眼瞼結膜炎

眼瞼結膜炎は炎症性眼疾患であり、その本質は眼の粘膜（結膜）とまぶたの炎症です。典型的な症状は、目の痛み、炎症、灼熱感、乾燥です。この病気の病因は異なる可能性がありますが、病因は炎症過程に基づいています。この病気の危険性は、進行し、合併症が急速に発症する傾向があることです。ほとんどの場合、炎症を背景に感染プロセスが発症し、その後、目が膿み始め、関連する病状が発症するという事実につながります。

疫学

統計的には、目の領域の炎症過程にはほとんどの場合感染が伴います。眼瞼結膜炎患者の参加を得て多くの著者と研究者が行った細菌学的研究により、次の病理構造を確立することができました：患者では2種類および3種類の微生物に代表される関連性が優勢です（46％）。そのうち: 黄色ブドウ球菌 + 大腸菌 - 12%;黄色ブドウ球菌 + C. アルビカンス - 8%;黄色ブドウ球菌 + 肺炎球菌 - 8%;黄色ブドウ球菌 + 肺炎球菌 - 8%。黄色ブドウ球菌 + 肺炎球菌 - 化膿連鎖球菌 - 8%;黄色ブドウ球菌 + 化膿レンサ球菌 + 連鎖球菌属- 8%;黄色ブドウ球菌 + 連鎖球菌属 + バクテロイデス属- 重度の眼病変および複雑な眼瞼結膜炎を有する患者のグループでは、4 および 5 種類の微生物に代表される関連性が優勢です (55%)。そのうち: 黄色ブドウ球菌 + 大腸菌 + ペプトストレプトコッカス属 + 単球菌属 - 16.5%;黄色ブドウ球菌 + アルビカンス菌 + 大腸菌 + 表皮ブドウ球菌 - 黄色ブドウ球菌 + アルビカンス菌 + 大腸菌 + 表皮ブドウ球菌 - 16.5%。表皮ブドウ球菌 - 16.5%;黄色ブドウ球菌 + 大腸菌 + 肺炎桿菌 + C.アルビカンス + 腸球菌属 - 11%;黄色ブドウ球菌 + 表皮ブドウ球菌 + インフルエンザ菌 + 化膿レンサ球菌 + 大腸菌 - 11%。

年齢指標を分析すると、症例の30〜35％で眼瞼結膜炎が生後1年の小児で観察され、症例の25〜30％で1〜12歳の小児で観察されることがわかりました。 12歳から35歳までの人では、目の中の膿が観察される頻度ははるかに低く、登録されている病理症例の5％以下です。残りの 35 ～ 40% は 35 歳以上の人に当てはまります。眼瞼結膜炎の発症の根底にある病因を分析した結果、95％の症例におけるこの病状の発症の原因は細菌感染によって複雑化した炎症過程であるという結論に達しました。

原因 眼瞼結膜炎

炎症の発症、感染（細菌、ウイルス）など、さまざまな原因が考えられます。いくつかの種類の眼瞼結膜炎は、アレルギー反応、真菌感染症を背景に発症します。眼瞼結膜炎の原因は、けいれん、中毒のほか、目の粘膜と網膜、脳レベルの両方での代謝プロセスと局所血液循環の違反である可能性があります。眼瞼結膜炎は、一般的な体性疾患または感染症の結果として発生する可能性があります。多くの場合、風邪、低体温症、特に目、脳の手術後に発症します。

危険因子

さまざまなカテゴリーの人々がリスクグループに分類されます。まず第一に、これらは慢性的ではありませんが、急性の目の病気の病歴を持つ人々です。さまざまな外傷、外科的介入、特にそれらが目の完全性の侵害を伴う場合、悪影響を及ぼします。付随する病態、特にアテローム性動脈硬化症、糖尿病、食欲不振、肥満などのさまざまな代謝障害が危険因子として考えられます。視覚器官の病状の発症は、炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝の違反、ビタミン、ミネラルの欠乏または過剰につながる可能性があります。視覚感覚系にとって特に重要なのは、ビタミンB、ビタミンK、ビタミンA、E、および硫黄、亜鉛、銅、鉄などのミネラルです。

危険因子には、体内のさまざまな感染巣、持続的なウイルス感染、微生物叢の障害などが含まれます。皮膚ダニ（ニキビダニ）の存在下で、寄生虫を背景に眼瞼結膜炎が発症するケースが知られています。これは、これらの微生物が目に侵入するリスクが高いことと関連しています。したがって、病原体の侵入の代わりに、炎症および感染過程が発生し、これはしばしば膿の形成を伴います。コンタクトレンズも、目の粘膜とレンズとの接触によって酸素のない環境が生じるため、危険因子とみなされる可能性があります。この環境には、炎症や膿の形成を引き起こす可能性のある微生物（嫌気性菌）の繁殖に最適な条件が存在します。

