肘関節上顆炎

肘関節上顆炎は、肘の筋組織に影響を及ぼす病態です。この病気の主な原因、診断方法と症状、そして治療法と回復の見通しについて考えてみましょう。

上腕骨上顆炎は、肘の筋肉が前腕骨に付着する部位に発症します。炎症過程の発生部位によって、外陰部炎症と内陰部炎症の2つの病型に分類されます。筋骨格系疾患の中で最も一般的な疾患であるため、外陰部炎症と診断されることが多いです。

1. 外上顆炎 - このタイプの疾患は「テニス肘」と呼ばれます。炎症プロセスは、筋線維が上顆に付着している部位で発生するためです。この疾患は、主にアスリートに診断されます。病理学的には、肩の筋肉への過度の緊張が原因で発生します。これは、テニスのプレー中、単調な肉体労働（壁の塗装、木材の切断など）中に発生します。患者の主なカテゴリーは30歳から50歳です。
2. 内側上顆炎 - この病気は「ゴルフ肘」と呼ばれます。常に繰り返される動作は炎症を引き起こします。様々な手工具の使用やスポーツによる怪我などがこれに該当します。前腕の筋肉を使う作業を長期間続けると、肘の内側に炎症が生じる可能性があります。

肘関節上顆炎の原因

肘関節上顆炎の原因は多岐にわたりますが、いずれも肘の筋肉系の活発な機能に関連しています。通常、この病気は片側、つまり利き手に発症します。患部を押した際の痛みの程度に応じて、筋肉性、腱性、顆上性、腱骨膜性の炎症など、様々な炎症形態が考えられます。上顆炎は、手の不自然な動き、不適切なウェイトリフティング、または重い物を投げる動作によって発生することがよくあります。

受傷直後は痛みを感じますが、すぐに治まります。しかし、腫れや炎症が拡大し、数時間後、あるいは数日後に最初の兆候が現れます。手への一時的な負荷も、肘関節上顆炎を引き起こす可能性があります。腕相撲やレンチ、ドライバーを使った作業を行う患者は、このような怪我を負うことが多いです。腱への慢性的な負荷も、肘関節の炎症リスクを高める要因の一つです。上顆炎は腱の炎症によって発症し、この場合は二次的な疾患です。

同じ動作を絶えず繰り返す人は、この病態に悩まされます。例えば、画家、アスリート、マッサージ師、裁縫師、石工などです。高齢者もリスクが高く、怪我や関節炎を起こしやすい傾向があります。この病気のもう一つの原因として、脊椎骨軟骨症が考えられます。これらの疾患の直接的な関連性は未だ確認されていませんが、脊椎手術後に肘の痛みが突然消失したことが実証されています。

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肘上顆炎の症状

肘関節上顆炎の症状は、その病型によって異なります。内側型では痛みの部位は腕の内側表面、外側型では外側表面です。上顆炎の特徴的な症状から、関節炎などの他の肘関節疾患との鑑別が可能です。

• 肘に負荷がかかったときに痛みが生じます。例えば、肘を内側に動かそうとするとき、つまり屈曲・伸展運動をするときなどです。
• 握手をするときに不快感が生じ、肘を曲げようとすると不快感が増します。
• この病気は筋緊張の低下を引き起こし、物を持つ能力に影響を及ぼします。
• 炎症過程は肘組織の外部状態に影響を与えません。病理を示唆する唯一の兆候は、軽度の赤みと腫れです。
• 上腕骨上顆炎のもう一つの特徴的な症状は、夜間に痛みがないことです。

