中等度の子宮頸部異形成：程度と治療法

中等度子宮頸部異形成は、上皮内腫瘍の一種です。これは非常に一般的な婦人科疾患で、子宮頸部の深部細胞構造に異型細胞が発生することを特徴とします。この病態の主な危険性は、病気の進行と治療の不備により、がんを発症する確率が高くなることです。統計によると、妊娠可能年齢（25歳以上）の女性は、異形成を最も多く発症しやすいとされています。

WHO分類（1995年）によれば、医学では子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）を3つの程度に分類しており、これは異型細胞の増殖に応じて異なり、対応する名称が付けられています。

• CIN I（弱い）
• CIN II（中等度）
• CIN III（重度）は最も危険な重症度です。

「中等度」はグレードIIの異形成とみなされ、検出された場合、病変は扁平上皮の厚さの2/3まで観察されます。この場合、細胞核は大きくなり、細胞の相互配置が乱れ、核質比が大きく変化し、病的な有糸分裂が起こります。約40%の症例で病気は退行しますが、特定の不利な状況や免疫力の低下により、病気は最終段階（III）に移行します。このプロセスの進行は、子宮頸管の多層上皮への広範な損傷を特徴とし、これは上皮内がんの発生を示します。医療統計によると、重度の子宮頸部異形成患者における上皮内がんの診断確率は、健康な（損傷のない）子宮頸部を持つ女性よりも約20倍高くなります。

中等度の子宮頸部異形成は、早期発見できれば比較的重篤な疾患ですが、完全に治癒可能です。この病態は、子宮頸部上皮層に存在する変異細胞の急速な増殖として現れます。今日の医学では、女性の身体の健常状態から癌に至るまでのあらゆる段階を、通常「子宮頸部上皮内腫瘍形成」と呼びます。

「中等度の子宮頸部異形成」の診断はICD-10コードN87.1で、国際疾病分類第10版のクラス14「泌尿生殖器系の疾患」に属します。

異形成の程度は、病気の複雑さ、すなわち表層、中間層、基底層の各層における病理学的変化に基づいて決定されます。病変が基底層に転移すると、最も危険な診断である「子宮頸がん」が下されます。子宮頸がんの早期診断により、世界中で年間10万人中約4000～5000人の女性が亡くなっています。

子宮頸部前癌病変の概念は1947年に初めて登場し、浸潤を伴わない子宮頸部上皮の異型を特徴とする病態を統合しました。あらゆる重症度の異形成が子宮頸癌の発症に及ぼす影響を研究したリヒャルトは、「子宮頸部上皮内腫瘍形成（CCI）」という用語を初めて医療現場に導入しました。彼の研究論文では、軽度の異形成は完全に可逆的であり、集中的な治療を必要としないことが示されました。しかしながら、現代医学では、あらゆる重症度の異形成は「前癌状態」とみなされています。

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原因 中等度の子宮頸部異形成

中等度子宮頸部異形成は、粘膜構造の第二度病変であり、第一度と第三度の中間の「中間」段階にあります。したがって、良好な治療結果を得るためには、子宮頸部の病変を可能な限り早期に発見する必要があります。治療はパピローマウイルスの抑制を目的とし、それにより、第二度異形成の女性に3年以内に発生する可能性のある悪性腫瘍である癌の発生を予防します。

中等度の子宮頸部異形成の主な原因は何ですか？この病理は、以下の要因によって引き起こされると考えられています。

• 外因性（外部） - 女性の体内のさまざまなウイルス（ヘルペス、クラミジア、乳頭腫、HIV）の感染、および淋病、トリコモナス症、尿素症またはマイコプラズマ症の発症。
• 内因性（内部） - 免疫不全およびさまざまなホルモンの不均衡
• 細菌性膣炎;
• 性行為を早期に開始し、性交渉の相手を頻繁に変えること。
• 遺伝的素因;
• 骨盤内臓器の炎症性疾患（慢性）
• 避妊薬の長期使用;
• 子宮頸部外傷を伴う中絶および早産（18歳未満）
• 大家族;
• 進行したびらん、膣/外陰部異形成の既往歴;
• 内分泌腺の疾患;
• アルコールや喫煙の乱用;
• 葉酸欠乏症;
• 個人の衛生を定期的に無視する。

