喉頭の梅毒

喉頭の梅毒は、鼻や咽頭よりもはるかに少ない頻度で観察されます。非常にまれに喉頭は先天性梅毒の影響を受けます。

喉頭の梅毒の原因

梅毒は、F.SchaudinおよびE.Hoffmannによって1905年に発見された淡いトレポネーマによって引き起こされる性病です。梅毒の一次のまれに唾液と口腔を介して外部の汚染からエキサイタミス喉頭蓋とcherpalonadgortannoy折り目に局在喉頭（軟性下疳）に影響を与えます。通常、鼻粘膜、口腔および咽頭の類似の反応と合わせ、二次梅毒喉頭病変によって取得された期間中に比較的頻繁に（血行性経路）が発生し、びまん性紅斑として現れます。続発性の先天性梅毒では、喉頭は幼児でも冒されることがありますが、それは気付かれません。三次喉頭病変が最も顕著に変化しているが、この段階では梅毒喉の感染症はほとんど影響を受けません。神経梅毒は、反回神経（ゲルハルト症候群）によって神経支配優勢の転に喉頭の狭窄につながる、多くの場合、外転筋麻痺または麻痺内部喉頭筋を発現することができます。

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病理学的解剖学

喉頭の主要梅毒は、隆起した縁軟骨密度や地域子宮頸部limfoadenitomで汚れ灰色潰瘍の形で現れます。その喉の粘膜に二期梅毒に特性ぬるぬるコーティングとして白っぽい斑、充血を拡散するために隣接する部分に現れます。そこに第三の期間でダウン急峻なエッジと汚い灰色深いクレーター潰瘍になりつつ、減衰にさらされている粘着性の形成の形で上皮下浸潤を拡散します。二次感染の付着は、喉頭浮腫、軟骨膜炎およびその軟骨の壊死を引き起こす。回復時に、このプロセスは喉頭と発作の大規模な瘢痕化によって完了する。

喉頭梅毒の症状

喉頭の梅毒の特徴（他の炎症性疾患とは対照的に）は、顕著な破壊的変化と非常に弱い主観的感覚との間に重大な不一致である。二次感染症に参加した後でなければ、耳鼻咽喉症および嚥下障害を伴う顕著な疼痛症候群が存在する。発声障害は、粘膜のびまん性の胆汁炎症がある二次的な期間に、そして破壊的なプロセスが声帯に触れる第三紀の期間に観察される。

喉頭の呼吸機能は喉頭腔は、1つまたは複数の浸潤、彼らのグミ崩壊、潰瘍や傷、狭窄喉頭で満たされたときにのみ、第三紀の期間に苦しむことに始まります。

一次期間中に喉頭鏡検査、展示増加喉頭蓋cherpalonadgortannye折り目がその表面潰瘍ならびに地域limfoadenitに登場したときに：しっかり弾性コンシステンシーを有する無痛の拡大リンパ節、皮膚瘻を形成するために減衰を行ってもよいです。二次梅毒喉頭粘膜に明るい赤色（ - 口腔および咽頭の病変ながら梅毒疹）を取得します。粘膜上に滑らかな境界に灰色がかった白色の堆積物を形成し、または少なくとも声帯の縁部で、喉頭蓋およびcherpalonadgortannyh折り目上に位置する粘膜丘疹、残りの上方に上昇。いくつかのケースでは、粘膜は小さな浸食を表示されます。原則として、二次syphilidesの喉頭はすぐに渡しますが、今後2年間で再発する可能性があります。

第三の喉は、通常、時々呼吸スリット（息切れ）またはpodskladochnom空間に、喉頭の予め発生、赤青みがかった色を呈する浸透します。各そのような浸潤（単一または二、三の数）は、長い時間（数週間または数ヶ月）を元の形式で格納されていることsyphilomaを形成し、その後、潰瘍末端瘢痕形成、急速に減衰します。

喉頭の梅毒の臨床経過は、疾患の性質（その発生の原因）および喉頭病変が現れる段階によって決定される。時宜を得た治療によって、喉頭の持続的な有機病変がなければ、特定の炎症過程を排除することができ、梅毒の第一段階または第二段階で治療が開始されれば最大の効果が得られる。三次梅毒では、喉頭の重大な破壊を防ぐことも可能ですが、まだ起こっていない場合や、二次感染が起こっていない場合もあります。後者の場合、これらの混乱はほとんど不可避です。

喉頭梅毒の診断

一般的な梅毒感染症の診断は、既知の症状および血清学的反応に基づいて確立される。この場合、いわゆる血清陰性梅毒では困難が生じる可能性がある。この梅毒の形態、又は、ステップのセカンダリ梅毒は紅斑性症状を拡散する場合は特に、長い未検出開始特定の疾患喉を取るには、平凡喉頭炎としてもよいです。しかし、アフタ、ヘルペスまたは天疱瘡喉頭と混同されてもよい灰色がかった白色および丘疹を、元の粘膜粘液当たる検出したときに疑わ喉頭梅毒が発生する可能性があります。診断に疑念がある場合、患者は血清学的検査を受け、皮膚生物学者に言及する。

後者喉頭の梅毒のびまん性浸潤形態における第三期の慢性肥厚性喉頭炎と間違われるかもしれないが、浸透circumscriptaの単一タイプは常に喉頭梅毒の疑いを上げるべきです。潰瘍のgummas場合や二次perihondritaがこれらの現象は、喉頭または喉頭癌の結核と混合されたとき、多くの場合、従って、確定診断のための鑑別診断のために患者がこれらの疾患技術（X線撮影、血清学的検査、生検など）に特異的な検討すべきです。鑑別診断には喉頭の喉頭、梅毒や癌のいわゆる混合ダブルスの存在、すなわち梅毒の組み合わせと結核の可能性だけでなく、第三紀の期間中に血清学的検査はマイナスかもしれないという事実が、生検を忘れてはならない - ..決定的な結果を与えてはいけません。これらのケースでは、診断は元jubantibus antisyphyllitic治療で行われます。

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喉頭梅毒の治療

喉頭の梅毒の治療は、喉頭の壊滅的な影響を防ぐために、早くて激しいべきである。これは適切な病院で行われます。耳鼻咽喉科医のコントロールは、喉頭の客観的条件は、特に呼吸、その機能を評価し、必要に応じて呼吸閉塞が発生した場合に緊急支援を提供します。喉頭の瘢痕性狭窄が起こると、適切な整形手術が行われ、最終的な梅毒の治癒および反復的な血清反応の結果が得られた後にのみ、それらを除去する。

喉頭の梅毒予後

ときに第2接合感染喉頭梅毒の予後は、主に特にので、喉頭の梅毒性病変の両方アクション自体、梅毒の第三期で起こる破壊的な変化に応じて、多かれ少なかれ被る可能性が、その機能のステータスに関する。患者の全身状態のため、彼の人生の見通しについては、それが病気のステージと喉頭の梅毒の治療に完全に依存してのみ関連の専門家ならば確立することができます。