朝の口臭

朝の口臭は医学的には口臭症と呼ばれます。

人間の嗅覚は自然に匂いに慣れているため、慢性的な口臭を抱えている人の多くはそれに気づきません。

[ 1 ]

原因 朝の口臭

口臭は、口腔内の嫌気性細菌の増殖によって発生します。嫌気性細菌は硫黄を含む化合物（これらの要素が不快な臭いの原因）を生成します。正常な状態では、口腔内微生物叢（唾液中に存在する微生物）はこれらの細菌の増殖を許しません。しかし、以下の病態では、微生物叢のバランスが崩れる可能性があります。

• 歯肉、歯、口腔の病気（歯周病や虫歯など）、歯科矯正装置の装着、質の悪い義歯。
• 呼吸器系の感染症、急性呼吸器ウイルス感染症。
• 狭心症、慢性扁桃炎;
• 副鼻腔および鼻の慢性疾患（副鼻腔炎、副鼻腔炎、鼻炎）、鼻ポリープ、アデノイド、アデノイド炎。鼻咽頭の炎症過程は、朝の口臭の原因となることがあります。これは、疾患による感染が喉や口に侵入するためです。これは、患者が口呼吸を頻繁に行うことで粘膜の乾燥が促進されるためです。その結果、唾液の防御機能が阻害され、病原菌の増殖が促進されます。
• 後鼻漏症候群;
• 肺および気管支の慢性疾患;
• 消化障害、胃腸病変（GERD、胃潰瘍、腸内細菌異常症、胃炎）
• 膵臓、肝臓、胆道の病気。
• 1型および2型糖尿病;
• 腎不全の重度段階（慢性型）
• 腫瘍性疾患（鼻咽頭または鼻、喉頭または喉の腫瘍）
• 虫の侵入。

[ 2 ]

危険因子

口の中に悪臭が発生する危険因子には、以下の刺激物質が含まれます。

• 口腔衛生不良
• 口の中の乾燥感;
• 室内の空気が乾燥している。
• 喫煙およびアルコールの乱用;
• 濃い唾液;
• 声帯への頻繁な負担。
• タンパク質（肉、乳製品、豆類）を多く摂取する必要がある食事。
• 口の渇きを引き起こす薬剤の使用（抗うつ薬や抗ヒスタミン薬など）
• アルコールを含むマウスウォッシュ（粘膜を乾燥させます）。

[ 3 ]

症状 朝の口臭

口の中に不快な臭いを伴う場合がある症状:

• 歯痛と歯のぐらつき;
• 歯茎の痛み、腫れ、緩み;
• 喉の部分に不快感がある（喉が引っかかるような感覚、喉に塊がある、痛みがある）
• 喉に粘液が流れ落ちる;
• 鼻呼吸が困難。
• げっぷ、吐き気、胸やけ;
• 喉の渇きを感じる;
• 口の中に不快な味と乾燥感があります。
• 血を吐く。

朝の口臭は生理的な口臭です。睡眠中に唾液の分泌量が減少し、その結果、舌根部でグラム陰性嫌気性菌が増殖し始めることで発生します。この症状は病的なものではなく、歯磨きで解消され、日中は再発しません。

朝に口から苦味と苦い臭いがする主な原因は、胃腸疾患、特に胃炎、胃潰瘍、慢性胆嚢炎、低運動性胆道ジスキネジア（胆道機能低下症）と考えられています。これらの症状に加えて、胸やけや右側の重苦しさも見られます。また、口の中に苦味とそれに伴う臭いがある場合は、歯茎に問題がある可能性があります。

朝に口からアセトンの臭いがするのは、脂肪の分解の結果として生じる物質であるケトン体が血液中に過剰にあることの兆候であることが多いです。

このような臭いが発生する主な原因は、1型糖尿病の発症です。この病態を引き起こす他の原因因子も存在します。その中には、代謝プロセスの亢進を伴う様々な疾患、飢餓、そして肝臓の障害などがあります。

子供の朝の口臭

子供の朝の口臭は、特定の食品の摂取、歯や口腔の病気、胃の不調、ストレスなど、様々な原因で起こります。子供の口臭が深刻な病気の兆候となることは稀です。

合併症とその結果

口臭はまず第一に深刻な社会問題となり得ます。社会的な孤立につながり、ひいてはうつ病につながる可能性があります。

[ 4 ], [ 5 ]

診断 朝の口臭

診断プロセスでは、患者の病歴を調査し、患者の訴えを分析します。これにより、医師は問題がいつから現れたのか、一日のうちどの時間帯に臭いが発生するのか、食事との関連があるか、患者が口呼吸をすることが多いか、副鼻腔や鼻、消化管、歯茎、口腔、肝臓に慢性疾患があるかどうかなどを把握します。

次に、医師は官能検査法を用いて、0～5点のスケールで匂いの強さを評価します。患者は施術の48時間前から辛い食べ物を控え、施術の24時間前から香りの強い化粧品の使用を控え、施術の12時間前から飲食、マウスウォッシュや口臭予防剤の使用、衛生処置、喫煙を控える必要があります。