ヒトパピローマウイルス（HPV）が子宮頸がんの発生に直接影響を与えるという仮説は、1970年代にハウゼンによって提唱されました。このウイルスの主な感染経路は性行為です。パピローマウイルスの発がん性遺伝子型には、16、18（全発がん症例の3分の2を占める）、31、33、45などがあります。

中等度異形成は、医療機関において、婦人科医の監督の下、特殊な器具を用いてのみ診断可能です。子宮頸部異形成の早期診断は、パパニコロウが開発した塗抹標本の細胞診に基づいています。この検査により、子宮頸部粘膜の変化した領域を正確に特定することができます。

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病因

子宮頸部の中等度異形成は、扁平上皮基底細胞の過形成（サイズの増加と活発な増殖）の結果として発生します。この過程は、成熟の阻害と異型（特に核の異常な構造）につながります。この段階では、上皮の厚さの1/2～1/3が影響を受け、その部分に有糸分裂が観察されます。影響を受けた部分は、楕円形で細長く、変形した細胞（核小体を持つ大きな核と粗いクロマチン構造を持つ）として現れます。

中等度異形成の病因は、HPV感染（主に16型または18型）に関連することが多い。HPVの発達には、主に2つの段階、すなわち生殖感染（この段階は可逆的）と統合感染（パピローマウイルスのDNAが感染細胞のゲノムに組み込まれ、腫瘍化につながる）がある。HPVの活発な増殖により、感染細胞内で「攻撃的な」エストロゲンである16α-ヒドロキシエストロンが生成され、腫瘍形成に好ましい条件が作り出される。疾患の予後を最も正確に判定するための信頼性の高い基準はまだ研究されていない。

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症状 中等度の子宮頸部異形成

中等度の子宮頸部異形成には特異的な症状がなく、この特徴が病理学的経過を著しく悪化させます。約10%の女性は、悪性化に至るまで、あらゆる段階で病状の進行が全く見られません。したがって、病理学的変化を早期に発見するためには、婦人科を定期的に受診し、定期的にパパニコロウ検査を受けることが非常に重要です。

中等度の子宮頸部異形成の症状は漠然としており、通常は性交時の痛み、血性の分泌物、または性交後の帯下（白帯下）といった症状にとどまります。また、腰や腹部にしつこい痛みを感じることもあります。炎症や二次感染の場合を除き、体温は上昇しません。

中等度の異形成を背景に微生物感染が発生すると、次の症状が現れることがあります。

• 粘膜のかゆみや炎症;
• 膣の灼熱感;
• 特徴的な臭いを伴う血の混じった（時には膿性の）分泌物。
• 月経中の出血量が多く長引くこと。
• 月経以外の出血の発生;
• 下腹部に引っ張られるような痛み。

最初の兆候

中等度の子宮頸部異形成はほぼ無症状で、臨床像は不明瞭です。異形成のある女性の90%は、このような健康問題にさえ気づきません。

異形成の最初の兆候は、病気が進行して初めて現れます。多くの場合、下腹部の不快感やしつこい痛みです。感染症が発生すると、性交後やタンポン使用後に膣から血性の分泌物が出ることがありますが、これは病理学的変化の唯一の明確な兆候と言えるでしょう。

時には、膣炎/子宮頸管炎の症状に似た灼熱感や痒みがみられることがあります（特に膣の微生物感染症の場合）。また、性器から様々な色と臭いの分泌物（帯下）が大量に出ることもあります。

上記の症状や下腹部の不快感、しつこい痛み、灼熱感、かゆみなどが現れた場合は、直ちに婦人科を受診してください。異形成を早期に診断することで、医師は効果的な治療法を用いて、この潜行性の疾患を治療し、その影響を排除することができます。

