咳、発熱、気管支炎に対するベロデュアルの吸入：用法・用量

気管支痙攣による呼吸困難の治療によく使われる薬にベロデュアルがあります。その使用方法と用量について考えてみましょう。

ベロデュアルは医師と患者の両方から高い評価を得ています。即効性治療効果を発揮する有効な有効成分を含有し、閉塞性呼吸器疾患の治療に使用される薬理学的グループに属します。

この薬は、臭化イプラトロピウムとフェノテロールという2つの成分を含有しています。これらの成分の相互作用により、気管支腺の分泌が正常化し、気管支排泄が改善され、抗炎症作用と鎮痙作用が発揮されます。それぞれの有効成分は異なる治療特性を持ちますが、互いの作用を増強します。

ベロデュアルは吸入に使用できますか?

ベロデュアルは気管支拡張成分を含み、βアドレナリン受容体刺激薬です。小児および成人の気管支疾患および肺疾患の治療に用いられます。吸入剤として使用されます。

薬剤の複雑な組成は、病変に包括的な効果をもたらします。使用後、咳の発作が軽減し、呼吸が改善し、喘鳴が消失します。ベロデュアルは処方薬ですので、医師の指示に従って使用してください。

ベロデュアル - ホルモン性かそうでないか?

ベロデュアルが他の抗喘息薬に比べて優れている点の 1 つは、ホルモン成分を含まず、患者の体内のホルモンバランスに影響を与えないことです。

この薬には以下の物質が含まれています。

• フェノテロールは、気管支および小血管の平滑筋の弛緩を促進するβアドレナリン作動薬です。ヒスタミンの活性を阻害し、繊毛上皮の機能を高めます。
• 臭化イプラトロピウムは、局所抗コリン作用を有するアトロピン誘導体です。タバコの煙や冷気にさらされた際の気管支収縮を予防します。気管支腺の機能と分泌を正常化します。

この薬はホルモン作用を持たず、服用後すぐに作用が現れるため、小児患者にも安全です。医師の処方があれば、妊娠中および授乳中も使用できます。

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適応症 ベロデュアル

ベロデュアルは、慢性閉塞性気道疾患の治療および予防に推奨されます。

• 喘息。
• アレルギー性および内因性気管支喘息。
• 肺気腫を伴う、または伴わない慢性閉塞性気管支炎。
• 気管支けいれんを伴う気管支肺疾患。
• 気管支過敏症。
• 原因不明の窒息性の咳。
• アレルギー性の咳。

この薬は、抗生物質、粘液溶解薬、コルチコステロイド、その他の薬剤などの他の薬剤のエアロゾル投与に備えて呼吸器を準備するためにも使用されます。

咳をするとき

この薬は気管支拡張薬です。有効成分は呼吸器系の筋肉を弛緩させます。そのため、ベロデュアルは湿性咳嗽と乾性咳嗽の両方の対症療法に効果があります。有効成分は呼吸器系の粘膜によく浸透し、速効性の治療効果をもたらします。

• 臭化イプラトロピウムは抗コリン薬の一種で、気管支の平滑筋に作用します。反射性気管支収縮の重症度を軽減し、呼吸を楽にします。

• フェロテロールは、アドレナリン受容体群の活性物質です。気管支の平滑筋を弛緩させることで呼吸プロセスを改善します。特に、様々な病因による気管支炎に効果的です。

薬剤成分の相互作用と吸入により、子供と大人の両方において、あらゆる原因による急性咳嗽発作を速やかに緩和することができます。

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湿性咳嗽および乾性咳嗽の場合

βアドレナリン受容体刺激薬は、様々な原因による様々なタイプの咳の治療に効果があります。つまり、ベロドゥアルは乾性咳嗽と湿性咳嗽の両方を伴う疾患に処方されます。

有効成分は呼吸器系の筋肉に作用し、緊張の高まりを緩和します。脳の咳嗽中枢に伝わる反射刺激を軽減します。

この薬は、気管と気管支のけいれんを緩和し、気管支内の粘液分泌を正常化し、気管支管を拡張します。これにより、呼吸器系の筋肉が弛緩し、咳の発作が軽減し、気管支と気管から痰が排出されます。

