子宮頸部異形成の治療

新たな方法と技術の登場により、子宮頸部異形成の診断と治療はより効果的になりました。専門医は、この疾患の副作用の数を大幅に減らすことに成功しました。もちろん、治療の成功は、病理の原因、女性の年齢と状態、そして異形成の持続期間に大きく左右されます。しかし、この疾患は治療可能であり、その治療法は数多くあります。この記事では、病理学において最も一般的に用いられる治療法について解説します。

異形成の程度と治療法

病気の重症度は、治療計画を決定する要因の 1 つと考えられています。

• グレード1の子宮頸部異形成（軽症）は、治療が全く行われない場合もあります。重要なのは、異形成の経過は多くの場合、自然に治癒することです。このような疾患は経過観察され、自然治癒しない場合は、医師は感染巣への曝露、免疫力の回復、抗炎症療法を含む保存的治療を処方することがあります。
• 第2度子宮頸部異形成の治療は、得られた研究結果に基づいて処方されます。最もよく用いられる方法は以下の通りです。
  • 免疫刺激療法（広範囲な上皮病変または病気の頻繁な再発の場合には必須）
  • 電波治療;
  • レーザー療法;
  • 電気凝固;
  • 冷凍破壊。

ステージ2の損傷であっても、患部が自然に治癒する可能性があります。そのため、医師は経過観察を行うことがあります。

• グレード3の子宮頸部異形成の治療は、腫瘍病理学が除外された場合にのみ処方されます。通常は診断的掻爬術が行われ、診断が確定した場合は、ほとんどの場合、外科的治療が行われます。

重度の子宮頸部異形成の治療は、第3段階ではより複雑な治療アプローチが必要となるため、病院でのみ行われます。医師は手術を行う場合もありますが、手術前に抗炎症療法が処方されます。炎症反応の兆候が認められた場合は、手術は行われません。

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子宮頸部異形成の治療法

異形成の治療戦略を選択する前に、患者さんの疾患に関するあらゆる情報を把握する必要があります。まず、年齢基準、子宮頸部組織の損傷の程度、病変の大きさ、慢性感染症、将来の出産の可能性と希望などを考慮します。

以下は最もよく知られている治療法と考えられています。

• 子宮頸部異形成に対するラジオ波治療は、いわゆるループ円錐切除術です。この処置は、発電機とループ電極を備えた最新のラジオ波装置を用いて行われます。治療前に、患者はいくつかの検査（例えば、膣鏡検査や細菌培養検査など）を受ける必要があります。処置中は局所麻酔を使用し、処置自体は15分以内で終了します。

ラジオ波治療は通常、月経終了後7日間処方されます。治療前には性行為を中止し、妊娠していないことを確認してください。

ラジオ波は子宮頸部の必要な部位に正確に作用する能力があります。高周波電流は変性した細胞を完全に破壊します。組織は15～20日以内に治癒します。

• 子宮頸部異形成に対する光線力学療法では、特殊な薬剤（光感受性剤）を静脈内または局所的に投与します。これらの薬剤は、健康な細胞構造に影響を与えることなく、損傷した細胞に蓄積する傾向があります。

次に、子宮頸部前庭にレーザーを照射します。その結果、化学反応が引き起こされ、変性した細胞が破壊されます。時間の経過とともに、影響を受けた組織は完全な上皮に置き換えられます。