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合併症とその結果

中等度の子宮頸部異形成は前癌状態の一種であるため、病態の進行は予測可能です。第二段階から第三段階へと進行する可能性があります。つまり、異形成の最も危険な結果は悪性腫瘍の発生です。

医学統計によると、グレードII異形成は、患者の体からHPVが「排除」されると、43%の症例で自然に消失します。約35%の症例では、病理学的過程が長期にわたって安定しています。女性の70%では、診断から約2年後に回復が見られます。

異形成の早期診断、複合的な治療、そして誘発因子の排除は、良好な結果をもたらします。不適切な治療、あるいは全く治療を行わない場合、深刻な合併症、すなわち異形成から癌への変化を引き起こす可能性があります。グレードII異形成では、腫瘍化の可能性は5～7%です。ウイルス感染（パピローマウイルス、サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルスなど）、慢性炎症、免疫不全状態（HIV感染など）は、病理が悪性腫瘍へと悪化する一因となる可能性があります。

異形成が癌化する主な危険性は、その過程がほとんど無症状で、気づかれないことです。異型細胞から発生した癌細胞は、分裂を繰り返し、子宮頸部粘膜の深層や周囲の組織領域へと広がります。腫瘍の進行に伴い、癌細胞は全身の血流を介して骨組織や内臓へと広がります。この過程で、全身に遠隔転移が出現します。

中等度の子宮頸部異形成は、外科手術（最終段階では悪性細胞のリスクが高いため子宮摘出）を含む最も根本的な治療法の使用を含む効果的な治療措置を必要とする潜行性の疾患です。

この病態の合併症は、まず第一に、病状の第二段階が第三段階へと悪化し、腫瘍学的プロセスを伴う可能性を伴います。誘発因子の除去が不十分な結果、再発、すなわち異形成の再発が生じる可能性があり、これは二次的病態を背景に最も頻繁に発生します。この場合、異形成の一次治療よりも積極的な治療が必要となります。

異形成の外科的治療中に感染性合併症が発生する場合があり、その結果、粘膜の局所的な保護機能が低下します。感染を予防するために、女性は個人衛生のルールを厳守し、治療後少なくとも1ヶ月間は性交を控える必要があります。

外科的介入後、出血が合併症となる場合があります。瘢痕組織の伸展性が低いため、瘢痕形成やそれに続く分娩時の合併症の可能性に注意する必要があります。上行性感染症（子宮内膜炎または慢性卵管炎）を背景とした子宮頸管閉塞により、ホルモン異常（特に月経不順）や不妊症の発症が観察される可能性があります。

合併症は、異形成が適時に検出されず、包括的な治療や毎年の予防検査が行われず、女性の身体が遺伝的に腫瘍になりやすい素因、複数の性感染症、重度の免疫不全を抱えている場合に発生します。

現代の婦人科では、グレード II 異形成を診断および治療するための効果的な方法があり、これにより病状を適時に検出し、病気がグレード III や癌に悪化するのを防ぐことができます。

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診断 中等度の子宮頸部異形成

中等度の子宮頸部異形成は、世界中で毎年1,000万人の女性が診断されています。腟鏡を用いた従来の婦人科検診では、グレードIIの異形成は予備的な診断しかできません。視覚的には、粘膜の色の変化と、粘膜に特有の白い斑点として現れます。

中等度子宮頸部異形成の正確な診断は、パップテストのための婦人科塗抹標本の採取と、腫瘍細胞診のための特殊な細胞分析に基づいて行われます。これらの診断方法により、多核でサイズが大きく、明確な形状を持たない、いわゆる「異型」細胞を100%検出することが可能です。

異形成を診断する他の方法には以下のものがあります。

• コルポスコピー（子宮頸部の組織をより鮮明に観察し、異常な部分を特定できます）
• HPVの存在と型を決定するために塗抹標本を採取する。
• 組織学的検査を伴う生検（異形成を診断するための最も効果的な方法と考えられている）。