付随する一般疾患も危険因子と考えられます。人が抗生物質、抗ウイルス薬、または抗炎症薬を服用するような病気には特に悪影響を及ぼします。これは、これらの薬剤が局所免疫を破壊し、粘膜の定着抵抗性を侵害し、病原体による眼の汚染のリスクの増加につながるという事実によるものです。

眼瞼結膜炎は、新生児、生後 1 年以内の子供、特に早生まれまたは低体重で生まれた子供で診断されることがよくあります。これは、この年齢の子供たちは微生物叢がまだ完全に形成されておらず、目が新しい条件に適応する段階にあるという事実によるものです。したがって、環境要因は目自体とその粘膜の両方に悪影響を及ぼします。視覚系の病理学的プロセスが発症する可能性のある潜在的な危険因子には、過労、視覚衛生違反、眼精疲労の増加などが含まれます。

また、人が加齢に伴う変化を経験したり、生化学的およびホルモン的背景が乱れたり、免疫力が低下したりした場合にも、リスクは増加します。

病因

病因は主に目（結膜）とまぶたの粘膜における炎症過程に基づいています。病因は主に、炎症プロセス自体を引き起こす原因と誘発因子によって決まります。体内の無菌（非炎症）プロセスはめったに観察されないため、徐々に細菌感染が加わる可能性があります。徐々に膿が現れることがありますが、これは細菌感染の兆候としてよく見られます。これらすべては、微生物叢のさらなる破壊、防御および代償機構の低下、ホルモンの背景の破壊につながります。

炎症プロセスは標準的な方法で進行します。白血球、リンパ球、好中球が感染の焦点に到着します。これらすべての細胞は炎症因子を活発に生成します。また、インターロイキン、サイトカインなどのメディエーターも生成し、局所免疫を非常に迅速に活性化し、さまざまな代償反応や防御反応が発生します。多くの場合、焼けや引き裂きを伴います。

症状 眼瞼結膜炎

症状は病理学の経過の性質によって異なります。したがって、眼瞼結膜炎の症状は、急性症状と慢性症状の両方である可能性があります。まず、粘膜障害の兆候があり、粘膜の脆さ、発赤の形で現れます。この背景に対して、痛み、灼熱感が発生し、目の乾燥が現れます。徐々に症状が悪化し、流涙が起こり、時には重度の化膿性分泌物が現れます。第二に、目の機能的能力が著しく損なわれます。特に疲労の兆候があり、視力が低下したり、羞明が現れたりすることがあります。

眼瞼結膜炎の最初の兆候は、目の閉塞感の訴えです。かゆみ、 焼ける、裂ける、 痛み、 疲労感の増加 そして涙目。これらの症状はいずれも夕方に向けて大幅に増加する傾向があります。多くの場合、目の表面やまぶたに膜が形成され、それを通して画像をはっきりと見ることができなくなります。瞳が白いベールで覆われているように見えます。視力が低下し、すべてのシルエットがぼやけて知覚されます。

最初の兆候は膿の出現であり、これによって病状のすべての主な症状が始まります。特に顕著なのは、朝の膿の形成です。これは、夜には涙器が活動せず、膿が涙によって洗い流されないという事実によるものです。したがって、朝にはその激しい蓄積が現れます。膿がまぶたの下の粘膜の表面に直接蓄積し、粘膜自体とまぶたの炎症をサポートすることを考慮する必要があります。この期間中は、まぶたがくっついて目を開けることが非常に困難になり、浮腫が起こることもよくあります。

小児の眼瞼結膜炎

小児で最も一般的な病気の 1 つは眼瞼結膜炎で、これはさまざまな要因によって引き起こされます。したがって、新生児と生後1年の子供では、病理が最も頻繁に観察され、最も重篤に進行します。これは、目の未熟さと、活動的な機能に対する機能の準備ができていないこと、感染因子に対する抵抗性によるものです。就学前の年齢の幼児では、病理は主に高レベルの活動、衛生的および衛生的基準の不遵守に関連しています。したがって、この年齢の子供たちは、好奇心、新しいことすべてを学び、勉強したいという高い欲求によって特徴付けられます。子どもたちは砂場や地面で遊んで、顔や目を汚してしまうことがよくあります。異物、汚染物質の侵入は、炎症および感染過程の進行を伴う対応する反応を引き起こす可能性があります。

小学生の年齢の子供における眼瞼結膜炎は、主に眼精疲労の増加、新たな高負荷に対する目の適応に関連しています。したがって、子供の主導的な活動は遊びではなく教育的なものになります。これは、視覚系への負荷の増加、その過剰な緊張、適応の増加に関連しています。

青年期には、子供はしばしば眼瞼結膜炎を患い、体の感作の増加を背景に、頻繁な感染症や体性疾患を背景に発症します。この期間中、子供たちは、原則として、体の適応能力、免疫状態、微生物叢が低下し、ホルモンの変化が活発になります。また、青年では、アレルギー反応、自己免疫反応、感作の増加がしばしば観察されます。

