原因 子供の甲状腺機能亢進症
現在までに、甲状腺機能過剰のいくつかの要因があります:
- 腺組織の濾胞性細胞構造の活動亢進、その結果、多数のトリヨードチロニンおよびチロキシンが産生される;
- 蓄積されたホルモンが血流に放出されて甲状腺の細胞構造に損傷を与える;
- ヨード含有薬物またはホルモン剤の過剰使用、投薬量の誤った計算。
この疾患の直接の原因は次のとおりです。
- ホルモンの過剰産生を伴う自己免疫性甲状腺疾患;
- 腺細胞の破壊を伴う甲状腺の感染性またはウイルス性の病理;
- 腺における結節形成;
- 下垂体の腫瘍プロセス;
- 甲状腺(例えば、腺腫)における腫瘍プロセス;
- 付属器のいくつかの病気;
- 甲状腺の機能不全に対する遺伝的素因。
病因
過剰なホルモン産生に対する甲状腺の刺激は、局所的なレベルでしばしば起こる。腺組織は、腫瘍病変などの内部病変によって成長する。
内分泌腺、全体内分泌系の機能を制御する脳のいわゆる心耳 - それはまた、過剰な甲状腺機能は、下垂体ホルモンの影響によるものである可能性システム(センター)の刺激、です。下垂体は正常に機能する甲状腺に誤って過剰なシグナルを送ることがあり、これらの約束に従って、彼女は加速された様式でホルモンを産生し始める。
いくつかの場合において、甲状腺の受容体機構は、ホルモン下垂体系によって刺激されるのではない。身体の免疫系によって産生されたすべての抗体を、それ自身の細胞に対して責める。この甲状腺機能亢進症の発症は自己免疫と呼ばれ、他のものよりも頻繁に観察され、甲状腺中毒症または拡散性毒性甲状腺腫によって現れる。
症状 子供の甲状腺機能亢進症
小児における甲状腺機能亢進症は、この疾患のすべての症例の約5%で発症する。症例の最大数は青年期に見られる。
この病気の臨床像は必ずしも同じではありませんが、症状は成人と同じくらい急速に発症しません。症状は徐々に増加し、その発症の瞬間から約6ヶ月または1年後に診断される。
小児期の最初の徴候は、運動活動の増加を背景とした情緒不安定である。子供は簡単に興奮し、気まぐれで過敏になります。学校では、教師は彼の不注意と学業成績の悪化を指摘する。子供に腕を伸ばすように頼むと、指で震えを見ることができます。食欲は顕著に増加しますが、体重の増加はありません(時には逆に - 赤ちゃんが体重を失う)。Shchitovidkaは増加するが、触れるだけでなく視覚的にも目立つ。聞いている間に騒音を聞くことができます。
多くの子供が眼内レンズを発症する。場合によっては特定の症状があります:
- 症状Gref - 下を見たときに上まぶたが幾分遅れているとき。
- 収束の崩壊、メビウスの症状。
- スチワグの症状はまれなまばたきと上まぶたの収縮です。
皮膚カバーは湿っています(発汗が増えているため)、赤くなっています。筋肉の衰弱は、歩行の変化(不器用さ、つまずき)まで観察することができる。心臓の動悸、息切れがあります。
先進の症例では、心房細動の収縮期雑音が聞こえます。血圧が上昇することがあります。
通常、甲状腺機能亢進症に罹っている子供は非常に背が高い。性的な発達において、同輩との違いはありません。
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合併症とその結果
原則として、新生児期に発症した甲状腺機能亢進症は一時的であり、3ヵ月間(稀には数年間)自己消失する。病気の後期発症は、そのような肯定的な見通しではない。
小児における甲状腺機能亢進症の最も危険な合併症の1つは、甲状腺毒性の危機または甲状腺機能亢進である。この状態は中程度から重度の疾患で発症する可能性があります。危機は、あらゆる手術、甲状腺の不適切な治療、全身性疾患、感染症に寄与する。
甲状腺中毒症の症状は次のとおりです。
- 突然の温度上昇。
