原因 骨盤内の癒着
癒着の形成の理由について言えば、これらの要素の形成の病因を理解することがまず必要である。結合組織の再生機構は、形成場所にかかわらず同じです。組織に損傷があると、体はこの損傷した組織の構造を修復しようと試みます。通常、この再生プロセスは、細胞構造の集中的な分割によるものです。細胞再生のプロセスが回復する時間がない場合、生物は線維芽細胞の集中的合成および結合組織の形成による組織欠損に取って代わる。結合組織からの重い組織は、フィブリンのフィラメントで強化され、フィブリンは、血管への損傷およびその分解生成物の放出の結果として形成される。したがって、フィブリン放出および結合構造の合成のプロセスを開始するためには、血管およびプラズマ要素の出力を損傷する必要がある。したがって、癒着の開始の主な条件は、腹膜および血管への損傷である。小さな骨盤における接着プロセスの形成の主な理由は、外科的介入である。同時に、損傷は、細胞合成の活性化およびメディエーターを引き付けることによる再生の刺激によって引き起こされ、これは次に線維芽細胞の活性化を導く。これらのプロセスの結果として、フィブリン合成は強くなり、再生部位に蓄積し、これらの変化がさらに深まる。それが小さな骨盤の術後の癒着が非常に一般的な理由です。
帝王切開後の小さな骨盤のスパイクは非常に一般的であり、この操作は非常に一般的であり、また上記のプロセスにもつながる。この動作では、外部干渉の要因であり、子宮およびparauterine空間、その後の改正から骨盤臓器に介入を通過し、これは結合組織ウェブのその後の形成に通常再生処理を与えます。それらは、子宮だけでなく、卵巣、直腸、膀胱にも付着することができ、ある種の臨床症状の発症に寄与する。
しかし外科的介入はこの病理の唯一の原因ではない。骨盤内器官の慢性炎症プロセスは、接着プロセスの形成の第2の最も一般的な原因である。これは、一定した増殖によって維持される弛緩性炎症プロセスを維持するための非常に好ましい条件を作り出す。したがって、卵巣における慢性炎症は、好中球、顆粒球、単球および線維芽細胞の一定の存在を伴った - すべてのこれらの細胞は、結合細胞およびフィブリンの増殖および再生の一定のプロセス条件である腹膜の正常な構造を損傷します。したがって、癒着の発症に好ましい条件が存在する。
癒着の形成の原因ではなく、頻繁ではないものの、骨盤内器官の構造の先天的奇形や生殖器系の器官の位置に起因する骨盤臓器の問題を侵すものである。この場合、器官の正常な配置の中断は、癒着の形成の開始のための誘発因子である。
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危険因子
この病理のすべての可能な原因を考えれば、癒着を監視する必要のある女性からリスクグループを特定することが必要である。これは、卵巣 - 月経周期の違反の問題を軽減するだけでなく、女性の不妊症を減少させるのに役立ちます。女性の不妊症は、線維化の変化のこの段階でまだ治癒することができます。このグループに含まれるもの:
- 帝王切開後の女性、それは腹膜の集中的再生のプロセスの開発の主な要因である;
- 誘拐された中絶を受けた女性;
- 卵巣の炎症性疾患 - 慢性または転移性急性副鼻腔炎、卵巣炎、卵巣卒中、嚢胞、卵巣摘出または子宮内の任意の外科的介入;
- 先天性または後天性病因の子宮または卵巣の形成異常;
- 外部生殖器の子宮内膜症;
- 膀胱、直腸または他の骨盤臓器に対する以前の外科的介入;
これらのすべてのリスク要因は、小さな骨盤内の癒着プロセスの開発にとって潜在的な脅威であるため、これらの原因を考慮して予防措置を講じる必要があります。
症状 骨盤内の癒着
非常にしばしばこの病理は無症状で発症し、治療の手段がない限り変化が進行する。これは、臨床症状の形成のためには、特定の身体がその過程に関与することが必要であるという事実による。そして、これは、癒着が有意であり、小さな骨盤の壁から臓器までの鎖が形成される瞬間まで、非常にゆっくり起こる。これはトピックと通常の機能に違反し、将来の苦情の出現につながります。
