子供の単純ヘルペス

単純ヘルペスは、皮膚および粘膜上のグループ化された気泡発疹の出現を伴い、多くの器官および組織の敗血症によって臨床的に明らかになる。周期的な再発を伴って潜伏期を長くする傾向がある。

ICD-10コード

• 800.0ヘルペス性湿疹（カポジの目撃）。
• 800.1ヘルペス状水疱性皮膚炎。
• 800.2ヘルペス性歯肉炎および咽頭洞炎。
• 800.3ヘルペス髄膜炎。
• 800.4ヘルペス脳炎（ヘルペス性髄膜脳炎、サル疾患B）。
• 800.5ヘルペス性眼疾患。
• 800.7伝染性のヘルペス病（単純ヘルペスウイルスによる敗血症）。
• 800.8ヘルペス感染の他の形態（ヘルペス性肝炎、指の末梢骨の肉の化膿性炎症）。
• 800.9ヘルペス感染症、不特定。

疫学

疫学

感染は広まっている。感染は、生後3年間に起こります。生後半期の子供は、母親から経膣的に得られた特異的IgG抗体の存在のために単純ヘルペスの影響を受けない。母親に免疫がない場合、感染症の場合の最初の数ヶ月の子供は特に病気です - 一般化された形があります。実際には、3歳の子供の70〜90％は、単純ヘルペスウイルス（HSV）に対するウイルス中和抗体の力価が十分に高い。5-7歳から、高レベルの抗体およびHSV2を有する子供の数が増加する。

感染源は病気で、ウイルスキャリアです。伝達は、接触、性的および空中の液滴によって行われる。感染は、唾液や、玩具、家庭用品、患者の唾液またはウイルスキャリアに感染した場合だけでなく、唾液にもキスするときに発生します。

トランスプレーンの伝達経路は可能であるが、特に、しばしば小児の感染が出産の経過中に起こる。

散発的な病気の場合が通常ありますが、組織化された集団、特に衰弱した小児では、冬になると病院での流行がより少なくなることがあります。

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原因 単純ヘルペス

子供の単純ヘルペスの原因

ヘルペスシンプレックスウイルス（直径120〜150nmの DNA含有ウイルス）は、ニワトリ胚の組織によく増殖します。感染細胞では、核内封入体および巨細胞を形成し、顕著な細胞変性効果を発揮し、多核巨細胞の丸めおよび形成に現れる。HSV1とHSV2があります。第1のグループは、病気の最も一般的な形態 - 口の顔面および粘膜の皮膚への損傷に関連する。第2群のウイルスは、しばしば生殖器官および髄膜脳炎に損傷を引き起こす。1つのタイプの単純ヘルペスウイルスによる感染は、別のタイプの単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる感染の発症を予防しない。

単純ヘルペスの原因は何ですか？

症状 単純ヘルペス

小児における単純ヘルペスの症状

単純ヘルペスの最も一般的な臨床症状は、急性口内炎または歯肉口内炎である。これは、任意の年齢の小児において観察されるが、より頻繁には2〜3歳で観察される。（1〜8日から）の潜伏期間の後の急性疾患が原因口の中で激しい痛みに39-40°C、悪寒、不安、全身倦怠感、食品の拒否の外観に体温の上昇で始まります。彼らは唾液分泌の増加、口からの匂いに注意します。幼児では、体重減少が減少し、腸障害およびわずかな脱水が可能である。口腔粘膜は、明るい充血性、浮腫性である。第一の透明、次いで、黄色がかった内容で、気泡の形でヘルペス、直径2〜10 [mm]の要素 - 頬の粘膜、歯肉、舌、唇の内側表面、および柔らかい固体口蓋口蓋扁桃は、シャックルとオン 彼らはすばやく開き、剥離した上皮の残骸との腐食を形成する。地域のリンパ節は常に拡大され、触診時に痛みを伴う。この病気は1〜2週間続く。体温は3〜5日で標準化されます。場合によっては、この疾患が再発する。

