骨盤の癒着

小骨盤癒着は、骨盤内における外科的または侵襲的な介入後にしばしば発生する形成物であり、臓器の形態を乱し、激しい疼痛を引き起こす可能性があります。構造的には、癒着はフィブリンやその他の結合組織成分の層化によって生じます。小骨盤における癒着の進行過程は、無症状から顕著な臨床像まで、様々な重症度を呈する可能性があり、適切な診断と治療が必要となります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

疫学

骨盤内癒着の発生に関する疫学的調査では、外科的介入の75%以上が遅かれ早かれ癒着形成を伴い、これは手術を受けた女性の2人に1人に相当します。開腹帝王切開後の癒着発生件数は、腹腔鏡手術後の2倍です。腹痛症候群および卵巣月経周期異常の症例の45%以上は、骨盤内癒着形成の結果です。この問題の蔓延状況を考慮すると、骨盤内癒着のプロセスに関して一次予防策を講じる必要があります。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

原因 骨盤の癒着

癒着の原因について言えば、まずこれらの要素の病態を理解する必要があります。結合組織の再生メカニズムは、癒着の発生部位に関わらず同じです。組織に損傷が生じると、体は損傷した組織の構造を修復しようとします。そして通常、この再生プロセスは細胞構造の活発な分裂によって起こります。細胞再生プロセスが回復する時間がない場合、体は線維芽細胞の活発な合成と結合組織の形成によって組織の欠損部分を補います。結合組織線維は、血管の損傷とその分解産物の放出によって形成されるフィブリン糸によって強化されます。したがって、フィブリンの放出と結合構造の合成プロセスを開始するには、血管の損傷と血漿成分の放出が必要です。したがって、癒着形成の開始の主な条件は、腹膜と血管の損傷です。骨盤における癒着形成の主な原因は、外科的介入です。この場合、損傷に対する反応として細胞合成が活性化され、メディエーターの誘引によって再生が刺激され、線維芽細胞の活性化につながります。これらの過程の結果として、フィブリンの合成が増加し、再生部位に蓄積することで、これらの変化がさらに深まります。これが、小骨盤における術後癒着が非常に多く見られる理由です。

帝王切開術は非常に一般的であるため、術後の骨盤内癒着は非常によく見られる現象であり、前述のようなプロセスにもつながります。帝王切開術では、骨盤内臓器への介入に加え、子宮および子宮傍腔の再建術が行われます。これは外的介入の要因となり、正常な再生過程を阻害し、結果として結合組織橋が形成されます。癒着は子宮だけでなく、卵巣、直腸、膀胱にも付着する可能性があり、特定の臨床症状の発現に寄与します。

しかし、この病変の発症原因は外科的介入だけではありません。骨盤内臓器の慢性炎症は、癒着形成の2番目に多い原因です。これは、緩やかな炎症プロセスを維持するのに非常に好ましい条件を作り出し、それは絶え間ない増殖によって維持されます。例えば、卵巣の慢性炎症は、好中球、顆粒球、単球、線維芽細胞の絶え間ない存在を伴います。これらの細胞はすべて、腹膜の正常な構造を損傷し、結合細胞とフィブリンの絶え間ない増殖と再生の条件となります。したがって、癒着の発生に好ましい条件が揃っているのです。

癒着のもう一つの原因は、あまり一般的ではありませんが、骨盤内臓器の配置の乱れです。これは、泌尿生殖器系の構造や位置における先天的な欠陥に起因する可能性があります。この場合、臓器の正常な位置の乱れは、癒着形成の誘発因子となります。

[ 12 ]

危険因子

この病変の考えられるすべての原因を考慮すると、癒着の検出のためにモニタリングが必要な女性のリスクグループを特定する必要があります。これは、卵巣月経周期異常の問題を軽減するだけでなく、線維形成性変化のこの段階ではまだ治癒可能な女性不妊症を軽減するのに役立ちます。このグループには以下が含まれます。

1. 帝王切開後の女性、これは腹膜の再生を促進するプロセスの開発の主な要因です。
2. 人工妊娠中絶を受けた女性
3. 卵巣の炎症性疾患 - 慢性または過去の急性付属器炎、卵巣炎、卵巣卒中、嚢胞、卵巣摘出、または子宮に対する外科的介入。
4. 先天性または後天性の原因による子宮または卵巣の形成不全。
5. 外性器子宮内膜症;
6. 膀胱、直腸、またはその他の骨盤内臓器の過去の手術。