気管支炎の場合

Berodual 吸入の適応症の 1 つは、閉塞性および慢性型の気管支炎の対症療法です。

気管支炎は、呼吸器系、特に気管支の炎症性病変です。この病気は風邪の合併症として現れることが多く、医療機関を受診する最も一般的な理由の一つです。

ベロデュアルは、去痰薬、粘液溶解薬、抗生物質との併用による気管支炎の複合治療に推奨されます。吸入することで痛みを伴う症状を速やかに緩和し、回復を早めます。

喉頭炎の場合

喉頭炎は、ウイルスや感染性病原体によって引き起こされる喉頭粘膜の炎症です。この疾患は主に小児に発生し、喉頭と気管の起始部に急性の損傷を引き起こします。

ベロデュアルは、様々な喉頭炎の治療に最も効果的な薬剤の一つです。その有効成分は呼吸を促進し、窒息発作を予防します。投与量と治療期間は、担当医が患者ごとに個別に決定します。

この薬は抗炎症薬と併用することで、喉頭気管炎やその他の病気の合併症の発症を予防します。

喘息の場合

気管支喘息は最も一般的な呼吸器疾患の一つです。呼吸が苦しくなり、呼吸ができなくなる、周期的な窒息発作として現れます。

痛みを伴う喘息症状を緩和する方法の一つは、ベロデュアルの吸入です。この薬剤の添付文書には、喘息の病態に使用できると記載されています。有効成分の吸入は、気管支および血管平滑筋を弛緩させ、気管支収縮の刺激を防ぎます。

吸入には、エアゾール缶またはネブライザーを使用できます。後者の場合、薬は生理食塩水で希釈されるため、副作用の発現を招きません。

気管炎の場合

気管炎は、気管粘膜に顕著な炎症反応を伴う耳鼻咽喉科の疾患です。病態としては、乾いた涙のような咳、喉の痛み、胸部の痛みが挙げられます。適切な治療を受けずに放置すると、気管炎は気管支炎へと進行し、治療はより複雑で長期にわたります。

ベロデュアルは、気管炎の症状を緩和するために使用する効果的な吸入薬です。咳の発作を止め、呼吸を楽にし、気管支拡張作用も併せ持っています。

吸入はネブライザーを用いて行うことをお勧めします。溶液は医師が指示した割合で塩化ナトリウムと混合されます。この処置は1日1～2回行います。対症療法の期間は5日を超えないようにしてください。

温度で

ベロドゥアルの吸入は、高温の蒸気に身体をさらすことはありません。そのため、体温の上昇は吸入の禁忌にはなりません。

発熱が急性の発熱を伴い、患者が失神するような場合には、これらの処置は禁止されます。それ以外の場合、この処置は痛みを伴う症状を緩和し、呼吸を改善し、全般的な健康状態を改善することがあります。

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肺炎の場合

肺炎は肺組織の炎症です。咳、胸痛、息切れ、呼吸困難を伴います。治療の基本は抗菌薬です。また、気管支肺胞の排泄を改善する薬剤の吸入など、対症療法も行われます。

ベロデュアルは、肺炎における呼吸器のけいれんを効果的に緩和し、痰を液化させて排出を促進します。ネブライザーを用いた吸入投与に用いられます。気管支拡張薬は、粘液溶解薬などの他の薬剤と併用されることがよくあります。

鼻水の場合

鼻水は多くの病気の症状の一つです。効果的な治療法の一つは、ネブライザーによる吸入です。ベロデュアルは鼻水の治療に直接的な効能はなく、この症状のみに使用することは推奨されていません。治療には医師に相談し、安全な血管収縮薬の点鼻薬やエアロゾル剤を選択することをお勧めします。

しかし、鼻水が急性呼吸器ウイルス感染症、気管支炎、または閉塞性気道閉塞を背景に現れる場合、吸入は気管支を拡張するのに役立つだけでなく、鼻呼吸を容易にします。

アレルギーの場合

急性および慢性気管支炎、気管支喘息、喘息性成分を伴う気管支炎、アレルギー性鼻炎など、アレルギー成分によって引き起こされる呼吸器疾患の診断が日々増加しています。これらの疾患の出現は、アレルゲンに対する身体の病的な素因を示しています。

