原因 卵巣癒着
健康に注意を払うことがどれほど重要かについて話をすると、病気が次の病状のさらなる進展の理由となりうることを知る必要があります。したがって、これがどのような原因につながるかを知ることは非常に重要です。
ほとんどの場合、卵巣上の癒着の形成の原因は、その完全性を破壊するプロセスであり、すなわち、これはほとんどの場合、手術介入である。帝王切開に関する手術や嚢胞の除去は、通常、血液凝固の正常な過程および細胞再生の過程に違反して通過する。組織に損傷があると、体はこの損傷した組織の構造を修復しようと試みます。通常、この再生プロセスは、細胞構造の集中的な分割によるものです。細胞再生のプロセスが回復する時間がない場合、体は線維芽細胞の集中的合成および結合組織の形成による組織欠損に取って代わる。だから、卵巣にはスパイクがあり、その構造は結合組織です。したがって、骨盤腹膜および卵巣組織の敗北して再生処理をトリガし、および卵巣だけでなく、プロセスに関与するだけでなく、骨盤腹膜、隣接する臓器との癒着を形成することができるフォーム癒着。したがって、卵巣自体の話題は、その癒着プロセスの起こりうる緊張のために侵害される。
病因
卵巣上の癒着の病因は、結合組織の能動的な合成の反応を引き起こすメカニズムにある。同時に、損傷は、細胞合成の活性化およびメディエーターを引き付けることによる再生の刺激によって引き起こされ、これは次に線維芽細胞の活性化を導く。これらのプロセスの結果として、フィブリン合成が強化され、これは再生部位で卵巣の表面上に蓄積し、これらの変化のさらなる深化が起こる。
卵巣および管の慢性炎症プロセスは、接着プロセスの形成の第2の最も一般的な原因である。これは、多くの細胞によって支持される弛緩性炎症プロセスを維持するための非常に好ましい条件を作り出す。これらのすべての細胞が増殖および再生の一定のプロセス条件である卵巣支質の細胞膜を損傷する - したがって、卵巣における慢性炎症は、好中球、顆粒球、単球および線維芽細胞の一定の存在を伴います。このような好ましい条件は、接着プロセスの形成の原因である。
帝王切開後の卵巣のスパイクは非常に一般的であり、この操作は非常に一般的であり、また上記のプロセスにもつながる。したがって、子宮または卵巣で手術を受けた女性からリスクグループを特定することが可能であり、そのような女性は癒着を監視されるべきである。これは、卵巣 - 月経周期の違反の問題を軽減するだけでなく、女性の不妊症を減少させるのに役立ちます。女性の不妊症は、線維化の変化のこの段階でまだ治癒することができます。
症状 卵巣癒着
非常にしばしばこの病理は無症状で発症し、治療の手段がない限り変化が進行する。時には卵巣手術後、結合組織の代償的な初期合成が起こり、時にはこの合成が進行し、手術後数年後に症状が現れる。
女性が妊娠しようとすると、卵巣の癒着の最初の兆候が最初に現れます。同時に、多数の試みが成功しなくなり、排除の方法による多くの検査および検査の後に、それらは卵巣癒着の診断になる。これは、卵巣上に形成される結合組織が卵胞から卵母細胞の放出を妨げるため、排卵プロセスに欠陥があるという事実に起因する。この場合、卵は単に子宮腔に到達せず、受精は起こらない。したがって、卵巣上の癒着は、最も頻繁に起こる不妊症の形態の臨床症状を有し得る。
また、癒着の形成の臨床症状は疼痛症候群であり得る。卵巣癒着に関連する痛みは、その特徴を有する:痛みは鈍く、永久的であり、腹部の一方の側に局在する。彼らは、月経に関連して、子宮の増加と神経終末の圧縮に起因することができます強化することができます。このような疼痛症候群は集中的ではなく、鎮痙薬で治療することができる。そのような痛みの特異性は、彼らが同じタイプであり、増加しないこと、漸進的な性格を持たないことである。痛みの性質が変わった場合、またはローカリゼーションが変更された場合は、それについて考える価値があります。これは合併症の兆候となる可能性があるためです。
