小児のヘルペス性角結膜炎と角膜炎

原発性ヘルペス性角膜結膜炎は、単純ヘルペスウイルスの一次感染後の子供の生活の最初の5年間に発症する。病気はより頻繁に片側で、長くて鈍いコースで、再発する傾向があります。これは、カタラーゼまたは濾胞性結膜炎の形態では少なく、小胞性潰瘍性である。取り外し可能なものはやや粘り気があります。再発性のヘルペス斑の噴出によって特徴付けられ、続いて結膜上のびらんまたは潰瘍および瞼の縁を形成し、繊細なフィルムで覆われ、瘢痕を伴わない逆行的な発達を特徴とする。ヘルペス感染の重度の全身症状、例えば脳炎が可能である。

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Gerpeticheskiekeratityの

病気の臨床像の発達には、低体温、発熱状態が先行している。眼瞼の粘膜および皮膚の病変の特徴ではない。原則として、片眼が影響を受ける。病巣の遅い再生、血管の新生物への弱い傾向、再発する傾向がある角膜の感度の低下がある。

ツリー状の病巣間質kartoobraznyとツリー（vezikulozny、星状、スポット）： - ヘルペスは、上皮（36.3％眼科の最も一般的なタイプ）を角膜炎。角膜へのウィルス上皮の損傷の最も早い兆候は、上皮の不透明または小胞である。融解、気泡、浸透は、樹木の枝の一種の姿を形作る。

ヘルペス性角膜炎の間質はあまり一般的ではありませんが、より重度の病理と呼ばれます。潰瘍形成がない場合、それは、角膜の間質の表層または中間層における1つまたは複数の病巣の局在とともに、局所的であり得る。間質性角膜炎では、血管路の炎症過程がほとんど常にデスメート膜の襞である沈殿物の出現とともに起こる。

円板状角膜炎については、角膜の中央領域の間質の中間層に円形の浸潤物が形成されることが特徴である。ディスクヘルペス性角膜炎、本2つの機能が鑑別診断に重要である場合：（時々乏しい可視による角膜浮腫に）析出物の存在およびグルココルチコイドの迅速な治療効果。

角膜のヘルペス性潰瘍は、壊死プロセスが組織欠損の形成を伴う角膜の間質に深くまで広がる場合に、眼の形態の任意の形態の結果であり得る。ヘルペス性潰瘍は、弛緩した経過、角膜の感受性の低下または不足、時には痛みを特徴とする重篤な疾患として分類される。細菌性または真菌性の感染症が付随すると、潰瘍は激しく進行し、角膜が穿孔されるまで深くなる。その結果は、落ちた虹彩または感染症の浸透、眼内炎または眼内炎の浸透を伴う融解した腹の形成、それに続く目の死であり得る。

ヘルペス性角膜炎では、角膜炎（潰瘍の有無にかかわらず）の現象があるが、血管病変の徴候が優勢である。角膜の間質の異なる層の浸潤物の存在によって特徴づけられる。潰瘍化が起こると、角膜の最も表面の薄い層を捕まえる。深い襞のデスメットの殻、沈殿物、前房内の滲出液、新しく形成された虹彩の血管、後癒着を注意してください。上皮内の水疱やびらんの出現を伴う水疱性角化症候群がしばしば発症し、急性期の眼圧が上昇する。

かゆみ性乾性角結膜炎および角膜炎の治療

• 抗ヘルペス薬（眼軟膏の形態ではアシクロビルは初日で5回、その後は3-4回）。
• 1日6〜8回のインターフェロン（眼科用フェロモン）またはインターフェロン（アミノ安息香酸）（アシクロビルとインターフェロンの局所適用のより効率的な組み合わせ）。
• 抗アレルギー薬（ケトチフェン、オロパタジンまたはクロモグリック酸）を1日2回、抗炎症薬（ジクロフェナク、インドメタシン）を1日2回局所投与する。

さらにヘルペス性角膜炎の場合：

• ミッドアリアティック（アトロピン）;
• 角膜の再生刺激剤（タウリン、デクスパンテノール、1日2回）。
• （ヒプロメロース+デキストラン1日3〜4回、ヒアルロン酸ナトリウム1日2回）。

二次的細菌感染を防ぐために - ピクロキシジンまたはフシジン酸を1日2〜3回。

角膜の浮腫および高眼圧症が発現すると、

• ベタキソロール（Betoptik）は、1日2回点眼する。
• ブリンゾラミド（azopt）は、1日2回点眼する。

糖質コルチコイド薬の局所使用は、間質性角膜炎に必要であり、角膜の潰瘍を伴う角膜炎には禁忌である。角膜の上皮化後にそれらを使用して、浸潤の再吸収を加速し、角膜のより不透明な不透明度を形成することが可能である。元気に調製された低濃度のデキサメタゾン（0.01-0.05％）を使用して設置を開始するか、パラバルバー注射用の薬剤を追加する方が安全です。

プロセスの重症度および重症度に応じて、全身抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル）を錠剤および静脈内投与のために全身性抗ヒスタミン薬も使用する。