足首の靭帯捻挫

足首の捻挫は、通常は足首の外側にある関節の靭帯の損傷です。

足首の靭帯が1つ以上損傷している可能性があります。女性は足首の損傷リスクが高くなります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

足首の捻挫の原因

靭帯とは何でしょうか？靭帯は骨をつなぎ、関節を固定する紐です。損傷の重症度は、損傷を受ける繊維の数によって異なります。靭帯は関節の安定性を高めます。外傷専門医は足首の靭帯の捻挫によく遭遇します。捻挫の多くは、日常生活における外傷に関連しています。

足首の捻挫は、ほとんどの場合、不注意な転倒が原因です。競技中や不整地でのランニング中、職場、冬場の氷上での転倒、ハイヒールを履いている時などに起こります。サッカー選手、テニス選手、パラシュート降下者など、多くのアスリートにとって、これはキャリアの中で何度も経験する専門的な怪我です。重度の捻挫は、不注意な着地によって起こります。痛みを感じ、関節が腫れ、歩行が困難になります。

[ 5 ], [ 6 ]

足首の捻挫の症状

捻挫の症状は打撲と非常に似ています。そのため、外傷専門医の診察を受けることが重要です。靭帯が損傷すると、打撲よりも痛みや運動障害が顕著になります。筋肉は血液供給が豊富なため、靭帯よりも治癒が早くなります。捻挫は他の外傷を併発することがよくあります。

足首の捻挫は、痛み、あざ、足首関節の硬直、捻挫部位の腫れなどの症状として現れます。痛みは徐々に強くなる場合があり、負傷直後は顕著でないこともあります。腱の部分断裂は足の損傷を伴う場合もあり、適切な治療を怠ると、回復に問題が生じる可能性があります。医師は、診断を明確にし、脱臼、骨折、その他の足首関節の関連損傷を除外するために、レントゲン検査を行うことがあります。足首に激しい痛みを感じていなくても、医師に相談してください。そうしないと、足首関節が習慣的に不安定になる可能性があります。

靭帯が断裂したときに腫れがひどくなる場合は、脱臼が起こっている可能性があります。

子供の足首の捻挫

足首の捻挫は、幼い子供では稀です。活動量が多い年長児では、より多く見られます。特に、足の甲が高い、筋肉のバランスが悪い、または四肢の長さに差がある子供は、捻挫のリスクが高くなります。捻挫の初期段階では、靭帯はまだ完全に断裂しておらず、付着部は通常わずかに腫れています。捻挫の第二段階は、不完全断裂で、腫れがより顕著になります。歩行が困難になります。そして第三段階は、血腫を伴う靭帯断裂です。関節は重度の不安定性を示します。捻挫の重症度は、医師が特別な検査を用いて判定します。

患肢は固定する必要があります。脛を掴んで足首関節を固定します。足は90度外転させます。

最初の2日間は患肢を冷やす必要があります。強い疼痛症候群や出血がある場合は、関節穿刺とギプス固定が必要です。子供の靭帯捻挫は、弾力性と回復力が高いため、大人よりも治りやすい傾向があります。

足首の捻挫の診断

足首の捻挫は、外傷専門医による触診で診断できます。骨折の可能性を除外するために、足首のX線検査や超音波検査が指示されることもあります。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

足首の捻挫の治療

応急処置としては、靴や靴下で腫れを圧迫しないようにします。患肢を高い位置に置き、即席の材料で作った副木で固定します。関節を脱脂綿で包み、しっかりと包帯を巻きます。ただし、患肢が白くなったり青くなったりするまでは、もちろん血流が妨げられないように注意してください。2時間ごとに氷を当ててください。

足首の捻挫は、患肢を安静にし、冷却し、圧迫包帯を巻き、理学療法で治療します。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）がよく使用されます。軟膏は、捻挫とそれに伴う不快な症状に効果的に対処します。鎮痛作用があり、炎症や腫れを和らげます。冷却軟膏は受傷直後に使用し、温熱軟膏はリハビリテーション期間中に使用します。冷却軟膏には鎮痛剤、メントール、アルコールが含まれています。

例えば、捻挫の治療にはメントール軟膏が使えます。メントール、蒸留水、ワックス、ラノリンが含まれており、冷却効果があります。患部に少量の軟膏を塗り、擦り込んでください。痛みと腫れが完全に消えるまで、1日に数回使用してください。

