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視神経乳頭の発生における異常

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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視神経形成不全 -めったに発生しない、視神経が生成されることはありませんここで非常に深刻な病理学、および軸索IIニューロン脚アイカップや胚芽スリットの早期閉鎖の成長を遅延による無視機能。同時に、網膜の神経節層の発育不全または不在がある。眼科検診では、異なる日に視神経および網膜血管の円板は存在しない。椎間板の部位で、色素リムに埋め込まれた萎縮領域またはうつ領域が決定される。このプロセスは、片面または双方向にすることができます。

視神経形成不全 -形成不全光学ディスク不完全な網膜神経節細胞軸索の分化およびニューロンIの数の減少に、前記中胚葉および神経膠要素の形成は、通常、正常。検眼鏡検査では、椎間板の単調な蒼白、狭い、時には糸状の網膜血管のサイズの1/3に椎間板の直径の減少が明らかになる。ビジョンは低く、まれに0.1Dです。

発育不全および発育不全は、しばしば、微小眼瞼症、眼振、斜視および他の器官の発達における欠陥と組み合わされる。

視神経のコロニー - クレーターのような淡灰色のくぼみ、円形または楕円形、通常は不均一な階段状の段差を有する。colobolicsは、椎間板の中央または縁に沿って局在化され、脈絡膜のコロイド腫と組み合わされ得る。コロニーの中央局在化により、椎間板の血管束は急激にシフトし、全ての血管はコロボリンの縁に沿って出現し、多くの場合、下方のものに出現する。視覚機能は、コロボリンのサイズおよび局在に依存する:コロポマが乳頭状バンドル(低側頭象限)の投影の領域に形成された場合、視力は低い。コロボーマが小さくて椎間板の鼻の半分にある場合、視力は1.0まで高くなります。小腸コロ腫の視野は変わらず、対応する欠陥を大規模に特定します。

視神経のディンプルは直径は小さいが、暗い灰色の形成深度(4〜5mmまで)が顕著であり、生体顕微鏡検査ではっきりと見える。スリットイルミネーションでは、ディンプルを通過する光線がこのくぼみに「飛び込み」、嘴型の曲がりを作ります。ディンプル形成のメカニズムは以下の通りである。通常、網膜は椎間板の縁で終わり、視神経の組織に終わらない。透過し、網膜の同じ病理セグメントが視神経に導入され、ディンプルがこの場所に形成される。言い換えれば、ディンプルの底には初歩的な網膜がある。異常は、視覚機能に影響を及ぼさず、患者の検査で偶発的な所見である可能性がある。しかしながら、ディンプルが椎間板の一時的な半分に局在する場合、視力の有意な低下を伴う黄斑における中枢性漿液性脈絡膜症および二次性ジストロフィー変化を発症させることが可能である。中枢性漿液性脈絡膜症は、思春期以上に成熟した年齢で現れることがあります。異常は片側です。

傾いたディスク

この病理は、視神経の強膜管の斜めの経路によるものである。検眼鏡視神経は、細長い楕円形状を有しており、近視、及び反対側に似ている視認側の時間的強膜コーンと - 網膜のディスク飽和着色effaced境界を有するレベルに耐えます。円板の組織全体が鼻の側にシフトする。眼の屈折は、より頻繁に非点収差を伴う遠視性である。視覚機能の修正は高い可能性があります。鑑別診断は、神経炎および初期の停滞した椎間板で行われる。異常はほとんどの場合両面です。

視神経の色素沈着

通常、視神経乳頭組織には色素含有細胞はなく、椎間板は特徴的な黄色 - ピンク色を呈しています。椎間板の円周上に、時間的側面からより多く、リングまたは半円形の形で顔料を蓄積することが可能である。病理学的状態では、色素性病変も視神経組織で検出される。彼らは、顔料の点、ドット、パス、アーチ状のバンドの形をしています。灰色がかった黒色に染色された椎間板のびまん性色素沈着の1例が記載されている。そのような患者は観察されるべきである。

ミエリン繊維

ミエリン繊維は、眼窩を貫通することなく眼球後眼球、すなわち眼窩内、視神経の部分に通常位置する。発達異常では、ミエリン繊維の一部が、神経節細胞の軸索の経過に従って眼に入る。眼底では、ディスクの端に位置する光沢のある乳白色の繊維と定義されます。通常、これらの繊維は、様々な程度の強度および密度の「白色の炎の舌」として記載されている。ときには網膜の中央血管を大きく覆うこともあります。診断は難しくありません。