光線力学療法は外来で実施でき、治療にそれほど時間はかかりません。4週間以内に完全に回復します。

• 子宮頸部異形成の凍結破壊（いわゆる焼灼術または冷却破壊）は、液体窒素を用いて組織を強力に冷却することで行われます。施術は月経周期の第一期（約7～10日目）に行います。この処置は組織を残さず、将来妊娠を希望する患者にも適応できます。
• 子宮頸部異形成（蒸散）のレーザー治療は、局所麻酔を用いて病院で行われます。レーザーは目に見えない赤外線ビームで、水分含有量の多い細胞に作用します。水分含有量の多い細胞はレーザーエネルギーを完全に吸収し、組織の蒸散を引き起こします。治療は約20分で、多少の痛みを伴う場合があり、数日後には軽度の出血が見られます。
• 子宮頸部異形成の円錐切除術は、病気のステージ2および3で行われる根治的治療法です。円錐切除術の本質は、粘膜組織の変性部を除去することです。以前はメスを用いて行われていましたが、現在ではレーザーやラジオ波照射が用いられています。手術は病院で行われ、局所麻酔を行います。術後、異形成部位に小さな傷跡が残る場合がありますが、その後の妊娠の妨げにはなりません。
• 子宮頸部異形成に対する切除術は、手術室で硬膜外麻酔または静脈麻酔を用いて行われる臓器温存手術です。切除とは臓器の一部を切除することであり、上皮組織の広範な損傷に対して行われる根治的治療です。この手術の結果、患者の子宮頸部は短縮し、女性の妊娠・出産能力が低下します。
• 子宮頸部異形成切除術（切除術、またはメス円錐切除術）は、メスを用いて病変組織を切除する手術です。この処置は、軽度から中等度の疾患の診断または治療を目的として行われます。外科医は、健常組織を侵すことなく、損傷部のみを切除します。治癒には1ヶ月ほどかかり、月経痛に似た痛みや、茶色の血性分泌物を伴う場合があります。

子宮頸部異形成の薬物治療

現在、ソルコギン、バゴタイドなどの薬剤を用いた化学凝固療法は非常に一般的です。その効果は、病変の大きさや深さが小さい場合、特にグレード1の異形成において顕著です。重症例では、薬物療法では治癒に至りません。

保存的療法では、天然または無機の病因に基づく様々な薬剤を投与します。具体的には、植物エキス、オイル、生理食塩水、軟膏、消毒剤などが挙げられます。

軽度の場合には、医師は子宮頸部異形成に対して以下の治療法を処方することがあります。

子宮頸部異形成に対する抗生物質は、炎症や性感染症がある場合に外科的治療を行うことは適切ではないため、併発感染症がある場合にのみ処方されます。抗生物質療法は、変性した組織に直接作用するものではありません。原則として、抗生物質はクラミジア、ウレアプラズマ、淋病、梅毒、トリコモナスなどの既往歴、および膣炎、膣炎、子宮頸管炎に処方されます。これらの感染症は、ほとんどの場合、アジスロマイシン、セフトリアキソン、ドキシサイクリン、ベタジンなどの薬剤で治癒します。

テルジナンを用いた末期治療は、子宮頸部への外科的介入の前後における炎症性化膿性合併症の予防に用いられます。この治療により、健康な上皮組織の構造を維持し、膣内環境の自然なバランスを維持することができます。テルジナンは、真菌性および混合性病因を含む膣炎、膣症の症状を緩和します。1日1錠を服用してください。

子宮頸部異形成の治療薬であるゲンフェロンは、パピローマウイルス、ヘルペスウイルス、そして多くの細菌感染症（クラミジア、トリコモナス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、ガルドネレラなど）や真菌による感染症の除去に役立ちます。通常、1回1錠を1日2回服用し、治療期間は10日間以上です。

子宮頸部異形成に対するイソプリノシンは、免疫賦活薬および抗ウイルス薬として作用します。通常、子宮頸部への外科的介入の前後に処方されます。イソプリノシンはヘルペスウイルスに対して最も効果的です。医師の指示に応じて、5～10日間服用します。

子宮頸部異形成症の自然療法薬であるマラビットは、この疾患の不快な症状を緩和します。マラビットは、かゆみや悪臭を消し、粘膜の痛みや腫れを和らげ、病原微生物を殺菌します。本製品は溶液として入手可能で、膣洗浄、膣洗浄、タンポン挿入の際に10mlまたは200mlの水に溶かしてご使用ください。

