無煙炭

炭疽は、石炭塵の長期吸入による専門的な肺疾患です。アントラセン症、症候学、診断方法および治療の原因を考慮する。

炭そ病は、塵肺症と呼ばれる病気のグループに含まれ、プロです。肺構造の破壊の程度は、直接、粉塵の化学組成に依存する。職業性肺疾患の主要なグループを考えてみましょう：

• 炭そしょう症は、石炭の含有量が多い塵埃の吸入（炭疽症、黒質病、塵肺症）によって引き起こされる疾患群です。
• 炭疽病のSiderosilikoz - 軽い混合粉塵に曝されると発達する。電気溶接機およびガス切断機の専門病。
• 有機塵（亜麻、羊毛、サトウキビ）の吸入に起因する塵肺症。臨床的徴候によれば、この疾患は気管支喘息またはアレルギー性肺胞炎と類似している。

純粋な炭疽病は、珪肺症とは異なり、長くて良性の経過を有する。石炭の塵は肺の気管支とリンパの排水を通してマクロファージによってよく排出されるということです。ほこりが二酸化ケイ素の割合が高い場合、これは重度の肺硬化症、すなわち混合型真菌症（炭疽菌症、珪肺症）につながる。

石炭塵を長期間吸入すると、体内の局所蓄積につながります。この場合、クラスターは、大量の肺線維症が形成されるまで見えない。石炭ダストや肺性の炭疽病の蓄積は、石炭を扱う人々だけでなく、工業地帯、特に喫煙者にも見られます。塵は、リンパ排液系、マクロファージ、細気管支周囲および肺胞の内腔に見出される。工業地域の近くに住む人々では、ほこりの蓄積は肺に問題を引き起こすことはめったにありません。非常に埃の多い鉱山で長年働いている炭鉱労働者だけが深刻な影響を受けます。

この病気の鉱夫の罹患率は約12％であり、20年以上にわたって無煙炭飼料の抽出に取り組んでいる人々のうち、肺疾患の50％が苦しんでいる。炭鉱（石炭と褐炭の間の石炭化度の中間地点を占める）を採掘する鉱夫の中では、炭疽菌はまれである。石炭の塵はタバコの煙のように作用するので、非常にしばしば、炭疽病の症状は慢性気管支炎に類似している。

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アントラシスの原因

炭疽病の原因は、長期間にわたる石炭塵の吸入です。この病気は、石炭の粉塵、すなわち、鉱夫、ドレッシングプラントおよび他の産業産業の労働者に絶えず曝されている状態で、長い記録を持つ人々に影響を与える。

肺の衰弱は、シリカへの曝露によるものである。石炭色素は、硬化の進行を促進し、その重篤度は岩石の組成と石炭の性質に完全に依存する。石炭塵は硬化特性を有さない。無煙炭の塵は、瀝青炭とは対照的に、最も顕著な肺傷害の発症をもたらし、炭塵は病理を全く引き起こさない。

肺の敗北は、吸入およびほこり粒子の長期の閉じ込め、すなわち、小さな気道の不可逆的な伸張によるものである。タイムリーな診断と治療がなければ、病気は進行し始め、それは両方の肺に影響を与えます。これは、線維性組織の増加、病巣の病巣の融合、および肺の構造の広範な破壊を招く。

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肺気腫

肺の煙霧症は、高濃度の石炭塵を伴う地雷で長時間の作業経験を持つ人々に発症する。不利な労働条件で石炭を処理する人は誰でも影響を受けます。これは発達のいくつかの段階を有する進行性疾患である。

病状を発症するリスクは、ほこりの暴露の強さと期間、および生物の個々の感受性に直接関係しています。初期の放射線学的変化は、肺パターンの再構築を示し、小さな結節が現れる（直径1〜5mmの焦点陰影）。肺の石灰化症は、10％の症例において石灰化を引き起こし、原則として、無煙炭の抽出における長い経験を有する患者において石灰化を引き起こす。この疾患の腫瘍形態は、肺の上部における結節形成である。結節状の形態は、症例の10〜15％で発症し、吸入した石炭の種類に依存する。

炭素塵肺症は、肺の気管支炎および肺気腫に似た臨床的重症度を伴う。患者には、外来呼吸器の重大な障害が現れる。病気の3つの段階を考えてみましょう：

ステージI

急激な疲労、咳、胸部に軽度の痛みがあり、身体活動中に息切れがあります。いくつかの症例では、疾患はそれ自体現れず、その存在はX線検査の後でしか認識できない。写真では、肺の変形されたメッシュパターンの背景に対して浅い焦点シャドウが見えます。肺の中央部分が影響を受け、病巣の大きさは1〜5mmである。

II段階

休息時にも息切れや咳が現れ、胸痛が増えます。この時点で、炭疽病の症状は気管支炎または気腫のように見える。X線は、小焦点組織の数およびそのサイズの増加を示す。中間、鎖骨下および亜ダイヤフラム領域に影が現れる。間葉間隙および横隔膜に胸膜の変化が存在し得る。

III期

この段階はまれです。患者は一般的な衰弱、重度の息切れ、痰の咳、胸の激しい痛みに苦しんでいる。5〜10センチメートルのX線可視大量の均質暗色に。影は、形状が不規則であるが、正確な輪郭は、一つに、すぐに両方の肺の両方において、異なる高さに配置されています。X線および臨床徴候によれば、炭疽病は徐々に進行する慢性疾患に起因する可能性がある。

アントラサイトーシスの症状

炭疽病の症状は、必ずしも自分自身を感じさせるわけではなく、最初の段階では、その病気が現れないことがあります。すなわち、病変の主要な形態は無症候性であるが、病因が複雑であれば、患者は咳、息切れ、黒痰がある。身体活動によって息切れが増えます。病気の長い経過のため、痰は濃く、黄色または緑色になります。