これらの危険因子はすべて骨盤内癒着の発生に対する潜在的な脅威であるため、これらの理由を考慮して予防策を講じる必要があります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

症状 骨盤の癒着

この病変は多くの場合、無症状で進行し、治療法が見つからないほどに進行します。これは、臨床症状の形成には特定の臓器の関与が必要であるという事実によって説明されます。そして、これは非常にゆっくりと進行し、癒着が顕著になり、小骨盤壁から臓器への線維が形成されるまで続きます。これにより臓器の組織と正常な機能が損なわれ、結果として症状の発現につながります。

骨盤癒着の初期症状は、ほとんどの場合、疼痛症候群として現れます。これは、骨盤内に多くの神経叢があり、骨盤腹膜に膨大な数の神経終末があるためです。そのため、腹膜が伸ばされると刺激され、腹部の痛みや重苦しさとして現れます。骨盤癒着による疼痛には独自の特徴があります。痛みは鈍く、持続的で、下腹部に局在します。月経によって疼痛が増強する可能性があり、これは子宮が大きくなる際に神経終末が圧迫されることが原因と考えられます。このような疼痛症候群はそれほど激しくなく、鎮痙薬ではあまり治療できません。このような疼痛の特徴は、同じタイプであり、増強せず、進行性ではないことです。痛みの性質が変化したり、痛みの場所が変わったりした場合は、合併症の兆候である可能性があるため、検討する価値があります。

骨盤癒着と妊娠は、特に生殖年齢の女性にとって非常に重要な問題です。癒着の局在は、正常な卵巣月経周期と受精プロセスにとって非常に重要です。卵巣に結合組織が形成されると、卵子が卵胞から出ることができなくなり、排卵プロセスに欠陥が生じます。この場合、卵子は子宮腔に到達せず、受精は起こりません。したがって、卵巣癒着は不妊症という形で臨床症状を呈する可能性があります。癒着が骨盤壁と卵管の間に局在する場合、精子の正常な動きにも障害があり、卵管の開存性の問題により受精プロセスが複雑になります。卵管または卵巣の慢性炎症プロセスの症状が現れますが、これは慢性的な感染源の維持が原因です。この場合、慢性中毒プロセスの症状は、周期的または一定の低体温の維持、無気力と脱力感、パフォーマンスの低下、周期的または一定の軽度疼痛症候群の形で現れます。これらの症状は、そのような病状を示している可能性があるため、注意を払う必要があります。したがって、子宮と卵巣の正常な機能に明らかな障害がない不妊症の頻繁な原因は、小骨盤の癒着プロセスである可能性があります。癒着が子宮壁に局在し、女性が妊娠した場合、胎児の成長に伴う子宮の拡大中に、これらの癒着が臓器や血管の圧迫を引き起こし、正常な血液循環を妨げる可能性があります。妊娠を計画する際には、これも考慮する必要があります。

卵巣に限局した小骨盤癒着は、卵巣の正常な機能を著しく阻害し、間質と腺構造の構造変化を引き起こし、機能障害を引き起こすことがあります。これは主に卵巣月経周期の乱れとして現れます。これら2つの病態は関連していないことが多いですが、関連した原因が存在する可能性もあることを覚えておく必要があります。この場合、卵巣機能不全による乱れがより多く発生し、無月経として現れます。このような遅延は最大2～3ヶ月続くことがあり、その後、ホルモン量が回復すると正常な月経が再開します。

骨盤癒着の症状は、癒着が慢性炎症プロセスの原因である場合、病的な分泌物として現れることもあります。このような分泌物は、緑色または黄色で、少量で、同じ卵巣の炎症を伴うことがあります。癒着に卵管の変化や二次的な外傷が伴う場合は、血性の分泌物が出ることもあります。また、激しい運動後に少量の血性の分泌物が出ることもあります。しかし、多くの場合、分泌物は二次的なプロセスを示しています。