また、癒着の症状は、卵管の開存性の問題として現れる可能性がある。慢性炎症の維持に起因する慢性炎症プロセスの症状が管または卵巣の症状である。この場合、慢性中毒プロセスの症状は、亜炎症性の体温、嗜眠および衰弱、効率の低下、周期的または持続的な弱い疼痛症候群の周期的または一定の維持の形態である。このような病状を示す可能性があるため、これらの症状も注意を払うべきである。
時には卵巣上の棘状突起は、間質の構造および臓器の腺構造が変化し、機能の崩壊が起こるほど正常な仕事を妨害する可能性がある。これは、卵巣 - 月経周期の違反によって最初に現れます。多くの場合、これらの2つの病理は結びついていませんが、そのような理由もあることを覚えておく必要があります。この場合、卵巣の機能不全の形で違反があり、それは無月経のタイプを通過する。そのような遅延は2〜3ヶ月までであり、ホルモンの量が回復すると正常な月経が再開できる。
卵巣上の癒着の症状は、病理学的な排出の形で現れる可能性がある。そのような排出は、同じ卵巣が炎症を起こしたときに、緑色または黄色であり、少量であり得る。癒着が卵管の話題の変化と二次的な外傷を伴う場合には、血まみれの排出があり得る。その後、活動的な身体活動の後に軽度の出血があるかもしれません。
合併症とその結果
卵巣に危険なスパイクは何ですか?すべての変化は女性の年齢と症状の重症度に依存するため、この質問には明確な答えはありません。生殖年齢の女性におけるこのような癒着の最も重要な合併症は、不妊症である。これは、プロセスが卵管に広がり、器官の話題に変化を生じた場合に起こります。これは、卵巣のスパイクで妊娠する可能性があるかどうかという問題を提起する。変化の過程の不可逆性にもかかわらず、まだ極端な場合には、代替方法がある、妊娠することが可能で、この場合の性質は、プロセスは、主に一方的であることを考えるので、2つの卵巣と2本の卵管を持つ女性を提供することであり、変更は対称的ではありません。
診断 卵巣癒着
それが不妊症の原因になるまで、小さな骨盤の接着プロセスを診断することは非常に重要です。したがって、病理のある女性を診察する際には、一般的なデータだけでなく、必要に応じて追加の研究方法の助けを借りて、そのような過程を卵巣で排除しないことが重要です。
まず第一に、相談は患者の病歴を明らかにすることから始めるべきである。患者の生活史を調べるだけでなく、愁訴を確立し詳細を述べることが重要である。痛み、局在、持続時間、鎮痛薬への反応の性質、そして症状の動態や最近の変化の有無を知る必要があります。そのような苦情の詳細は、さらなる鑑別診断のためにも必要である。病歴データのうち、あなたは手術は女性、パスなどの妊娠と出産するかどうか、および卵巣と子宮疾患の可用性何であったかを知る必要があります。最後の月経の時間、その規則性および性格を知ることは重要です。さらに、検査の際に、接着プロセスの間接的な兆候を識別することが可能である。その可動性の欠如、ならびに癒着の大量を決定することができる子宮の両手触診は、卵巣の投影片側浸潤unpainfulまたは中程度の痛みを定義することができる場合。これは、そのようなプロセスのさらなる診断および鑑別診断のための最初のステップとなり得る。しかし、鏡で女性を調べるときにも、特に変化はない可能性があるので、より多くの研究が必要です。
癒着を特定するために実施する必要がある分析は特異的ではなく、鑑別診断の目的でのみ実施することができる。左加速度ESRへの好中球白血球増加シフトと - 卵巣、したがって、血液の全体的な分析の変化を検出することができる癒着の形成における慢性炎症過程において。これは慢性的な炎症過程の発症につながるはずです。また、膣から細菌叢への塗抹検査の実施も必要です。これにより、この慢性感染症の原因物質を特定することが可能になります。
異形成の存在について、子宮頸部塗抹標本の組織学的検査を実施するようにしてください。