最も有益な情報は、子宮頸管掻爬術による子宮頸部の円錐切除術および生検の結果として得られる組織サンプルの組織学的検査であると考えられます。

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テスト

「中等度子宮頸部異形成」の診断は、検査結果に基づいてのみ確定されます。異形成の場合、血液検査や尿検査では有意な変化が認められないことに留意することが重要です。そのため、他の種類の検査、特にHPVの特定を目的とした検査の方が効果的です。

中等度異形成を診断するための検査：

• パップテスト（パパニコロウ塗抹標本）は異形成の診断における「ゴールド」スタンダードと考えられており、この検査の信頼性は 80% に達します。
• 子宮頸部表面層のHPV分析。
• 酵素免疫測定（腫瘍タンパク質E7を測定可能）
• 追加の細菌学的研究。

腫瘍の進行が疑われる場合、女性には腫瘍マーカーを用いた免疫組織化学検査が処方されることがあります。

パップテストの結果は、細胞診材料における上皮内変化を明らかにします。ラテン文字は、正常範囲からの明らかな逸脱を示します。例えば、略語LSILは上皮病変が軽微であることを意味し、HSIL指標は中等度のCIN IIと早期癌の発生を示します。

より具体的な例としては、組織学（いわゆる「子宮頸部組織生検」）と円錐切除術（円錐生検）の医学的検査が挙げられます。

子宮頸部異形成の発症を誘発する主な要因の一つが経口避妊薬の長期使用であるため、医師は患者に血液中の様々なホルモン濃度（ホルモン恒常性）を測定する検査を処方することがあります。一部の経口避妊薬はホルモンバランスの乱れを引き起こし、前癌病変の発症の前提条件となることがあります。ホルモンバランスの乱れは、プロゲステロン、エストロゲン、遊離テストステロンの濃度を測定する血液検査によって評価されます。排泄分析（尿を通じたホルモン排泄）により、体内のホルモンバランスの乱れをより具体的に評価することができます。

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機器診断

「中等度の子宮頸部異形成」（CIN II）を診断するには、病理学的プロセスが上皮層の深さの2/3まで広がっていることを確認する研究を実施する必要があります。これは、病気の重症度の2度目を確立するのに役立ちます。

病歴聴取に加え、機器診断は疾患を診断する主要な方法の一つです。患者の一般検査（スクリーニング検査）は、婦人科鏡を用いた子宮頸部の細胞診（パパニコロウ検査）で構成されます。

患者が子宮頸部の構造に病理学的変化を疑う場合、医師は更なる観察（精密診断）を指示します。検査の次の段階では、コルポスコピーに加え、子宮頸部の標的生検と子宮頸管内膜の生検が行われます。

コルポスコピーは、80～90%の症例で病理を正確に判定できる視覚的検査法です。この種の検査の利点は簡便性ですが、欠点としては特異度が低いため、病変の進行を予測できず、浸潤性子宮頸がんによる死亡率を低下させることが困難になることが挙げられます。

組織学的検査法を用いて子宮頸部異形成の進行を予測することは不可能であることに留意すべきです。最も有益な方法は、子宮頸管掻爬術を伴う円錐切除術の結果として得られる標本の組織学的検査です。

差動診断

中程度の子宮頸部異形成には、他の病状や女性疾患との鑑別診断が必要です。

特に異形成の鑑別診断は、子宮頸部の真性びらんと癌を鑑別診断として行います。びらんにおいては、特定の因子の影響下で粘膜層の破壊が観察されます。癌性腫瘍の増殖は、組織内の異型細胞の増殖と関連しています。

異形成の鑑別診断は、子宮頸管炎、異栄養過程、異型を伴わない白板症、妊娠中の脱落膜組織などとも関連しています。正確な診断を下すには、婦人科内分泌専門医、婦人科腫瘍専門医、免疫専門医など、他の専門医との相談が不可欠です。医師はこれらの専門医の診察を受け、最適な治療方針を決定します。