例えば、アレルギー性気管支炎は、アレルギー症状と気管支における急性炎症を伴って発症します。原因物質との接触後、呼吸器系が影響を受けます。症状としては、喘鳴を伴う発作性の乾いた咳嗽と微熱などが挙げられます。アレルゲンによって気管支痙攣が発症すると、激しい息切れと急性の窒息発作が起こります。

このような症状には緊急治療が必要です。そのためには、気管支拡張薬、すなわちβアドレナリン受容体刺激薬の使用が推奨されます。この薬理学的グループにはベロデュアルが含まれます。この薬剤を吸入投与すると、体に以下の作用が生じます。

• 気管支の平滑筋の弛緩を促進します。
• 気管支を拡張し、呼吸を楽にします。
• 炎症性メディエーターの放出を防ぎます。
• さまざまなアレルゲン（冷たい空気、タバコの煙、家庭用化学薬品の臭いなど）によって引き起こされる気管支けいれんを緩和します。

吸入剤を使用する前に、その成分に対するアレルギー反応がないことを確認してください。薬剤の投与量は患者の体質に応じて異なるため、担当医が決定します。

吸入はエアロゾルスペーサーまたはネブライザーを用いて行います。前者の場合、1～2回の注射で病理学的症状を緩和できます。ネブライザーを使用する場合は、気管支拡張薬を生理食塩水（塩化ナトリウム2～3mlに対して薬剤1～2ml）で希釈し、吸入します。この処置は1日に3～4回まで行うことができます。

肺がんの場合

肺がんの症状の一つは、呼吸困難と気道閉塞です。悪性化に伴い、痰が溜まり、吐き出しにくくなります。病状の緩和には、ベロデュアルの吸入が推奨されます。

有効成分は気管支を効果的に拡張し、呼吸を改善します。吸入はネブライザーまたはエアゾール缶を用いて1日2～3回行います。

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リリースフォーム

Berodual にはいくつかの形式があります。

• 解決
• ドロップ
• エアロゾル

ネブライザーを使用する場合は、溶液／点滴剤を使用してください。ボトルの容量は2ml（40滴）です。1mlあたり、臭化イプラトロピウム250mcgとフェノテロール500mcgが含まれています。

特に人気があるのはエアロゾル剤です。ベロデュアルは、20ml（200回分）の使い捨て吸入器で、気管支喘息の患者さんに最も多く処方されます。吸入器は持ち運びに便利で、痛みを伴う発作の際に使用できます。

吸入用溶液

この放出形態は最も人気のあるものの一つです。この溶液は、呼吸器系疾患において顕著な気管支拡張作用を有する吸入に用いられます。この処置にはネブライザーが使用され、その作用機序は薬剤を超微細に分散させて噴霧することに基づいています。

ベロデュアルは強力な薬剤であるため、純粋な形では使用されません。希釈には塩化ナトリウムの生理食塩水が使用されます。すべての成分の配合比は医師によって決定されます。

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吸入用点眼薬

溶液とエアロゾルに加え、20mlのスポイトボトルでも入手可能です。点滴は、ネブライザーを用いた吸入投与に用いられます。点滴剤の利点は、治療に必要な投与量を容易に計量できることです。成人には生理食塩水3～4mlに10滴、小児には塩化ナトリウム3～4mlに2～4滴を処方します。

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吸入用エアロゾルとスプレー

ベロデュアルのエアゾール缶は特に患者さんに人気です。便利な放出形態のため、薬を携帯し、痛みの症状が現れた際にすぐに使用できます。

吸入器は即効性があります。薬剤の有効成分が呼吸器の奥深くまで浸透し、喘息発作を緩和します。1回の注射で痛みを伴う症状を緩和できます。エアロゾルは1日に3～4回使用します。

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吸入用スペーサー

薬剤の形態の一つにスペーサー、すなわち定量噴霧式エアロゾル吸入器があります。この装置は、計量弁とマウスピースを備えた金属製の容器です。スペーサーには10mlの薬剤が含まれており、約200回分の投与量（注射）に相当します。

吸入器の利点は、常に携帯できることです。ボトルは場所を取らず、必要に応じてすぐに使用できます。エアロゾル投与の吸入経路により、有効成分が病変部に直接送達されます。そのため、治療効果は短期間で発現します。