小児における眼瞼結膜炎の発症を示す最初の憂慮すべき症状としては、目の痛み、灼熱感、流涙の増加、疲労の増加などが挙げられます。

自己治療は視覚系全体の恒常性を著しく乱し、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、決して行わないでください。

フォーム

分類の基礎となる基準に応じて、眼瞼結膜炎にはいくつかの種類があります。したがって、病気の症状の性質に応じて、急性および慢性の眼瞼結膜炎が区別されます。急性病理では、急性視覚障害が発生し、症状が急激に増加し、痛み、灼熱感、流涙の増加があります。慢性眼瞼結膜炎は、潜伏性、潜伏性の経過、病理症状の徐々に増加するなどの兆候を特徴とします。病状の発症を引き起こした病因に応じて、アレルギー性、毛包虫症、ウイルス性、ヘルペス性、マイボーム性および化膿性眼瞼結膜炎を区別できます。

急性眼瞼結膜炎。

まぶたや目の結膜に起こる炎症で、発赤、かゆみ、腫れ、時には目やにや膿の分泌を引き起こします。この状態は、細菌、ウイルス感染、アレルギー反応、外部刺激物への曝露など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

急性眼瞼結膜炎の特徴的な徴候および症状は次のとおりです。

• まぶたや結膜の発赤と腫れ。結膜 白目とまぶたの内側を覆う透明な膜です。炎症を起こすと赤く腫れてしまいます。
• かゆみと灼熱感。非常にイライラすることがある一般的な感覚。
• 目からの分泌物炎症の原因に応じて、粘液性または化膿性の場合があります。朝、寝ている間のおりものの乾燥により、まぶたがベタつくことがあります。
• 目の異物感 そして涙の分泌量が増加します。
• 光感度特に炎症がひどい場合には、恐怖症、または羞明も見られることがあります。

急性眼瞼結膜炎の治療は原因によって異なります。細菌感染症の場合は、点眼薬や眼軟膏の形で抗生物質が必要になる場合があります。ヘルペスウイルスなどのウイルス感染症は、抗ウイルス薬で治療できる場合があります。アレルギー反応は、多くの場合、抗ヒスタミン薬とアレルゲンとの接触を避けることで制御されます。

慢性眼瞼結膜炎。

慢性眼瞼結膜炎は、まぶたの縁と目の結膜に長期にわたり再発する炎症状態です。この状態は、症状の増悪と軽減を繰り返しながら、数か月、場合によっては数年も続く長期にわたる炎症プロセスを特徴としています。

慢性眼瞼結膜炎の特徴をいくつか紹介します。

1. 再発する症状: 慢性眼瞼結膜炎の患者は、かゆみ、灼熱感、砂っぽい目、まぶたが重くなる、流涙の増加などの症状が周期的に悪化することがあります。
2. まぶたの縁の変化：まぶたの縁の炎症により、赤み、腫れ、かさぶた、縁の肥厚、まつげの喪失などのさまざまな変化が起こります。
3. キャビアとカメドンの外観: 黄色がかったキャビア (マイボーム腺からの油っぽい分泌物) や面皰 (マイボーム腺細管の詰まり) がまぶたの縁に形成される場合があり、不快感を引き起こし、炎症を悪化させる可能性があります。
4. 慢性結膜炎の発症: 目の結膜の炎症は慢性化することもあり、発赤、腫れ、眼球表面の血管の過形成として現れます。
5. 関連する条件：慢性眼瞼結膜炎は、酒さ、脂漏性皮膚炎、毛包虫症、アレルギー反応などの他の症状を伴う場合があります。
6. 長期の治療が必要：慢性眼瞼結膜炎の治療には、定期的なまぶたの衛生管理、局所薬の塗布（点眼薬や軟膏など）、関連症状の治療など、長期的かつ系統的なアプローチが必要となることがよくあります。

慢性眼瞼結膜炎は患者の生活の質を著しく低下させる可能性があるため、症状を管理し悪化を防ぐために眼科医の定期検査を受け、推奨される治療法に従うことが重要です。

アレルギー性眼瞼結膜炎。

さまざまなアレルゲンに身体がさらされることで起こる、まぶたや結膜のアレルギー性炎症です。最も一般的なアレルギー性眼疾患の 1 つです。

アレルギー性眼瞼結膜炎の特徴は次のとおりです。

1. かゆみ そしてイライラ： 患者はしばしば、まぶたや結膜の重度のかゆみや不快感を訴えます。
2. 目とまぶたの赤み： 目が赤くなったり、まぶたの周囲の皮膚が炎症を起こして赤くなることもあります。
3. 破れ目 生産 : 涙の分泌量の増加は、アレルギー性の目の炎症の典型的な兆候の 1 つです。
4. まぶたと周囲の組織の腫れ： アレルギープロセスの影響で、まぶたが腫れて厚くなることがあります。
5. 光反応: 光に対する過敏症が増加する可能性があり、明るい光の下では痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
6. 粘膿性分泌物: 場合によっては、患者の目から粘膿性の分泌物が出ることがあります。
7. 目の中の砂の感覚： 患者は、目に砂や異物のようなものが入っていると感じることがあります。
8. ビジュアル 障害 : 目の腫れや刺激により、一時的に視力障害が起こることがあります。