単純ヘルペスの症状

フォーム

小児における単純ヘルペスの分類

病理学的過程の局在に応じて、

• 粘膜の敗北（歯肉炎、口内炎、扁桃炎など）。
• 眼疾患（結膜炎、眼瞼結膜炎、角膜炎、keratoiridotsiklit、脈絡網膜炎、ブドウ膜炎は、網膜、視神経炎をperivasculitis）。
• 皮膚の損傷（唇、鼻、まぶた、顔、手および他の皮膚領域のヘルペス）;
• ヘルペス性湿疹;
• 性器ヘルペス（陰茎、外陰部、膣、頚管、会陰、尿道、子宮内膜の病変）;
• 中枢神経系の敗北（脳炎、髄膜脳炎、神経炎など）。
• 内臓型（肝炎、肺炎など）。

診断の処方では、病変の有病率（限局性、共通または単純化された単純ヘルペス）も示すべきである。病気の経過は急性、中絶、再発することがあります。いずれの場合も、臨床症状の清算後、特異的抗体の形成にもかかわらず、ヘルペスウイルスは、元と同じ場所に再表示され、または他の臓器やシステムに影響を与えることが生活のために潜伏状態にし、不利な条件の下で体内に残ります。

診断の処方の例：「単純ヘルペス局在化、顔面皮膚病変、急性経過」; "単純ヘルペス、口、鼻、生殖器官、反復コースの粘膜の敗北"; "単純ヘルペスは一般化された。肝臓、肺、急性の電流の敗北。

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診断 単純ヘルペス

小児における単純ヘルペスの診断

単純ヘルペスは、皮膚または粘膜上の泡沫の典型的なグループ分けによって診断され、しばしば再発する。診断の検査室での確認のためには、小胞、皮膚潰瘍、血液、脳脊髄液の内容物中のウイルスをPCRで検出することが重要である。血清学的方法は特異的なIgMの定義を除いてあまり有益ではない。再発性ヘルペスの診断のためには、高IgG力価の検出または疾患の経過における力価の上昇が特に重要である。シンプルな帯状疱疹の分化、口の中の粘膜に口唇ヘルペスを伴うエンテロウイルス感染症、アデノウイルス性角結膜炎は、湿疹を予防接種します。

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処理 単純ヘルペス

小児における単純ヘルペスの治療

皮膚および粘膜の限局性病変では、アシクロビル軟膏、シクロフェロンおよび他の抗ウイルス薬の5％の塗布剤を塗布することが局所的に示されている。軟膏、ローション、リンス、インスタレーションの形で効果的なインターフェロン。影響を受けた皮膚および粘膜の領域をメチレンブルーのアルコール溶液で1〜3％の鮮やかな緑色の1〜2％アルコール溶液で処理する。ヘルペス性口内炎の良好な殺菌効果は、3％過酸化水素溶液（口腔、歯肉で処置）を有する。局所的に使用される鎮痛剤（麻酔薬、リドカイン）は、痛みを取り除き、赤ちゃんに餌を与えることを可能にします。

単純ヘルペスの治療

防止

小児における単純ヘルペスの予防

非常に重要なのは、子供の疲れや一般的な衛生技術の形成です。病気の悪化に寄与する要因（運動、紫外線、その他のストレスの多い影響）を排除する。子供はほとんどの場合、唾液を介して感染し、臨床的にヘルペスを発症した両親のキスで、衛生的で教育的な仕事が非常に重要です。湿疹や湿った形のアトピー性皮膚炎の子供を保護することは特に重要です。ヘルペスの患者と接触している新生児を孤立させるべきである。皮膚や粘膜のヘルペスの母の症状は、子供を扱うとき、それが押されたか、痂皮やびらんの治癒を脱落完了するために、新生児にキスをすることができない外科マスクを着用しなければなりません。胸に病変がない場合は、母乳育児を許可することができます。

単純ヘルペスを防ぐ方法は？