小さな骨盤における癒着プロセスの発現の最初の徴候は、疼痛症候群によって最もよく現れる。これは、小さな骨盤には、小さな骨盤の腹膜に多数の神経叢および多数の神経終末があるという事実に起因する。したがって、腹膜が引き伸ばされると、その刺激が起こり、これは腹部の痛みおよび重さによって現れる。小さな骨盤内に癒着を伴う痛みは、それ自身の特徴を有する:痛みは鈍く、一定であり、下腹部に局在する。彼らは、月経に関連して、子宮の増加と神経終末の圧縮に起因することができます強化することができます。このような疼痛症候群は集中的ではなく、鎮痙薬で治療することは困難である。そのような痛みの特異性は、彼らが同じタイプであり、増加しないこと、漸進的な性格を持たないことである。痛みの性質が変わった場合、またはローカリゼーションが変更された場合は、それについて考える価値があります。これは合併症の兆候となる可能性があるためです。
小さな骨盤と妊娠のスパイクは、特に生殖年齢の女性にとって非常に重要な問題です。癒着の局在は、正常な卵巣 - 月経周期および受精の過程に関して非常に重要である。結合組織が卵巣上に形成されると、卵胞が卵胞から放出されるのを防ぐので、排卵プロセスに欠陥がある。この場合、卵は単に子宮腔に到達せず、受精は起こらない。したがって、卵巣上の癒着は、不妊症の形で臨床症状を有する可能性がある。スパイクは、卵管の壁と骨盤との間に配置されている場合、次いでウェルため卵管の問題の受精の過程を複雑精子の正常な動きを、妨げてもよいです。慢性炎症の維持に起因する慢性炎症プロセスの症状が管または卵巣の症状である。この場合、慢性中毒プロセスの症状は、亜炎症性の体温、嗜眠および衰弱、効率の低下、周期的または持続的な弱い疼痛症候群の周期的または一定の維持の形態である。このような病状を示す可能性があるため、これらの症状も注意を払うべきである。したがって、子宮および卵巣の正常な機能の明白な違反なしに不妊症の頻繁な原因は、小さな骨盤における接着プロセスであり得る。スパイクは、子宮の壁に位置しており、女性は胎児の子宮成長の増加時に、妊娠した場合、これらの癒着は、血液の循環を妨げる可能性の臓器や血管の圧迫を引き起こす可能性があります。これはまた、妊娠を計画するときに考慮する必要があります。
卵巣に局在するときに小さな骨盤のスパイクが時には正常な仕事を妨害し、器官の構造と器官の腺構造が変化し、機能が中断されることがあります。これは、卵巣 - 月経周期の違反によって最初に現れます。多くの場合、これらの2つの病理は結びついていませんが、そのような理由もあることを覚えておく必要があります。この場合、違反は卵巣の機能不全の形で起こり、それは無月経のタイプを通過する。そのような遅延は2〜3ヶ月までであり、ホルモンの量が回復すると正常な月経が再開できる。
スパイクが慢性炎症の原因である場合、小さな骨盤癒着の症状は、病理学的な排出の形で現れることがあります。そのような排出は、同じ卵巣が炎症を起こしたときに、緑色または黄色であり、少量であり得る。癒着が卵管の話題の変化と二次的な外傷を伴う場合には、血まみれの排出があり得る。その後、活動的な身体活動の後に軽度の出血があるかもしれません。しかし、しばしば、二次的プロセスの証拠がある。
小さな骨盤内の接着プロセスの様々な臨床症状は、正しい治療戦略のために病気の臨床症状の非常に徹底的な診断および鑑別診断を行うことが必要であることを示唆している。
病理学の臨床症状が局在化して広がることは非常に重要です。したがって、診療所の発展をよりよく診断し予測するために、いくつかの段階が区別されます。
- 接着プロセスは、管および卵巣の深刻な変形なしに1つの空間に限定される。
- スパイクは、卵巣、管、子宮を包含する。
- 接着プロセスは、トピックの変化に伴って子宮管を変形させ、周囲の臓器、すなわち、膀胱、直腸に広がる。
どこが痛みますか?