卵巣癒着の器械的診断は最も有益な方法ではないが、検査の第1段階で使用される。特定の症状はなく、変化の性質は接着剤の凝集体の大きさに依存する。超音波上の卵巣上のスパイクは、異なる強度の不均一なエコーの形態を有するが、これらの変化を区別して確認することは困難である。したがって、より有益な方法が優先される。
Hysterosalpingography -子宮及び造影剤及びX線検査を充填した管が行われる方法。この場合、アンプル部分のパイプ充填の不具合やコントラストによる充填の程度を見ることができます。これは接着プロセスを診断するための基礎となります。結合組織の発達に関連して卵管および卵巣の話題の違反の程度を判定し、疾患の段階になることが可能である。このプロセスの主な段階は次の3つです。
- 接着プロセスは、パイプに深刻なプロセスがない卵巣にのみ限定され、卵の放出には障壁がありません。
- 癒着が卵巣から管に伝わり、卵が卵に捕獲される。
- 接着プロセスは、屈曲の形成またはトピックの変化を伴って子宮管を変形させる。
プロセスの段階は、治療戦略の診断と選択を明確にするために重要です。
卵巣癒着の診断のための "ゴールドスタンダード"は、腹腔鏡検査法です。これは診断の視覚的な方法です。カメラが特殊な導体を介して小さな骨盤の腔に挿入され、変化の性質とその罹患率を直接見ることができます。この方法の診断値は、骨盤腔の改訂が行われる同時かつ手術的介入を行うことが可能であるという事実により増加する。これは、低骨盤のボリュームプロセスの接着プロセスと鑑別診断を診断するためにも使用できる、手ごろで低侵襲の手頃な方法です。
何を調べる必要がありますか?
どのように調べる?
差動診断
この理由で女性が不妊であれば、卵巣上の癒着の差別的診断は多くの病理で実施されるべきである。次に、癒着プロセスの第2段階および第3段階では、まず排卵障害を伴う可能性のある病状を排除する必要があります。黄体期が十分でない場合、排卵が起こらない可能性があり、これは癒着の鑑別診断において考慮されるべきであり、卵の収量に違反する可能性がある。したがって、排卵障害のホルモンの原因を排除するために、ホルモンスクリーニングを実施し、その後にのみ機械的要因について考えるべきである。
触診中の病因の卵巣接着特性に関する重要な集塊を同定する場合、腫瘍プロセスを用いて鑑別診断を行うべきである。この場合、卵巣腫瘍はより多くの場合無痛であり、シフトしないし、正確な輪郭をもたない。場合によっては、これらの2つのプロセスを区別するために、磁気共鳴イメージングを行う必要があります。これにより、腫瘍の場合にプロセスの性質とその浸潤の成長を明らかにすることができます。
嚢胞と卵巣の癒着を区別する必要があることがしばしば起こる。主なものは超音波であり、明確なエッジとエコー陰性の内容の腔の形で嚢胞の特徴的な変化を正確に判定することができます。場合によっては、腹腔鏡検査の間に変化を見ただけで、正確な区別を視覚的に行うことができます。
診断だけでなく、鑑別診断の目的のために、診断研究の複合体全体を行うことは非常に重要です。
連絡先
処理 卵巣癒着
卵巣での癒着の治療は、必然的に、病因、病原性の原則および症状の重症度を考慮に入れなければならない。この病理が無症候性であり、生殖機能に影響を与えない場合、治療は有効ではない。
薬物治療は、スパイクに至った原因を考慮して、急性期に実施されるべきである。そのような変化の原因が卵巣の慢性炎症である場合、結合組織の合成を支持するので、この炎症を排除することが必要である。したがって、抗生物質と抗炎症薬の複合体を使用する必要があります。この利点は、膣から分離されたフローラの感受性がある抗生物質に属する。
- ビンプラフェン(Vilprafen)は、マクロライドの群から、婦人科病理の治療に利用可能な形態を有する抗菌剤である。この薬剤の活性物質は、細胞内感染の形態で特に有効な薬剤であるジョサマイシンである。これらの形態は、細胞内の微生物が容易に治療可能でないため、しばしば慢性炎症過程を引き起こす。この薬物は、細胞壁のタンパク質断片の合成を阻害することによって作用し、静菌効果をもたらす。500ミリグラムの膣錠剤の形態の薬物の投与量。卵巣の慢性炎症の治療のために坐剤を適用する方法は、1日当たり2つの膣座薬の授業科目である。この座薬は、衛生手順の後に置かなければならない。副作用は、消化不良、不全症、ならびに肝臓トランスアミナーゼおよび黄疸の増加の形で可能である。予防措置 - カンジダ症の局所的変化の可能性があるため、治療の経過を超えないでください。投与量を増やしたときの聴力への影響を考慮する必要があります。