このような症状が数ヶ月続く場合は、病気が進行していることを示しています。医師の診察を受けなければ、肘関節の炎症は慢性化します。

上腕骨外側上顆炎による肘の痛み

上腕骨外側上顆炎を伴う肘関節痛は、この疾患の唯一の顕著な症状です。この疼痛症候群には、類似の関節疾患との鑑別に役立ついくつかの特徴があります。

痛みの感覚には急性と亜急性があります。

• 急性上腕骨上顆炎では、痛みは上腕骨顆上骨の領域に限局し、持続的で激しい痛みが生じます。場合によっては、痛みが前腕に放散し、肘の可動域が制限されることもあります。腕を伸ばした状態を維持するのが非常に困難になり、手を握ろうとすると不快感を覚えます。
• 亜急性型の炎症は鈍痛を伴い、外上顆または内上顆に軽い圧迫感を感じます。肘に軽い負荷がかかると、不快な感覚が生じます。安静時や屈曲・伸展動作時には、肘関節の痛みは発生しません。

上腕骨外側上顆炎を伴う肘関節の炎症

上腕骨上顆炎を伴う肘関節の炎症は、肘の筋肉が前腕骨に付着する部位で発生します。炎症の重症度は、疾患の形態、原因、および病変の局在によって完全に異なります。上腕骨上顆炎は職業病とみなされているにもかかわらず、筋骨格系の疾患を持つ患者の間でこの疾患に罹患するケースが増加しています。

症状が乏しいため、炎症過程が必ずしも早期に発見されるとは限りません。腱の炎症は当初は不快感を引き起こしますが、病状が進行するにつれて、痛みは局所的な痛みへと変化し、鋭く痛みを伴います。炎症過程は、患肢への負荷、肘の屈曲・伸展によって悪化します。潜在性上顆炎の危険性は、上顆炎が数ヶ月間持続し、慢性化する可能性があることです。この場合、患者は手術と長期のリハビリテーションを受ける必要があります。

肘関節の外側上顆炎

肘関節の外側上顆炎は、テニス選手に最も多く見られる一般的な病態です。テニスでは、手と前腕を伸展させる動作が中心となるため、上腕骨の外側上顆を支えている伸筋と腱に緊張が生じます。しかし、他にも多くの動作が肘関節の外側上顆炎を引き起こす可能性があります。

上腕骨外側上顆炎の主な原因は次のとおりです。

• 前腕の腱と筋肉への負荷の増加、手の絶え間ない反復運動。これらすべてが、手の腱と伸筋の炎症を引き起こす可能性があります。
• この疾患は炎症過程のみによって引き起こされるのではなく、場合によっては腱組織の損傷、すなわち腱炎が上腕骨上顆炎の原因となります。組織の摩耗は腱の変性変化を伴います。

この疾患の特徴的な症状は、上腕骨外側上顆部に限局する疼痛です。痛みは前腕全体に広がり、手の伸展動作や重いものを握ろうとすると痛みが増します。場合によっては、夜間に眠っている間に痛みが現れることもあり、日常生活に悪影響を及ぼします。肘の外側部の炎症は、炎症過程を示唆する軽度の腫れと発熱を引き起こします。

医師は、この病気を診断するために、病歴を収集し、患者に痛みの性質、持続時間、強度について詳細に質問します。診断を確定するために、肘関節を注意深く検査し、一連の機能検査を実施します。これらの検査結果に基づいて最終的な診断が下され、効果的な治療法が選択されます。通常は、薬物療法と運動療法を組み合わせて回復を目指します。

肘関節内側上顆炎

肘内側上顆炎、または「ゴルフ肘」は、肘の筋肉と腱に炎症を起こす疾患です。頻繁な反復動作、特定のスポーツ、様々な肘の怪我、あるいは手工具を使用する作業などが、上顆炎を引き起こす可能性があります。つまり、前腕の筋肉を使うあらゆる動作は、深刻な炎症プロセスを引き起こす可能性があります。

内側上顆炎は、肘の内側の骨、すなわち内側上顆に局在します。四肢の屈曲を担う筋肉は、仕事やスポーツ活動中に大きな負荷がかかる腱と関連しています。小さな炎症でさえ、痛みや腫れを伴います。症状は受傷から数日後に現れます。痛みは上顆部に局在し、前腕に沿って広がります。指や手首を曲げようとすると激しい痛みが生じます。ウェイトリフティングや拳を握ろうとすると、握力が著しく低下します。

