肩関節周囲炎

肩関節周囲炎は、関節周囲組織の炎症性病変です。この疾患の主な原因、症状、診断方法、そして効果的な治療法、予防法、そして回復の一般的な予後について考えてみましょう。

一般的に、中高年層、男女ともにこの病態に悩まされています。肩腱と肩関節包の炎症は、非常に頻繁に診断されます。この疾患は、外傷、肩への転倒、腕の伸展などによって引き起こされることがあります。場合によっては、乳腺摘出手術や内臓疾患が肩関節周囲炎の発症につながることもあります。

関節構造のあらゆる異常は、関節周囲炎やその他の骨疾患につながります。頻繁な外傷は血管の変化や関節機能障害につながり、石灰化の形成を伴い、四肢の可動域が制限され、痛みが生じ、生活の質が著しく低下します。

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肩関節周囲炎の原因

肩関節周囲炎の原因は多岐にわたりますが、いずれも肩組織の炎症、腱、関節包、筋肉の損傷を引き起こします。関節周囲炎は、関節炎や関節症とは異なり、関節の破壊を引き起こすことはありません。関節周囲炎の原因は、体内に潜んでいる場合もあれば、様々な急性疾患に起因する場合もあります。

肩関節炎の主な原因を見てみましょう。

• 怪我や肩への負担の増加。
• 伸ばした腕や肩に倒れる。
• 異常な活動。
• 心血管疾患の影響。
• 肺と内分泌系の病理。
• 脳循環および結合組織の発達の障害。
• ホルモンの不均衡と糖尿病。
• 手術後の状態（例えば、乳腺の除去後）。
• 脊椎症。
• 頸部および肩部の骨軟骨症および変形性関節症。

定期的な低体温、ストレス、神経障害、高湿度は肩関節周囲炎の進行を悪化させます。しかし、ほとんどの場合、この病気は外傷、打撲、転倒によって発症します。

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肩関節周囲炎

肩関節周囲炎には4つの段階があり、それぞれに特有の徴候と症状があります。炎症過程を示す主な徴候は、痛みと不快感です。医師は、X線検査やその他の多くの検査を行った上でのみ、この病気を正確に診断することができます。

• 単純性肩関節周囲炎

これは最も軽度の症状で、最初の兆候は肩の軽い痛みです。腕を上げたり、背骨に触れたり、腕を背中に回したりすると、不快感が生じます。関節の可動域が制限されるため、単純な動作さえ困難になります。しかし、患部を刺激しなければ、痛みは治まります。このタイプの関節周囲炎を診断するために、医師は実験を行います。患者は抵抗をかけながら腕を上げてみる必要があります。運動中に痛みを感じた場合、単純性関節周囲炎の疑いがあります。

• 急性関節周囲炎

単純な関節周囲炎が放置され、治療が遅れて進行し始めると発症します。症状は以下の通りです。手の可動域がさらに制限され、手を上げたり横に動かそうとすると鋭い痛みが生じ、時間の経過とともに痛みが増します。不快感は朝晩に悪化し、体温が上昇する可能性があり、血液検査では炎症の兆候が見られます。

• 肩関節の慢性関節周囲炎

このタイプの炎症は、肩関節周囲炎の進行を示しています。肩関節の慢性炎症は治療が長期にわたり、困難を伴います。慢性期の主な症状は、朝晩の肩周辺の痛み、肩の動きがぎこちないときに感じる鋭い痛み、急性期に比べて不快感が軽減することです。夜間の痛みにより、睡眠の質が低下することもあります。肩関節の内部組織が著しく消耗しているため、まれに鋭い痛みが現れます。この段階では、肩関節周囲炎は自然に治ることはないため、緊急の医療処置が必要です。

• 強直性（癒着性関節包炎）関節周囲炎

このタイプの病気には治療法がありません。肩関節の病理学的プロセスにより、関節の骨が完全に癒合し、あらゆる動きが阻害されるためです。痛みは鈍い感覚ですが、仕事能力を完全に奪います。まれに、関節を動かそうとするだけで激しい痛みが生じることがあります。