ビタミンは子宮頸部異形成に重要です。なぜなら、ビタミン物質が組織内の代謝プロセスの触媒として働くことは誰もが知っているからです。

• ビタミンAは損傷した粘膜の修復を助けるため、術後に処方されることがよくあります。
• ビタミンB1は性ホルモン（エストロゲン）の代謝と電解質代謝を調節します。
• ビタミンB2は組織に酸素を供給し、粘膜の再生に関与します。
• ビタミンB6はタンパク質とアミノ酸の代謝に欠かせないものです。
• ビタミンB12は貧血の解消に役立ちます。葉酸と共に、ヌクレオチドの生成に関与します。
• アスコルビン酸は、体内で酸化還元プロセスを開始し、エストロゲンの機能を高め、コラーゲンの生成とヘモグロビンの形成を保証する最も重要なビタミンであると考えられています。
• ビタミンE – 性機能障害を防ぎ、溶血を防ぐ抗酸化物質としてよく知られています。
• 葉酸は、アミノ酸とヌクレオチドの生成に関与し、赤血球生成を促し、体の組織を損傷因子から保護し、エストロゲン代謝の確立を助けます。

子宮頸部異形成の治療のための膣坐剤は、病気の不快な症状を排除し、微生物叢を正常化し、細菌やその他の病原微生物を破壊するために使用されます。

• シーバックソーン坐剤は、1日2回1個ずつ使用します。シーバックソーンは組織の再生、炎症の鎮静、皮膚や粘膜の軽度の損傷の治癒に効果的です。治療期間は約2週間です。
• ベタジン坐剤は、依存性のない抗菌・殺菌効果があり、膣炎、カンジダ症、トリコモナス症（他の薬剤との併用）の予防にも役立ちます。ベタジンは、疾患に応じて1日1～2回、1～2週間服用します。
• リバロール - 抗真菌剤として知られているケトコナゾールを配合した膣坐剤。膣内の真菌感染症を除去し、他の治療法の使用に備えて粘膜を準備します。
• ヘキシコン坐薬は、子宮頸管炎、膣炎の治療を助け、伝染性感染症の発症を予防します。

子宮頸部異形成に対する膣洗浄は、問題を完全に解消するものではありませんが、不快な症状を軽減するのに役立つことがよくあります。しかし、膣洗浄は主治療を犠牲にせず、医師の許可を得た上でのみ行うことを強くお勧めします。通常、膣洗浄には、以下のシンプルで効果が実証された方法が選ばれます。

• ユーカリの葉（小さじ2杯）を250mlの熱湯に注ぎ、少なくとも2時間置きます。濾して、熱湯250mlにつき大さじ1杯の割合で膣洗浄に使用します。1日1回の洗浄で十分です。治療期間は20～30日間です。
• クサノオウ（乾燥花大さじ1杯）を熱湯250mlに注ぎ、1時間置いて濾します。2週間、就寝前にシャワーで洗い流してください。
• バーネット（大さじ1杯）に熱湯250mlを注ぎ、50分間置いておきます。濾して1日1回使用します。
• 緑茶（小さじ2杯）を熱湯1杯に注ぎ、少なくとも1時間置いておきます。濾して、朝晩1日2回、膣洗浄に使用します。
• 重曹を使った膣洗浄は、通常、膣カンジダ症の治療や、この病気の不快な症状（かゆみ、分泌物、灼熱感）の緩和に用いられます。この方法は異形成症には効果がない可能性が高いですが、場合によっては適切な場合もあります（医師がこのような治療を承認している場合）。洗浄液を作るには、250mlの熱湯に小さじ1/2杯の重曹を加えます。この処置は月経中ではなく、夜間に行います。治療中は、性交、飲酒、銭湯やサウナの利用を控えてください。

民間療法による子宮頸部異形成の治療

伝統的な治療法は、専門医の診察を受け、徹底的な診断を受けた後にのみ使用することをお勧めします。いかなる場合でも、伝統的な治療法を主な治療に置き換えてはいけません。