骨盤内の癒着過程の臨床症状の多様性は、正しい治療戦略のために、病気の臨床症状の非常に徹底した診断と鑑別診断を行う必要があることを示しています。

病変の局在と広がりは、病理の臨床的特徴において非常に重要です。そのため、臨床経過のより良い診断と予後予測のために、いくつかの段階が区別されます。

1. 卵管や卵巣に重大な変形をきたすことなく、癒着過程が 1 つの領域のみに限定されている。
2. 癒着が卵巣、卵管、子宮を覆っている。
3. 癒着により卵管が変形し、病変が膀胱や直腸などの周囲の臓器に広がります。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

合併症とその結果

骨盤内癒着の結果と合併症は、病気の進行度によって異なります。出産可能年齢の女性におけるこのような癒着の最も重要な合併症は不妊症です。これは、癒着が卵管に広がり、臓器の配置に変化が生じた場合に発生します。骨盤内癒着の危険性とは？顕著な癒着は、卵巣または卵管に慢性的な感染巣を長期間維持する可能性があり、治療中に考慮することが重要です。このような慢性卵巣炎や付属器炎は治療が困難です。癒着が著しく進行した骨盤内癒着は、腹腔への広がりや腸閉塞の発症につながる可能性があります。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

診断 骨盤の癒着

小骨盤癒着の診断は、視覚的な確認なしには判断が難しいという点で複雑です。したがって、この病態における様々な訴えを予備診断に持ち込み、追加の検査を用いて最終診断を確定する必要があります。したがって、訴えを明確にし、詳細に記述するとともに、患者の生活歴を把握することが非常に重要です。

痛みの性質、部位、持続時間、鎮痛剤への反応、症状の推移、最近の変化の有無などを把握する必要があります。このような訴えの詳細な記述は、さらなる鑑別診断にも不可欠です。既往歴データからは、女性がどのような手術を受けたか、妊娠の有無と出産の経過、卵巣疾患や子宮疾患の有無などを把握する必要があります。最終月経の時期、その周期と性質も把握することが重要です。さらに、診察中に癒着の間接的な兆候を特定することも可能です。子宮を両手で触診することで、子宮の可動性の低下が判明し、癒着が大きい場合は、痛みのない、または中程度の痛みを伴う片側性の浸潤が判明することがあります。しかし、鏡検査で明確な変化が見られない場合、この癒着の可能性を除外すべきではありません。なぜなら、この癒着の診断は難しいからです。

この病態には特異的な臨床検査所見がないため、鑑別診断のために実施できる検査があります。癒着形成による卵巣の慢性炎症プロセスの場合、血液検査で好中球増多、好中球の左方偏移、赤沈亢進などの変化が確認できます。これは慢性炎症プロセスの示唆となります。また、膣スメアで細菌叢を調べる検査も必要です。これにより、この慢性感染症の原因物質を特定することができます。しかし、癒着などの炎症プロセスの根本的な原因を常に念頭に置く必要があります。そのため、機器による診断法が重要です。

機器診断では特異的な症状は見られず、変化の性質は癒着塊の大きさに依存します。超音波検査では、癒着は強度の異なる不均一なエコー信号として現れ、小骨盤壁から臓器にかけて糸状に分布しています。しかし、これらの変化を鑑別・確認することは非常に困難であるため、より情報に基づいた診断法が優先されます。

子宮卵管造影検査は、子宮腔と卵管に造影剤を充填し、X線検査を行う方法です。この検査では、膨大部における管腔充填の欠陥や造影剤充填の程度を観察することができ、癒着過程の診断の根拠となります。子宮、卵管、卵巣の組織における結合組織の発達の程度を判定し、病気の進行度を診断することが可能です。

しかし、骨盤内癒着の診断と確定には、主に腹腔鏡検査が用いられます。これは視覚的な診断法であり、特殊な導管を通してカメラを骨盤腔内に挿入することで、変化の性質とその広がりを直接観察することができます。この方法の診断的価値は、骨盤腔の修復を伴う外科的介入を同時に行うことができるため、さらに高まります。これはアクセスしやすく低侵襲な方法であり、骨盤内の容積変化、癒着、骨盤内臓器の先天性疾患の鑑別診断にも用いることができます。

[ 24 ], [ 25 ]