ベロデュアルの構成

ベロデュアルには、臭化イプラトロピウム、臭化水素酸フェノテロール、および補助成分として塩化ベンザルコニウム、エデト酸ナトリウム、塩化ナトリウム、濃塩酸、精製水が含まれています。溶液 1 ml には、臭化イプラトロピウム 261 mcg と臭化水素酸フェノテロール 500 mcg が含まれています。

薬力学

吸入剤には 2 つの有効成分が含まれており、それらの相互作用によって薬物の薬力学が決まります。

• 臭化イプラトロピウム

副交感神経遮断作用を持つ第四級アンモニウム化合物。迷走神経反射を抑制し、平滑筋のムスカリン受容体とアセチルコリンの反応によって生じる細胞内Ca++濃度の上昇を抑制します。吸入すると呼吸器系の組織に作用し、気管支を拡張して呼吸を促進します。

• フェノテロール臭化水素酸塩

β2アドレナリン受容体を選択的に刺激する直接的な交感神経刺激薬です。高濃度ではβ1アドレナリン受容体を刺激します。気管支および血管平滑筋の弛緩を促進します。冷気やその他の刺激物質による気管支収縮の刺激を抑制します。局所的な抗炎症作用を有します。

2種類の活性気管支拡張薬を同時に使用することで、気管支の急速な拡張が促進されます。また、気管支筋に対する複合的な鎮痙作用も発揮します。これにより、ベロデュアルは幅広い気管支肺疾患および気道閉塞の治療に使用することができます。

吸入用ベロデュアルはどのように作用しますか?

ベータアドレナリン受容体刺激薬は複合組成であり、以下の特性を持っています。

• 気管支の排液を改善します。
• 気管支腺の分泌を刺激します。
• 抗炎症作用があります。
• 呼吸器の平滑筋のけいれんを和らげます。
• けいれん中に蓄積した粘液バリアを液化します。
• 息を吐くときの息切れを解消します。
• 肺胞浮腫を軽減します。

吸入後、咳が軽減し、呼吸が改善して落ち着き、喘鳴が消失します。細菌感染の場合は、抗菌療法を併用します。ベロデュアルは、様々な病因による痙攣発作を予防し、局所の炎症プロセスを効果的に抑制します。

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薬物動態

ベロデュアルの治療効果は、吸入投与、すなわち呼吸器への局所作用によって達成されます。本剤の薬物動態は、その有効成分の薬理学的特性に基づいています。

• フェノテロール臭化水素酸塩 - この物質の一部は経口摂取され、硫酸抱合体に代謝されます。経口投与の場合、生物学的利用能は約1.5%です。吸入投与の場合、薬物の約1%が遊離フェノテロールの形で腎臓から排泄されます。吸入投与されたフェノテロール臭化水素酸塩の総生物学的利用能は7%です。

• 臭化イプラトロピウム - 吸入後、この成分の腎排泄率は3～13%です。総バイオアベイラビリティおよび全身バイオアベイラビリティはそれぞれ2%および10～28%です。臭化イプラトロピウムの一部は吸収されますが、全身作用には影響しません。半減期は約1.6時間です。

ベロデュアルを吸入すると、摂取した量の約 10 ～ 39% が肺に沈着し、残りは口腔、上気道、吸入器の先端に残ります。

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投薬および投与

気管支拡張薬は、気管支炎、肺炎、気管支喘息、その他の気管支肺系の疾患によって引き起こされる気管支けいれんの患者に最も頻繁に処方される薬の 1 つです。

成人向けの吸入薬は、呼吸を改善し、咳の発作を止め、気管支の排泄機能を正常化し、喘鳴を解消します。細菌感染による疾患の場合は、抗菌療法を併用します。本剤は食事の有無にかかわらず使用されます。

ネブライザーを用いて吸入する場合、成人の様々な原因による気管支けいれんに対する投与量は、生理食塩水3～4mLに対し気管支拡張薬1～2.5mLです。喘息予防には、生理食塩水2～3mLに対し薬剤0.1～0.2mLを投与します。治療期間は疾患の重症度によって異なります。

ベロデュアルはいずれも吸入用であり、経口投与はできません。溶液は様々な機種のネブライザーを用いて使用します。有効成分の濃度は、機器の出力と効率によって異なります。

