眼瞼結膜炎の治療

眼瞼結膜炎は、眼の結膜と眼瞼輪筋、そして眼瞼自体に炎症を起こす疾患です。この疾患の発症には多くの原因があります。無菌性炎症は稀で、ほとんどの場合、細菌感染などの感染過程を伴います。眼の微生物叢の状態も悪化します。そのため、複雑な診断と専門医（眼科）による治療が必要です。

眼瞼結膜炎の治療は非常に長期にわたる場合があり、多くの場合、原因によって治療期間が決定されます。したがって、最も効果的なのは病因論的治療であり、その本質は炎症プロセスの主原因の除去にあります。これには、眼科医による診察だけでなく、病態の原因を特定するための全身の包括的な検査も必要です。したがって、必要に応じて他の専門医との相談が行われます。医師の診断と適切な診断に基づいて、適切な治療法が選択されます。

局所的な眼科治療だけでなく、全身レベルでの全身療法も必要となる場合があります。通常、全身療法は複数の専門医によって同時に処方され、複数の専門医によって処方されます。しかし、全身療法が身体に及ぼす作用機序から、全身療法は眼の治療効果を大きく左右する主要な治療法と考えられています。

眼科治療は局所療法に限定されます。眼科医は、まぶたの粘膜を直接治療することを目的とした局所療法を選択します。医師は、主に抗生物質を含む特殊な軟膏や点眼薬を処方します。洗眼、ローション、湿布も頻繁に行われます。処置は自宅でも、総合診療所（病院）の環境でも行うことができます。一部の処置には特別な機器や条件が必要となるため、入院が必要となる場合があります。

眼瞼結膜炎の治療においては、医師の指示を全て厳守することが重要です。自己治療は行わず、処方薬を変更したり、症状が完全に正常化したとしても治療を中止したりしないでください。これは単なる外見上の、一時的な反応である可能性があります。実際には、炎症プロセスは基礎組織で進行し続ける可能性があります。目は複雑で脆弱かつ敏感な組織であるため、自己治療や医師の指示を少しでも違反することは、目に悲劇的な結果をもたらす可能性があることを覚えておく必要があります。誤った治療は、目、神経、脳に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

眼瞼結膜炎の治療期間はどのくらいですか？

眼瞼結膜炎の治療期間はどのくらいかという質問をよく耳にします。この質問に明確に答えることは不可能です。なぜなら、治療期間は、体全体の状態、目の状態、炎症過程における眼の主要構造の関与の程度、関連する病状など、多くの要因に左右されるからです。すべての治療事例を分析すると、一般的な統計によると、標準的な合併症のない眼瞼結膜炎は平均して1～3ヶ月で治癒します。したがって、最短の治療期間は10～14日です。それより短い期間で治療しても意味がありません。なぜなら、ほとんどの場合、治療は不完全のまま再発するからです。眼科診療における、複雑で重篤な眼瞼結膜炎の最長期間は4ヶ月でした。

眼瞼結膜炎点眼薬

眼瞼結膜炎用の点眼薬には、抗生物質、抗炎症成分、炎症や感染症と戦うためのその他の有効成分など、さまざまな処方と有効成分が含まれている場合があります。

眼瞼結膜炎用の点眼薬の一般的なカテゴリには、次のものがあります。

1. 抗生物質点眼薬：この点眼薬には、眼瞼結膜炎の原因となる可能性のある細菌感染を抑える抗生物質が含まれています。
2. コルチコステロイド点眼薬：眼瞼結膜炎に伴う炎症や腫れを抑えるために使用できます。
3. 抗ヒスタミン剤点眼薬：眼瞼結膜炎がアレルギー反応によって引き起こされた場合は、抗ヒスタミン剤点眼薬がかゆみや赤みを和らげるのに役立ちます。
4. 保湿点眼薬：炎症を起こした目に潤いを与え、落ち着かせるのに役立ちます。特に眼瞼結膜炎に伴う乾燥に効果的です。
5. 消毒点眼薬：感染の拡大を防ぎ、目を清潔に保つために使用できます。

眼瞼結膜炎の治療によく使用される一般的な薬剤には以下のものがあります。

1. トブレックス：抗生物質トブラマイシンを含む点眼薬。通常の投与量は、4～6時間ごとに患部に1～2滴点眼します。
2. オフタルモフロキサシン：眼瞼結膜炎の治療に使用できるもう一つの抗生物質です。通常、4～6時間ごとに患部に1～2滴点眼します。
3. アジスロマイシン: この点眼薬には抗生物質のアジスロマイシンが含まれており、通常は患部に 1 日 2 回、1 ～ 2 滴を 5 日間使用します。
4. アルブシド（スルファシルナトリウム）：抗生物質スルファシルナトリウムを含む薬剤です。投与量は感染の重症度によって異なりますが、通常は2～3時間ごとに患部に1～2滴点眼することが推奨されます。
5. フルオリメトロン：炎症を抑えるコルチコステロイド点眼薬。通常の用量は、1日2～4回、患眼に1～2滴点眼します。