• 肺の損傷は非常にゆっくりと進行するので、咳、全身の弱さ、息切れなどの主な症状が長期間患者に付随する可能性があります。この疾患は、肺高血圧症、結核および心臓量の増加につながる可能性があります。炭疽症の喫煙者では、慢性気管支炎または気腫が可能である。
• 石炭の塵は気管支粘膜を刺激し、気管支腺の過分泌を引き起こし、その症状は気管支炎の症状に類似する炎症反応を引き起こす。肺気腫の結果として弱体化したため、呼吸器の痙攣を判定することができる。
• レントゲンでは、炭疽病は、根および肺の顕著な拡張および統合として現れる。明らかに目に見えるのは、ほこりが蓄積する場所では、小結節線維症の反射である小さな点陰影です。この病気で何年もの開発の一段階になることができます。
• 急速に進行する炭疽病は非常にまれです。患者の状態は、肺炎、肺気腫、肺または心臓の心不全、慢性気管支炎の主な疾患の遵守に起因して悪化する。合併症は、職業病の臨床像を大幅に変化させる。

アレルギー診断

炭疽病の診断は身体検査から始まります。疾病の兆候が現れたら、医師は胸部の胸部および健康な肺に特徴的でない他の症状に気づく。診断の義務的な方法は、胸部X線である。写真では、肺のすべての領域で小さな陰影を見ることができますが、そのほとんどはその上部にあります。炭疽病が複雑な形態をとる場合、レントゲン写真上には大きな不透明領域が見られます。

コンピュータおよび磁気共鳴トモグラフィーの助けを借りて、（巨大な、見つかった、結節状の）炭疽病の特徴およびそれが位置する段階を確立することが可能である。病気が進行すると病変の面積や組織の数が増加します。この場合、肺組織の異なる部位における血流および換気の評価が診断のために使用される。この研究では、肺シンチグラフィーおよび領域レオフルオノグラフィーが用いられる。

外来呼吸の研究のために、肺活量測定法、気道造影法、プレチスモグラフィーが行われる。これにより、違反の種類を判別することができます（obstraktivnye、restructive）。骨粗鬆症の顕著な臨床像で、患者は気管支鏡検査、肺根のリンパ節の穿刺および経気管支肺組織生検を受ける。肺機能検査は、肺容量を評価するためにも実施される。最終的な診断のために、血液中の酸素レベルに関する情報を提供する動脈血ガス組成の分析が行われる。さらなる診断は、症状の重症度および塵肺の段階に完全に依存する。

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アントラキスの治療

炭疽病の治療は、疾患の症状を排除し、酸素欠乏を軽減し、気道の感染を予防することに焦点を当てている。治療と予防措置は外来で行われ、病院ではあまり頻繁ではありません。患者は、小気道およびステロイド剤の拡張のための処方薬である。治癒特性は、痰の完全な除去のために、物理的療法、例えば特定のスキームに従って打撃と振動を伴う咳などがある。

治療のための必須条件は、1日2〜3リットルまでの体液摂取量の増加である。アントラシスが第1段階にある場合、呼吸器疾患のように、治療のために通常の治療が施される。しかし、この病気が最終段階にある場合、患者は換気され、またはマスクを通して酸素が呼吸される。

石炭塵の定期的な吸入の状態で長時間の作業経験を有する患者がI期の炭疽病と診断されたが、機能障害または合併症がない場合、職業を変更する必要はない。しかし、そのような人々は彼らの健康を監視するために動的な医療監督が必要です。病気がII期またはIII期にあり、気管支炎によって複雑になり、外的呼吸機能のパラメータが侵害された場合、患者はほこりとの接触状態で働くことができない。

麻酔予防

炭疽病の予防は、空気のほこりを減らすことを目的としている。職業性疾病の数を減らすために、石炭産業は、ダストマスの最小放出を伴う様々な技術を使用する。鉱夫の定期的な予防検査は、6ヶ月に1回の義務である。労働者は、セラピスト、放射線科医、婦人科医および他の専門家によって検査される。炭疽病の初期徴候、胸部X線写真、白血球およびヘモグロビンレベルの血液検査、肺活量測定を同定するために、

この病気の危険にさらされているすべての労働者や職業上の性質の病理には、一般的な医学的および予防的対策が必要です。まず、豊富なビタミンやタンパク質を含む本格的な仕事と安静、栄養の合理的なモードを確保する必要があります。特に喫煙から、悪い習慣を練習し、拒否することは余計なことではありません。塵肺症の症状を軽減または完全に治癒するためには、感染症を避け、毎年インフルエンザワクチン接種を受け、健康的な生活を送ることが推奨されます。このような方法は、疾患のさらなる進行を減少させるのに役立つ。

アントラシスの予測

炭疽病の予後は、石炭粉塵の吸入状態における疾患の段階および使用期間、肺の関与の種類、患者の年齢および生物の個々の特徴など、多くの要因に依存する。原則として、合併症を引き起こさない無症候性疾患は、病原体を短期間吸入した後、劇的に進行し始める可能性がある。この場合、合併症のリスクが高くなります。結核や他の病気が肺傷害に加わると予後は悪化する。特に重度の症例では、この疾患は、仕事、心臓および肺機能不全の能力の喪失につながる。

炭疽は、石炭粉塵の長期吸入に関連するすべての人に影響を及ぼす疾患である。この疾患には良性の経過がありますが、早期の診断や治療がなければ、障害や多数の慢性肺疾患に至ることがあります。

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