発育不全 - 消化依存条件は、有利タンパク質および/または十分な時間および/または強度のエネルギー不足を引き起こしました。タンパク質エネルギー栄養失調は、代謝プロセスの変化、体液および電解質の不均衡、身体組成の変化、内分泌不均衡の神経調整、免疫系抑制、消化管の機能障害および他の臓器やシステムの障害の形で恒常性の複雑な障害を表示されます。
活発に成長している発達中の子供の生物に対する下垂体肥大の影響は特に好ましくない。栄養不良は、子供の身体的および神経精神的発達の著しい遅延をもたらし、免疫学的反応性および食物に対する耐性の障害をもたらす。
栄養不良は以下の同義語を有する:タンパク質エネルギー欠乏症、下垂体肥満型の変性、栄養失調症候群、栄養失調症候群、低体温、栄養失調。
栄養失調症候群は、体内で必須の栄養素(タンパク質や他のエネルギー源、ビタミン、マクロおよびマイクロエレメント)が欠損している過程を反映した普遍的な概念です。不十分な栄養摂取のために栄養失調が第一次的であり、病気や傷害による栄養素の摂取量の低下、同化または代謝に関連する二次的なものである。狭い概念の「タンパク質エネルギー欠損」は、主にタンパク質および/または別のエネルギー基質の欠損に関連する身体の変化を反映する。
ICD-10コード
ICD-10では、タンパク質エネルギーの欠乏がクラスIV「内分泌系の疾患、摂食障害および代謝障害」に含まれている。
- E40-E46。不十分な栄養。
- E40。准教授。
- E41。消化の狂気。
- E42。Marasmatic kwashiorkor。
- E43。重度のタンパク質 - エネルギー欠損、不特定。
- E44。タンパク質エネルギー不足、不特定の中等度および弱。
- E45。タンパク質エネルギー欠乏による開発の遅延。
- E46。プロテインエネルギー不足、不特定。
肥大:疫学
軽度および中等度のこの疾患の患者はほとんどの症例に登録されていないので、現在、低栄養性の蔓延に関する正確な情報はない。ロシアでは、深刻なhypotrophyは小児の約1〜2%で診断され、後発国ではこの指標は10〜20%に達する。
Hypotrophyの原因は何ですか?
栄養不良は、様々な外因性および内因性の病因の結果であり、身体内の食物の摂取が不十分であること、または同化が不十分であることが原因です。外因性因子の中で、初期および老年の両方での消化性の価値は依然として非常に高い。生後1年の小児では、hypotrophyは小児の母親および食物アレルギーでの低血糖の有病率と関連し、定量的な給餌につながる可能性があります。
Hypotrophyはどうなりますか?
多くの病気になる体の普遍非特異的病態生理学的反応の一つ、だけでなく、様々な損傷因子の持続作用 - 子どもの栄養失調の発生を引き起こす病因の様々な要因にもかかわらず、その病因に基づく慢性ストレス応答です。ヒトの体内調節のすべての神経、内分泌および免疫メカニズムは、現代の研究者によってホメオスタシスの永続性を保証する単一のシステムに統合されています。
Hypotrophyの症状
栄養失調の3つの主要な臨床的および病原性の型の各々の臨床像: - マラスムス-クワシオルコル - マラスムス、クワシオルコルと遷移オプションだけでなく、独自の特性によってだけでなく、類似性を特徴とします。いずれの形態の栄養不良は、以下の主な臨床的症候群を有する:
- 不十分な肥満;
- 栄養障害;
- 食物耐性の低下;
- 中枢神経系の機能状態の変化;
- 免疫学的反応性の障害。
Hypotrophyのタイプ
今まで、私たちの国では、子供のhypotrophyは一般的に受け入れられている分類を持っておらず、小児科医の会議で承認されました。世界の文学と小児科の実践では、J. Waterloeによって提案された分類が最も普及した。
Hypotrophyはどのように認識されますか?
小児における「タンパク質エネルギー欠乏症」(hypotrophy)の診断は、病歴、病気の臨床症状、人体評価および実験室データに基づいている。
栄養不良はスクリーニングを必要とし、これは幼児およびその後の決定された期間における身体発達(成長、体重)の指標の絶え間ない監視からなる。病院や他の医療機関の子供がいる患者では、タンパク質の代謝パラメータを監視する必要があります。
- 全タンパク質およびタンパク質画分のレベル;
- 血清中の尿素レベル;
- 末梢血リンパ球の絶対数。
どのように調べる?
どのようなテストが必要ですか?
下垂体肥大症の治療
グレードIの下垂体肥大症を有する小児の治療は、通常外来で行われ、II期およびIII期の下垂体肥大症の小児は入院する。栄養不良は包括的な治療が必要です。つまり、バランスの取れた栄養補助と食事療法、薬物療法、病気の子供の適切なケアとリハビリを含むべきです。
Hypotrophyはどのように防止されていますか?
乳児の栄養不良の予防においては、自然栄養のための闘い、子供のための正しい体制とケアの組織、栄養不良の発症により複雑な病気の予防と適時治療が非常に重要です。高齢者では、ハイポトロフィーの発症につながる疾患の適時の診断と適切な治療が非常に重要です。国の医療機関および予防機関では、外科手術を受けた患者、急性および慢性疾患を有する患者、ならびに外傷を有する患者のための現代的な栄養補助計画を導入する必要がある。
腐食性栄養不良は社会的疾患です。その予防策としては、人口の生活水準の向上と貧困との闘い、広範な人々に対する適格な医療へのアクセスの確保などが挙げられます。
Hypotrophyの予後は何ですか?
原発性の栄養依存型の栄養不良は、原則的に良好な予後を有する。しばしば好ましくない予後は、副甲状腺機能亢進症の子供、特に遺伝的に決定された子供に認められる。最も重篤な予後は、染色体病理に特徴的である。したがって、PatauとEdwardsの症候群では、ほとんどの場合、子供は1歳になることはありません。
Использованная литература