厳密な生体力学的吻合

胆道摘出術および肝結紮術後、吻合狭窄の発生が可能である。外科手術または外傷性外科手術のさらなる治療の必要性は、約20〜25％の症例で起こる。狭窄の再発は、2年で65％、5年で90％である。手術後4年目に症状がない場合、完全治癒の可能性は90％です。実行される操作の数が増えるにつれて、インジケータは減少するが、多くの修正試行後に結果が成功する確率は依然として存在する。

バイヨウジ消化器吻合の狭窄の症状

双二日咳吻合の狭窄の臨床徴候は、発熱、悪寒および黄疸であり、疼痛症候群が可能である。この前に、インフルエンザ様のエピソードがあるかもしれません。胆管炎は、必ずしも再狭窄を示すものではなく、肝臓の狭窄または石、ならびに不十分な腸の弛緩で観察することができる。

研究室の研究

検査は、多くの場合（これは短期急性閉塞に）トランスアミナーゼ活性の一過性の増加およびアルカリホスファターゼおよびGGTの活性の結果として増加と、急性期白血球および肝機能の変化を明らかにしました。

X線検査

腹腔の放射線写真撮影では、胆道の空気を検出し、狭窄の局在を明らかにすることができます。胆道における空気の存在は、必ずしも吻合の完全な開存性を示すものではない。超音波で検出することができるダクトの拡張は、障害の一時的な性質のためにしばしば欠けている。経皮的肝胆道造影では吻合狭窄が明らかになる。吻合による造影剤の通過速度の徹底的な観察は、後の放射線写真よりも重要である。胆管炎の再発を伴う不完全な閉塞が長引くと、二次硬化性胆管炎の特徴である変化を検出することができる。

ERCPを使用して、胆道ドウノーの吻合を調べることができる。肝臓の肝臓の領域における吻合への別のアプローチは、皮膚の下に固定された腸ループを通して経皮的に接近することである。

正常に機能する吻合を伴う胆管炎患者の検査は、胆管炎の原因を明らかにする画像化方法がないため、極めて困難な作業である。

生物代謝吻合の狭窄治療

手術法および非手術法が用いられる。通常、胆道への経皮的接近は可能な唯一の方法である。重要なのは、外科医と放射線専門医のグループの共同作業です。

慢性胆汁うっ滞は、脂溶性ビタミンの追加投与が必要な場合があります。

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