- Flamaxは、重度の疼痛症候群において抗菌薬との複合療法に用いられる抗炎症薬であり、癒着の解消を促進する。これは、炎症の焦点で免疫防御細胞を活性化し、浮腫を軽減することによって達成される。この薬物の活性物質は、ケトプロフェン(非ステロイド性抗炎症性非麻薬性薬物)である。薬物は膣錠の形態で入手可能であり、薬物の投与量は1錠中の活性物質100mgである。施用方法 - 1日1回の座薬を膣内で使用し、衛生措置の後、他の膣座薬を使用してから1時間耐える必要があります。副作用は舌炎、食道、胃、消化不良の症状、腸機能の避難の侵害と腸の形で消化管の一部で可能です。さまざまな重症度のアレルギー症状も可能です。薬物が造血系、貧血、血小板数および顆粒球好中球の数の減少に作用する場合、起こり得る。心臓および血管系に作用するとき、心拍数の増加、心臓の痛み、心臓の律動障害、血圧の不安定性、および浮腫性症候群が存在し得る。予防措置 - 妊娠中は早期に申請する必要はありません。
- ロンギダーゼは、炎症プロセスが治療される第2段階の治療に使用できる酵素製剤です。酵素調製物は、糖ペプチド結合を切断するため、結合組織に方向付けられた効果を有する。この方向性の作用により、特異的タンパク質分解療法が行われる。この薬物の活性物質は、ヒアルロニダーゼ(天然のタンパク質分解酵素)である。この薬は、筋肉内注射用のアンプルで利用でき、1500および3000国際単位で薬の投与が可能です。薬物の適用方法は、筋肉内であり、1日あたり3000単位の作用、10日間から3週間の治療経過。必要に応じて治療のコースを繰り返すことができます。副作用は、注射部位でのアレルギー症状および刺激の形でのみ可能である。予防措置 - 妊娠中および授乳中には、この薬剤は使用することが望ましくありません。この薬をループ利尿薬と組み合わせることは推奨されません。
- トリプシン - 天然の酵素トリプシンを含むタンパク質分解剤。この薬剤は、結合組織に関してタンパク質分解活性を有するので、併用療法としての卵巣癒着の再吸収のダイナミクスを改善するために首尾よく使用することができる。薬はアンプルで発行され、その投与量は10ミリグラムです。薬物の施用方法は筋肉内投与することができるが、非経口投与と組み合わせて局所治療を用いることができる。アンプルからのトリプシン溶液からタンポンを作製し、就寝前に2時間膣内に挿入する必要があります。膣内での灼熱感や不快感の可能性がある副作用。全身的な副作用から、心拍を強化し、顔に熱くなる感覚を強化することが可能である。予防措置 - 子宮が損傷した場合や最近の手術の後に、治療でタンポンを使用しないでください。
- アシラクトは、プロバイオティクスのグループからの薬物であり、その主な有効成分は乳酸菌である。このツールは、膣の正常な微生物叢が回復している卵巣癒着の治療の最終段階で使用することが推奨されています。抗生物質、抗炎症薬、タンパク分解酵素で治療した後、このツールは子宮内膜をより早く回復させ、細菌組成を正常化させるのに役立ちます。この薬剤は、膣錠剤および投薬形態(1日に1錠)の形態で入手可能である。施術の方法 - 膣内では、すべての衛生措置の後、他の地元の救済手段の受け入れの外に膣にあまり深くはないろうそくを導入する必要があります。副作用はまれで、薬剤の成分に対するアレルギー反応が可能です。予防措置 - 錠剤はすべてのコースに使用する必要があり、すべての長期保存と不完全なコースは、薬物の有効性を低下させます。