1. 異形成症の治療には、プロポリス軟膏が一般的に用いられます。これは組織の治癒を促進し、病原菌を殺菌する効果があります。毎日就寝前に、プロポリス軟膏をタンポンに塗布し、膣内に挿入します。治療期間は10日間です。
2. シーバックソーンオイルは子宮頸部異形成に効果的な治療法です。オイルを含んだタンポンを12日間、夜間に使用します。
3. 新鮮なセントジョーンズワートの煎じ液は、腟洗浄に最適です。大さじ2杯の原料に対し、熱湯1リットルを用意し、1時間置いてから濾してください。
4. バーゲニアの根茎は、洗浄、腟洗浄、内服にも適しています。薬を作るには、刻んだ根茎大さじ3杯を鍋に入れ、沸騰したお湯をコップ1杯入れて煮出します。弱火で約2倍の濃さになるまで煮詰めます。腟洗浄や内服に使用する場合は、煎じ液を300mlの熱湯で薄めます。内服する場合は、1日3回、食前に30滴を水で流し込んでください。
5. カレンデュラチンキは薬局で購入でき、性器異形成症や炎症性疾患の治療に用いられます。溶液を作るには、2%チンキを小さじ4杯、沸騰したお湯200mlに混ぜます。この溶液で腟洗浄を週3回（例えば1日おき）行います。

民間療法を用いる前に、将来的に病気の不快な結果を避けるために必ず医師に相談してください。特に最終的な診断が確定していない場合は、自己治療を始めてはいけません。健康に取り返しのつかない害を及ぼす可能性があります。

子宮頸部異形成の治療後の妊娠

多くの患者さんは、異形成の治療が女性の不妊症を引き起こす可能性があることを認識しています。これは必ずしも真実ではありません。一般的に、子宮と子宮頸部の生殖機能は温存されます。治療を開始する前に、女性が将来母親になる予定であることを医師に伝えることをお勧めします。その場合、医師は最も適切で負担の少ない治療法を選択します。

治療終了から4ヶ月後から妊娠の計画を検討し始めることができます。この頃には、子宮頸部組織は完全に回復しているはずです。

外科的介入が複数回行われた場合、あるいは何らかの違反があった場合、あるいは粘膜の広範囲にわたる病変がある場合、不妊症が発生する可能性があります。病変部位に瘢痕や瘢痕が形成されると、妊娠が困難になることもあります。

妊娠に関するすべての疑問は、治療を開始する前に主治医に相談し、子宮異形成のある女性の妊娠そのものは、専門医の監督下で進める必要があります。これにより、子宮頸管破裂、自然流産、早産などの悪影響を回避することができます。

子宮頸部異形成は死刑宣告ではなく、行動を起こすための呼び掛けです。なぜなら、この病気は治療可能であり、また治療すべきだからです。そうでなければ、生殖器系の健康だけでなく、女性の生命も危険にさらされることになります。

子宮頸部異形成の治療後の合併症

患部を焼灼した後、数週間は膣腔から少量の茶色い分泌物や粘液が出ることがあります。また、鼠径部や骨盤部に軽度の痛みが生じることもあります。ほとんどの場合、これらの症状は特別な治療を必要とせず、自然に消失します。痛みが悪化した場合は、鎮痛剤（例えばイブプロフェン1錠）を服用してください。アスピリンやアセチルサリチル酸を主成分とする薬剤は、出血を悪化させる可能性があるため、絶対に服用しないでください。

焼灼術後1～2か月間は、以下の行為は推奨されません。

• 性交を行うこと。
• タンポン（ソフトパッドのみ）を使用する。
• ドゥーシュ;
• 銭湯で蒸気を浴びる、お風呂に入る。
• ウェイトリフティング、スポーツ、激しい体操など。

治癒期間が過ぎたら、回復の過程を監視するために再度医師の診察を受けることをお勧めします。

異形成を除去する外科手術後には、いくつかの合併症が発生する可能性があり、医師は事前に患者に警告する必要があります。

• 月経周期障害;
• 傷跡や子宮頸部の形状の変化。
• 病気の再発;
• 生殖器系の慢性疾患の再発;
• 妊娠できないこと。

上記の結果はまれに発生します。これは、複雑な手術の後、広範囲かつ深い患部を伴う場合、また患者が術後期間に関する推奨事項に従わなかった場合に発生します。

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