吸入ブデソニド子供と大人のためのネイティブ：投与量、レシピ

抗炎症性、去痰性および抗ヒスタミン性を有する多くの薬物が吸入用途に適しています。コルチコステロイド薬のカテゴリーから、ブデソニドは吸入に最も頻繁に使用されます：それはクローン病の治療、そして気管支喘息または肺閉塞のために積極的に処方されています。ブデソニドは強力な吸入剤であるため、添付の指示に従って厳密に使用する必要があります。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

手順の表示

ブデソニドが吸入のために処方されているならば、それはこれのためにある徴候があることを意味します。そのような徴候は以下のとおりです。

• 気管支喘息。

吸入ブデソニドは、気管支の内面を覆う粘膜組織の腫れを取り除くのに役立ちます。薬のおかげで、痰排出の形成は減少します：気管支内腔は一掃されます、従って処置の後、患者は呼吸しやすくなります。気管支喘息の急性期または重度の疾患の場合、ブデソニドは吸入には使用されません。これらの期間中の鎮痙作用が不十分だからです。この薬は、軽度から中等度の喘息状態の解消に適しています。

• 気管支炎の慢性型。

気管支の慢性炎症では、痰の粘液の過剰な蓄積と組織の腫れがあります。同様の状況での吸入用ブデソニドはすぐに炎症過程の進行を止め、気管支内腔の空気循環を改善します。慢性病理のための治療計画は、ブデソニドに加えて、抗生物質と去痰薬を含むべきです。

• 気管支拡張症。

気管支拡張症は限られた気管支領域の拡張であり、そして気管支拡張症は気管支の炎症性病変であり、それは気管支拡張症の出現および咳と共に分泌される粘液性および化膿性分泌物の形成を伴う。ブデソニドを吸入すると、すぐに健康状態が改善され、炎症反応の進行が止まります。

重度の両側肺炎を伴う肺の感染性病変では、専門家は、抗生物質療法と組み合わせた吸入のためのより強力な薬の使用を勧めます。

[7], [8], [9], [10], [11]

準備

吸入に使用されるブデソニドは、合成グルココルチコイドのカテゴリーに属します。このツールは治療的投与量において抗アレルギー性、免疫抑制性、抗炎症性を有するため、局所的に使用されます。

薬は正常に気管支痙攣を排除し、増悪の優れた予防策として機能します。

現時点では、ブデソニドのいくつかの薬物形が知られています。

• 透明な黄色がかった吸入溶液の形態の天然ブデソニドは、活性成分ブデソニドに加えて、コハク酸、マクロゴール、ニパギンなどの他の物質を含む。この解決策は16歳未満の子供の吸入には使用されていません。
• ブデソニドとラクトース一水和物からなる吸入粉末の形のブデソニドイジカイラー。粉は大人の練習でだけ使用されます。
• 定量投与懸濁液の形態のパルミコートブデソニドは、２５０〜５００μｇの活性成分を含有する。パルミコートは、溶液を作るために、またはエアロゾル（エアロゾル吸入器で直接利用可能）として使用されます。
• Steni-Nebud Budenideも白い懸濁液であり、小さいサイズの特定のポリエチレンアンプルとスプレーの形で製造されています。懸濁液の組成は、クエン酸、塩化ナトリウムおよびクエン酸ナトリウムによって表される。1ミリリットルの薬は0.25-0.5 mgのブデソニドを含むかもしれません。

カプセル、ブデソニドをベースにした錠剤（例えば、Budenofalk）は吸入には使用されません。そのような薬は経口投与のみを意図しています：それらは腸の病気のために処方されています。

吸入療法のための特別な準備はないブデソニドは必要ありません。乾いた清潔なネブライザーとその調剤自体を準備すれば十分です。吸入は、食事の合間に、座った姿勢で、快適な姿勢をとることが最も効果的です。

[12], [13], [14], [15]

技術 ブデソニドの吸入

ブデソニドはコンプレッサー吸入装置 - ネブライザーによる吸入にのみ使用されます。成人患者に対する標準的な治療量は、1〜2 mg /日です。投与量は治療医の裁量で変更することができます。1ミリリットルの溶液に異なる量の有効成分が含まれている可能性があることを忘れてはいけません。したがって、製品を使用する前に、製剤の説明でこの点を明確にする必要があります。