投与量と治療期間は、患者の年齢と薬剤の使用適応に応じて異なります。

• 成人および12歳以上の小児：様々な原因による気管支痙攣には、生理食塩水3～4mlに対しベロデュアル1～2.5mlを服用してください。喘息予防には、生理食塩水2～3mlに対しベロデュアル0.1～0.2mlを服用してください。
• 6歳から12歳までの小児：急性喘息発作の治療には、生理食塩水3～4mlに対し薬剤0.5～2.0mlを使用します。それ以外の場合は、生理食塩水2～3mlに対し薬剤0.1～0.2mlを使用します。
• 6歳未満の小児（体重22kg未満） - 0.1ml/kgを生理食塩水で希釈し、全量3～4mlとする。

気管支拡張薬を蒸留水で希釈することは禁忌です。調製した溶液はすぐに使用してください。残った薬剤は破棄してください。

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小児用吸入ベロデュアル

気管支拡張薬は、小児の呼吸器疾患の治療に効果があります。気管支炎、気管炎、喘息、喉頭炎、その他気管支痙攣による呼吸困難を伴う病状に処方されます。

ベロデュアルは、6歳から12歳（体重22kg以上）の小児に処方されます。小児の年齢に応じて、ネブライザーまたはエアゾール缶を用いて吸入を行います。薬剤の投与量（0.1ml/kg）と投与期間は、病気の重症度に応じて異なります。ベロデュアルは、複合的な効果を得るために他の薬剤と併用されることがよくあります。

1歳未満の乳児へのベロデュアルの吸入は、厳格な医学的適応がある場合のみ可能です。この薬は、生後1年目の乳児の30～50%に発症する気管支閉塞症候群の治療に最もよく処方されます。吸入は、急性呼吸器ウイルス感染症、人工栄養に対するアレルギー反応、咳嗽、その他の病状に効果があります。

急性症状の緩和には、ベロデュアルをネブライザー（生理食塩水2mlに薬剤4～6滴）と併用します。ベロデュアルは、気管支拡張成分を体内に非侵襲的に送達する方法で、気管支の開存性と血中酸素飽和度を速やかに回復させます。ベロデュアルは、急性気管支閉塞症候群の救急治療薬として使用できます。

妊娠中に使用する ベロデュアル

説明書によると、ベロデュアルは妊娠初期および後期には使用が推奨されていません。妊娠中期および授乳中の使用は、医師の処方箋がある場合のみ可能です。

この吸入剤の使用制限は、フェノテロールが子宮収縮機能を抑制する作用を持つという事実に関連しています。そのため、妊娠後期に高用量でこの薬剤を使用すると、胎児の状態に悪影響を与える可能性があります。

フェノテロール臭化水素酸塩は母乳にも移行します。授乳中の女性に処方する場合、医師は治療期間中授乳を中止することがあります。この場合、両方の有効成分は患者の妊孕性に影響を与えません。

禁忌

他の薬剤と同様に、ベロデュアルにもいくつかの禁忌があります。フェノテロール臭化水素酸塩、アトロピン類似物質、またはその他の成分に対する個人的な不耐性がある場合は、吸入は行わないでください。この気管支拡張薬は、頻脈性不整脈および閉塞性肥大型心筋症の患者には禁忌です。

閉塞隅角緑内障、糖尿病、心血管疾患、動脈性高血圧、虚血性心疾患、心臓欠陥の場合には、特別な注意を払って処方する必要があります。

甲状腺機能亢進症、前立腺肥大症、嚢胞性線維症、膀胱頸部閉塞、妊娠中および授乳中の場合には、潜在的な利点を評価した厳格な医学的適応に従ってのみ使用されます。

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副作用 ベロデュアル

幅広い薬効成分があるにもかかわらず、ベロデュアルには多くの副作用が起こる可能性があります。

• 収縮期血圧の上昇と拡張期血圧の低下。
• 上室性頻拍。
• 血液中のカリウム濃度の低下。
• 口腔内の腫れ。
• 血管性浮腫。
• 口内炎。
• 尿閉。
• 全身の倦怠感、頭痛、めまい。
• 発汗の増加。
• 皮膚のアレルギー反応。
• 一時的な視力低下。
• 腸の蠕動運動の違反。