これらは、薬物の複合体がプロセスの異なる部分を指向し、治療を交互に行う必要があるため、スキームのみに従って使用すべき主要な薬物である。
病理学的プロセスに対する意図的な影響が物理的方法を用いて行われるので、卵巣癒着の理学療法的処置は非常に重要である。理学療法の前提条件は、卵巣に急性および慢性の炎症がないことです。したがって、寛解時にそのような治療法を使用する方が良いです。理学療法の最も一般的な方法は、酵素(リダーゼ、トリプシン、キモトリプシン)による電気泳動です。これらの酵素は、イオンの助けを借りて、癒着の深部まで浸透し、その結合を破壊することができる。電気泳動の7〜10回のコースが推奨されます。また、細胞のイオン化を高め、またプロセスの重症度を低下させる磁気療法によって、良好な効果が明らかにされる。
癒着の治療におけるビタミンは、特定の効果はありませんが、複雑な治療として、血液循環を改善し、局所を含む免疫状態を正常化します。
卵巣癒着の外科的処置は、卵胞がプロセスに引き込まれて排卵が妨げられる疾患の第2および第3段階で使用される。この場合、妊娠を計画している女性、外科的介入が推奨されます。メスに代替方法を使用する場合、治療は最小侵襲性であり得る。診断腹腔鏡検査中に非常に頻繁に、癒着を視覚的に確認し、プロセスの有病率を評価することが可能な場合、直ちに実施し、外科的処置を行う。最もアクセスしやすい方法は、癒着をメスで切開することです。しかし、このような外科手術は欠点を有する。なぜなら、このスパイク後にしばしば再形成するからである。電気ナイフやレーザー切除の使用も可能です。癒着を除去することに加えて、結合組織の細胞の「焼灼」が並行して行われるので、さらなる合成のプロセスはあまり重要ではない。これはレーザー手術の利点です - スパイクは非常にゆっくりと形成されますが、この方法はどこでも利用できません。このような手術の過程で、特別な再吸収剤を卵巣に適用することができ、これにより卵巣はさらなる変化を永久に防ぐことができる。
医学的および外科的治療について言えば、この場合、主な徴候を考慮する必要があります - これは病気の段階であり、年齢や個体特性も考慮に入れます。
卵巣癒着の代替治療
別の治療法の使用における優先順位は、その過程がまだ普及していないときの最初の段階にのみ属する。血液循環およびリンパ循環を増加させるようなハーブおよび代替方法が使用され、したがって正常な血流が回復し、異形成過程の重症度および結合組織の合成を減少させる。主な代替方法は次のとおりです。
- 亜麻は、良好な抗炎症性を有し、タンパク質分解能を有する自然療法である。薬を準備するには、亜麻の種を熱湯で3分間煮沸した後、溶液を浸して冷ます必要があります。そのような解決策では、ガーゼスワブを湿らせて、一晩中膣に挿入する必要があります。このような処置は、少なくとも1週間は毎日行う必要があり、その後、同じ溶液から固結浴に切り替えることを推奨する。これにより、治療の効果が改善される。
- セントジョンズワートは、卵巣の栄養を改善し、癒着プロセスの重症度を低下させるリンパの流出を増加させることによってその効果を明らかにする。医療用溶液の場合、1リットルのお湯をとり、乾燥したセントジョンズ麦汁5杯をこの水で注ぎます。このような溶液を3時間注入した後、ドウチングを行うべきである。小さな梨の助けを借りて夜間にこれを行う方が良いです。治療の経過は3週間です。
- 薬草からの圧縮は、骨盤内器官の癒着を治療する上で非常に有用で効果的である。そのような圧縮のために、ヤロウとモリンダの葉を取ってお湯で注ぎ、ガーゼ組織を圧縮する必要があります。そのような圧縮は、下腹部に配置し、暖かい毛布で覆ってください。そのような圧縮の作用持続時間は、少なくとも2日間でなければならない。治療の経過は10日間です。
- アロエはその組成物中に天然のタンパク質分解酵素を含むので、アロエジュースは接着プロセスの溶解に対して良好な効果を有する。若いアロエ植物の汁の治療のために、このソリューションは、治療開始後の数日後に癒着のタンパク質分解を強化ガラスジャーにおよそ20ミリリットルを圧迫すると、次に蜂蜜のティースプーンを追加し、ビタミンAの5滴持っています。空腹の茶さじを1日1回、治療のコースには5日間かかります。