関節周囲炎の形態、症状、そして患者の体質に応じて適切な治療法が選択されます。治療を早期に開始すればするほど、肩関節の完全な可動性と機能を維持できる可能性が高まります。

肩関節周囲炎の症状

肩関節周囲炎の症状は、病気の病型と進行段階によって異なります。肩甲上腕骨関節周囲炎の場合、肩関節に痛みが生じ、長期間持続します。腕を動かす際に痛みが生じることも、この病気の特定の病型の症状です。では、様々な病型や病期で現れる主な症状を見ていきましょう。

1. 単純性関節周囲炎：
   • 特定の腕の動きで肩に軽い不快感と痛みを感じる。
   • 手を背中の後ろに回したり、背骨に触れたり、背骨を上に伸ばそうとするときに関節の動きが制限されます。
2. 急性肩関節周囲炎：
   • 突然、腕や首に広がる痛みが強くなります。
   • 腕を軸周りまたは横に回そうとすると鋭い痛みが生じ、夜間に痛みが増します。患肢を安静に保つ最も簡単な方法は、肘を曲げて胸に押し付けることです。
   • 肩の前面に軽い腫れと皮膚の赤みが現れます。
   • 若干の発熱、不眠、全身倦怠感。
3. 慢性関節周囲炎：
   • 痛みは中程度で、夜と朝に悪化します。
   • 腕の動きがうまくいかないと、痛い肩に激しい痛みが生じます。
   • 肩に痛みを感じ、それが不眠の原因となります。

上記の肩関節周囲炎の症状はすべて進行性です。例えば、慢性炎症は数ヶ月から数年続くことがあります。しかし、30%の患者では、治療を受けずに放置すると、より重篤な臨床症状を呈します。

• デュプレイ症候群（肩関節周囲炎）

回旋腱板の変性により、あらゆる動作が明確に制限されます。この症状は2～7ヶ月間続く場合があり、筋腱の断裂を伴います。進行性の炎症プロセスは関節包に影響を及ぼし、関節腔内の関節液の減少につながります。

• 偽麻痺症候群

肩関節の自動運動が著しく制限される、または完全に不可能になります。この症候群の持続期間は1ヶ月以内ですが、症状がそれ以上続く場合は関節拘縮が疑われます。この病態は、肩頭を安定させる腱板の損傷によって現れます。

• 麻痺性肩症候群

患者は関節のあらゆる運動能力を失います。同時に肩関節の複数の構造が外傷性損傷を受けるため、関節周囲炎の全体的な経過は著しく悪化します。

• インピンジメント症候群

痛みは手足のさまざまな位置に発生し、腱板の骨貫通損傷により発症します。

• トンネル症候群

急な動きで不快感が生じます。病理は、鎖骨または隣接する組織による棘上筋の外部圧迫によって発生します。

肩甲上腕関節周囲炎

肩甲上腕関節周囲炎は、肩の腱と肩関節包の炎症です。この病態の特徴は、関節や軟骨の内部構造が損傷を受けないことです。この点が、肩関節周囲炎を肩関節炎や関節症と区別するものです。医療統計によると、世界で5人に1人が肩甲上腕関節周囲炎に罹患しています。男女ともに罹患リスクは同等です。

病態の原因は様々で、外傷、伸ばした腕への転倒、過度の運動、肩部への打撃などが挙げられます。つまり、関節への異常な負荷、あるいは過度の負荷が関節周囲炎を引き起こします。炎症プロセスの原因から最初の症状の出現までには、1～2週間程度の一定の期間があることを考慮する必要があります。

場合によっては、内臓疾患が肩甲上腕骨関節周囲炎の発症につながることがあります。心筋梗塞を患った人は、左肩に痛みを感じることが多く、これが関節周囲炎の発症を示唆します。肝臓疾患、外傷、頸椎疾患などもこの疾患を誘発します。