差動診断

骨盤内癒着の鑑別診断は、訴えや症状が非常に多岐にわたるため、非常に広範囲にわたります。女性の主な訴えが不妊症であり、十分な検査を行い他の原因を除外した場合、癒着過程と排卵障害の可能性を鑑別する必要があります。黄体機能不全では排卵が起こらない可能性があり、卵子の排卵障害を伴う可能性のある癒着の鑑別診断では、この点も考慮する必要があります。したがって、排卵障害のホルモン性原因を除外するためには、まずホルモンスクリーニングを実施し、その後に機械的因子について検討する必要があります。

触診により卵巣または子宮に癒着性の病変が認められた場合、腫瘍の病理との鑑別診断を行う必要があります。この場合、卵巣腫瘍は無痛性で、動きがなく、輪郭が明瞭ではありません。腫瘍や子宮筋腫は子宮自体の変形を引き起こし、臓器の厚みに局在します。腫瘍の病理との鑑別診断には、磁気共鳴画像法が必要となる場合もあります。

卵巣癒着と嚢胞を鑑別する必要がある場合がよくあります。この場合、超音波検査が重要です。超音波検査は、明確な境界とエコー陰性の内容物を伴う空洞という嚢胞特有の変化を正確に判定することができます。

診断を確定し、治療方針を選択するには、症状の慎重な区別と追加の診断が非常に重要です。

処理 骨盤の癒着

骨盤内癒着の治療は、何らかの症状を引き起こしている場合にのみ必要です。この場合、薬物療法は症状が悪化しているときに行うべきであり、症状が発現していない場合は、理学療法や民間療法が優先されます。

骨盤癒着を背景に顕著な炎症過程が認められる場合は、病因学的治療を行う必要があります。そのため、治療には抗生物質と抗炎症薬の複合療法が不可欠です。膣から分離された細菌叢が感受性を示す抗生物質を使用することで、その利点が発揮されます。骨盤癒着に対する坐薬は、局所作用により良好な効果を発揮します。

1. ネオトリゾールは、2つの抗菌薬（ネオマイシンとオルニダゾール）、抗真菌薬（ミコナゾール）、およびホルモン薬（プレドニゾロン）を含む配合剤です。この組成により、作用スペクトルが広く、局所作用により慢性炎症の除去に役立ちます。この薬は錠剤の薬理学的形態で入手可能で、8日間のコースで夜に1錠服用します。薬の使用方法 - 夜に1錠の膣錠をアプリケーターに挿入し、アプリケーターを使用して膣に挿入する必要があります。その後、薬の作用を高めるために、しばらく水平姿勢で横になる必要があります。注意事項 - 妊娠中は、含まれるホルモン剤のため、この薬による治療は推奨されません。薬の作用は主に局所的であるため副作用はまれですが、めまいや頭痛、膣の局所的な灼熱感やかゆみが起こることがあります。
2. ジクロベルは、重度の疼痛症候群に対する抗菌薬との併用療法、および癒着の吸収促進に使用される抗炎症薬です。これは、炎症部位の免疫防御細胞を活性化し、浮腫の重症度を軽減することにより達成されます。この薬の有効成分はジクロフェナク（非ステロイド性非麻薬性抗炎症薬）です。この薬は直腸坐剤の形で入手可能で、1坐剤あたり有効成分500ミリグラムです。投与方法：1日1坐剤を直腸から投与してください。副作用として、胃、食道、十二指腸の粘膜が損傷する可能性があり、これは心窩部痛症候群によって検出されることがあります。この薬は血液系に作用し、末梢血球のあらゆる形態の減少を伴う有形成分の形成を阻害します。これは、めまい、失神、動悸、血圧低下、浮腫症候群などの症状を引き起こす可能性があります。注意事項：妊娠初期には使用しないでください。
3. ロンギダザは、炎症過程が治療された治療の第2段階で使用できる酵素製剤です。骨盤内癒着に対するリダーゼは、糖ペプチド結合を分解するため、結合組織に標的を絞った効果があります。この標的作用により、特異的なタンパク質分解療法を実施するのに役立ちます。この薬の有効成分はヒアルロニダーゼ（天然のタンパク質分解酵素）です。この薬は筋肉内投与用のアンプルで入手でき、投与量は1500国際単位と3000国際単位です。投与方法は筋肉内投与で、1日3000単位を投与します。治療期間は10日から3週間です。必要に応じて治療を繰り返すことができます。副作用は、アレルギー反応と注射部位の炎症の形でのみ発生する可能性があります。注意事項：妊娠中および授乳中の使用は避けてください。
4. テリリチンはタンパク質分解タンパク質を含む薬剤です。この薬剤は結合組織に対するタンパク質分解活性を有するため、併用療法として卵巣癒着の吸収動態を改善するために効果的に使用できます。この薬剤は膣坐剤の形で入手可能で、局所的に使用することで効果を高めます。使用方法は、1日2回、1回1錠を膣内に挿入します。副作用としては、膣のかゆみなどの局所症状が現れる場合があります。全身的な副作用としては、心拍数の増加や顔面のほてり感などがあります。注意事項：子宮腔に損傷がある場合、または最近手術を受けた場合は、タンポンを使用しないでください。