合併症とその結果
診断 骨盤内の癒着
小さい骨盤の癒着プロセスの診断は、このプロセスが視覚的な確認なしに決定することが困難であるという事実のために複雑である。したがって、この病理における様々な苦情は、予備診断に至らなければならず、最終的な診断を確立するために追加の方法を使用しなければならない。したがって、苦情を明らかにし、詳細を明らかにすること、また患者の生命の不調を見つけることは非常に重要です。
痛み、局在、持続時間、鎮痛薬への反応の性質、そして症状の動態や最近の変化の有無を知る必要があります。そのような苦情の詳細は、さらなる鑑別診断のためにも必要である。人生の歴史から、妊娠の有無、出産の仕方、卵巣や子宮の病気の有無など、女性の外科的介入の内容を知る必要があります。最後の月経の時間、その規則性および性格を知ることは重要です。さらに、検査の際に、接着プロセスの間接的な兆候を識別することが可能である。子宮の二峰性の触診では、その移動性の欠如および癒着のサイズが大きいことを決定することが可能であり、片側の浸潤は不健康または中程度の痛みであると判定することができる。しかし、鏡の女性の検査で特定の変化がなければ、このプロセスを除外すべきではありません。診断が困難なためです。
この病理の特定の検査所見がないため、鑑別診断の目的で行うことができる分析。癒着の形成による卵巣内の慢性炎症プロセスでは、一般式の血液検査 - 白血球増加症の変化を、左の式の好中球シフト、ESRの加速を測定することが可能である。これは慢性的な炎症過程の発症につながるはずです。また、膣から細菌叢への塗抹検査の実施も必要です。これにより、この慢性感染症の原因物質を特定することが可能になります。しかし、スパイクのような炎症過程の根本的な原因は、常に心に留めておく必要があります。したがって、器械的診断方法が重要である。
器械的診断の実施における特定の症状はなく、変化の性質は接着剤の凝集体の大きさに依存する。超音波の実施におけるスパイクは、小さな骨盤の壁から臓器までのストランドの形態で配置された、異なる強度の不均一エコーの形態を有する。しかし、これらの変化を区別して確認することは非常に難しいので、より有益な方法を好む。
子宮摘出法は、子宮や管の空洞に造影剤を充填し、X線検査を行う方法である。この場合、アンプル部分のパイプ充填の不具合やコントラストによる充填の程度を見ることができます。これは接着プロセスを診断するための基礎となります。結合組織の発達による子宮、卵管および卵巣の話題の違反の程度を判定し、病気の段階を確立することができます。
しかし、小さな骨盤内の癒着の診断と確認の主な方法は腹腔鏡検査法です。これは診断の視覚的な方法です。カメラが特殊な導体を介して小さな骨盤の腔に挿入され、変化の性質とその罹患率を直接見ることができます。この方法の診断値は、骨盤腔の改訂が行われる同時かつ手術的介入を行うことが可能であるという事実により増加する。それは骨盤臓器の小さな骨盤、癒着、先天性障害における容積測定プロセスの鑑別診断にも使用できる手頃な価格の最小侵襲性の方法である。
何を調べる必要がありますか?
どのように調べる?