頸腕関節周囲炎

頸腕関節周囲炎は、通常、頸椎疾患が原因で発生します。この疾患は、椎間板の変性、疼痛、および他の疾患と容易に誤診される症状を伴います。頸部骨軟骨症を背景として関節周囲炎が発生することもあり、これは肩の神経束が圧迫される結果です。この場合、関節周囲炎だけでなく、原疾患である骨軟骨症も治療の対象となります。

頸腕関節周囲炎は、この病態の他の形態と同様に、疼痛症候群と不快感を伴います。不快な感覚は明らかな理由もなく、特に夜間に発生します。鋭い痛みが首と腕に放散し、徐々に増強して脊椎に放散します。同時に、腕を上げると痛みは軽減します。特に重症の場合、手にチアノーゼと軽度の腫脹が現れます。さらに、頸椎の傍脊椎点を触診すると、体温が上昇し、痛みを感じることがあります。

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肩関節周囲炎の診断

患者が肩部の痛みを訴えた場合、医師が最初に行うのは肩関節周囲炎の診断です。病因を特定するために、病歴聴取が行われます。肩関節周囲炎の主な臨床像は、腕を外転させた際の肩関節の痛み、および腱と骨の接合部の局所的な痛みです。医師は、四肢の外部検査、運動機能検査、触診を行います。その後、肩関節周囲炎を肩関節や骨の他の多くの病態と鑑別するための機器診断法が用いられます。

肩関節周囲炎の診断プロセス全体を段階的に考えてみましょう。

• 初回検査

診断のこの段階では、医師は肩甲帯と肩甲帯の筋系の重症度に注意を払います。肩甲上関節周囲炎では、軽度の筋萎縮がしばしば観察されます。罹患関節を触診すると、痛みが現れます。

• 検査の次の段階は可動域の測定です。患者は腕の外転、屈曲、伸展、外旋、内旋といった自動運動を行う必要があります。運動中に不快感や痛みを感じる場合は、関節周囲炎の可能性があります。
• さらに、受動運動についても研究します。これは、デュプレイ症候群、つまり「五十肩」では能動運動が急激に低下するという事実によるものです。

一般的に、40歳未満の患者が肩関節周囲炎の疑いで来院した場合、病理学的原因は外傷、捻挫、打撲です。40歳以上の患者の場合、身体の病理学的変化を背景に発症します。

• X線診断

X線検査は診断において非常に重要です。痛みの原因をより正確に調べるために、安静時、腕を内側または外側に回旋させた状態、そして肩を外転させた状態の3枚のX線画像を撮影します。肩関節周囲炎の主なX線所見は、上腕骨頭周辺の骨欠損や凹凸です。診断プロセスにおいて、医師は関節腔内に造影剤を注入することがあります。これにより、腱板損傷の有無を検出することができます。腱板損傷の場合、造影剤が関節を越えて侵入するためです。

• コンピューター断層撮影

この診断法は、X線検査で検出された骨病変に用いられます。最新の技術により、関節の状態を画像化することが可能になりました。得られた情報により、筋肉や腱の損傷の程度、および付加的な形成の有無を評価することができます。

• 超音波検査

超音波検査は最も有益な情報を提供する方法の一つです。超音波検査の主な利点は、特別な準備が不要であること、痛みがない、非侵襲的であること、そして結果がすぐに得られることです。

• 磁気共鳴画像法

この検査では、肩の骨、靭帯、腱、軟骨、筋肉、関節包を検査できます。MRIは、上記の方法では診断できなかった肩関節周囲炎のあらゆる段階を検出することができます。

• 関節鏡検査

これは、病変の原因を特定し、可能であれば除去することを可能にする外科的介入の一種です。肩関節の痛みや可動域制限の原因が不明な場合は、診断的関節鏡検査が行われます。