アレルギー性眼瞼結膜炎の治療には、通常、抗ヒスタミン薬の点眼薬や軟膏、抗炎症薬の点眼薬の使用、症状を軽減するための冷湿布の適用などが含まれます。重度のアレルギー反応の場合には、医師の監督下で抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドの全身投与が必要になる場合があります。

ニキビダニ性眼瞼結膜炎

通常、人間のまぶたの縁にあるマイボーム腺に生息する微細なダニであるニキビダニの繁殖によって引き起こされます。この病気の主な特徴は次のとおりです。

1. 原因: ニキビダニ症性眼瞼結膜炎の原因は次のとおりです。マイボーム腺へのニキビダニの寄生、これらのダニが餌を与えて繁殖する場所です。
2. 症状: 毛包虫症性眼瞼結膜炎の特徴的な症状には、まぶたの縁の発赤、かゆみ、灼熱感、目の中の砂の感覚、目やにがあり、多くの場合、睡眠後の朝に発生し、まつげの根元に痂皮ができる可能性があります。
3. 診断: 毛包虫性眼瞼結膜炎を診断するには、以下のことが一般的です。まぶたの縁の表面をこする 内容物を顕微鏡で検査し、ニキビダニの存在を確認します。
4. 処理: 毛包虫症性眼瞼結膜炎の治療には、以下の使用が含まれます。抗ニキビ薬、ペルメトリンやイベルメクチンなど、局所点滴または軟膏。ダニの腺を除去し、ダニの再発を防ぐために、マスキングやまぶたのマッサージも推奨される場合があります。
5. 予防: 予防 の 毛包虫症性眼瞼結膜炎には、メイクやその他の汚染物質をまぶたから取り除くこと、汚染された表面との接触を避けることなど、定期的なまぶたと目の衛生管理が必要です。
6. 関連する条件: ニキビダニ症性眼瞼結膜炎は、酒さや脂漏性皮膚炎などの他の皮膚疾患と関連している場合があるため、治療にはこれらの疾患を管理するための包括的なアプローチが必要な場合があります。

ウイルス性眼瞼結膜炎。

結膜（目の粘膜）やまぶたの縁に影響を及ぼすウイルスによって引き起こされる炎症症状です。この状態は、アデノウイルス、ヘルペスウイルスなどを含むさまざまなウイルスによって引き起こされる可能性があります。ウイルス性眼瞼結膜炎の主な特徴は次のとおりです。

1. 感染力のある性質: ウイルス性眼瞼結膜炎は接触によって伝染する感染症です。エアロゾル感染だけでなく、ウイルスの汚染された表面や担体に触れることによっても発生する可能性があります。
2. 症状: ウイルス性眼瞼結膜炎の特徴的な症状には、結膜とまぶたの縁の発赤、腫れ、灼熱感、かゆみ、目の中の砂の感覚、光過敏症、流涙、多量の涙の分泌が含まれます。患者はまた、濁っていたり、膿を含んでいる可能性のある目やにが出ることがあります。
3. 潜伏期間: ウイルス性眼瞼結膜炎の潜伏期間はウイルスの種類によって異なりますが、通常は数日から 1 週間の範囲です。
4. 広める: ウイルス性眼瞼結膜炎は、特に子供たちのグループ、家族の交流、公共の場所などの密接な接触の場で、人から人へ簡単に感染する可能性があります。
5. ウイルス因子: ウイルス性眼瞼結膜炎はさまざまなウイルスによって引き起こされますが、最も一般的なのはアデノウイルス (特に 3、4、8 型) とヘルペスウイルス (HSV-1 および HSV-2) です。
6. 処理: ウイルス性眼瞼結膜炎の治療には、通常、腫れや炎症を軽減するための冷湿布などの対症療法の使用と、罹患期間を短縮し、ウイルスの蔓延のリスクを軽減するための局所抗ウイルス薬の点滴剤または軟膏の使用が含まれます。
7. 防止: ウイルス性眼瞼結膜炎を予防するための重要な対策には、定期的な手洗い、汚染された表面との接触の回避、他人への感染の防止が含まれます。