しかし、場合によっては、身体活動や炎症が原因で、内側型の疾患が発症しないことがあります。線維芽細胞の働きがコラーゲンに悪影響を及ぼし、コラーゲンの強度が低下します。コラーゲンは脆くなり、破壊されやすくなります。体はこれに反応して腱組織に瘢痕を形成します。瘢痕組織は健康な組織と同じ強度を持たないため、肘関節の腱の構造を完全に修復することができません。

肘関節内側上顆炎

肘関節内上顆炎は、筋組織の炎症プロセスとして現れます。病変は、手の屈曲と伸展を司る筋肉に発生します。これらの筋肉は肘関節の内側に位置しています。この病型は外上顆炎よりも多く発生し、身体の筋骨格系の最も一般的な機能障害の一つと考えられています。

現在、この疾患の発症を誘発する要因が多数存在するため、正確な原因を特定することは困難です。長時間にわたる単調な屈曲・伸展運動は、微小外傷や炎症を引き起こします。特に、アスリート、農業従事者、建設作業員はこの病態にかかりやすい傾向があります。また、身体活動の増加や重い物の運搬も、肘関節上顆炎を誘発する可能性があります。

肘関節の外側上顆炎

肘関節の外上顆炎は、靭帯組織と腱組織における急性炎症過程を背景に発症します。靭帯組織は関節の外側に位置しているため、この炎症形態を外上顆炎と呼ぶ主な要因となっています。腱組織の炎症は自然に現れるものではなく、病態の形成に影響を与える多くの要因があります。医師の間では、上顆炎は二次的な疾患であるという意見で一致しています。つまり、その症状は遺伝的素因と先天的要因の影響を受けます。

肘関節外側上顆炎を発症するリスクが高い職業は主に3つあります。これは、アスリート、建設業従事者、そして肘関節を活発に動かす仕事に従事するすべての人々に当てはまります。肘関節は靭帯組織と軟骨組織で構成されており、それぞれ弾力性が異なります。大きな負荷がかかると組織の弾力性が耐えられなくなり、微小外傷が生じ、炎症を引き起こします。場合によっては、手の軽微な脱臼でも肘関節外側上顆炎を引き起こすことがあります。

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肘関節の慢性上顆炎

肘関節の慢性上顆炎は、病気の初期段階が放置されている状態です。通常、肘の痛みに対して適切なタイミングで医療機関を受診すれば、治療は迅速で診断も容易です。しかし、痛みが数週間、あるいは数ヶ月も続く場合もあり、患者は急いで医師の診察を受けることなく、普段通りの生活を続け、損傷した関節や腱を繰り返し損傷させてしまいます。その結果、上顆炎は慢性化します。

慢性炎症の治療は長期にわたり、医師と患者双方の多大な努力を必要とします。特に困難な症例では、薬物療法、つまり保存的治療に加えて、肘関節の機能を完全に回復させるために手術と長期のリハビリテーションが必要になります。

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肘関節上顆炎の診断

肘上顆炎の診断は、病歴聴取と身体診察から始まります。医師は患者に病歴、痛みの性質、肘関節に外傷を与える外傷や作業について質問します。その後、肘関節の痛みを確認するために、機能検査と運動検査が行われます。診断を明確にし、他の炎症性関節病変との鑑別を行うために、追加の検査が行われます。

• レントゲン写真：上腕骨上顆炎の確認には、肘関節のX線検査が必要です。画像では、上腕骨上顆の損傷や内側上顆領域のカルシウム沈着が確認できる場合があります。
• 磁気共鳴画像法（MRI） – 磁気波を用いて、軟部組織や骨片の状態を可視化することができます。これにより、損傷の程度や炎症過程の形態を判断することができます。
• 超音波検査 – この検査では、腱の結合組織の変性の兆候が明らかになり、上腕骨の軟部組織と上顆の状態が視覚化されます。