治療的関節鏡検査は、腱板損傷、腱症、インピンジメント症候群の症例に実施されます。肩関節および四肢の化膿性炎症性疾患、関節拘縮、および患者の全身状態が重篤な場合は、この処置は禁忌となります。

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肩関節周囲炎の治療

肩関節周囲炎の治療は、病態と患者の状態によって異なります。治療は、薬物療法と運動療法による保存的治療と、外科的介入（手術的治療）のいずれかです。軽度の肩関節周囲炎は、様々な薬剤（錠剤、注射剤、軟膏）を用いた保存的治療が行われます。肩関節周囲炎の主な保存的治療方法を見てみましょう。

非ステロイド性抗炎症薬

この病気の主な症状は肩の痛みであるため、鎮痛剤や抗炎症薬が痛みの緩和に使用されます。一般的には、ジクロフェナク、イブプロフェン、アスピリン、ボルタレンなどの薬剤が使用されます。ただし、これらの薬剤の使用は医師の監督下でのみ可能です。これは、NSAIDsには顕著な副作用があるためです。したがって、これらの薬剤の使用期間は医師が指示した期間を超えてはいけません。

現在、セレコキシブ、モバリス、ニメスリドなど、副作用の少ない新世代の鎮痛剤が数多く存在します。しかし、痛みの診断と性質の特定を行った上で、医師のみが薬を処方することができます。

コルチコステロイド

肩の炎症を抑えるために使用される薬。NSAIDsで効果が期待できない場合は、ホルモン性抗炎症薬が処方されます。コルチコステロイドは副作用が多いため、注射剤の形で肩の患部に注入されます。

医学統計によると、肩関節周囲炎の75%はコルチコステロイドで完全に症状を抑制できます。治療は1～3回の注射で、ベタメタゾン、ジプロスパン、またはフロステロンが使用されます。

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ノボカイン遮断

この治療法は、上記の方法で良好な結果が得られなかった場合に用いられます。関節周囲ノボカインブロックは非常に簡便に行われます。肩関節の痛みのある部位に、一定の間隔で麻酔薬を注射します。治療期間は1～3ヶ月かかる場合もあります。治療期間は、疼痛症候群の程度と肩の運動機能を考慮し、患者ごとに個別に決定されます。ノボカインはブロック剤として使用されます。

等尺性弛緩後（PIR）

今日では、肩関節周囲炎の治療において最も効果的な方法と考えられています。医学統計によると、様々な形態の肩関節損傷を持つ患者の約80%は、等尺性リラクゼーション後療法を15回受けると完全に回復します。この治療法は、マッサージと電気泳動療法を組み合わせて行われます。

軟膏による肩関節周囲炎の治療

肩関節周囲炎の軟膏による治療は、最も簡単で手軽な治療法の一つです。一般的に、同化作用、温感作用、鎮痛作用のある軟膏が使用されます。同化作用のある軟膏は痛みを和らげ、鎮痛作用のある軟膏は筋肉のけいれんや軟部組織の腫れを和らげます。これにより、関節における代謝と栄養のプロセスが正常化され、ジストロフィーから関節を保護します。軟膏は痛みの原因に応じて選択されます。

軽度の外傷後に肩の痛みが現れた場合は、冷却効果または温感効果のある薬剤が治療に適しています。温感軟膏には、ほとんどの場合、唐辛子エキスとサリチル酸メチルが含まれています。しかし、これらの軟膏は、患部を冷やす必要があるため、外傷直後に塗布することはできません。つまり、軽度の肩関節周囲炎の場合は冷却軟膏を使用し、外傷から数日後に温感軟膏を使用するのが適切です。冷却軟膏には、メントール、精油、アルコール、血液凝固抑制成分が含まれています。