非常に良い治療法は、例えばダウチや圧迫などの代替医療のさまざまな方法の組み合わせをもたらします。これにより、これらの物質の効果が高まります。
ハーブの使用も広く使用されています:
- 多年生植物としてのマリア根の使用は、特に癒着に関しては、女性の生殖器系に非常に良い影響を与えます。治療にはアルコールチンキを使用してください - 300グラムのウォッカのためには、この植物の2つの小さな根を取り、少なくとも1週間は主張し、その後、この薬の茶さじを食べた後、1日2回服用する必要があります。
- ホウ素子宮は、抗腫瘍、吸収性、抗炎症性の多くの特性を有するので、婦人科で広く使用されている植物です。治療のために、標準的な規則に従って調製されたこのハーブの水の注入を使用してください - 乾燥したハーブの3つのスプーンのためにあなたはリットルの沸騰した水を取る必要があります。あなたはこのお茶の半分のカップを1日2回、治療のコース - 7日間使用する必要があります。
- カバ芽はまた、任意の病因の癒着の治療に非常に有効であり、卵巣癒着に関しては、この場合、それらは局所形態を使用する。これを行うには、カバ芽の煎じ薬をして、一杯の水で満たしてください。ブロスが消費されてから30分後に、ガーゼスワブを作成し、それを膣に2時間挿入する必要があります。治療の経過は2週間です。
卵巣癒着のためのホメオパシー治療も広く使用されている:
- フッ化アシドは、無機起源(リン酸)のホメオパシー治療薬です。この薬剤は、結合組織の細胞の代謝を改善し、卵巣への顕著な指向性を有するそれらの再吸収を促進する。この薬物は、ホメオパシー顆粒の薬理学的形態で放出され、7回の顆粒を1日2回投与される。これは手術で非常に強力なツールであり、癒着のタンパク質分解を最も顕著なものでさえ促進します。予防措置 - 妊婦を治療する場合は、医師に相談する必要があります。薬物の副作用は、歯の粉砕および口中の金属味の形態で可能である。
- Siliceaは、自然の無機起源のホメオパシー調製物であり、両方の薬剤の有効性を高めるAcidum Fluoricumと併用することが推奨されています。薬物の投与量 - 7顆粒を1日3回。適用の方法 - 完全に溶解するまで顆粒を溶解する必要があります。注意 - 受信時間を壊さないでください、それは治療の効果に影響します。有害事象は検出されなかった。
- Thuyaは植物起源のホメオパシー治療薬であり、これは卵巣の炎症性疾患と併発して有効です。用量と投与の仕方 - 7回の顆粒を1日3回、完全な再吸収まで口内に保つ。乾燥した性格を持つ咳の考えでは副作用が可能です。予防措置 - 気管支喘息患者は注意して使用する必要があります。
- グラファイトは、無機材料に基づくホメオパシーの治療薬です。顕著な滲出性成分を有する患者の癒着を治療するために使用される。適用方法 - 舌の下で、1日3回、溶液10滴を滴下する。有害事象はめったに起こらず、アレルギー症状が現れることがあります。
ホメオパシーの治療法は長期間使用する必要があります - 少なくとも6ヶ月の治療の場合、完全な回復まで正のダイナミクスが可能です。
予測
生命の卵巣癒着の予後は良好であるが、若い女性にこのような問題があり、治療が間に合わない場合には、この過程が不可逆的であることから、合併症が予想される。したがって、一次予防だけでなく、二次予防にも対処する必要があります。最初の最初の段階でスパイクを治療する方が良いです。
卵巣への付着は、子供を産んだりたい女性の間で共通の問題です。これは、罹患率が増加しており、癒着の形成における主な要素である慢性卵巣疾患の臨床症状および時宜にかなった診断が減少するという事実による。術後癒着はより重度の治療を受け、治療可能ではなく、特に保守的である。母親としての役割を果たすためには、早期から健康を守る必要があります。