炎症過程の存在を確認できる最も信頼性の高い診断方法の一つは、関節可動域の機能検査です。したがって、関節症や関節炎とは異なり、上腕骨上顆炎では、肘関節の屈曲と伸展で軽度の痛みが生じます。この場合、関節への負荷と痛みの局在に特に注意を払います。関節を事前に固定せずに手を時計回りまたは反時計回りにできるだけ回転させようとすると、痛みが生じ、手を元の位置に戻すと痛みが著しく増加します。この場合、肘関節の上腕骨上顆炎、または肘領域の腱の損傷の兆候がほぼ100％確認されます。

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肘関節上顆炎の治療

肘関節上顆炎の治療は、病気の形態、進行段階、筋骨格系の併発疾患、および関節や骨の他の疾患の有無によって異なります。炎症が進行し、上顆炎が慢性化した時点で医師の診察を受けることが多いです。しかし、病気が初期段階であれば、主な治療は病態を引き起こした活動を制限することに限られます。これにより、損傷した関節の筋肉や腱は自然に回復します。

痛みを和らげるには、患肢を固定する必要があります。腱の緊張と関節の固定を防ぐため、腕に副木または固定包帯を巻きます。現在では、これらの目的で専用の包帯や肘パッドが使用されることが増えています。固定包帯の装着期間は、痛みの程度に応じて最大1か月間です。上腕骨外側上顆炎の治療には、保存的治療と外科的治療があります。

保存的治療：

• 外用療法 - NSAIDs と痛みの部位を冷やす薬を配合した軟膏。
• 非ステロイド性抗炎症薬 - 痛みや炎症を軽減します。イブプロフェン、オルトフェン、ケトロラク、インドメタシンなどがこの目的で使用されます。
• 鎮痛剤と麻酔剤を使用した肘関節の電気泳動。
• 理学療法 – リフレクソロジー、磁気療法、凍結療法、レーザー療法などの方法。

薬物療法は主治医によって慎重に選択されます。医師は、回復を早める抗炎症・鎮痛作用のある軟膏や錠剤を処方します。急性炎症の場合は、痛みの中心に鎮痛薬を筋肉内注射するブロック療法が処方されます。ブロック療法は、軟膏が効果がない場合にのみ、1回だけ行われます。この治療で痛みが緩和しない場合は、衝撃波療法が処方されます。

衝撃波療法は、関節炎の治療法として最も進歩的な方法の一つとして認識されています。音波刺激の助けを借りて、体は損傷した筋肉、腱、組織を修復するための自然なプロセスを開始します。この場合、良好な回復過程が見られない場合は、外科的介入が直接的に必要となります。手術は、伸筋を切除し、炎症過程の影響を受けた腱の一部を切除することです。手術は、組織を切開または穿刺することによって行われます。この治療後、患者は長期にわたるリハビリテーション期間を要します。

肘関節外側上顆炎の治療

肘関節外側上顆炎の治療には、保存的治療と外科的治療の両方があります。治療の主な目的は、損傷した腱の修復を早めることです。外側型炎症の主な治療法と薬剤について見ていきましょう。

• 損傷した肢の固定には、テーピングや肘ブレースなどが用いられます。動きを制限することで、炎症を起こした組織は治癒し、回復します。この方法は、伸筋の再発を防ぎます。
• 非ステロイド性抗炎症薬 – 疼痛症候群と炎症を抑えるために使用されます。薬剤の有効成分は血液細胞に作用し、炎症プロセスを停止します。これにより、腱組織の破壊プロセスが抑制され、痛みと腫れが軽減されます。
• ホルモン性抗炎症薬の使用 – 炎症プロセスを軽減するために使用されます。ホルモン薬は患部に注入され、損傷した構造を修復します。
• 外科的治療 - 保存的治療で望ましい結果が得られなかった場合に用いられます。この手術により、手の伸筋腱の緊張を軽減することができます。外科医は外側上顆の上部を切開し、炎症を起こした腱を切断します。切断された組織は筋膜に縫合され、皮膚も縫合されます。この手術は外来で行われます。