これらは、医師の処方に従って特定の状況で使用すべき主な薬剤です。

ビタミンは癒着の治療に特別な効果はありませんが、複合療法の一部として血液循環を改善し、局所的なものも含めた免疫状態を正常化します。

骨盤内癒着用のヴィシュネフスキー軟膏は癒着に特別な効果はありませんが、炎症プロセスの複合治療に使用できます。

骨盤癒着の伝統的な治療

この病変を治療する伝統的な方法は、骨盤内の血液循環とリンパの流れを改善することを目的としており、細胞増殖プロセスの改善と結合組織の減少をもたらします。これらの方法はそれほど有害ではなく、長期間使用できるため、病気のどの段階でも使用できます。主な伝統的な処方は以下の通りです。

1. ヒルは血液凝固系への作用を高めることで血行を改善するため、骨盤内癒着の治療に用いられます。ヒルが分泌する抽出物には血液をサラサラにする作用があり、骨盤内の血行を改善し、癒着の吸収を促進します。この治療には、この治療に精通し、正確な技術を習得している専門医に相談する必要があります。多くの個人クリニックで治療が可能です。
2. 薬草の湿布は、骨盤内臓器の癒着の治療に非常に効果的です。湿布には、ノコギリソウとモリンダの葉を取り出し、熱湯をかけてガーゼで湿布を作ります。この湿布を下腹部に置き、上から温かいウールの布で覆います。湿布は少なくとも2日間行い、治療期間は10日間です。
3. カランコエを使った湿布は非常に効果的です。この植物には、多糖類を活性化し、その結合の分解を促進する多くのビタミンとタンパク質分解物質が含まれているためです。これにより、癒着をより効果的に溶解するのに役立ちます。湿布には、カランコエのジュースを使用し、アンプルからロンギダザを数滴加えると、湿布の効果がさらに高まります。

ハーブ療法にも利点があり、お茶の代わりに使用することができ、癒着の治療に役立つだけでなく、女性ホルモンの働きと性器の機能を正常化します。

1. 骨盤内癒着に対するセントジョーンズワートは非常に効果的です。これは、すべての臓器の栄養状態を改善し、細胞の増殖活動を正常化するためです。薬液を作るには、1リットルの熱湯に、乾燥したセントジョーンズワートの葉を大さじ5杯加えます。この溶液を3時間浸出させた後、洗浄します。これは夜間に小さな梨を使って行うのが最適です。治療期間は3週間です。
2. オルティリア・セクンダは、抗腫瘍作用、吸収促進作用、抗炎症作用など、多くの作用を持つことから、婦人科領域で広く用いられている植物です。治療には、このハーブを標準的な方法で水に浸して服用します。乾燥ハーブ大さじ3杯に対して、沸騰したお湯1リットルが必要です。このお茶を1日2回、半カップずつ服用します。治療期間は7日間です。
3. オーク樹皮の溶液は、細胞の代謝プロセスを正常化し、癒着が形成される部位の線維芽細胞の数を減らすのに役立ちます。作り方は、乾燥したオーク樹皮100グラムに熱湯を注ぎ、30分間煮沸します。溶液が冷めたら、お茶の代わりにこの煎じ液100グラムを1日2回服用してください。