ヘルペス性眼瞼結膜炎。

ヘルペス性眼瞼結膜炎は、ヘルペスウイルスによって引き起こされる炎症性疾患の一種で、まぶたの縁と目の結膜に影響を与えます。この症状は、唇や顔面のヘルペスに関連することが多い 1 型ヘルペス (HSV-1)、または性器ヘルペスに関連することが多い 2 型ヘルペス (HSV-2) によって引き起こされる可能性があります。ヘルペス性眼瞼結膜炎の主な特徴は次のとおりです。

1. バイラル 関与：ヘルペス性眼瞼結膜炎はヘルペスウイルスによって引き起こされ、まぶたの縁や目の結膜に感染し、炎症やさまざまな臨床症状を引き起こします。
2. 症状 特徴: ヘルペス性眼瞼結膜炎の症状には、まぶたおよび/または結膜の発赤、腫れ、かゆみ、灼熱感、目の中の砂の感覚、光に対する過敏症、まぶたの縁および結膜表面の水疱または潰瘍が含まれる場合があります。
3. 再発：ヘルペス性眼瞼結膜炎は通常、免疫力の低下、ストレス、またはその他の誘発要因を背景に発生する可能性のある周期的な増悪を特徴とします。
4. の広がり ウイルス: ヘルペスウイルス 広める 目や顔の皮膚の隣接領域に感染し、ヘルペス性角膜炎（角膜の炎症）やヘルペス性皮膚炎（皮膚の炎症）などの他の形態のウイルス病変を引き起こします。
5. 処理: ヘルペス性眼瞼結膜炎の治療には、炎症を軽減し再発を抑制するために、局所点滴または眼軟膏の形で抗ウイルス薬を使用することが含まれます。重篤な場合や再発する場合には、医師の指導の下、全身的な抗ウイルス治療が必要になる場合があります。
6. 感染の防止: ヘルペスは伝染性のウイルスであるため、増悪中は目や皮膚との接触を避け、衛生状態を良くするなど、他人への感染を防ぐための予防措置を講じることが重要です。
7. 定期試験開始: ヘルペス性眼瞼結膜炎の患者は、目の評価とさらなる治療とケアの推奨のために、眼科医による定期的な検査を受ける必要があります。

化膿性眼瞼結膜炎。

これは、まぶたの縁の領域および/または結膜の表面に化膿性分泌物が存在することを特徴とする炎症性疾患の一種です。化膿性眼瞼結膜炎の主な特徴は次のとおりです。

1. 化膿性分泌物：化膿性眼瞼結膜炎の主な兆候の 1 つは、まぶたの縁および/または目の表面に化膿性の分泌物が存在することです。これは、黄色がかったまたは緑色がかった分泌物として現れることがあります。
2. 赤みとSWエリング：化膿性眼瞼結膜炎に伴う炎症により、まぶたの縁や結膜が赤くなったり腫れたりすることがあります。
3. 痛みや不快感: 化膿性眼瞼結膜炎の患者は、まぶたの縁や目の領域に痛み、灼熱感、かゆみを経験することがあります。
4. 翼のある国際ブラ（ブラシ）の形成: 化膿性眼瞼結膜炎の一部のケースでは、まぶたの端に形成される膿瘍である翼状の国際泡形成が発生することがあります。通常は膿が溜まっており、場合によっては排液が必要になる場合もあります。
5. 可能 視覚障害：重度かつ長期にわたる化膿性眼瞼結膜炎の場合、特に適切な治療を受けなかった場合、合併症または角膜根の感染症による視覚障害が発生する可能性があります。
6. 処理: 化膿性眼瞼結膜炎の治療には、通常、点眼薬や軟膏の形で抗生物質の局所薬を使用すること、腫れを和らげ炎症を軽減するための温湿布の適用、まぶたの洗浄と化膿性分泌物を除去するための衛生的処置が含まれます。

マイボーム眼瞼結膜炎。

これは、上まぶたと下まぶたの縁にあるマイボーム腺（皮脂腺）および結膜に影響を及ぼす炎症性疾患です。この症状は、脂漏性皮膚炎、酒さ、慢性眼瞼炎などの症状を伴うことがよくあります。マイボーム性眼瞼結膜炎の主な特徴は次のとおりです。

