線維上皮性母斑

皮膚に生じるさまざまな肥厚性変化の中で、皮膚科医は線維上皮性母斑（一般的なタイプの色素性凸状ほくろ）を区別します。

疫学

あるデータによると、線維上皮性母斑は女性に男性の2倍多く見られ、その発症のピークは40歳から60歳の間に起こる。[ 1 ]

このようなほくろを除去した場合、少なくとも 20% のケースで再発が見られます。

原因 線維上皮性母斑

線維上皮性母斑は、皮膚（表皮）の表面に散発的に形成され、良性のほくろに分類されます。専門家は、これを非黒色腫の危険な形成物と見なしています。つまり、皮膚がんである黒色腫の発症にはつながりません。

皮膚科医は、ほくろの出現の考えられる原因として、発育異常（多くの場合、遺伝的要因が原因）とホルモンの変化、および皮膚の色素性線維上皮性母斑の出現に対する外因性リスク要因の両方を挙げています。

これらの要因には紫外線（ご存知の通り、過剰な紫外線は皮膚に変異誘発作用を持つ）が含まれるが、日光への曝露が母斑の出現に及ぼす量依存的影響に関する研究データは矛盾している。[ 2 ]

さらに、危険因子としては、電離放射線（または背景放射線の増加）や皮膚損傷（主に化学的）、脂漏性角化症などがある。[ 3 ]

最も科学的に裏付けられた説では、胎児期の皮膚の発達における異常のみが特定されており、妊娠に伴う特定の病理や催奇形性作用との関連が否定されるわけではない。[ 4 ]

病因

研究者は線維上皮性母斑を含む母斑の発達のメカニズムを完全には理解していませんが、それが皮膚の胚発生と関連していることは間違いありません。

このため、一部の専門家はこれらの結節形成を組織欠損、つまり過誤腫に分類しています。

特に、病因は、胎児の神経堤の元の細胞が外胚葉領域（主に皮膚と中枢神経系）に移動して、皮膚のメラノサイト（体の皮膚を紫外線から保護する色素（暗いユーメラニンと明るいフェオメラニン）を生成する基底層の特殊な細胞）に変換する際の特定の逸脱の結果であると考えられています。

おそらく、子宮内組織形成の過程において、何らかの理由により、真皮（皮膚の最下層）の線維性繊維を構成する結合組織細胞が基底膜を貫通して表皮に侵入すると考えられます。あるいは、この説にもよく当てはまるのですが、子宮内発育の初期段階で皮膚構造中に形成される網状繊維を有する基底膜の原形質突起が、局所的に方向を変えて表皮へと向かうと考えられます。

後天性母斑の場合、未知のシグナルがメラノサイトの増殖を引き起こすと考えられている。[ 5 ]

症状 線維上皮性母斑

皮膚に現れる無症候性の凸状線維上皮性母斑の症状を特定することは困難です。このようなほくろは先天性と後天性に分けられますが、どちらの場合も、体や顔の皮膚に現れるこれらの形成物は、明確な円形と幅広い基部（有柄）を呈します。最大直径は10～12mmで、表面は滑らか（正常な皮膚の模様）であることが多いですが、凹凸がある場合もあります。

多くのほくろには体毛が生えています。これらの母斑は触ると弾力があり、色は肌色からピンク色、そして様々な茶色まで様々です。これらの母斑は感覚を引き起こしません。[ 6 ]

合併症とその結果

すでに述べたように、線維上皮性母斑は損傷を受ける可能性があり、出血を引き起こし、炎症の発生を排除するものではありません。

しかし、ほくろを除去した後には合併症が起こる可能性があります。詳細については、「ほくろを除去した場合の影響」を参照してください。

診断 線維上皮性母斑

まず、皮膚科医が母斑を検査し、皮膚鏡検査を行います。[ 7 ] 詳細は「ほくろの診断」という出版物に記載されています。

差動診断

皮膚線維腫や基底細胞腫などの皮膚形成物、および体内の他の種類のほくろとの鑑別診断を行う必要があります。

処理 線維上皮性母斑

母斑に対する薬物治療はなく、外科的治療では（通常は美容上の理由から）電気凝固法、レーザー、ラジオ波、またはメスによる切除術を用いて除去します。必要な情報はすべて「ほくろ除去：主な方法の概要」に記載されています。

しかし、通常の外科的切除によってのみ、ほくろの除去後に組織学的検査を実施し、母斑の良性を確認することができます。

防止

線維上皮性母斑やその他の母斑の発生を予防するための特別な対策は現在のところ存在しません。

予測

線維上皮性母斑は良性の腫瘍です。[ 8 ]、[ 9 ]