肩の痛みの原因

ブレードの上端に、および横隔神経に、C3を介して - - 肩の限られた部分には、痛みはC6、C7及びC8に三角筋領域にC5の首から放射することができることに留意すべきです。

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腱鞘炎の涙（棘上腱の破裂）

棘上筋の腱、および時には隣接する筋肉、肩甲骨および亜急性腱は、突然の推力（例えば、秋）によって破裂する可能性がある。部分的な休憩は、痛みを伴う「アーチ症候群」を伴う。完全破断時には、ブレードが回転している限り、肩の力は45-60°に制限されます。手を90度以上受動的に牽引すると、三角筋が鉛に取り込まれ始め、それが可能になります。受動的に、手は完全に動く。肩甲骨の上部と腕の上部に痛みが感じられます。また、アクロマリアプロセスの下で触知可能な優しさがあります。Arthrographyは、肩関節のカプセルと粘膜下の嚢の間の連絡を明らかにする。治療：それは若者だけで腱の完全性を回復することが可能であり、高齢患者ではこれはあまり成功していません。

肩の常習的な脱臼

通常、転位は前方に起こり、外傷の結果であり、軽度でさえある。このような転位はまた、撤回および外転を引き起こすこともある（例えば、患者が寝台に置かれた場合）。肩関節のカプセルは、肩甲骨の首に取り付けられるが、関節の唇から離れている。上腕骨の頭部には時には、手前の位置で撮影された、手前の回転したX線写真に見ることができる、後側の「歯」がある。治療： Bankart外科手術（関節嚢から関節窩への裾）またはPutti-Piattで、嚢下腱の短縮が生じる。転位が後方起こるあまり頻繁に、関節包がブレード・ネックの背面から取り外され、クローブ上腕骨頭はverhnemedialnoことです。このような肩関節の脱臼は、肩の引き戻しとその内側の回転によって引き起こされる。治療：亜急性筋肉の腱を引っ張る。

痛い "アーチ症候群"

この場合、肩の痛みは、肩が45〜160°の間隔で引っ込められたときに起こります。肩を傾けるときの肩の痛みの原因は以下の通りです。

1. 腱炎または棘上筋の腱の部分破裂。痛みは、部分的に引き出された患者の手を押して再現することができる。治療には、肩関節における活動的な動きが含まれる。抗炎症薬、例えば8時間後にナプロキセン250mgを服用する; ステロイド、例えばトリアムシノロンアセトニド（40mg）および局所的な麻酔薬を、伏在静脈鞘嚢（嚢）に注射する。
2. 肩甲下滑液包炎は、腕が30〜60 °の間隔で撤回されるときに肩に最大の痛みを引き起こす。治療：抗炎症薬および副腎皮質ステロイドの滑液包への導入。
3. 筋肉の腱板腱の石灰化（通常は棘上筋の筋ブレードの腱を参照）肩の痛みが影響を受けた肩の検査が不可能になるほど深刻なことができて、痛みを伴う「弓症候群」を引き起こす可能性があります。放射線検査により、回転子のカフの石灰化が明らかになった。痛みからの奇跡的な救済は、硬膜下滑膜バッグにコルチコステロイドを注射することによって得ることができる。
4. アクロマリアプロセスの下の領域への急激な打撃。肩の痛みの増加の特徴は、60-180°の範囲の肩の引き抜きである。救済は、NSAIDs、グルココルチコイドの局所注入および理学療法をもたらすことができる。
5. 急性縫合関節炎。この場合、120-180°の間隔で腕を描くと肩に痛みがあります。頑固な流れの場合、鎖骨の外側部分の切除について考えるべきである。

上腕二頭筋の長頭の腱炎

肩の痛みは肩関節の前部で感じられ、一般的には上腕二頭筋の強制収縮によって強化される。この治療では、NSAIDが使用される。グルココルチコイドの腱への注射後に痛みの緩和も起こるが、破裂の危険がある。

上腕二頭筋の長い頭部の分離

重力や強い押し上げ後に不快感が現れます。つまり、何かが壊れたようです。腕が上腕二頭筋の領域の肘で曲げられると、球状の形成が起こる。上腕二頭筋機能の維持により、外科的介入はめったに使用されない。

肩肩関節周囲炎（「凍結肩」）

高齢者では、この病気は軽いけがの後に起こる可能性があります。肩の痛みはかなり強いです。肩関節における受動的および能動的な可動性の両方の急激な低下がある。90度の手はできません。この治療法では、NSAIDs、関節内グルココルチコイド注射、肩関節の動きを活性化するための理学療法、および操作効果が用いられる。治療は2〜3年続きます。