 4〜6年：0.938mg / 4〜6時間（最大3,744mg /日）。6-12歳：4-25時間ごとに1.25mg（最大5mg /日）	錠剤2.5mg。シロップ1.25mg / 5ml

鎮静なし

薬	大人のための用量	子供のための投薬量	利用可能な剤形
Akrivastin	8 mg 2または3回	<12歳：推奨されていません。 12歳：成人投薬量	カプセル8 mg
セチリジン	5-10 mg 1回	> 12歳：成人用投与量	錠剤5.10 mg
デスロラタジン	1日1回5mg	> 12歳：成人用投与量	錠剤5 mg
エバスチン	1日1回10-20 mg	6-12歳：5mg。12〜17歳：1日1回5-20mg	錠剤10 mg
Feksofenadin	1日2回60mgまたは1日1回180mg	6-11歳：1日2回30mg。 12歳：成人投薬量	錠剤60.180 mg
レボセチリジン	1日1回5mg	データがありません	錠剤5 mg
ロラタジン	10 mg 1回	2〜5年：1日1回5mg。 6歳：成人用投与量	錠剤10mg。シロップ1mg / 1ml
ミゾラスチン	10 mg 1回	データがありません	錠剤10 mg

抗コリン作動性はすべての抗ヒスタミン薬で鎮静効果を示す。これらは、通常、高齢者および緑内障、良性前立腺肥大、せん妄、認知症および起立性低血圧の患者には使用されない。これらの薬を服用するときは、口渇、視力低下、尿貯留、便秘、起立性低血圧が認められます。