肘関節内側上顆炎の治療

肘関節内側上顆炎の治療は、損傷した構造の完全な修復を目的としています。保存療法は2～3週間の治療で良好な結果をもたらします。この治療の本質は、コラーゲンのさらなる破壊を防ぐことです。この目的のために、NSAID（ナイス、ニューロフェン、ニミシル）を5～7日間使用します。薬物療法が効果を発揮しない場合は、ステロイドが処方されます。

炎症部位には、抗炎症薬を含むステロイド注射が行われます。痛み、炎症、腫れを完全に消すには、2～3回の注射で十分な場合もあります。しかし、このような治療にはリスクが伴います。薬剤の繰り返し投与は、コラーゲン繊維の強度を著しく低下させ、腱断裂を引き起こす可能性があります。

しかし、肘関節内側上顆炎の治療において最も重要な方法は理学療法です。この目的のために、パルス磁気療法、ダイアダイナミック療法、凍結療法、ヒドロコルチゾン超音波療法、または衝撃波療法が用いられます。

錠剤による肘関節上顆炎の治療

肘関節上顆炎の錠剤による治療は保存的治療法です。炎症プロセスに対する薬効は、痛みや関節組織の破壊を軽減するのに役立ちます。

• 痛みが軽度の場合は、アナルジン、ケタノフ、またはレナルガンを服用して痛みを和らげます。疼痛症候群の治療には錠剤だけでなく、鎮痛作用と抗炎症作用のある軟膏も効果的です。
• 多くの患者には、再発性上腕骨上顆炎の治療と急性疼痛発作の緩和のために、ジクロフェナクとイブプロフェンが処方されます。さらに、痛みの部位にグルココルチコステロイドまたは鎮痛剤を単回注射します。このような治療は、急性肘関節炎に効果的です。
• 病気が慢性的に進行した場合は、鎮痛作用のある錠剤と非ステロイド性抗炎症薬が治療に用いられます。特に効果的な薬剤は、ニメシル、イブプロフェン、アスピリン、ニメスリドです。これらの薬剤は、内側上顆炎と外側上顆炎の両方に使用されます。
• 上記の薬剤で痛みが軽減しない場合は、より強力な薬剤が処方されます。関節専門医は通常、リドカイン注射を使用します。この薬剤は筋肉内投与されます。これは根治的治療と考えられており、より弱い薬剤が効果を発揮しない場合にのみ使用されます。
• ブロック療法でも痛みが軽減しない場合は、衝撃波療法が行われます。さらに、炎症が進行し、特に複雑な場合は、痛みと炎症の原因を完全に除去する外科手術が行われます。

民間療法による肘関節上顆炎の治療

肘関節上顆炎の民間療法による治療は、今日でも広く行われています。民間療法の中には、上顆炎に非常に効果的なものもあるため、原則として保存的治療と併用されます。しかし、民間療法に完全に頼るべきではありません。医師の助けがなければ、炎症プロセスが非常に深刻な状態になる可能性があるからです。それでは、民間療法による上顆炎の最も一般的な治療法を見ていきましょう。

1. 痛みを和らげるには、ベイリーフから作ったマッサージオイルが適しています。ベイリーフを数枚取り、粉末状にすりつぶし、軽く温めたオリーブオイルまたは植物油と混ぜます。使用前に7～10日間浸出させてください。湿布として使用したり、肘関節に擦り込むこともできます。
2. 1リットルの瓶に、刻んだセイヨウスイバの根を半分まで入れます。500mlのウォッカを加え、よく混ぜて、暗くて暖かい場所に10～15日間置きます。湿布として使用し、患部を1.5～2時間、優しく包んでください。治療期間は10～14日間です。
3. 上腕骨外側上顆炎が慢性化し、頻繁に再発する場合は、緑茶が痛みを和らげるのに役立ちます。スプーン1杯の緑茶に熱湯を注ぎ、30～40分蒸らします。出来上がった緑茶を氷を入れた容器に移し、凍らせます。痛みのある部分に緑茶氷を5～10分間当てることをお勧めします。
4. 香りの良いスミレは、痛みを和らげ、回復を促す優れた湿布薬として使えます。200gの花に200mlのウォッカを注ぎ、暗い場所に10～14日間置きます。出来上がった湿布薬を、1ヶ月間毎日2時間、関節に当ててください。
5. ブラックエルダーベリーの葉と花に熱湯を5～10分間かけます。ハーブミックスをよく絞り、肘関節に塗布し、上からラップで包みます。15～20分後、湿布を外し、皮膚を洗い流します。治療は3～4日ごとに1～2ヶ月間行います。
6. 急性炎症を和らげるには、ホットクレイが効果的です。ブルークレイを熱湯と1:1の割合で混ぜます。2重ガーゼに丁寧に広げ、肘に当てます。湿布は包帯で固定し、スカーフやショールで包みます。30分間そのままにし、新しい湿布と交換してください。この処置は1日2～3回、7～10日間行います。