癒着を治療するホメオパシー的方法も広く使用されています。

1. アドニス・ヴェルナリスは植物由来のホメオパシー薬で、卵巣の併発性炎症性疾患に効果があります。用法・用量：1回7粒を1日3回服用し、完全に溶解するまで口の中に含んでください。副作用として、乾いた咳が出ることがあります。注意：気管支喘息の患者は慎重に使用してください。
2. カルカレア・カーボニカは、無機物質をベースとしたホメオパシー療法薬です。滲出性成分が顕著な患者の癒着治療に用いられます。使用方法は舌下投与、服用量は1回10滴を1日3回服用してください。副作用はまれですが、アレルギー反応が起こる可能性があります。
3. ラタニヤは、植物を主成分とする単成分ホメオパシー製剤です。この薬は、血性分泌物や月経周期の乱れを伴う癒着の治療に推奨されます。本剤は標準的なホメオパシー顆粒の形で放出され、1回10顆粒を1日3回服用します。服用方法は、食後30分後に舌下投与です。注意事項：針葉樹にアレルギーがある場合は使用しないでください。副作用として月経不順が現れることがありますが、用量を調整することで消失します。
4. カレンデュラは、カレンデュラの煎じ液を特定の方法で希釈したホメオパシー療法です。煎じ液の形で入手でき、湿布として用いられます。使用方法：ガーゼを溶液に浸し、一晩下腹部に当てます。注意：激しいかゆみがある場合、この薬は症状を悪化させる可能性があります。

癒着の外科的治療は、隣接する臓器が癒着過程に関与している病気の第2期および第3期に行われます。この場合、妊娠を計画している女性には外科的介入が推奨されます。最も手軽な方法は、メスで癒着を切除することです。しかし、このような外科的介入には欠点があり、その後癒着が再び形成されることがよくあります。代替方法には、電気メスやレーザー切除術があります。この場合、癒着を除去するだけでなく、結合組織細胞を並行して「焼灼」するため、癒着の再形成はそれほど重要ではありません。これがレーザー手術の利点です。癒着の再形成は非常に遅いですが、この方法はどこでも利用できるわけではありません。このような外科的介入では、特殊な吸収性薬剤を卵巣に塗布することで、長期間にわたって癒着の進行を防ぐことができます。

骨盤内癒着の腹腔鏡検査は、介入が最小限で癒着の切除を非常に効果的に行うことができるため、代替手段がない場合には最もアクセスしやすく効果的な方法として使用できます。

癒着の理学療法は、寛解期における急性および慢性炎症がない場合に行われます。最も一般的な理学療法は、酵素（リダーゼ、トリプシン、キモトリプシン）を用いた電気泳動です。これらの酵素はイオンの助けを借りて、癒着の深部に浸透し、癒着をより効果的に分解することができます。7～10回の電気泳動セッションが推奨されます。磁気療法も優れた効果があり、細胞のイオン化を促進し、癒着の重症度を軽減します。

骨盤内癒着のための体操は、血行を正常化し、癒着を伸ばすことで骨盤内臓器の正常な位置を正常化するのに役立ちます。エクササイズは急激ではなく、骨盤筋の運動と圧迫に重点を置きます。骨盤内癒着のマッサージは、複合的な治療にも活用できます。

骨盤内癒着に対するボディフレックスは、多くの患者レビューによると、癒着の吸収を促進し、すべての臓器の機能を正常化する効果があるとされています。これは、適切な呼吸法を用いたエアロビクスの一種で、すべての細胞に酸素を飽和させます。これは体全体に強壮効果と筋力強化効果をもたらすだけでなく、十分な酸素量で細胞を再生させ、癒着の積極的な吸収に非常に重要です。したがって、全身に有効なこの方法は推奨できます。

[ 26 ], [ 27 ]

防止

骨盤内癒着の予防は非特異的であり、炎症過程の適時診断と治療、予定外の外科的介入と人工妊娠中絶の回避、ならびに医師への適時相談と妊娠計画が含まれます。

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

予測

この病変の予後は良好ですが、若い女性に発生し、適切な時期に治療が行われなかった場合、この過程は不可逆的であるため、妊娠合併症を引き起こす可能性があります。したがって、一次予防だけでなく二次予防も行う必要があり、癒着は初期段階で治療することが望ましいと考えられます。

骨盤内癒着は、卵巣月経周期異常、疼痛症候群、その他女性生殖器系の病変の原因となる可能性もあるにもかかわらず、診断されることは少ない問題です。そのため、この問題の診断と適切な治療の重要性が浮き彫りになり、合併症の予防に非常に重要となります。

[ 35 ], [ 36 ]