1. マイボーム腺疾患: マイボーム腺眼瞼結膜炎は、目を保護し潤いを与えるために必要な油性の分泌物を分泌するマイボーム腺の炎症を特徴とします。
2. 嚢胞と面皰：マイボーム腺の炎症は、嚢胞や面皰（マイボーム腺の出口管の閉塞）の形成につながる可能性があります。これにより、分泌の流れが妨げられ、分泌が減少する可能性があります。
3. 症状: マイボーム腺眼瞼結膜炎の症状には、目に砂や異物があるような感覚、灼熱感、かゆみ、まぶたの縁の発赤、腫れなどがあります。場合によっては、涙の分泌が増加したり、目の炎症の症状が発生したりすることがあります。
4. 再発する増悪: マイボーム眼瞼結膜炎は、多くの場合、増悪と症状の軽減を繰り返す慢性疾患です。
5. 総合的な治療: マイボーム腺眼瞼結膜炎の治療には、マイボーム腺内の油分を柔らかくして液化するために温湿布を適用すること、閉塞を軽減し油性分泌物の放出を刺激するためにまぶたの縁をマッサージすること、炎症を軽減するために局所薬 (点眼薬や軟膏など) を適用することが含まれます。感染症と闘い、定期的にまぶたを衛生的に保ちます。
6. 関連する条件: マイボーム眼瞼結膜炎は他の病気と関連していることがよくあります。 条件 脂漏性皮膚炎、酒さ、ニキビダニ症など。
7. 医師のアドバイス: マイボーム腺眼瞼結膜炎が疑われる場合は、評価と効果的な治療のために眼科医または眼科専門医の診察を受けることが重要です。

マイボマイト

まぶたの中にあるマイボーム腺の炎症性疾患です。これらの腺は、目の表面を滑らかにし、涙液の蒸発を防ぐのに役立つ油性の分泌物を分泌します。マイボーム腺の炎症は、感染、マイボーム腺の出口管の閉塞、解剖学的特徴など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

マイボマイトの特徴は次のとおりです。

1. まぶたの腫れと赤み： この病気は通常、まぶたの領域、特に基底縁の腫れと発赤を伴います。
2. 痛み: 炎症を起こしたマイボーム腺に触れたり、押したりすると痛みを感じることがあります。
3. まぶたの縁の赤み： 炎症によりまぶたの縁が赤くなり、不快感やかゆみを引き起こすことがあります。
4. 分泌： 特にまぶたを押すと、マイボーム腺から黄色または白っぽい分泌物が分泌されることがあります。
5. 霰粒腫の形成:マイボーム炎が長期にわたり、治療が不十分な場合には、マイボーム腺から形成される大きな嚢胞である霰粒腫が発生することがあります。
6. まばたきするときの不快感： マイボーム腺の炎症により、まばたきの際に不快感や痛みを感じる患者さんもいます。

マイボーム腺炎の治療には通常、温湿布やまぶたのマッサージ、抗炎症薬や抗生物質の点滴薬や軟膏の服用などの衛生的な処置が必要です。

霰粒腫

霰粒腫はマイボーム腺の炎症性疾患であり、上まぶたまたは下まぶたの嚢胞の形成によって現れます。霰粒腫の主な特徴は次のとおりです。

1. 嚢胞形成: 霰粒腫は通常、上まぶたまたは下まぶたの端に小さな塊またはしこりが形成されることから始まります。触ると痛かったり不快感を感じたりすることがあります。
2. 発達が遅い: 霰粒腫は時間の経過とともにゆっくりと発症することがあります。嚢胞は最初は小さくて痛みがありませんが、大きくなるにつれて触知できるようになります。
3. 赤みや腫れ: 特に炎症が悪化すると、形成された嚢胞の周囲が赤くなったり腫れたりすることがあります。
4. 分泌: 嚢胞内に脂肪が蓄積し、油状の分泌物として出てくることがあります。
5. 移行時の不快感: 嚢胞の大きさと位置によっては、上まぶたまたは下まぶたが移動するとき、特にマッサージしたり押したりしたときに不快感を引き起こす場合があります。
6. 瘢痕形成の可能性: 霰粒腫が長期間持続したり、再発したりすると、まぶた部分に瘢痕組織が発生する可能性があります。
7. めったに 感染：霰粒腫は通常は感染しませんが、まれに、特に開いたり損傷したりした場合に感染源となることがあります。

霰粒腫は自然に治癒する場合もありますが、長期にわたる場合、再発する場合、または著しく不快な場合には、評価と治療のために眼科医の診察を受けることをお勧めします。治療には、温湿布、まぶたのマッサージ、局所薬の塗布、場合によっては嚢胞の外科的除去などが含まれます。

合併症とその結果

眼瞼結膜炎は、特に適切な治療がない場合、または治療が不完全な場合、好ましくない結果や合併症を伴うことがあります。考慮すべき主な合併症としては角膜炎、目の角膜に炎症が起こる病気です。治療しないと視力が徐々に低下し、角膜が曇ります。最も危険な合併症の中で、角結膜炎が考えられます。この病気は、その具体的な兆候が目の粘膜、結膜の下にある血管層の炎症です。まれに、眼や血管層に腫瘍が発生することがあります。目の神経が影響を受ける可能性があり、多くの場合、組織の壊死や失明につながります。