差動診断
小さな骨盤の癒着の差別的診断は、苦情や症状が非常に異なる可能性があるため、非常に幅が広い。女性の主な訴えが完全な研究で不妊症であり、他の原因を排除する場合、可能性のある癒着プロセスと排卵プロセスの違反を区別することが必要である。黄体期が十分でない場合、排卵が起こらない可能性があり、これは癒着の鑑別診断において考慮されるべきであり、卵の収量に違反する可能性がある。したがって、排卵障害のホルモンの原因を排除するために、ホルモンスクリーニングを実施し、その後にのみ機械的要因について考えるべきである。
触診時に癒着の卵巣や子宮に重篤な巨大塊が見つかった場合は、腫瘍プロセスで鑑別診断を行うべきである。この場合、卵巣腫瘍はより多くの場合無痛であり、シフトしないし、正確な輪郭をもたない。腫瘍または子宮筋腫は子宮自身の変形をもたらし、器官の厚さに局在する。時には、腫瘍プロセスを区別するために、磁気共鳴イメージングを行うことが必要である。
嚢胞と卵巣癒着を区別する必要があることがしばしば起こる。主なものは超音波であり、明確なエッジとエコー陰性の内容の腔の形で嚢胞の特徴的な変化を正確に判定することができます。
苦情の慎重な差別化と追加の診断の実施は、治療戦略の診断と選択を確立する上で非常に重要です。
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処理 骨盤内の癒着
小さな骨盤内の癒着の治療は、何らかの症状を引き起こす場合にのみ必要です。この場合の医療方法は、プロセスの悪化の場合に使用すべきであり、プロセスが表現されていなければ、物理療法および代替方法が優先される。
小さな骨盤癒着の背景に対して顕著な炎症過程がある場合、病因学的治療を行う必要がある。したがって、抗生物質と抗炎症薬の複合体を使用する必要があります。この利点は、膣から分離されたフローラの感受性がある抗生物質に属する。小さな骨盤にスパイクがある坐剤は、その局所効果のために良好な効果を有する。
- ネオトリゾール は、2種の抗菌薬(ネオマイシンおよびオルニダゾール)、抗真菌(ミコナゾール)およびホルモン薬(プレドニゾロン)を含む併用療法である。この組成物のために、それは広範囲の作用を有し、局所作用のために慢性炎症過程を取り除くことを可能にする。薬物は、錠剤化された薬理学的形態で放出され、投薬量は、8日間、1日1錠である。薬を使用する方法 - 1つの膣タブレットをアプリケータに挿入し、アプリケータを使用して夜間に膣に挿入する必要があります。この後、薬物の最良の効果を得るために、水平な位置に寝るまでには時間がかかる。予防措置 - 妊娠中は、ホルモンの含有量のためにこの薬の治療は推奨されません。副作用は薬物の局所的な局所的効果のためにめったに起こらないが、めまいおよび頭痛、ならびに膣領域における局所的な灼熱およびかゆみが存在する可能性がある。
- Dicloberl は、重度の疼痛症候群において抗菌薬との複合療法に用いられる抗炎症薬であり、癒着の解消を促進する。これは、炎症の焦点で免疫防御細胞を活性化し、浮腫を軽減することによって達成される。この薬の有効成分はジクロフェナク(非ステロイド系抗炎症性非麻薬薬)です。薬物は直腸坐剤の形態で入手可能であり、薬物の投与量は1つのロウソク中の活性物質の500ミリグラムである。施用方法 - 1日1回の座薬を直腸内で使用するべきである。上腹部痛症候群によって検出され得る胃粘膜、食道、十二指腸の病変で副作用が起こり得る。血液系に対する薬剤の効果は、全ての末梢形態の血液細胞の減少現象を伴う均一な成分の形成の阻害を引き起こす。これは、めまい、失神、動悸、血圧低下、および腫脹症候群の症状を引き起こす可能性があります。注意事項 - 妊娠中は初期段階で使用しないでください。