ブデソニドを吸入用に希釈する前に、医師に相談する必要があります。気管支喘息または気管支拡張症の場合には、希釈されていない濃縮製剤を使用することが好ましいが、厳密には医師によって決定される用量である。薬剤を希釈する必要がある場合は、次のようにしてください。必要量の薬剤をシリンジで吸入器の別の容器に注ぎ、その後1〜2mlの塩化ナトリウムをそれに加えます。吸入用に得られた溶液ブデソニドは、希釈後20分間適用する必要があります。

1回の吸入は約5分か10分続き、最後に（ブデソニドの影響による真菌性口内炎の発症を防ぐために）淡水で口をすすぐことが必要です。ネブライザーを定期的に清掃してすすぐことも必要です。

子供の吸入用ブデソニドは必ずしも適していません：それは通常16歳から使用されています。しかし、ブデソニドを含む薬の一つは、6ヶ月の年齢から使用することができます：我々はPulmicortについて話しています。用具は食塩水で希釈する必要があります（処方によりますが、1 - 4 mlの薬と1 - 2 mlの食塩水）。生後6ヶ月の子供は1日当たり1〜2mlのパルミコート（1日当たり0.25〜0.5mg、ただし2mg以下）を使用することをお勧めします。１ｍｇを超えない量の薬物を一度に吸入により投与することができる。

手順の禁忌

体の過敏症、およびこの薬にアレルギーを起こす傾向がある場合は、吸入にブデソニドを使用しないでください。

その他の重要な禁忌は：

• 結核のオープンフォーム、合併症を伴う慢性的な経過;
• 呼吸器系の真菌性病変（真菌症の場合、ブデソニドは抗真菌薬の注射と併用した場合に限り吸入に使用できる）。
• 子供の妊娠期間および母乳育児期間（乳児の中枢神経系および心血管系への悪影響の可能性がある）
• 肝臓の肝硬変の段階のいずれか（身体の中毒の危険性を著しく高めます）。

医師が吸入のためのブデソニドの指定に対する禁忌のいずれかを検出した場合、その薬物は特定の状況においてより適切な別の薬物と交換されます。

[16], [17], [18], [19], [20]

処置後の結果

ブデソニド吸入後の不快な結果はめったに発生しませんが、手順に進む前にそれらについて知っておく必要があります。医師はそのような一時的な症状の発生を除外しません：

• 口の乾いた粘膜。
• 喘鳴、声のわずかな変化の外観。
• 頭痛、騒音の感覚
• 食物嫌悪、吐き気（時々吐き気を伴う）。
• 真菌感染症の活性化、真菌性口内炎。
• 副腎皮質の機能不全（ブデソニドの長期または過度の吸入）。
• 血糖値の低下
• 血圧の変化

不快な症状が吸入の背景に現れた場合は、医師に知らせることをお勧めします。おそらく、そのような反応は薬物ブデソニドに対する個々の感受性に関連しています。そのような状況では、薬物はそれをキャンセルするか、または類似の効果を持つが他の活性成分を持つ薬物と置き換えるほうがよいです。

[21], [22], [23], [24], [25]

処置後の合併症

吸入用ブデソニドは、短時間作用型気管支拡張薬の吸入が通常使用される気管支喘息の急性発作の迅速な軽減を目的としていません。そのような薬物による治療中に肯定的な治療効果がない場合、または必要であれば許容されるよりも頻繁で長期間の吸入がある場合、緊急の医学的介入が必要である：そのような状況でのブデソニドの使用は不適切である。

ブデソニドが子供の長期間の吸入に使用される場合、定期的にそして定期的に成長をモニターすることが必要です。成長が遅く成長が遅れると、治療計画が見直され、可能であれば子供はより少量の薬物に移行されます。ブデソニドによる吸入の利点は、乳児の成長が遅れる可能性のあるリスクに関連しているはずです。合併症を避けるために、体系的に小児呼吸器科医に相談する必要があります。

妊娠中および授乳中の患者は、ブデソニドによる吸入を避けるべきです。しかしながら、この薬物が不可欠である場合、経口投与よりも好ましいのは吸入投与である（薬物の全身作用が少ないため）。