診断 眼瞼結膜炎

あらゆる目の病気を診断するための基礎は眼科検査です。それは眼科医のオフィスで特別な装置と器具を使用して行われます。検査の過程で、目の粘膜の状態、目に見える構造、まぶたの状態、血管系、炎症、外傷、ジストロフィーの過程、その他の変化に注意してください。特別な機器の助けを借りて眼底を検査することが義務付けられています（機器、暗室、拡大鏡、レンズが必要です）。標準的な方法を使用して視力をチェックする必要がある場合があります。眼科検査には他にも多くの方法があり、追加検査の適応がある場合に専門のクリニックや部門の状況に応じて使用されます。

臨床検査診断

眼科では主に微生物学（細菌学、ウイルス学）、免疫学、血清学、免疫組織化学的方法が使用されます。それらは、細菌性、ウイルス性、免疫学的病状、目の領域の腫瘍学的プロセスの発症の兆候や疑いがある場合に使用されます。臨床血液検査、尿検査、糞便分析、生化学的研究、免疫学的研究などの標準的な方法も必要になることがよくあります。しかし、それらは主に局所免疫を含む免疫力の低下を伴う炎症過程や細菌過程において効果的で有益です。これらの分析により、病理学の全体像を評価したり、体内で何が障害されているかを正確に評価したり、病理学的プロセスの原因や重症度を推測したり、治療の有効性や動態のプロセスを評価したりすることができます。治療期間と結果を予測します。たとえば、ウイルスや細菌の感染の発症を示す白血球の変化は、目の炎症過程がウイルスや細菌の微生物叢の活性化を背景に生じる体内の一般的な障害の結果であることを示唆しています。その場合、データを明確にするために高度に特異的な眼科検査が必要になる場合があります。

眼科で使用される特定の分析には、眼の分泌物、眼、まぶたの粘膜からの擦り傷および汚れの研究、涙、洗い流す水、まつげ、化膿性分泌物、滲出液の研究、組織サンプルの組織学的研究が含まれます。

機器診断

眼底の状態、組織の構造、眼の粘膜を評価したり、眼の血管構造を検査したり、特定の刺激に対する反応を検出したりするために、さまざまな種類の機器が使用されます。特別な試薬の助けを借りて、さまざまな効果、特に瞳孔の拡張、血管のコントラスト、水晶体または目の他の個々の構造の視覚化を作成します。眼圧および頭蓋内圧を測定する方法が使用されます。

機器的方法には、画像を取得し、静的または動的で眼の状態または個々の構造を評価できる方法が含まれます。特定の方法を使用すると、特定の動作を実行しているときに、安静時の通常の状態で目に起こる変化を記録することができます。目の動き、筋肉の収縮、光、暗闇、化学物質の導入、コントラストに対する瞳孔の反応を分析できます。また、視覚感覚系だけでなく、視神経、反射弓、視覚信号の処理を担当する脳の関連部分などの伝導要素の機能活動を評価する方法も数多くあります。

差動診断

鑑別診断の基礎は、同様の症状を発現するさまざまな状態や疾患を区別する必要があることです。まず第一に、眼瞼結膜炎を他の細菌性疾患やウイルス性疾患と区別する必要があります。目の基本構造における悪性、変性、ジストロフィー性の変化を除外することが重要です。眼瞼結膜炎を、真性眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、角結膜炎、角結膜炎と区別することが重要です。必要に応じて、医師は追加の専門家の診察、および補助的な研究方法（研究室、機器）を処方します。

一般的な手順は目やにの検査です。これにより炎症過程の性質がわかり、その後の治療が大きく決まります。研究のために、特別な無菌条件下で、少量の粘膜剥離物（結膜表面からの綿棒）が採取されます。その後、材料は滅菌梱包され、必要な輸送条件をすべて満たして、研究室でさらなる研究のために配送され、そこで評価されます。

さらに細菌学的、ウイルス学的検査が行われ、眼瞼結膜炎の原因を特定することができます。したがって、細菌起源の炎症過程において、疾患の原因物質である対応する細菌が単離され、同定されることになる。ウイルスプロセスでは、ウイルスが分離され、その定量的および定性的特性が与えられます。さらに、効果的な消毒薬を選択し、目的の効果をもたらすその用量、濃度を選択することが可能です。

眼瞼結膜炎と他の目の病気の鑑別診断には、各症状のさまざまな臨床徴候と特徴を考慮する必要があります。眼瞼結膜炎とこれらの症状を鑑別診断する方法は次のとおりです。

1. 虹彩毛様体炎:

   • 虹彩毛様体炎は、虹彩および毛様体の炎症です。
   • 主な症状としては、目の痛み、羞明、目の充血、目のかすみなどが挙げられます。
   • 鑑別は、検眼鏡検査と眼内の炎症性変化の評価によって行われます。

2. 角結膜炎:

   • 角結膜炎は角膜および結膜の炎症であり、多くの場合アレルギー反応によって引き起こされます。
   • 症状には、発赤、かゆみ、流涙、目に砂が入った感覚などがあります。
   • 鑑別は、走査型レーザー断層撮影法 (OCT) やフルオレセイン血管造影などの特殊な技術を使用して角膜を評価することによって行われます。