歯科医は舌（黄色または白色の舌苔の有無）、歯、口腔を検査します。

肺や気管支の病気の可能性を除外するために呼吸器専門医の診察が行われ、場合によっては胃腸科医や耳鼻咽喉科医の診察も行われます。

[ 6 ]

テスト

肝臓トランスアミナーゼとグルコースのレベルを測定するために生化学血液検査が行われます。

[ 7 ], [ 8 ]

機器診断

悪臭の原因を特定するために、機器診断が行われます。その手順には以下のものがあります。

• ハリメーターを使用した硫化物モニタリング - 患者が吐き出した空気のサンプル内の硫黄化合物のレベルを測定します。
• 喉の検査のための咽頭鏡検査。
• 喉頭の検査のための喉頭鏡検査。より詳細な検査を行うために、軟性ファイバー喉頭鏡と硬性喉頭鏡といった光学機器が使用されます。
• 鼻咽頭と鼻を検査するための内視鏡検査。
• 副鼻腔疾患を除外するために、CT スキャンまたは X 線検査が指示されることがあります。

差動診断

鑑別診断においては、疾患の発生源が口腔性か口腔外性（鼻性か肺性/血行性か）かを判断することが非常に重要です。鼻から吐き出された空気は、呼吸器系、副鼻腔、鼻腔扁桃腺の臭いを運びますが、口腔内に現れる臭いには影響を与えません。そのため、不快な臭いの原因を特定するには、肺、鼻、口腔の空気を個別に検査する必要があります。したがって、口からの吐き出しに悪臭が伴うものの、鼻呼吸が正常である場合、臭いの原因は口腔にあり、鼻やその他の耳鼻咽喉科臓器とは関係がないと言えます。

肺／内因性空気は、口から呼気する際に発生します（この場合、口腔内の臭気源は事前に遮断されます。口腔は0.12%クロルヘキシジン溶液または0.75%過酸化水素で洗浄されます）。これらの処置後も臭いが持続する場合は、下気道疾患が原因と考えられます。しかし、肺の臭いは依然として清浄で、鼻から呼気する際に不快な臭いがする場合は、鼻腔または隣接する副鼻腔に何らかの病変があることが原因と考えられます。

不快な臭いが口腔外から発生していると判明した場合、患者は適切な医師の診察を受けます。

口臭の原因が口腔由来であると判断された場合、それが生理的な原因によるものか、あるいは何らかの病理学的原因によるものかを判断します。そのためには、患者の呼気の成分を分析する手順が取られます。生理的な原因によるものであれば、LSS（低濃度サルファイド）セットにおいて硫化水素が優勢となり、病的な原因によるものであれば、すべてのLSSセットにおいてほぼ同量となります（ジメチルスルフィドはわずかに少ない）。この問題を解決するには、LSSの原因を特定するために歯科検診を受ける必要があります。

処理 朝の口臭

口臭の原因を除去するためのシンプルですが非常に効果的な方法は次のとおりです。

• 植物性食品を多く含むバランスの取れた食事。
• 定期的に適切に実施される衛生手順。
• 定期的に歯科検診を受け、専門的な歯石除去を受け、必要に応じて歯肉や歯の病気を適時に治療します。

口臭問題を扱う医師たちは、タンパク質製品を摂取すると口臭が強くなることに注目してきました。そのため、野菜をたくさん食べる人は口臭の訴えがはるかに少ないのです。つまり、食事に果物や野菜をもっと取り入れることで、口臭のリスクを減らすことができるのです。

定期的な質の高い口腔衛生も、口臭の除去に役立ちます。歯磨きジェルや歯磨きペースト、デンタルフロス、洗口液など、最新の器具を駆使してケアしましょう。最近では、シンプルな歯ブラシに加え、電動歯ブラシも普及し、より効果的に歯を磨くことができます。これにより、細菌の主な拡散源である歯垢の形成がはるかに遅くなります。

口臭ケアをより効果的にするには、歯と歯茎だけでなく、舌もきれいにする必要があります。舌は細菌が蓄積し増殖する器官であるため、多くの人が忘れがちです。最近では、舌もきれいにできるブラシも販売されています。

薬

口臭を治すには、炎症や感染を引き起こす細菌を除去する必要があります。そのためには、以下の薬が使用されます。

• リモデントは、口腔洗浄用の低刺激性乾燥剤です。鉄、マンガン、ナトリウム、カルシウム、亜鉛、リン、銅、マグネシウムなどの成分を含み、歯の再石灰化、う蝕予防、エナメル質の成熟促進に使用されます。
• トリクロサンは強力な殺菌剤で、長期間にわたって効果的な抗菌作用を発揮します。この薬剤は口腔内の細菌の増殖を防ぎ、多くの歯磨き粉の成分として使用されています。
• クロルヘキシジンは、うがい液（0.005%）として使用されます。この薬剤は抗真菌作用および抗菌作用を有し、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に作用します。この薬剤は粘膜の乾燥を引き起こす可能性があります。
• セチルピリジンは、グラム陽性菌およびグラム陰性菌（一部）の増殖を防ぐ殺菌剤です。細菌の胞子には作用しません。一部の真菌やウイルスを破壊します。この物質は通常、一部の歯磨き粉や洗口液に含まれています。
• カムフォメンは、アルコール、メントール、フレオン、フラツィリン、ヒマシ油、ユーカリ油、樟脳、オリーブオイルなどの成分を含む複合薬です。殺菌作用があり、炎症を抑えます。鼻咽頭疾患の治療における吸入剤として使用されるほか、噴霧剤や洗浄剤としても使用されます。
• エトニウムは、歯肉炎、口内炎、口腔粘膜に生じる潰瘍の治療に使用される殺菌・静菌作用のある薬剤です。粘膜に塗布するタイプの薬剤です。