- ロンギダーゼは、炎症プロセスが治療される第2段階の治療に使用できる酵素製剤です。小さな骨盤内に癒着を有するリダーゼは、糖ペプチド結合を切断するので、結合組織に方向付けられた効果を有する。この方向性の作用により、特異的タンパク質分解療法が行われる。この薬物の活性物質は、ヒアルロニダーゼ(天然のタンパク質分解酵素)である。この薬は、筋肉内注射用のアンプルで利用でき、1500および3000国際単位で薬の投与が可能です。薬物の適用方法は、筋肉内であり、1日あたり3000単位の作用、10日間から3週間の治療経過。必要に応じて治療のコースを繰り返すことができます。副作用は、注射部位でのアレルギー症状および刺激の形でのみ可能である。予防措置 - 妊娠中および授乳中には、この薬剤は使用することが望ましくありません。
- テリリチンはタンパク質分解タンパク質を含む薬物である。この薬剤は、結合組織に関してタンパク質分解活性を有するので、併用療法としての卵巣癒着の再吸収のダイナミクスを改善するために首尾よく使用することができる。この薬剤は、膣座薬の形態で入手可能であり、局所的使用におけるそれらの効果を改善する。薬を使用する方法 - 1日2回、1回のろうそく。副作用は、膣内のかゆみの局所症状の形態であり得る。全身的な副作用から、心拍を強化し、顔に熱くなる感覚を強化することが可能である。予防措置 - 子宮が損傷した場合や最近の手術の後に、治療でタンポンを使用しないでください。
これらは、医師が定めた特定の状況で使用する必要のある主要な薬物です。
癒着の治療におけるビタミンは、特定の効果はありませんが、複雑な治療として、血液循環を改善し、局所を含む免疫状態を正常化します。
小さな骨盤内の癒着からのヴィシュネフスキーの軟膏は、癒着に対して特定の効果を有さないが、炎症プロセスの複雑な処置に使用することができる。
骨盤癒着の代替治療
この病状の別の治療方法は、血液循環、リンパ流を小骨盤内で改善することを目的とし、細胞増殖のプロセスおよび結合組織の量を減少させる。これらの方法はそれほど有害ではなく、長期間使用することができるため、この病気のどの段階でも使用できます。主な代替レシピは次のとおりです。
- 小さな骨盤内にハンダ付けされたヒルは、血液凝固系への影響の増大により血液循環を改善する能力のために使用される。リークを分泌する抽出物は、血液を薄くする能力を有し、小さな骨盤内の血液循環を改善し、癒着の再吸収のプロセスを強化する。そのような治療のためには、この治療に携わっている専門家に連絡し、多くのプライベートクリニックで実施できる正確な方法論を知る必要があります。
- 薬草からの圧縮は、骨盤内器官の癒着を治療する上で非常に有用で効果的である。そのような圧縮のために、ヤロウとモリンダの葉を取ってお湯で注ぎ、ガーゼ組織を圧縮する必要があります。そのような圧縮は、下腹部に配置し、暖かい毛布で覆ってください。そのような圧縮の作用持続時間は、少なくとも2日間でなければならない。治療の経過は10日間です。
- この植物は、多糖類を活性化し、その結合の切断を促進する多くのビタミンおよびタンパク質分解剤を含むので、カランコエを使用して非常に有用な圧縮物です。これは、癒着のより効率的な再吸収を助ける。圧縮のために、カランコエジュースを使用し、アンプルからそれに数リットルのLongidaseを加えることができます。これにより、そのような圧縮の有用な特性が向上します。
ハーブ療法は、癒着の治療に役立つだけでなく、女性ホルモンの働きや生殖器の機能を正常化させる茶の代わりに使用できるので、利点もあります。
- 小さな骨盤内の癒着によるセントジョンズの麦汁は、すべての臓器の栄養状態を改善し、細胞の増殖活性を正常化するので、非常に有効である。医療用溶液の場合、1リットルのお湯をとり、乾燥したセントジョンズ麦汁5杯をこの水で注ぎます。このような溶液を3時間注入した後、ドウチングを行うべきである。小さな梨の助けを借りて夜間にこれを行う方が良いです。治療の経過は3週間です。
- ホウ素子宮は、抗腫瘍、吸収性、抗炎症性の多くの特性を有するため、婦人科で広く使用されている植物です。治療のために、標準的な規則に従って調製されたこのハーブの水の注入を使用してください - 乾燥したハーブの3つのスプーンのためにあなたはリットルの沸騰した水を取る必要があります。あなたは、このお茶の半分のカップを1日2回、治療のコース - 7日間使用する必要があります。