3. 角結膜炎:

   • 角結膜炎は目の隅の炎症を特徴とし、多くの場合細菌感染または脂漏性皮膚炎によって引き起こされます。
   • 主な症状には、目の赤み、腫れ、目じりの粘液性膿性分泌物などがあります。
   • 区別は、分泌物の性質と細菌学的分析の結果に基づいて行われる場合があります。

4. 眼瞼炎:

   • 眼瞼炎はまぶたの縁の炎症であり、通常は細菌感染または毛包虫症によって引き起こされます。
   • 症状には、発赤、かゆみ、刺激、まぶたの基底縁にある油性の剥離鱗屑などがあります。
   • 鑑別には、まぶたの縁、分泌物の種類、治療に対する反応の評価が含まれる場合があります。

5. 角膜炎:

   • 角膜炎は、感染、外傷、アレルギー、またはその他の原因によって引き起こされる角膜の炎症です。
   • 主な症状には、目の痛み、かすみ目、羞明、角膜の発赤などがあります。
   • 鑑別には、角膜炎症の性質、細菌学的およびウイルス学的検査結果、抗生物質治療に対する反応の評価が含まれます。

診断に疑問や不確実性がある場合は、さらなる評価と治療のために経験豊富な眼科医の診察を受けることが重要です。

処理 眼瞼結膜炎

眼瞼結膜炎の治療には、原因と状態の重症度に応じて異なるいくつかの方法と手順が含まれます。適用できる一般的な治療原則と手順は次のとおりです。

1. クレンジング と衛生: 治療の最初のステップは、まぶたとまぶたを清潔にすることです。これには、痂皮を柔らかくしてまぶたの端から剥がすために温湿布を使用したり、まぶたの皮膚から油分、メイクアップ、その他の汚染物質を除去するために衛生製品を使用したりすることが含まれる場合があります。
2. 湿布の適用: 温湿布は炎症を和らげ、腫れを軽減し、スミアの流れを改善します。これは、暖かく湿らせた手ぬぐいまたは特別な加熱アイマスクを使用して行うことができます。
3. 感染症の治療: 眼瞼結膜炎が細菌感染によって引き起こされている場合、医師は抗生物質を局所点滴剤またはまぶたの端に塗布する軟膏の形で処方することがあります。
4. 抗感染症および抗炎症薬の点滴の使用: 抗生物質に加えて、炎症やかゆみを軽減するために、防腐剤や抗炎症成分を含む点眼薬の使用が推奨される場合があります。
5. 機械的刺激物の除去: 眼瞼結膜炎がアレルギーや刺激によって引き起こされている場合は、アレルゲンや刺激物を特定し、それらとの接触を避けることが重要です。
6. 関連する症状の治療: 眼瞼結膜炎が脂漏性皮膚炎や酒さなどの別の疾患の症状である場合、根本的な疾患を治療することも目の健康を改善するのに役立ちます。
7. ホルモンバランスの矯正: 酒さの場合のように、眼瞼結膜炎がホルモンの不均衡に関連している場合は、ホルモン療法の使用も推奨される場合があります。
8. 定期検診: 治療を開始したら、定期的に目の状態を観察し、眼科医または一般開業医の診察を受けることが重要です。

眼瞼結膜炎の効果的な治療法 特定の状況に応じて、さまざまな方法の組み合わせが必要になる場合があります。あなたの特定のケースに最適な治療法について医師と話し合うことが重要です。

防止

予防の基本は、感染の焦点を阻止するための正常な免疫、粘膜の正常な状態、微生物叢の維持です。衛生規則を遵守することが重要です。たとえ汚れた水や汗が目に入ってもいけないし、汚れた手や物で目に入ってもいけない。体の正常な状態を維持するには、栄養価の高い食事、その日の規則の遵守、仕事と休息、ビタミン、特にビタミンAの十分な摂取が必要です。特に仕事に関連する場合は、目を休ませることが重要です。常に眼精疲労を伴う場合（運転手、コンピュータでの作業、顕微鏡の使用など）。一日を通して定期的に目をリラックスさせることが必要です。これを行うには、目のための特別な演習、体操複合体があります。また、トラタカ、瞑想、観想、集中、暗闇を見つめる、静止した物体や明るい物体に集中するなど、リラックスできるエクササイズを単に行うことも必要です。これらはすべて目の健康を保つための特別な技術です。さらに、食品にはカラチノイド（ビタミンA）が豊富であることが必要です。十分な水分を摂取することが重要です。

予測

時間内に医師の診察を受けた場合は、必要な措置を講じてください。予後は良好である可能性があります。また、医師の推奨に従わない場合、治療を行わない場合、または間違った治療をした場合、眼瞼結膜炎は重度であり、敗血症や完全な視力喪失、さらには目自体の喪失に至るまで、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。