- 一般的な興奮は、急速に不動に置き換えられました。
- 嘔吐、下痢、全身の喪失の重度の攻撃;
- 血圧の急激な低下。
子供が時間通りに援助を受けなければ、意識の喪失、心臓活動の侵害、さらには死に至ることさえあります。
また、甲状腺機能亢進症は性機能の侵害につながり、将来性のある問題を引き起こす可能性があります。
診断 子供の甲状腺機能亢進症
疾患の診断は一貫して行われ、以下の活動を含む:
- 内分泌学者の全般的検査、愁訴の収集、聴診、腺の触診;
- 甲状腺ホルモンT3、T4および甲状腺刺激ホルモンの含有量の血液検査;
- 器械診断 - 甲状腺の超音波検査、コンピュータ断層撮影、心電計。
あなたが甲状腺機能亢進症の疑いがある場合、病気の確認はほとんどの場合困難ではありません。典型的な基準は、患者の外観、彼の苦情および試験結果である。腺の機能的な活動亢進は、検査の研究方法によって容易に確認される。まず第一に、医師は甲状腺ホルモンのレベルを決定しなければなりません。
甲状腺機能亢進症の適時診断は、処方された治療の有効性に大きな役割を果たす。
何を調べる必要がありますか?
どのようなテストが必要ですか?
差動診断
微分診断を行う。
- リンパ球性甲状腺炎;
- 褐色細胞腫。
処理 子供の甲状腺機能亢進症
子供の甲状腺機能亢進症を治療する最良の方法は明らかではありません。治療計画は常に個別に選択されます。一部の医師は外科的方法(小甲状腺摘除術)を好む一方で、他の医師は先に医学療法を行う。
専門医の内分泌専門医や放射線治療医は、小児放射性ヨウ素での小児の任命を推奨していません。甲状腺に影響を及ぼすこの方法は現在、主に50年後の患者に使用されています。例外は、薬物が効果を及ぼさず、外科的介入が禁忌である場合であり得る。
抗甲状腺薬はしばしばメルカゾリルとプロピルチオウラシルに処方されます。これらの薬物は、甲状腺の無機ヨウ素が有機物に移行するのを阻止するとともに、T4のT3への変換を阻止する。さらに、研究により、これが抗甲状腺自己抗体の産生を阻害することが示されている。
プロピルチウラシルの予備投与は1日3回100〜150mgであり、メルカゾリルは1日3回10〜15mgの量で処方される。その後、適応症に応じて投与量を増減することができる。体の中への過剰な摂取は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるため、小児の年齢が小さいほど、投与量は少なくなければならない。
そのような療法の有効性は、約14〜20日後に顕著になり、最大の結果は、治療開始から2〜3ヶ月後に達成される。所望の効果が達成された後、投与量は徐々に低下し、維持薬のみが残る。
支持療法は6〜7年続く可能性があります。コースの終了後に病気が再開すれば、治療は新たに開始することができます(原則として、再発は3〜6か月以内に起こります)。
外科的処置(腺組織の領域の除去)は、投薬が期待された効果を持たない状況で示される。操作 - 小計甲状腺摘出術は - 保存的治療の2~3ヶ月後、即ち、唯一の甲状腺機能亢進症(可能euthyrosis)の寛解に行われ、比較的安全な手順です。手術の2週間前に、甲状腺の血液供給を減らすために、患者にヨウ化カリウム溶液(5カプセル/日)を処方する。
可能性のある術後合併症のうち、甲状腺機能低下症(一時的または持続的)および声帯麻痺の発症を同定することができる。しかしながら、そのような結果は極めてまれである。
小児における甲状腺機能亢進症の代替治療
甲状腺機能亢進症の処方された治療法にかかわらず、鎮静性および回復性のある漢方薬を追加使用することをお勧めします。重要な役割は、ストレスと休息が交互に繰り返される今日の体制によっても演じられます。子供はタンパク質とビタミンの子供の体の必要性を満たさなければならない本格的な食事を提供する必要があります。