- オーク樹皮からの溶液は、細胞の代謝プロセスを正常化し、癒着形成の領域における線維芽細胞の数を減少させるのに役立つ。料理のために、乾燥オーク樹皮100グラムを取って、それらを沸騰水で注ぎ、30分間沸騰させる。次に、溶液が冷却されたら、1日2回、茶の代わりに100グラムを注入する必要があります。
癒着のホメオパシー治療も広く使用されています:
- Adonis vernalisは植物起源のホメオパシー療法であり、これは卵巣の炎症性疾患と同時に有効である。用量と投与の仕方 - 7回の顆粒を1日3回、完全な再吸収まで口内に保つ。乾燥した性格を持つ咳の考えでは副作用が可能です。予防措置 - 気管支喘息患者は注意して使用する必要があります。
- 炭酸カルシウムは、無機物質に基づくホメオパシーの治療薬です。顕著な滲出性成分を有する患者の癒着を治療するために使用される。適用方法 - 舌の下で、1日3回、溶液10滴を滴下する。有害事象はめったに起こらず、アレルギー症状が現れることがあります。
- ラタニアは一成分ホメオパシー製剤であり、その主な有効成分は植物である。この薬剤は、滲出液と卵巣 - 月経周期の障害を伴う癒着の治療に推奨されています。この薬剤は、標準的なホメオパシー顆粒の形態で放出され、それの投与量は1日3回である。アプリケーションの方法 - 半時間後に食べた後に舌の下で。注意事項 - 針葉樹に対するアレルギーには使用しないでください。副作用は、用量の補正後に経過する月経周期の障害の形態である。
- カレンデュラは、特定の方法で希釈されたカレンデュラの注入に基づくホメオパシーの治療法です。この薬剤は輸液の形で入手可能であり、輸液として使用される。適用方法 - ガーゼは溶液中で湿らせ、腹部の底に夜間に置くべきである。予防措置 - 重度のかゆみがあると、症状が増悪することがあります。
隣接する臓器がこの過程に関与している場合、癒着の手術的処置がこの疾患の第2および第3段階で使用される。この場合、妊娠を計画している女性、外科的介入が推奨されます。最もアクセスしやすい方法は、メスで癒着を解剖することです。しかし、このような外科手術は欠点を有する。なぜなら、このスパイク後にしばしば再形成するからである。電気ナイフやレーザー切除の使用も可能です。癒着を除去することに加えて、結合組織の細胞の「焼灼」が並行して行われるので、さらなる合成のプロセスはあまり重要ではない。これはレーザー手術の利点です - スパイクは非常にゆっくりと形成されますが、この方法はどこでも利用できません。このような手術の過程で、特別な再吸収剤を卵巣に適用することができ、これにより卵巣はさらなる変化を永久に防ぐことができる。
小さな骨盤内の癒着の腹腔鏡検査は、介入が最小であり、癒着の切開が非常に効果的に実施され得るので、代替物がない場合に、最もアクセス可能で効果的な方法として使用することができる。
癒着の理学療法的処置は、寛解の間に急性および慢性の炎症の非存在下で行われる。理学療法の最も一般的な方法は、酵素(リダーゼ、トリプシン、キモトリプシン)による電気泳動です。イオンの助けを借りてこれらの酵素は癒着の深部まで浸透し、その結合を破壊することができる。電気泳動の7〜10回のコースが推奨されます。また、細胞のイオン化を促進し、またプロセスの重症度を低下させる磁気療法によって、良好な効果が明らかにされる。
小さな骨盤内に痙攣を伴う体操は、血液循環を正常化させるのに役立ち、形成する癒着を引き伸ばし、骨盤内の器官の正常な位置を正常化させる。練習は、骨盤とプレスの筋肉を整えることに重点を置いて、鋭くすべきではありません。小さな骨盤内の癒着のマッサージも複雑な治療に使用することができます。
患者の多くのレビューによると、小さな骨盤内の癒着からのBodyflexは、癒着プロセスを解決するのに役立ち、すべての臓器の機能を正常化する。これは、すべての細胞を酸素で飽和させる、適切な呼吸技術を使用する一種のエアロビクスである方法です。それは身体に一般的な調子としっかりした効果を持ち、また、癒着の能動的再吸収に非常に重要な十分な酸素で細胞を再生させる。したがって、この方法を推奨することができ、これは生物全体にとって有用である。