オフタルモフェロン

眼科領域では、様々な眼疾患の治療に用いられています。顕著な免疫刺激作用と抗ウイルス作用を有するため、主にウイルス感染の発症や免疫力の低下を伴う眼疾患に用いられます。有効成分であるインターフェロンは免疫刺激剤に関連し、人体の天然の保護タンパク質（免疫グロブリン分画）です。

視力障害、慢性的な眼精疲労、眼粘膜の局所免疫機能の低下、眼疾患の頻繁かつ再発性の症例の予防に用いられます。抗生物質や抗ウイルス薬による治療後に、局所免疫を回復させ、眼粘膜の状態を正常化するために処方されることが多いです。

オパタノール

オパタノールは、点眼および洗浄用の溶液として使用される眼科用製剤です。本剤は厳密に個別処方されるため、外来診療において医師の処方箋に基づいてのみ使用することが推奨されます。使用方法、投与量、溶液の調製方法は厳密に個別であり、病因の特殊性、病因因子、病理学的過程の期間と重症度、治療の進行、患者の全身状態、免疫系の状態、ホルモン背景、併存疾患などによって決定されます。一部の国では、医師の処方箋がないと販売されません。ただし、一部の国では市販薬として購入できます。

ビタミン

あらゆる眼疾患は、主にビタミンAとEの欠乏に関連しています。したがって、これらのビタミンを次の1日濃度で摂取することが推奨されます：A-240 mg、E-45 mg。ただし、ビタミンを使用する前であっても、医師に相談する必要があることに留意する必要があります。ビタミンの摂取が禁忌となる場合があるためです。たとえば、細菌感染症、化膿性敗血症プロセスでは、ビタミンの摂取は害を及ぼすだけです。なぜなら、ビタミンは成長因子として作用し、細菌の成長のための追加の栄養基質だからです。したがって、そのような場合、状態は悪化するだけです。そして、感染の進行が始まります。免疫力が低下したり、逆に増加したりすると、ビタミンはアトピー反応や自己免疫反応を引き起こす可能性があるため、有害となることもあります。

理学療法治療

眼疾患の治療において、理学療法はほとんど用いられません。主な治療法は、洗眼、注射、薬剤の塗布、軟膏、湿布といった伝統的な療法です。全身療法も処方されます。全身療法の本質は、身体全体に作用し、関連する病態を予防することです。

専門眼科クリニックでは、特殊な温熱療法、硬化療法、凍結療法、レーザー療法といった理学療法的治療のみが用いられます。しかし、これらの治療は高度な機器、高度な資格を持つ専門家、そして経験を必要とするため、一般的な総合診療科や病院では受けることができません。

眼瞼結膜炎の理学療法には、炎症を軽減し、眼周囲の血行を改善し、早期回復を促すことを目的とした様々な方法が含まれます。以下に、最も一般的な理学療法をいくつかご紹介します。

1. 熱処理

• 目に温罨法を当てると、炎症や腫れが軽減し、まぶたの腺からの分泌物の排出を促します。温罨法は通常、1日に数回、5～10分間行います。

2. まぶたのマッサージ

• 温湿布を当てた後にまぶたを優しくマッサージすると、マイボーム腺からの体液の流出が改善され、眼瞼結膜炎の症状が軽減されます。

3.超音波療法

• 超音波を使用してまぶたの領域の微小循環を改善し、炎症性浸潤の再吸収を促進します。

4.磁気療法

• 磁場を応用すると、まぶたの炎症を軽減し、血液循環を改善するのに役立ちます。

5.電気泳動

• 電流を用いて薬剤をまぶたに直接注入する治療法です。この方法により、全身への副作用を軽減しながら、炎症部位に直接薬剤を届けることができます。

6.レーザー療法

• 低強度レーザー照射は組織の再生を刺激し、炎症や痛みを軽減するために使用できます。

7.光線療法（光療法）

• 特定の波長の光を使用して炎症を軽減し、血液循環を改善します。

特定の方法の選択とその強度は、病気の進行度、性質、そして患者の個々の特性に基づいて医師が決定する必要があります。理学療法は、最良の結果を得るために薬物療法と併用されることが多いことを覚えておくことが重要です。