ビタミン

口臭の問題を解決するには、果物、野菜、緑黄色野菜、自然食品、そして食物繊維を含む食品をできるだけ多く摂取することが大切です。これらはすべて、歯周炎や虫歯の発生を防ぐのに役立ちます。また、食事に毎日必要な量のビタミンA、B3、B5、そしてC群、E群、P群を摂取することも非常に重要です。

理学療法治療

口腔内の口臭の原因は、慢性扁桃炎であることが多いです。この病気は、KUFO（扁桃腺への刺激）やLUCH（顎下への刺激）といった理学療法によって治療されます。

民間療法

民間療法を使えば口臭を消すことができます。

植物油（オリーブ油、菜種油、ヒマワリ油、シーバックソーン油など、どんな種類でも構いません）は、不快な口臭を効果的に除去します。口臭の原因となる剥離した上皮の粒子を洗い流すために、数分間口をすすぐ必要があります。

様々な植物のベリーには、口腔内の乾燥を防ぐのに役立つ酸が含まれています。ローズヒップ、イチゴ、クランベリー、シーバックソーンのジュースは、うがいに効果的です。この方法を1日3回行ってください。

カエデや白樺の樹液は息を爽やかにするので、毎日定期的に飲むといいでしょう。

口が頻繁に乾く場合は、そのようなときにレモンを一切れ食べるといいでしょう。唾液の分泌が増え、口腔粘膜が洗浄されます。

3%の過酸化水素は口臭除去に非常に効果的です。コップ1杯の水に小さじ3～4杯の過酸化水素を薄め、朝晩1日2回口をすすいでください。

新鮮な松葉も臭いを抑える効果があります。フィトンチッドが含まれているため、口腔内の殺菌効果があります。数分間噛むだけで十分です。

ハーブ療法

ハーブ療法も悪臭を取り除く良い方法です。

タイムはこの問題に効果的です。このハーブのチンキ剤は臭いを効果的に消臭します。望ましい結果を得るには、食後に毎日口をすすぐことを2週間続ける必要があります。

もう一つの治療法は、ショウブの葉です。ショウブの葉または根を刻み、大さじ1杯の刻んだ葉をコップ1杯の水に入れます。水を1分間沸騰させ、1時間置いてから濾します。温かい煎じ液で1日に5～6回口をすすぎます。

効果的な治療法としては、イラクサ、セントジョーンズワート、オークの樹皮、カモミール、白樺の葉を組み合わせたものがあります。すべての材料を同量ずつ混ぜ、お茶のように淹れます。カップ1杯につき小さじ1杯の量を目安にしてください。

イチゴの葉を数時間煎じ、この煎じ液で1日に5～6回口をすすいでください。イチゴのチンキ剤も同様に使用できます。

カタバミチンキは、口臭の原因となる口腔内の腐敗プロセスを効果的に抑制します。作り方は簡単です。刻んだカタバミ小さじ3杯を熱湯500mlに加え、2～3時間置いてからチンキを濾します。出来上がった煎じ液は口をすすぐのに使用します。また、口臭を抑えるには、このハーブの汁を水で薄めて使用することもできます。

防止

朝の口臭は以下の方法で予防できます。

• 定期的な衛生手順 - 少なくとも 1 日に 2 回は歯と舌を磨きます。
• 定期的に歯科医を受診して検診を受けてください。
• 歯茎や歯、喉、耳、鼻の新しい病気を適時に治療します。
• 鼻呼吸困難を伴う疾患を治療します。
• 肺と胃腸管の病理学的プロセスを適時に治療します。
• 滞在している部屋の空気を常に加湿してください。
• 慢性扁桃炎がある場合は、定期的に扁桃腺を洗浄する必要があります。

健康に気を配り、健康的なライフスタイルを維持しましょう。

• 喫煙をやめ、アルコールを乱用しないでください。
• 定期的に適度な運動をする - 毎日新鮮な空気の中を歩いたり、スポーツをしたり。
• ルーチンを守り、少なくとも 8 時間は睡眠をとるようにしてください。
• 食事はバランスが取れている必要があります（食物繊維を多く含む葉物野菜、果物、野菜を摂取し、揚げ物、熱い食べ物、辛い食べ物は避けてください）。
• 1日に5～6回、少量ずつ頻繁に食べましょう。

予測

朝の口臭は、問題を放置しなければ、迅速かつ効果的に治療できます。口臭の原因をできるだけ早く特定し、除去する必要があります。適切な治療が行われれば、予後は必ず良好です。