多くの場合、吸入器は呼吸器系の粘膜を刺激し、口渇を引き起こします。また、多くの患者はベロデュアル療法中に四肢の軽度の震えに気づきます。

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ベロドゥアル中毒

実施された研究と薬理学的特性によると、ベロデュアルは依存性を引き起こす可能性はありません。しかし、それにもかかわらず、多くの患者が長期使用による効果の低下、つまり依存性の発現を示唆していると報告しています。

依存症の主な兆候は次のとおりです。

• 呼吸による解放感の消失。
• 吸入時に咳の発作が起こる。
• 気管支と肺の痛み。

上記の症状が現れた場合は、薬の服用を中止することをお勧めします。この場合、ベロデュアルの用量を増やすことは効果がないだけでなく、危険です。代替として、同様の作用機序を持つ類似薬を使用します。一定期間経過後、気管支拡張薬の服用を再開できます。

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過剰摂取

過剰摂取症状の重症度は、高用量の薬物を摂取した期間によって異なります。多くの場合、患者は以下の痛みを伴う反応を経験します。

• 軽いめまいとほてり。
• 頭痛。
• 心拍数が上昇する。
• 不安。
• 胸痛。
• 手足の震え。
• 吐き気と嘔吐。
• 高血糖/低カリウム血症。
• 代謝性アシドーシス。
• 口が乾く。

治療は薬剤の投与を中止し、酸塩基平衡と電解質バランスのモニタリングを行います。特に重症の場合は、精神安定剤の投与と入院による集中治療が行われます。

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他の薬との相互作用

あらゆる疾患の治療を成功させるには、包括的な治療効果をもたらす複数の薬剤の使用が不可欠です。治療計画を立てる際には、全ての薬剤の相互作用に特に注意を払います。ベロデュアルは他の薬剤と併用されることが多く、それらの薬剤は互いの作用を増強したり、逆に阻害したりすることがあります。

Berodual が以下の薬剤と相互作用すると、治療効果が増大するとともに副作用のリスクも増大する可能性があります。

• その他のベータアドレナリン作動薬および抗コリン薬（すべての投与経路）。
• キサンチン誘導体。
• 抗炎症薬、コルチコステロイド。
• MAO阻害剤。
• 三環系抗うつ薬。

β遮断薬と併用すると治療効果が低下することが観察されています。内分泌疾患のある患者の場合、吸入によって抗糖尿病薬の低血糖作用が減弱することを考慮する必要があります。

ベロドゥアルを飲むとどうなるのでしょうか？

吸入用のベロデュアルを誤って飲み込んだ場合、まず胃洗浄を行うか、嘔吐を促してください。活性炭も体重10kgあたり1錠の割合で服用することが推奨されます。

気管支β2アドレナリン受容体刺激薬の経口投与は、ほとんどの場合、急性症状を引き起こしません。しかし、四肢の振戦、全身状態の急激な悪化、その他の病理学的徴候が現れた場合は、直ちに救急車を呼ぶ必要があります。

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保管条件

ベロデュアルは、元の包装のまま、直射日光、湿気を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。最適な保管温度は25℃以下です。これらの条件に従わない場合、薬剤の劣化が早まる可能性があります。

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賞味期限

説明書によると、吸入剤は製造日から36ヶ月以内に使用する必要があります。製造日は薬剤のパッケージに記載されています。開封済みのベロデュアルは、保管条件が満たされていれば、公式の使用期限まで使用できます。また、この薬剤は医師の処方箋がないと入手できないことにご注意ください。

レビュー

多数の患者レビューによると、ベロデュアルは幅広い呼吸器疾患の治療に効果があることが実証されています。生理食塩水の吸入は、上気道および下気道の炎症、気管支喘息、閉塞性気管支炎に効果的です。

この薬は、アレルギー反応、気管支けいれん、および重篤な呼吸器疾患において気管支拡張作用を有します。数回吸入することで気管支が拡張し、気管支液の分泌が正常化し、患者の全身状態が改善します。

複合吸入療法は非常に人気があり、気管支拡張薬に加えて粘液溶解薬やその他の薬剤群が併用されます。これにより、回復プロセスが大幅に早まります。