肩や首の痛みを和らげるのに役立つ薬の成分には、次の物質が含まれる場合があります。

• ジクロフェナクはリウマチ性疼痛に使用され、痛みを和らげ、炎症プロセスを止めます。
• メントールは痛みのショックを和らげる局所刺激物質です。
• イブプロフェン – 炎症を鎮め、痛みを効果的に和らげます。
• ヘビ毒とハチ毒 – 血液循環を改善し、組織の再生プロセスを開始し、痛みを和らげます。
• 赤唐辛子またはマスタードの抽出物 - 血液循環を改善し、組織の代謝プロセスを促進するために使用されます。
• インドメタシン – 痛み、腫れ、炎症を解消します。
• 樟脳 - 痛みを和らげます。
• サリチル酸メチル – 痛みを和らげ、炎症を軽減します。

上記の物質を含む、肩関節周囲炎に効果的な軟膏をいくつか見てみましょう。

• ジクロフェナク

ボルタレンエマルゲルは抗炎症作用を持つ薬剤で、いくつかの薬理学的形態で製造されています。現在、軟膏、坐剤、錠剤、溶液の剤形があります。関節周囲炎の治療には軟膏を使用するのが最適です。ジクロフェナクは、痛風、変形性関節症、関節炎、そしてあらゆる種類の肩関節周囲炎の治療に推奨されます。本剤は、1日に2～3回、肩の患部に優しく擦り込んでください。

• インドメタシン

関節痛を緩和する抗炎症作用のある医薬品です。軟膏1グラム中に有効成分約100mgを含有しています。肩関節炎、頸腕関節炎、その他の関節周囲炎、痛風、関節リウマチ、その他の関節および骨の疾患の治療に推奨されます。腫れ、血腫、皮膚の変色を引き起こすあらゆる病状に効果があります。患部に優しく滑らかな動きで、完全に吸収されるまですり込んでください。1日に3回までご使用いただけます。

• ドルギットクリーム

有効成分イブプロフェンを含む医薬品です。痛み、炎症、筋肉のけいれん、腫れを軽減します。有効成分は血液を効果的にサラサラにし、骨や軟部組織への血流を改善します。軟膏は完全に吸収されるまで皮膚に擦り込んでください。ただし、1日に3～4回を超えて使用しないでください。治療期間は最長1ヶ月です。

• ナイスジェル

ニメスリドを有効成分とする医薬品です。優れた効果を発揮しますが、皮膚の炎症性および化膿性病変、消化管の潰瘍性疾患、感染症、妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。同様の作用を持つ他の製品と同様に、この軟膏は1日2～3回、完全に吸収されるまで皮膚に塗布してください。

肩関節周囲炎の治療には、上記の軟膏に加えて、バイストラムジェル、ケトナールジェル、ディープリリーフジェルなどの薬剤も使用できます。ただし、軟膏を使用する際は必ず医師に相談してください。そうすることで、薬剤の副作用から身を守ることができます。

肩関節周囲炎に対する理学療法

肩関節周囲炎の理学療法は、軽度の症状でも急性または慢性の症状でも必要です。理学療法によって容易に治療・予防できるため、これは当然のことです。運動療法は、痛みの軽減、関節可動域の拡大、腱板筋の筋力強化、関節包の弾力性向上を目的としています。

しかし、理学療法は主治医と相談し、痛みを最小限に抑えるための理学療法コースを受講した上でのみ実施可能です。肩関節周囲炎の治療エクササイズの大まかなセットを考えてみましょう。

• 椅子に座り、両手を腰に当て、肘を滑らかに開いたり閉じたりします。急激な動きは肩関節の炎症を悪化させ、痛みを引き起こす可能性があるため、避けてください。最初は6～8回で十分ですが、エクササイズを続けるにつれて、回数を増やしていくようにしてください。
• 椅子に座り、手のひらを腰に当て、肩をゆっくりと前後に動かし、円を描くように動かします。このエクササイズを1～2分間行います。
• 痛い方の腕を反対側の肩に乗せ、肘を体に押し付けます。健康な方の手で肘を掴み、痛い方の腕の肘をゆっくりと引き上げ、抵抗感を作ります。