異形成の鑑別診断は、次のようなさまざまな疾患や病理学的プロセスに基づいて行われます。

• ヘルペス性子宮頸管炎;
• 梅毒;
• 生殖器の結核;
• 原生動物および寄生虫感染症;
• 性病性リンパ肉芽腫;
• サルコイドーシス;
• 子宮頸管異所症;
• 子宮頸ポリープ;
• 微小腺増殖症;
• 角質増殖および不全角化;
• 扁平上皮乳頭腫;
• 平滑筋腫;
• 頸部萎縮;
• 乳頭腺線維腫;
• 子宮頸部内膜症など

扁平上皮の病理学的変化は、パピローマウイルス、2型単純ヘルペス、梅毒病原体など、さまざまな病原体によって引き起こされる可能性があります。培養の分離は、病理学的プロセスを診断し、病原体の種類を決定する最も効果的な方法と考えられています。

それぞれの病原体は、子宮頸部上皮に特異的に作用します。例えば、クラミジアや淋病の病原体は、円筒上皮のみに作用します。他の病原体は、子宮頸部の表面に様々な大きさの腫瘍（コンジローマ）や潰瘍を引き起こす可能性があります。

異形成の症状はトリコモナスやヘルペスウイルスの症状に似ており、濁った粘液が大量に排出され、細胞診の塗抹標本に異型細胞がみられることもあります。

処理 中等度の子宮頸部異形成

中等度の子宮頸部異形成には、病気の重症度に応じて適切な治療戦略が必要です。診断が確定した後、医師は最良の結果を目指して最適な治療計画を選択します。

中等度の子宮頸部異形成の治療は、近年の世界医学の成果に基づいています。40歳未満の患者には、レーザー治療、ラジオ波円錐切除術、電気円錐切除術が処方されます。40歳以上の女性には、ラジオ波円錐切除術と電気円錐切除術が推奨されます。23歳未満の患者、特に病変が子宮頸管に影響を与えていない場合、または子宮頸部異形成が点状領域のみに認められる場合は、ほとんどの場合、治療は処方されません。

婦人科医は、最も効果的な治療法を決定するために、しばしば経過観察を余儀なくされます。中等度の異形成の場合、70%の女性では病状が自然に治癒するため、一般的な強化薬が使用されることもあります。患者にHPVが検出された場合は、治療を必ず実施する必要があります。

第二度異形成または再発性病変の場合、保存的薬物療法が処方されることがあります。

• 抗生物質および抗炎症薬;
• 免疫調節剤およびインターフェロン製剤;
• 子宮頸部上皮と膣微生物叢の構造を回復させる薬剤（ほとんどの場合、坐剤）。
• ビタミン複合製剤。

複数回のパップテスト後も長期間にわたり異形成が認められた場合、女性は外科的治療を処方されます。手術方法は病状の重症度に応じて選択されます。若い未産婦の場合、ラジオ波メスやレーザーを用いた手術が最も多く処方されますが、子宮頸部の変性組織を焼灼するために極低温の液体窒素を使用する多回凍結療法や電気凝固法といった低侵襲手術も行われます。これらの治療法にはそれぞれ長所と短所がありますが、90%以上の症例で効果があります。

レーザー治療と電波焼灼術は、あらゆる程度の異形成の治療に適しており、症例の 94 ～ 95% で傷跡が残らないことを保証します。

薬

中等度の子宮頸部異形成は薬物療法による治療が必要です。しかし、この程度の疾患は薬物療法だけでは治癒できず、より根治的な治療、特に外科的介入が必要になります。

異形成における変化した部分を除去するために、施術の前後に薬剤が使用されます。同時に、この疾患の発症原因となった病態を除去するための治療も必要です。これは主にパピローマウイルス感染症に関するものであり、診断が確定した時点で患者には特別な治療が処方されます。女性の体内でトリコモナスやクラミジアなどの他の感染症を診断する場合にも、同様の戦略が必要です。

