新生児の鼓腸

新生児の鼓腸は非常に頻繁に見られます。多くの場合、ガスの発生増加は新生児の両親が最初に直面する問題です。

乳児の鼓腸に関する主な問題をより詳しく理解し、この不快な症状の考えられる原因と対処方法を検討してみましょう。

新生児の鼓腸の原因

新生児の鼓腸には様々な原因が考えられます。例えば、授乳中に赤ちゃんが母乳と一緒に空気を飲み込んでしまう場合（乳房に正しく吸い付いていない場合）、空気がまず胃腔に入り込み、その後腸へと入り込んでしまうことがあります。

ガスのもう一つの一般的な原因は、いわゆる「新生児鼓腸」です。これは、過剰なガス状物質が腸内に直接放出される症状です。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？

赤ちゃんが生まれたばかりの頃は、腸内は無菌状態です。時間が経つにつれて、有益なものから日和見的なものまで、様々な微生物が赤ちゃんの腸内に定着していきます。腸内に様々な菌叢が住み着き始めると、一時的な生理的な腸内細菌叢異常症（ディスバクテリア症）が発生します。これは、赤ちゃんの腸内環境が、どの細菌を必要とし、どの細菌と戦う必要があるかを判断する時期です。この時期に腸は新しい環境に「慣れる」ため、この時期にガスが発生するのは避けられないことであり、比較的正常な状態と考えられています。

上記のすべてに加えて、母親の食事（母乳育児の場合）も新生児の鼓腸を引き起こす可能性があります。母親が食べた食物に含まれるガス発生物質が母乳に移行するため、赤ちゃんにガスが発生します。母親が特定の果物、ペストリー、炭酸飲料、ドライフルーツ、お菓子、豆類、キャベツなどを摂取すると、このような状況が発生する可能性があります。

ストレスによる鼓腸の要素も否定できません。赤ちゃんが緊張していたり、母親が緊張していたりすると（母親のストレスはしばしば子供に伝わります）、腸の蠕動運動が遅くなり、腸腔内にガス泡が蓄積しやすくなります。

赤ちゃんが母乳ではなく粉ミルクを飲んでいる場合、その場合の鼓腸の原因は、粉ミルクの成分に対する不耐性、または乳糖の不足である可能性があります。もしかしたら、その粉ミルクは赤ちゃんに適していないのかもしれません。

最悪の場合、異物や乳首、乳房、哺乳瓶の不適切なケアによって、大腸菌などの病原菌が赤ちゃんの体内に入り込み、感染する可能性があります。弱った腸内で細菌が増殖し、ガスの発生が著しく増加し、激しい痛みを引き起こします。

新生児の鼓腸の症状

腸腔内では、ガスは泡、またはガスが混ざった粘液状の混合物となり、腸管腔を覆い、膨満感を引き起こし、赤ちゃんのお腹に痛みを感じます。それまで笑顔で穏やかだった赤ちゃんが、不安になり、顔を赤らめ、（まるでお腹を空かせようとしているかのように）力み、泣き始めます。過度に活動的になり、足を蹴ったり、体を曲げたりします。食欲はほとんどの場合全くなく、たいていは食べるのを拒み、乳房を拒みます。食欲に問題がない赤ちゃんでも、食べた直後に泣き始め、機嫌が悪くなることがあります。

赤ちゃんを検査すると、膨らんで密度の高い「太鼓」のようなお腹に気がつくでしょう。

新生児の鼓腸の症状は、ほとんどの場合、午後遅くに現れます。生理的な鼓腸の場合、赤ちゃんの落ち着きのない状態は30～40分から3時間ほど続くことがあります。しかし、赤ちゃんが泣き止まず、数時間も落ち着かない場合は、緊急の措置を講じ、医師に相談してください。

生後1ヶ月の赤ちゃんの鼓腸

生後1ヶ月の乳児における鼓腸の発生率は約20%です。出生直後の乳児ではガスの発生はまれで、ほとんどの場合、症状は生後1ヶ月近くになって現れ、その後1～2ヶ月かけて増加します。

症状は通常、予期せず、授乳中または授乳直後に現れます。不快感は10～15分から数時間続きます。赤ちゃんの発育や体重増加の一般的な兆候は悪化しません。

鼓腸の兆候は通常、生後1ヶ月頃に現れ始め、1ヶ月半から2ヶ月頃にピークに達します。一見複雑な症状に見えますが、生後3ヶ月近くになると、赤ちゃんの状態は通常正常化し、腸内細菌叢も安定します。ごく少数のお子さんでは、腸内細菌叢の安定が生後4～5ヶ月まで続くこともあります。症状が長期間続く場合は、診断が必要です。鼓腸の原因は、より深いところにある可能性があります。

新生児の鼓腸の診断

新生児の鼓腸の診断は、主に、ガスの発生増加、不快感、排便障害などの症状を伴う、より深刻な病状を除外するために行われます。鼓腸によって乳児の全身状態が悪化してはならないこと、つまり体重増加や身体的・精神的発達に悪影響が出てはならないことを覚えておくことが重要です。血液、尿、便の一般検査では、重大な異常が認められないはずです。

鼓腸を診断するには、新生児の腸内微生物叢の一時的な乱れを示す以下の病気の兆候に注意することが非常に重要です。

• 赤ちゃんは午後になると落ち着きがなくなります。
• 子供が排便したりガスを排出したりした後、明らかに気分が良くなります。
• 赤ちゃんは寝つきが悪く、よく眠れません。
• 食べたいという欲求が消えてしまうことがよくあります。
• 触診すると腹部の腫れが認められる。
• 一日のうちに赤ちゃんが落ち着いている時間帯がいくつかあります。