痛みが治まったらプールに行くととても効果的です。

いずれにせよ、適切なタイミングでの診察が治療成功の鍵となります。痛みにはイブプロフェンが処方されます。軟部組織損傷の用量は、1日2回600mgです。足の靭帯の重度の捻挫は、骨折よりも重篤な症状に陥る可能性があります。足首の靭帯損傷の治療を開始する前に、必ず損傷の程度を判断します。軽症の場合は、弾性包帯を巻くだけで十分です。中等症の場合は、最大3～4週間の固定が必要です。治療を行わない場合、靭帯損傷は足首関節の慢性的な不安定性につながる可能性があります。

足首の捻挫用の軟膏

足首の捻挫は、ボンベンジ軟膏で効果的に治療できます。この軟膏の有効成分はメントールとワセリンです。ボンベンジは抗炎症軟膏です。患部に塗布し、すり込んでください。メントールにアレルギー反応を起こす可能性があります。

ボルタレン エマルジェルは、リウマチや捻挫、関節の炎症性疾患に使用されるジクロフェナク軟膏です。

ゲブカメン – メントール、マスタード、ユーカリオイルを配合。患部を冷やし、血行を促進します。

ディープ リリーフは、打撲や捻挫に効くイブプロフェン配合の冷却軟膏です。

足首の捻挫の家庭療法

足首の捻挫は、安静にし、添え木で固定することで治療します。熱いお風呂には入らないでください。生のジャガイモをすりおろして足首に当てます。粘土をサワークリームの濃度に薄めて、痛みのある部分に塗ります。アロエの葉の粥を足首に塗ります。痛みがひどい場合は、ケタノフを服用できます。薬の服用量は8時間ごとに1錠です。ケタノフを3日間以上服用しないでください。眠気、腹痛、下痢、めまい、口渇を引き起こす可能性があります。禁忌：妊娠、小児、喘息、胃潰瘍、重度の腎不全。心不全の場合は慎重に服用してください。

足首の捻挫からの回復

足首の捻挫は怪我です。捻挫や断裂の程度に応じて、回復期間は1週間から5週間かかります。

患肢はソックス包帯または補強リブ付きの装具で固定します。損傷した関節には、ヘパリンなどの冷却軟膏を塗布して潤滑します。

怪我からの回復には、筋力の回復と再発などの重篤な合併症の発症を防ぐための必須の運動が含まれます。温熱療法、電気療法、マッサージが適応となります。マッサージは関節の組織栄養と代謝プロセスを改善します。磁石とオゾケライトも有用です。

足首の捻挫のための運動

当院では、受傷後3～4日目より運動療法を開始します。

1. つま先を自由に動かしましょう。
2. 立ち上がり、つま先で立ち上がり、かかとで体を下ろします。
3. かかとを内側に向けて動きます。
4. かかとを外側に向けて動きます。

数日後には、ゆっくりとしたペースで軽いジョギングをすると効果的です。いずれにせよ、運動は痛みを伴うものではなく、むしろ喜びをもたらすものであるべきです。こうした運動を行うことで、回復にかかる時間を短縮できます。

[ 10 ], [ 11 ]

足首の捻挫に対する理学療法

足首の捻挫はUHF療法の適応となります。UHF療法は電界療法であり、20分間の療法を10～15回行います。運動療法や温浴も併用されます。これらは鎮痛効果があり、食後1時間後に行います。

足首の捻挫の予防

足首の捻挫は、ハイヒールの靴をできるだけ履かず、足首をしっかりとサポートする高品質で快適なスポーツシューズを履くことで予防できます。運動やスポーツ自体も、筋肉や靭帯を強化するため、優れた予防効果があります。

足首の捻挫の予後

治療を適切な時期に開始すれば、予後は良好です。整形外科外傷専門医の指示を厳守することで、速やかに回復することができます。

足首の捻挫は軽度の場合もあれば、日常生活に大きな支障をきたし、時には歩行さえ困難になる場合もあります。いずれにせよ、足首の怪我を負った人は必ず医師の診察を受け、骨折の可能性がないか確認し、必要であれば速やかに手術を受ける必要があります。

足首の捻挫による病気休暇

足首の捻挫で自宅療養を指示された場合、7～10日間の病欠が認められます。Ⅲ度の捻挫の場合、靭帯が完全に断裂または剥離している場合は、手術が必要となる場合があります。この場合、医師はリハビリ期間全体にわたって病欠を認める義務があります。