グレード 2 異形成の治療に使用される薬剤は次のとおりです。

• 生物学的に活性な添加物（インジノール） - エストロゲンの回復を助け、過形成のプロセスを抑制します。
• 免疫調節剤（ゲンフェロン、ビフェロン、イソプリノシン） – 抗菌作用と免疫調節作用があり、組織の急速な治癒を促進し、鎮痛作用があり、さらにパピローマウイルスやサイトメガロウイルス感染症、性器ヘルペスなどのウイルスを破壊します。
• ビタミン複合体。
• 抗生物質（併発する感染症の場合）：セフトリアキソン、アジスロマイシン、ドキシサイクリン。
• テルジナン（膣炎の症状を解消します）。
• マラビット（かゆみなどの不快な症状を解消します）。

膣坐剤は、膣微生物叢を正常化し、細菌や病原微生物を破壊するために処方されます（ベタジン、シーバックソーン坐剤、リバロール、ヘキシコン）。

民間療法

中等度の子宮頸部異形成は、薬物療法や民間療法だけでは治療できません。子宮頸部粘膜の異型部を除去する手術を中心とした複合的な治療法が用いられます。

伝統医学はあくまで補助的な方法であり、婦人科医と相談した上でのみ使用されます。

患者には、あらゆる種類のキャベツ、ニンジン、柑橘類、トマト、豆類、ピーマン、乳製品などを含む、合理的な食事が推奨されます。さらに、上皮細胞の回復を助ける緑茶をより頻繁に飲むことも推奨されます。

1ヶ月間、膣洗浄（緑茶とカレンデュラをそれぞれ大さじ1杯ずつ、熱湯1リットルで煮出す）を行うことができます。異形成に伴う炎症がある場合は、松の煎じ液（熱湯1リットルにつき大さじ5杯）を使った入浴が効果的です。収れん作用のあるベルゲニアの根茎エキスは薬局で購入でき、薬の説明書に従って膣洗浄に使用できます。

プロポリスまたはシーバックソーンオイルを配合したタンポンは、治癒プロセスを促進し、全体的な強化効果をもたらします。治療期間は通常10～20日間です。

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ハーブ療法

中等度の子宮頸部異形成には特別な治療が必要です。ハーブの使用については、主治医と相談し、自己治療は絶対に行わないでください。

ハーブ療法は基礎療法ではなく、抗炎症作用、収斂作用、創傷治癒作用のある薬草の使用を含む追加的手段にすぎません。

タンポンは民間療法でよく使われる方法の一つです。アロエジュースに浸したタンポンを膣の奥深くまで挿入します。この処置は1日2回、1ヶ月間行います。

外科的処置（凍結破壊、焼灼術、円錐切除術）の後には、松の芽を使用できます。松の芽は必須化合物が豊富で、優れた抗菌作用があります。大さじ数杯の松の芽を1リットルの冷水に加え、5分間煮沸します。冷ました煎じ液は、洗浄と腟洗浄に使用します（1日2回、2週間）。

Vitexagnus castus の煎じ薬には効果的な効果があり、止血作用があり、ホルモン系の状態を正常化します。

ミルクシスルとゴボウの根の煎じ液は、血液を浄化し、上皮組織への血流を活性化させます。原料を同量（大さじ1杯ずつ）に熱湯（250g）を注ぎ、30分間浸出させます。その後、濾して温湯とし、1日2回灌注に使用します。

ホメオパシー

中等度の子宮頸部異形成とホメオパシー療法の使用については、明確な説明が必要です。ホメオパシー療法は補助療法として認められており、主に卵巣機能の回復と免疫力の強化を目的としていることを強調しておく必要があります。

ホメオパシーは、患者がパピローマウイルスに感染している場合、異形成の治療における追加的な方法です。この場合、アシダム・ニトリカム（潰瘍性およびびらん性表面の迅速な治癒を促進する薬剤）が適応となります。