肘関節上顆炎の運動

肘関節上顆炎のエクササイズは、四肢の正常な機能を回復するためのリハビリテーションプログラムに含まれています。すべてのエクササイズは主治医によってのみ処方されます。エクササイズの主な目的は、局所的な微小循環を正常化し、患部の不快感を完全に解消し、関節を完全に動かす能力を回復し、前腕筋の萎縮を防ぐことです。

しかし、エクササイズにはいくつかの注意事項と制限があります。運動は段階的に、つまり小さなものから大きなものへと進めていく必要があります。最初はエクササイズを長時間続けないでください。肘関節が強化されるにつれて、エクササイズの時間を長くすることができます。エクササイズ中に激しい痛みが生じた場合は、医師に相談することをお勧めします。一般的に、理学療法は血流を改善し、関節液の分泌を正常化し、筋肉を強化し、靭帯の弾力性を高めます。健康な手で行う受動的な負荷と能動的な負荷の両方に注意を払う必要があります。

• 肘を曲げて、拳を徐々に握ったり開いたりします。
• 手を合わせたまま、ゆっくりと肘を曲げたり伸ばしたりします。
• 肩を動かさずに、前腕部分を外側と内側に円を描くように曲げたり伸ばしたりします。
• 手で「ミル」と「ハサミ」を作ります。
• 上記のエクササイズに加えて、腕に筋力負荷をかけるエクササイズもあります。しかし、上腕骨外側上顆炎の回復に必ずしも役立つわけではありません。

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肘上顆炎用ブレース

肘関節上顆炎用の包帯は、肘関節を固定し、靭帯や関節組織の損傷を防ぐために用いられます。この包帯の利点は、価格が高すぎず、いつでも使えることです。このような包帯は、アスリートや肘関節の損傷を経験した人、また屈筋・伸筋の活動的な働きを伴う仕事をしている人に推奨されます。

上腕骨上顆炎には、医師の指示に従って包帯を使用するのが最善です。つまり、例えば1日1～2時間など、決められた時間だけ包帯を巻いてください。肘関節への衝撃が最も大きい場合に使用することをお勧めします。この場合、包帯は関節の靭帯や腱の損傷や断裂を防ぐ一種の予防策として機能します。

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肘関節上顆炎に対するブロック

肘関節上顆炎に対するブロック療法は、激しい痛みの治療だけでなく、進行した慢性炎症の治療にも用いられます。外側上顆炎と内側上顆炎の2つのブロック療法の選択肢について考えてみましょう。