肩関節周囲炎の治療運動

肩関節周囲炎の治療体操は、四肢の正常な機能回復期と疼痛感覚の軽減の両方に用いられます。すべてのエクササイズは非常に簡単で、実行にそれほど時間がかかりません。

• 腕と肩を交互に上げ下げします。怪我をした手足の筋肉をできるだけ動かすように、ゆっくりと運動してください。
• 肘関節を曲げたり伸ばしたりします。手のひらは腰に当てたり、肩に置いたり、顔の高さで握りこぶしにしたりと、様々な位置で構いません。
• 両手を握り、ゆっくりと前方へ、そして上方へ持ち上げます。両腕を交互に前に曲げ、肩まで伸ばします。
• 腕を組んで、手のひらを外側に向けて伸ばします。最初は上、次に下、そして前へ。この運動を数回繰り返します。
• 患肢をリラックスさせ、腕をゆっくりと体に沿って振ります。体勢を変えず、腕を遠ざけたり、円を描くように動かしたり、背中の後ろに回したりしてみてください。

上記のエクササイズに加えて、肩関節の可動域を回復させることを目的とした治療エクササイズ複合を行うこともできます。この場合、病気の進行を防ぐため、できるだけ早く体操療法を開始する必要があります。

肩関節周囲炎のためのエクササイズ

肩関節周囲炎のための一連のエクササイズは、痛みを軽減し、関節の可動域を回復させることを目的としています。理学療法は薬物療法と並行して行う必要があります。このような包括的なアプローチにより、迅速かつ最大限の持続的な効果が得られます。

エクササイズは自分で行うことも、専門家の助けを求めることもできます。理学療法とリフレクソロジーには、鍼治療、ツボマッサージ、電気泳動、泥マッサージ、振動マッサージ、磁気療法、衝撃波療法、レーザー療法といった手法が代表的です。

主治医は効果的な理学療法と一連の治療運動を選択します。この組み合わせにより、炎症性病変後の肩関節を可能な限り迅速かつ安全に回復させることができます。しかし、肩関節周囲炎に対する理学療法による不適切な治療は、炎症の進行、痛みの増強、関節周囲組織の劣化など、非常に有害な結果につながる可能性があることを忘れないでください。

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肩関節周囲炎の民間療法

肩関節周囲炎の民間療法は、誰もが利用できる、長年の実績を持つ治療法です。これらの治療法は、筋肉の緊張を和らげ、肩関節への血液供給、栄養、可動性を改善し、神経系を正常化するのに役立ちます。治療にはハーブが用いられ、肩関節周辺への擦り込み、軟膏、湿布、入浴などが行われます。

• 塩ドレッシング

この治療法を準備するには、生理食塩水が必要です。100グラムの塩と1000mlの水を用意し、塩が完全に溶けるまでかき混ぜます。包帯には、6～8枚重ねた良質のガーゼを使用します。ガーゼを生理食塩水に2～3時間丁寧に浸します。その後、包帯と生理食塩水を入れた容器を温め、温めたガーゼを痛みのある肩関節に当てます。包帯はスカーフやタオルで固定するのが良いでしょう。治療期間は14日間で、湿布は夜間のみ行うことをお勧めします。

• ハチミツ湿布

蜂蜜を肌の表面に薄く塗り、鎖骨、前腕、肩甲骨のあたりに優しくなじませます。蜂蜜の層をセロハンフィルム、ウールのスカーフ、またはショールで覆います。湿布は夜に行い、朝までそのままにしておくのが最適です。

• ハーブ湿布

湿布を作るには、カモミール、マシュマロ、スイートクローバーのハーブを2:1:2の割合で混ぜます。植物は、均一な乾燥粉末になるまでよく潰します。潰したハーブを熱湯で薄めて、とろみのある粥状にします。その後、混合物をガーゼに広げ、痛みのある肩に温湿布を当てます。熱を保つために、ラップとウールのスカーフを使用するとよいでしょう。湿布は完全に冷めてから外してください。治療期間は患者ごとに異なり、病気の重症度によって異なります。原則として、痛みと炎症が完全になくなるまで湿布を使用します。