民間療法

民間療法は、伝統的な治療法を効果的に補完するものであり、複合的な治療に広く用いられています。しかし、治療を開始する前に、特に点眼薬や軟膏などの点眼薬を使用する場合は、その成分を慎重に検討し、眼科医に相談する必要があります。また、点眼薬の使用は、厳格な無菌状態を遵守する必要があることにも留意してください。

• 処方箋1. 抗炎症点眼薬

カモミールの煎じ液約50mlを別の鉄製の容器に入れ、湯煎または弱火で加熱します。絶えずかき混ぜながら加熱しますが、沸騰させないでください。次に、カレンデュラとセージの煎じ液を小さじ1杯加えます。火からおろし、冷ましてから、ピペットで目の中に薬液を注入し、目から薬液が流れ出るようにします。服用頻度は1日に5～10回、少なくとも7日間服用してください。

• レシピ2. ローションの解決策

ベースは、淹れたての濃い紅茶大さじ2杯です。蜂蜜小さじ1杯を加えてかき混ぜます。コットンに煎じ液を浸し、閉じた目（まぶた）に塗布します。この時、横になってできるだけリラックスするのがおすすめです。ローションを塗ったまま少なくとも10～15分置いてください。

• 処方箋その3：経口摂取のための手段（抗炎症）

メドウクローバーの煎じ液を30～40ml取ります。これにセントジョーンズワート、イモーテル、ローズヒップを小さじ3分の1ほど加えます。弱火で温めて温まったら火からおろします。全てよく混ぜ合わせ、温かい状態で就寝前にお飲みください。

• 処方箋その4：全身療法の治療法

50mlの容器にアルコールを3分の2注ぎ、タンポポエキスとベロニカハーブを小さじ1杯、カモミールとイラクサのエッセンシャルオイルを2滴加えます。かき混ぜ、15分間蒸らします。1日大さじ1杯を28日間飲み続けます。

ハーブ療法

眼瞼結膜炎は薬物療法だけでなく、ハーブ療法も非常に効果的です。しかし、これはあくまでも補助的な手段であり、回復を早め、症状を正常化させるのに役立ちます。眼疾患の治療において最もよく用いられるのは、抗炎症薬と殺菌薬です。これらは炎症過程を緩和し、感染症の発症を防ぐからです。また、安全性も高く、無菌性も確保されています。

セージは古典的な抗炎症作用と殺菌作用を持つハーブです。煎じ薬として、熱湯1杯につき大さじ2杯のセージを混ぜて使用します。ローション、湿布、内服薬として用いられます。セージには筋肉をリラックスさせ、けいれんや過度の緊張を和らげる効果があることが注目されています。これにより目の筋肉がリラックスし、視力の回復とけいれんの緩和に役立ちます。

ノコギリソウ- ビタミン、抗炎症、殺菌作用があります。煎じ液、湿布、ローション、塗布剤として使用されます。内服も可能です。

ヒノキは抗炎症作用と殺菌作用があります。また、キプレイには免疫刺激作用、抗ウイルス作用、抗菌作用があることも注目されています。内服だけでなく、ローションや湿布としての使用も推奨されています。

ホメオパシー

眼瞼結膜炎を含む眼疾患の治療には、局所的な眼科治療薬の使用だけでなく、全身的な機能状態の治療と回復を目的とした全身療法も重要です。このセクションでは、免疫力を高め、全身の炎症、細菌感染、ウイルス感染を解消する、経口摂取による全身療法についてのみ説明します。これは、眼の自己治療は危険であり、深刻な合併症を引き起こす可能性があるためです。したがって、ホメオパシーを含むあらゆる眼科治療薬は、医師、特に眼科を専門とする医師によってのみ処方されるべきです。一方、全身的な免疫刺激、抗炎症、殺菌作用のある薬剤を服用することは、害を及ぼさないだけでなく、回復を著しく促進します。眼科医は、体全体の全身病理を考慮せずに、眼の治療のみを処方することが多いことに注意する必要があります。患者は多くの場合、全身療法の手段を自分で探すか、他の専門医に頼らなければなりません。

眼瞼結膜炎に使用できるホメオパシー療法には以下のものがあります。

1. アピス・メリフィカ：まぶたの腫れ、ひどい灼熱感やかゆみ、眼粘膜の赤みなどに使用されます。
2. プルサティラ: 膿性分泌物を伴う眼瞼炎、特に不快な灼熱感があり夕方に悪化する場合に推奨されます。
3. 硫黄: かゆみ、赤み、灼熱感を伴う慢性眼瞼炎に使用されます。
4. ウルシ：まぶたを閉じると目の中に砂が入っているような感覚が強くなる眼瞼炎に使用されます。
5. ユーフラシア：これは、大量の流涙と目に砂が入っているような感覚を伴う結膜炎に使用できる治療薬です。