[26], [27], [28], [29]

処置後のケア

ブデソニドを吸入した後、患者はきれいな水で口をよくすすぎ（真菌感染症の発症を防ぐため）、手を洗う必要があります。

次に、ネブライザーを分解し、流水で洗い、次に洗剤で洗い、もう一度水で洗います。装置内での感染の拡大を避けるために、それは徹底的に乾燥されなければならない。

週に1回、吸入用器具を消毒する必要があります。沸騰させる（製造元が許可している場合）、または特別な滅菌器に入れる。

吸入後、清潔で乾燥したネブライザーを紙の包装または乾いたタオルに、清潔で乾燥した場所に、分解した状態で保管します。使用直前に装置を組み立ててください。

[30], [31], [32]

レビュー

成人患者の吸入のためのブデソニドの短期使用に関して多数の前向きなレビューを受けました。治療を始める前に、いくつかの注意事項をよく理解してください。

• ブデソニドはアルコールと併用されていないので、アルコール飲料の吸入過程の間は忘れておくべきです。
• 目の粘膜に溶液や粉体がぶつかるのを恐れる必要があります。
• 子供へのブデソニドの吸入は、その成長の活動の定期的なモニタリングと組み合わせるべきです。
• 吸入処置の最後に水で口をすすぐことを忘れないでください。
• 様々な理由で患者がブデソニド吸入手順を見逃した場合、それはできるだけ早く行われるべきであり、そして一日の投与量の残りは定期的な間隔で一日の終わりの前に使用されるべきです。
• ブデソニドは適切に保つことが重要です。そうでなければそれはその治癒力を失います。あなたが凍結にさらすことができないだけでなく、薬が日光や高温の影響を受けないようにしてください。
• キャンセルブデソニドは急激に実施することはできません。治療終了後、患者は薬物離脱期間を観察するためにしばらくの間主治医を訪問しなければならない。

医師は、大量のブデソニドを用いた長期治療では全身性の問題が発生する可能性があり、それは薬物のホルモン活性に関連していると述べています。我々は、副腎皮質機能亢進症、「視床下部 - 下垂体 - 副腎」系の抑圧について話しています。いかなる場合も、医療機関の予約なしにコルチコステロイド（特にブデソニド）を用いた吸入を実践してはいけません。標準的な投与量が存在するにもかかわらず、ほとんどの場合、病状の重症度、年齢および他の患者の特徴を考慮して、各患者に対して個別に決定される。

類似体

薬局で吸入のためにブデソニドを購入する可能性がないときに時々状況が起こります。そのため、多くの患者さんが疑問を抱いています。この薬を他の同等の方法で置き換えることは可能ですか？

確かに、そのような吸入薬があり、そしてそれらはかなりたくさんあります。彼らはブデソニドの完全な類似体です、しかし、これにもかかわらず、治療している医者は彼らの置き換えを承認しなければなりません。

私たちはあなたにそのような類似の薬のリストを提示します。

• Budokort
• ノボプルモン
• プルマックス
• タフト
• 吸入用パルミコート

ある場合には - 例えば、個々の過敏症を伴う場合、または禁忌がある場合には、吸入用のホルモン剤ブデソニドは、抗コリン作用を有する他の非ホルモン剤に置き換えられてもよい。このような状況では、ベロジュダルは2つの有効成分とアドレナリン作用および抗コリン作用を兼ね備えた併用薬です。慢性閉塞症、アレルギー性および内因性気管支喘息、ストレス喘息、慢性閉塞性気管支炎の吸入に適したベロデュアル。

臭化チオトロピウムに代表される薬剤スピリバも、ベロデュアルと同様の抗コリン作用を持っています。この治療法は、慢性閉塞性肺疾患患者の症状を緩和するための吸入に使用できます。ただし、スピリバは補助薬としてのみ使用されることを考慮する必要があり、急性喘息や気管支痙攣発作の除去には適していません。資金の使用頻度も限られています - 一日一回以下です。

吸入のためのブデソニドの使用は小児科診療や妊娠中に限られているという事実を考慮すると、医師は抗コリン作用を持つ薬の1つを持つ患者を処方するかもしれません。

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]