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肩関節周囲炎の手術

肩関節周囲炎の手術は、保存的療法が効果を発揮しない場合にのみ行われます。この手術は肩峰下除圧術と呼ばれ、肩甲骨突起と靭帯の断片を切除します。これにより、周辺組織がさらなる損傷から保護されます。病的な変性変化があり、薬物療法と運動療法を3ヶ月間継続しても効果が見られない場合に手術が適応となります。手術が必要な理由は、腱、靭帯、筋肉の完全性が解剖学的に損なわれている場合、保存的治療では良好な結果が得られないからです。手術によって、関節の連続的な構造と機能を回復することができます。

肩関節周囲炎に対する手術の主な適応症：

• 薬物療法とコルチコステロイド注射を受けた後、肩関節に痛みがあると訴える。
• 肩の部分に6〜8か月以上続く繰り返しの痛み。
• この手術は、40 歳以上の患者と、肩関節の能動的な動きに直接関係する仕事をしている患者に必要です。
• 腱の部分的な損傷と棘上筋の機能障害。
• 腱板腱の経皮損傷。
• トンネル症候群。

肩峰下減圧術の禁忌：

• 関節の持続的な内転拘縮。
• 患者の全般的な深刻な状態。
• 化膿性および炎症性の性質を持つあらゆる局所の疾患。
• 患者が肩関節周囲炎のリハビリテーション措置を受けることができない。
• 外科的介入の拒否。

手術が適切な時期に行われない場合、肩関節の可動性は著しく低下し、最終的には完全に麻痺することもあります。しかし、最も重症の場合でも、肩峰下減圧術は良好な結果をもたらします。手術後、患者は長期にわたるリハビリテーションを受け、四肢の可動域は徐々に回復していきます。定期的な運動は肩関節の柔軟性と可動性を回復させ、関節周囲炎の再発リスクを最小限に抑えます。通常、手術後の完全な回復には3～4ヶ月かかります。95%の症例で手術は有効であり、肩関節周囲炎は永久に消失します。

肩関節周囲炎の予防

肩関節周囲炎の予防は、関節の運動能力の回復を目的としています。さらに、病気を予防するためには予防が不可欠です。肩関節周囲の損傷を防ぎ、適度な運動、軽い負荷、そして正常な全身状態を維持することが、骨、関節、そして身体全体の様々な病変を予防する鍵となります。

リハビリテーションコースは、主な治療の後に実施されます。予防策としては、一般的に、薬剤やビタミン剤の使用、治療マッサージや運動、電気泳動、パラフィン塗布、入浴などが挙げられます。いずれにせよ、肩関節周囲炎の予防は、肩関節の損傷があれば速やかに医療機関を受診することが不可欠です。

関節周囲炎は、外傷整形外科医または外科医によって治療されます。しかし、これらの専門医に加えて、理学療法士、神経科医、リウマチ専門医による診察も必要です。この病気によって肩関節に不可逆的な機能障害が生じ、手術を行っても可動域が回復しない場合は、患者は障害グループに分類されます。

肩関節周囲炎の予後

肩関節周囲炎の予後は、病態によって異なります。最も危険なのは慢性強直性関節周囲炎です。この病態は適切な治療を受けない場合に発生し、患者の30～40％に認められます。適切な治療を受けない場合、肩関節の組織は緻密化し、硬直につながります。疼痛症候群はショック状態を引き起こす可能性があります。さらに、関節周囲炎の進行に伴い、筋肉の収縮能力が低下し、肩甲骨と胸骨の関節接合が阻害されます。その結果、四肢は完全に固定され、機能を回復することは不可能になります。

肩関節周囲炎は初期段階であれば治療が容易です。そのため、肩に痛みを感じ始めたら、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。治療に時間はかかりませんが、肩関節の正常な可動性を維持することができます。