1. 上腕骨外側上顆炎は、単調な屈曲・伸展運動の繰り返しによって発生します。また、肘関節だけでなく前腕も影響を受けます。
   • ブロックは、最大の痛みの局在点（触診により判定）の外側上顆の筋肉付着部に配置されます。
   • 消毒液で皮膚を丁寧に処理し、皮下脂肪に浸透させます。
   • 針を40度の角度で骨に接触するまで挿入し、数ミリ引き上げます。5～7mlの薬剤混合液または消毒液を患肢に注入します。グルココルチコステロイドによるブロック療法を行う場合は、10～14日後に薬剤の再投与が必須です。
   • 肘関節をブロックした後、患肢に包帯またはその他の固定手段を 2 ～ 3 日間適用します。
2. 内側上顆炎は、前腕筋、すなわち手首の橈骨屈筋と尺骨屈筋、指の浅屈筋、そして長掌筋への過負荷によって発生します。炎症過程は筋線維と腱の付着部に局在します。場合によっては、脊椎症候群を背景に、内側上顆領域に局在する疼痛症候群が現れることがあります。
   • 封鎖を行うには、皮膚を消毒薬で処理し、内側上顆から数センチ遠位にある痛みが増す箇所を特定します。
   • 針は皮膚に対して30度の角度で刺入され、患肢に薬剤混合物または消毒剤が注入されます。
   • 内側上顆炎ブロックの難しさは、尺骨神経が内側上顆の後ろを通ることです。そのため、すべての操作は経験豊富な外科医によって行われなければなりません。

この治療法は効果的であるにもかかわらず、肘関節の上顆炎に対するブロックは尺骨神経の穿刺損傷につながる可能性があり、非常に危険です。

肘関節上顆炎の手術

肘上顆炎の手術は極端な治療法です。保存的薬物療法が効果を発揮しない場合、外科的介入が正当化されます。また、動作が前腕筋への定期的な負荷に直接関係する、つまり肘関節に継続的な外傷を伴う患者にも手術が行われます。

外科的介入技術にはいくつかの種類があります。

• 腱と筋肉系の一部を除去する、すなわち腱膜骨切り術。
• 手の短伸筋の腱の解剖。
• 関節鏡治療。
• 手の短伸筋の腱の延長。

最近、肘上顆炎に対する関節鏡視下治療が非常に人気になっています。このタイプの外科的介入は、皮膚切開とは異なり、外傷性が低いです。また、関節鏡視下手術後、関節組織の修復が非常に迅速かつ効果的に行われるため、10～14日で軽い運動を開始できます。

肘関節上顆炎の予防

肘関節上顆炎の予防は、前腕と肘関節への外傷要因を排除することを目的としています。したがって、スポーツや仕事で単調な動作を頻繁に行う場合は、運動と休息を交互に行う必要があります。筋肉系の緊張を和らげるには、ウォームアップ、軽いマッサージ、または治療的身体トレーニングコースの特別なエクササイズを行うとよいでしょう。

病気が慢性段階にある場合、炎症プロセスに対する予防策として、次の手順を使用できます。

• 患部への局所凍結療法。この方法では、30度以下の乾燥した冷風を使用します。
• 痛みの局在部位に麻酔薬と抗炎症薬の混合物を使用して超音波導入を行う。
• 体外衝撃波療法は、究極の予防法と考えられています。他の治療法では痛みが緩和されず、肘関節の筋組織の自然な回復も促進されない場合に用いられます。
• パラフィンオゾケライトおよびナフタレンの用途。

予防策としては、重い物を持ち上げたり、仕事やスポーツで手工具を使ったりする際に、肘関節の損傷リスクを軽減することが挙げられます。弾性包帯や専用の肘パッドで肘を保護することも忘れないでください。

肘上顆炎の予後

肘関節上顆炎の予後は通常良好です。この病気は死に至ることもなく、身体に致命的な損傷を与えることもありません。適切なタイミングで医療機関を受診すれば、損傷した筋組織を速やかに修復することで外科的介入を回避できます。しかし、病気が進行している場合は、痛みを取り除くために手術やブロックを行う必要がある可能性が高くなります。この場合、回復の予後は炎症過程の性質と四肢組織の損傷の程度によって異なります。

肘関節上顆炎は治療によく反応するため、慢性型であっても長期寛解期に移行できます。しかし、関節の損傷や炎症を防ぐための予防措置を必ず遵守してください。炎症は不快感を引き起こすだけでなく、肘関節部に定期的な負荷がかかる仕事やスポーツをする際に大きな不便をもたらします。