覚えておいてください：嘔吐、頻繁な軟便、高熱は、鼓腸の兆候ではありません！赤ちゃんにこれらの症状やその他の気になる症状が見られる場合は、医師に相談してください。

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新生児の鼓腸の治療

新生児の鼓腸の治療はいくつかの原則に基づいています。ここでそれらについて説明します。

1. 母親の気分だけでなく、家族の全体的な雰囲気や気候も赤ちゃんの健康に直接影響を与えるため、母親の心理状態を改善することが必要です。
2. 母親は必ず食生活を見直すべきであり、生乳（発酵乳製品は残すべき）、エンドウ豆や豆、白キャベツ、イーストで焼いた菓子、炭酸飲料、ブドウ、レーズンなどを除くべきです。
3. 赤ちゃんが人工栄養を摂取している場合は、ココナッツ オイルやミルク、加水分解タンパク質 (小麦または大豆) を含む混合物が推奨されます。このような混合物は吸収が良く、吸収されやすいためです。
4. 赤ちゃんの授乳方法を調整する必要があります。具体的には、食事の間隔を短くし、同時に一度に飲むミルクや粉ミルクの量を減らします。赤ちゃんが食事をした後は、垂直に、または仰向けに45度に傾けて15分間抱き、げっぷをさせます。食事の合間や鼓腸の症状がある場合は、赤ちゃんをうつ伏せにしてください。
5. 授乳中は、赤ちゃんが正しい姿勢になっていることを確認してください。赤ちゃんのお腹がお母さんのお腹に押し付けられ、赤ちゃんの首と背骨が一直線になっている必要があります。空気を飲み込まないように、乳首がしっかりと吸い付くように正しく赤ちゃんに与えてください。
6. お子様に食べ過ぎたり、食べ不足になったりしてはいけません。

腹部の治療マッサージは有効です:

• 時計回りの方向に軽く撫でる。
• 交互に足をお腹のほうに持ってきたり外転させたりします。
• うつ伏せの姿勢で背中を撫でる;
• マッサージの効果を高めるには、温かい温熱パッドをお子様のお腹に 5 分間当てることをお勧めします。

原則として、上記の推奨事項に従うと鼓腸は解消されます。しかし、効果がない場合は、より根本的な方法を検討する必要があります。

• 駆風作用および鎮痙作用のあるハーブ療法（ディル、カモミール、キャラウェイ、ミント）
• プランテックス（フェンネルをベースとした製剤）1日1～2袋を2～3回に分けて服用します。
• ベビノス（フェンネル、コリアンダー、カモミールをベースにした調合物）3～6 滴を 1 日 3 回服用します。
• 吸着剤（活性炭）を体重1キログラムあたり0.05グラムの割合で1日3回摂取する。
• シメチコン（乳剤または懸濁液）20～30mgを1日3～5回服用。類似薬：セミコール、メテオスパズミル、ボボティック
• 酵素およびバイオ製剤（ビフィフォーム、ビフィダムバクテリン、ノルモフロリンなど）。

新生児の鼓腸にはどう対処すればいいですか?

• 赤ちゃんを腕に抱き、下から上まで揺らして落ち着かせてあげましょう。
• 赤ちゃんをまっすぐに抱きかかえたまま、部屋の中を歩きます。
• 赤ちゃんをしっかりとくるむか、逆に服を完全に脱がせて数分間そのままにしておきます。
• 子供が入浴を好む場合は、カモミール、ミント、セージなどのハーブティーを入れた温かいお風呂を用意してあげることをお勧めします。
• 赤ちゃんにシンプルで優しいマッサージをしてあげましょう。お腹と背中を軽くマッサージしましょう。
• 赤ちゃんを仰向けに寝かせ、お腹の下に手を入れてマッサージし、空いている手で上から撫でることもできます。
• 軽い音楽や、海や森などの音を模擬したものを流しましょう。赤ちゃんに歌を歌ってあげるだけでも、落ち着かせることができます。

あらゆる可能な方法を用いた包括的なアプローチは、お子様の症状を緩和し、腸の不快感を短期間で解消するのに役立つことを覚えておいてください。

新生児の鼓腸の予防

新生児の鼓腸を防ぐには、考慮すべき重要なポイントがいくつかあります。以下に主な推奨事項をご紹介します。

• 授乳中および授乳後の 30 分間は、赤ちゃんのげっぷが聞こえるまで赤ちゃんをまっすぐに抱き上げてください。
• 哺乳瓶で授乳する場合は、赤ちゃんにとってできるだけ快適で、穴があまり大きくない乳首を選んでください。赤ちゃんが空気を飲み込まないように設計された特別な乳首もあります。
• 赤ちゃんの体内でガスの発生が増加しているという最初の症状に気づいたら、温かい温熱パッドや加熱おむつを赤ちゃんのお腹に当ててください。
• 母乳育児をしている場合は、食生活を必ず見直してください。牛乳（酸っぱいものは不可）、キャベツ、豆類、トマト、果物、炭酸飲料、イーストを使った焼き菓子などは禁止です。
• 赤ちゃんに人工乳を与える場合は、その成分と濃度を試し、調合のルールに従ってください。
• 授乳時間、排便の頻度と硬さ、授乳後のお子さんの不快感の持続時間などを記録する日記をつけましょう。日記をつけることは難しくありませんが、医師に相談したり、アドバイスを求めたりする際に非常に役立ちます。

新生児の鼓腸が重度かつ長期にわたる場合、そして上記のどの治療法も効果がなかった場合、次の必須ステップは、赤ちゃんを診察し適切な治療を処方してくれる専門医に連絡することです。