ハーブ療法は、そのようなハーブ療法の使用を伴います:
- 神経系を安定させ、不眠症と闘うために、1日3回までガラスの3分の1(3回目 - 就寝前30分)のバレリアン・ルートを注入することができます。
- 鎮静効果は、大麻の注入を持っています。これは1 tbspで行われます。リットル。1日3回
- 穏やかな心臓活動は、過敏症を排除し、サンザシから眠っているお茶を落ち着かせるプロセスを促進します。植物の果物から薬局の液体抽出物(抽出物)を購入することができます。これは、食べる前に1日4回25回服用します。
- ミネラルとビタミン代謝を安定させるために、犬のバラから紅茶を100-150mlで1日3回使用します。
- 可能であれば、甘草の根(1部)と熟成染色の根(2部)から医薬品収穫を準備することが推奨されます。この量の原材料から、子供の年齢に応じて、100-200mlの空腹時に午前中に服用する煎じ薬を調製する。
代わりの治療法が唯一の方法であってはならない:薬草製剤は主薬治療のバックグラウンドでのみ使用することができる。
甲状腺機能亢進症の子供のホメオパシー
ホメオパシーの専門家は、患者が甲状腺組織を除去する手術を受けていない場合にのみ、甲状腺機能亢進症が治癒できると主張している。
この治療の特徴は何ですか?
ホメオパシー調製物は、代謝プロセス、特に体内のヨウ素の交換を制御する能力を有する。これにより、ヨウ素の吸収および吸収が促進される。
専門家が使用することをお勧めします過剰関数shchitovidkiおよび増加のホルモン産生は、ヨウ素とヨウ化物塩、有機ヨウ素含有製剤(ヒバマタbadyagu、スポング、)大きなギャップを有する二tireoidinum(C 30)または強い(C 200)希釈(からに基づいて、ホメオパシーを意味します1〜3週間)。
甲状腺機能亢進症におけるホメオパシーの先 - 甲状腺機能の自然の安定化、防御自体は内分泌系の回復に及ぼす影響を指示した自然なバランスの状態に体のすべてのシステムをもたらします。
しかし、ホメオパシー療法による治療は、薬物療法の背景に対して行われるべきであることを考慮しなければならない。腺機能が安定し始めた場合にのみ、薬物療法を取り消すことができます。
治療の詳細
防止
この疾患の予防は、小児内分泌専門医への定期的な訪問、特に小児が疾患の発症の遺伝的素因を有する場合に行われる。
体全体、特に甲状腺にプラスの影響を与えると、内分泌系がストレスの多い状況に抵抗するのを助けます。
赤ちゃんの栄養食には、十分な数のビタミンと微量元素が含まれていなければなりません。ヨウ素含有食品の使用に注意する必要があります。その食品は、バランスがとれていて十分なものでなければなりません。
太陽の下での滞在は乱用できませんが、日焼けをあきらめてはいけません。適度な陽気で風通しの良い風呂は歓迎します。
甲状腺への負の影響は、放射線検査を受けることができるので、この診断方法は、最後の手段としてのみ推奨され、緊急の必要がある。
予測
新生児にみられる甲状腺機能亢進症は、通常、生後3ヶ月の間に痕跡がなく(まれにしか数年遅れる)。
しかし、年長の小児では、薬物の矯正と身体的および精神的負荷の正常化により、疾患は成人よりもずっと容易に進行する。大多数の患者では、甲状腺機能亢進症は障害および生涯にわたる投薬で終わらない。
疾患の重度の経過はそれほど頻繁に観察されず、ほとんどの場合、遺伝的素因に起因する。家族内の誰かが甲状腺病変を抱えている場合、子供の内分泌の健康に特別な注意を払う必要があります。
子供の甲状腺機能亢進症は比較的まれですが、内分泌学者を訪問して赤ちゃんの健康状態を確認する方が常に良いです。病気の場合、医師は治療を適時に処方することができ、将来の予後を有意に改善するであろう。
Использованная литература