医原性膀胱損傷

医原性の怪我や膀胱の怪我は、閉じたり開いたりすることができます。

膀胱損傷の原因

• 膀胱カテーテル法。
• 尿道の癒し
• 骨盤内臓器の手術
• 産科婦人科手術。
• ＴＶＴ（フリー合成ループ）動作を実行する。
• 膀胱と前立腺のツアー。
• ヘルニア修復。
• 骨盤骨折の整形外科的治療
• 大動脈 - 大腿骨シャント術。
• 子宮内装置のインストール。

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医原性損傷および膀胱損傷の危険因子

術中膀胱損傷の素因となる症状。

• 手術野の露出または視界の悪さ（骨盤内の大きな形成物；妊娠；肥満：骨盤出血；悪性新生物；不十分な切開または後退、照明不良）。
• 解剖学的奇形（瘢痕性癒着、以前に骨盤内臓器に行われた手術；骨盤内臓の逸脱：先天異常；放射線療法；骨盤内膜の慢性炎症；子宮内膜症、悪性浸潤：延伸または薄い膀胱壁）。

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医原性損傷および膀胱損傷の診断

術中膀胱損傷の症状：

• 外科領域における体液（尿）の出現。
• 目に見える膀胱創傷。
• （腹腔鏡手術中の）小便器内の空気の外観。
• 血尿の外観。

手術中に膀胱の損傷が疑われる場合は、その壁の修正を行い、カテーテルに沿ってインジゴカルミンを注入します。尿の漏出の可能性を識別するために、塩化ナトリウムの無菌等張液２００〜３００ｍｌに希釈する。疑わしい状況では、膀胱の矯正のために膀胱摘除術を実施し、場所、損傷の程度、およびその尿管口との関係を決定できるようにします。

術後初期における膀胱損傷の症状：

• gematuriya ;
• 乏尿;
• 血清クレアチニンレベルの上昇
• 下腹部の痛み。

その後、腹膜刺激の症状、尿漏れや瘻孔の出現が起こることがあります。

術後に膀胱の医原性損傷が疑われる場合は、逆行性膀胱造影が行われます。

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医原性傷害および膀胱傷害の治療

膀胱の医原性損傷の治療は、原則として、速やかに。

膀胱の医原性損傷の治療の原則は、非病原性のものと同じです。

腹腔鏡手術中に直接発生した怪我に対する腹腔鏡矯正の適応：

• 軽微な被害
• 泌尿器科医は腹腔鏡下膀胱手術に精通している。
• 手術野の良好な露出と視認性。
• 尿管や膀胱頸部を損傷する恐れはありません。

損傷が遅れて検出された場合、または合併症が生じた場合は、患者の状態と傷害からの経過時間を考慮して、治療法が個別に選択されます。場合によっては、上傍尿の一時的使用による多段階治療が必要です。

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