視神経乳頭の傷跡

かゆみは、1つ、またはより多くの場合、2つの目に認められ、サゴの穀物に似た円形の淡黄色の形態である。彼らは単一で浅いことができますが、診断が容易ですが、時にはdrusが組織の深いところにあり、ディスク全体が詰まっているようです。このような場合には、ディスクが不鮮明た又はスカラップ境界は、生理学的掘削をprominiruet診断は困難であり、フィルタを使用して、直接生体顕微鏡を助ける鑑別診断を保持する必要ができる、存在しません。特に困難な場合には、Druzeゾーンにおいて、ディスクの焦点超蛍光がそれぞれ注目される蛍光血管造影が行われる。目の機能は妨げられないかもしれないが、多数のドルーゼンが視界を狭める。これらの目の椎間板の組織における年齢の変化は早期に来ることに留意すべきである。病理学の中心には、コロイド物質(ムコ多糖類)の形成による代謝過程の侵害があります。

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「朝の光」の症状

眼科撮影画像は、視神経の隆起したキノコ形の円板によって特徴付けられ、その周りには、脈絡膜および網膜の変化した組織の不均一に着色した隆起したシャフトがある。視覚機能は可変である。

視神経の二重(分割)ディスク

異常は非常にまれです。記載されたすべてのケースにおいて、そのプロセスは片面であった。2枚のディスクは接触(「薄い腰」)またはほぼ併合(「広い腰」)しかできません。各椎間板には異常な変化を伴う独自の脈管系があります。サイズと外観のディスク1枚が正常に近づき、別のディスクがはるかに小さいか小さい(発育不全)。視神経の分離は、視覚的な部分だけでなく、椎間板でも、頭蓋内の部分にも関係します。ビジョンは、原則として低い(100分の1以内)。

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拡大したディスク(メガロパピラ)

先天性病変、より頻繁には両側性。通常、視神経乳頭の直径は1.2〜1.9mmで平均1.5〜1.6mmです。この病理では、円板の直径は、眼の屈折に関係なく2.2~2.5mmに増加する。特徴的なパターンが存在する検眼鏡場合:大ディスクが大幅網膜のレベル以上グレーピンクprominiruyut飽和、ディスクの縁部は、シートバックを取る、網膜を取り囲む「コーマ」はradiarnuyu縞を有しています。船はディスクからスライドしているように、特徴的な曲がりを作ります。動静脈比は変化しないが、しばしば静脈の蛇行が増加する。多くの場合、ディスク上の血管の異常な分枝が明らかになります。正常な分裂ではなく、二分法です。このプロセスは、グリア組織の過剰な増殖、グリア肥厚に基づく。おそらく、これは、視神経乳頭の形成の胚プロセスの不十分な逆進発達の結果である。

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疑似ディスク

この病理は一種のメガロパピラです。眼科検査で明らかになった画像は、停滞したディスクの場合と似ています。拡大されたディスクは、網膜のレベルを超えて発音され、豊かな灰白色の色と境界線を有するが、停滞したディスクとは異なり、出血や他の血管外遊出物はない。検眼画像は、患者の生活の至るところで安定している。

擬似擬人化

それはまた、視神経の神経膠症の一種ですが、グリア組織の発達の程度は仮性脊椎よりもさらに低くなります。ディスクの豊富なカラー、境界、プロミネンスが、神経炎とは異なり、心嚢液貯留と出血なしをeffaced:眼底検査中に観察されたパターンは、光学神経炎であることに似ています。検眼鏡による画像も、一生を通して安定しています。微分診断では、フィルタを使用したディスクの生体顕微鏡検査によって重要な役割が果たします。視覚機能は高く保たれる(0.4-0.8)。周辺視力は変化しないか、死角の増加が検出される。

視神経の血管異常

視神経の動脈と静脈のシステムの異なる異常の説明:スパイラルと動静脈と静脈 - 静脈吻合、視神経血管のもつれの形成を伴う血管のループ状のコース。

乳頭前膜

視神経乳頭の上に半透明膜が形成され、時には硝子体の動脈の残骸と関連する。膜の密度の程度は異なっていてもよい。顕著な圧迫では、視神経乳頭ははっきりと見えません。鑑別診断は、硝子体の後部層への滲出性滲出液を用いて行われる。

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