HPVが検出された場合、トゥジャ抽出物を含むパピロカン坐剤が処方され、薬物オバリウムコンポジタムの作用はホルモンバランスの正常化を目的としています。

ギネコヒールは、組織の腫れを軽減し、炎症プロセスと戦い、神経系の状態を改善する最も人気のあるホメオパシー薬の 1 つです。

リコポジウムは、子宮頸部の血液供給を活性化し、再生と代謝のプロセスにも影響を与える薬です。

ホメオパシー薬を使用する場合は必ず主治医の勧めに従い、投与量と治療期間を決定します。

外科的治療

中程度の子宮頸部異形成には外科的介入、つまり損傷した組織の除去を目的とした処置が必要です。

炎症過程がない場合、外科的治療が適応となり、月経周期の前半（6～10日目）に行われます。手術前に必ず実施する必要がある検査：膣の清浄度を判定するための塗抹標本、細胞診、性感染症の検査。

ステージ II 異形成を治療するための外科的治療方法は次のとおりです。

• 透析熱凝固法（電流による損傷した組織領域の焼灼/切除）。
• レーザー蒸散（損傷した領域を低強度のレーザー光線にさらして病理組織を破壊する）。
• 超音波による破壊。
• 凍結療法（液体窒素を使用して病変を破壊する）。
• 電気メスによる子宮頸管切除術（子宮頸部の円錐状の部分の切除）は、透析熱凝固ループを使用して行われます。
• メスを使用した円錐切除術。
• 子宮頸部の切断。

術後の回復期間は4～6週間です。手術の禁忌は、妊娠、膣および子宮頸部の感染症、腺癌、骨盤内臓器の炎症です。

手術後数日間は、痛み、血を含んだ大量の粘液分泌物、発熱、月経不順などの症状が現れることがあります。出血がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。合併症として、病気の再発、慢性炎症の悪化、子宮頸部の瘢痕変形、不妊症などが考えられます。

防止

中程度の子宮頸部異形成は死に至る病気ではありませんが、治療するよりも予防する方が簡単です。

異形成の予防は、主に婦人科への定期的な受診（少なくとも年に1～2回）とパップスメア検査です。また、ワクチン接種もHPVの特異的予防に効果的な方法と考えられています。

女性は性生活に気を配り、乱れた性交渉を避け、性交渉の相手を頻繁に変える場合は、信頼できるバリア避妊法を用いるべきです。性交渉を始める前に、男女ともにウイルス感染症（トリコモナス症、クラミジア症、HPVなど）の有無を検査する必要があります。禁煙し、ビタミン複合体や葉酸を摂取して栄養状態を正常化することも重要です。

予防策としては、体内の感染巣を衛生的に管理することも挙げられます。女性の健康状態をコントロールできていないと、治療後であっても再発する可能性があるため、異形成から癌へと進行する可能性があります。

90%の状況では、すでに変化した上皮を背景に異形成が発生するため、生殖器領域の感染症や炎症性疾患、および子宮頸部の背景疾患を迅速に治療する必要があります。

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予測

中程度の子宮頸部異形成はほとんどの場合完全に治癒可能です。

予後は、疾患の診断時期と適時性、そして治療の適切さによって決定されます。病理学的過程の回復頻度は、その発現の程度と女性の年齢に依存します。若い患者では、子宮頸部異形成の退縮の可能性が高くなります。中等度の異形成は、40～70%の症例で治療後に自然に発生する可能性があります。

HPVウイルスが体内から完全に排除されていれば、異形成の予後は良好と言えるでしょう。そうでない場合、免疫システムが極めて弱く、診断と治療が試みられていない場合、ステージII異形成はステージIII異形成へと進行し、さらに（12%以上の症例で）浸潤癌へと進行します。

中等度の子宮頸部異形成は深刻な問題であり、解決には特別なアプローチが必要です。複合的な治療を行えば、回復率は非常に高く、90～100%に達します。複合的な治療には、破壊的治療と抗ウイルス療法が含まれます。ステージ2～3の異形成が認められた場合は、病態そのものと素因の両方に対する治療を直ちに開始することが推奨されます。

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