胃の痛みは、医師の診察を受けるべき重大な理由である。

毎日何万人もの患者が胃の痛みを訴えて医療機関を受診しています。そして、また鎮痛剤を飲んで「自然に治る」ことを期待する人の数は、はるかに多いのです。

胃痛に関する多くの訴えは似たようなものなので、身近な人や知り合いと同じように胃痛を治せると錯覚しがちです。しかし、痛みの原因は実に様々です…

なぜお腹が痛むのでしょうか？

胃が痛む、または胃の領域に痛みがあるのは、消化器系のこの領域の粘膜の痛み受容体が刺激されるためです。原因は、胃の平滑筋のけいれんや伸張、組織の炎症、および血液供給の違反です。

胃の受容器から発せられる痛みの信号は、視床の感覚核に送られます。視床は脳の領域であり、感覚器官と受容器からのすべての情報が「整理」される場所です。その後、痛みの信号は大脳皮質に送られます。そこで、これらの信号に対する動機づけと感情に基づく評価が行われ、そして…一般的に、複雑な生化学的変化の結果として、私たちは胃痛、つまり胃の痛みを経験します。

なぜお腹が痛むのでしょうか？

胃やその周辺の痛みには様々な原因があります。消化管の疾患を扱う消化器内科では、胃の痛みの原因は2つのグループに分けられます。

最初のグループには、胃の痛みが含まれます。これは、胃の病理（胃炎、消化性潰瘍、ポリープ、ウイルス感染および細菌感染、食中毒、ストレス、悪性腫瘍、特定の食物に対する不耐性など）に直接関連しています。2番目のグループには、胃の疾患に起因するものの、消化器系を構成する他の臓器に起因するものではない、この部位の痛みが含まれます。これらの臓器とは、食道（食道炎）、膵臓（膵炎）、十二指腸（十二指腸炎）です。扁桃炎、肺炎、横隔膜痙攣、さらには心血管疾患も含まれます。

化学物質、水銀、重金属による中毒の場合は、吐き気、嘔吐、発汗、全身の衰弱（失神やショックに至ることもある）を伴う激しい胃痛が発生することを念頭に置く必要があります。

胃痛の性質とその主な原因

胃痛や頭痛に加え、胃痛や膨満感、背中の痛み、倦怠感がある場合は、いわゆる過敏性腸症候群（IBS）の可能性があります。これは腸の機能的な病理であり、消化管に器質的病変がないにもかかわらず、痛みが生じます。しかも、これらの症状は胃の痛みとして「隠蔽」されています。

悪性腫瘍に伴う持続的な胃痛。同時に、がんの初期段階では痛みはごくわずかですが、少量の食物を摂取しただけでも胃に満腹感が現れます。そして、このような状況下で消化不良や食欲不振が現れている場合は、深刻な警戒を抱くべきです。

ひどい胃痛と下痢は、質の悪い食品を食べて30分以内に現れる食中毒の兆候ですが、かなり後になってから現れることもあります。胃の痛みを伴う痙攣や下痢に加えて、食生活の誤りは、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、脱力感などの症状を伴います。

ウイルス性胃腸炎などの感染症では、胃がひどく痛むことがよくあります。この病気では、痛みは痙攣性で、下痢が見られる場合もあります。

なぜお腹が痛くなり、腹部に重苦しさを感じるのでしょうか?

このタイプの痛みは、胃の細胞による胃液の分泌が不十分な場合によく見られます。この場合、胃はわずかに痛みますが、痛みの部位は明確ではなく、食物摂取とは関連がありません。季肋部の不快感は、胃の重苦しさだけでなく、食欲不振や全身の健康状態の悪化を伴います。これは甲状腺疾患や、インスリンなどの薬剤の副作用でも起こります。

ちなみに、薬を服用した後に胃痛が起こるのは、ちょっとした刺激で「恐れたり非難したりすることなく」薬を服用してしまう人にとってよくある問題です。胃粘膜への強い刺激を引き起こす典型的な例としては、アスピリン、強心配糖体、ホルモン剤などが挙げられます。

食後にお腹が痛くなるのはなぜですか？

食後に胃が痛くなり、その部分に圧迫感を感じ、激しい痛みに変わりますか？さらに、胃が痛くて下痢をしたり、胃が痛くて膨満感を感じたりしますか？これらの症状から、急性胃炎、つまり胃粘膜の急性炎症を患っていると考えられます。専門家によると、このような痛みは数時間後、あるいは2～3日以内に治まります。

食後や慢性胃炎の後に胃が痛むことがあります。胃炎は、胃の分泌機能が低下する低酸症と、胃酸が増加する高酸症に分けられます。低酸症の場合、胃は食物の消化に耐えられず、胃が痛む、げっぷが出る（腐ったような感じ）、胃が痛む、吐き気がする、下痢をするなどと訴えます。しかし、痛みは広範囲に及ぶため、患者は「痛みの箇所」を正確に特定し、医師に伝えることができません。

過酸性慢性胃炎では、食中または食後すぐに胃がひどく痛みます。痛みは24時間続くこともあります。この病気の他の症状には、げっぷ（ただし、腐敗したものではない）、吐き気、嘔吐、便秘などがあります。

なぜお腹の左側が痛むのでしょうか？

胃の左側が痛む場合（特に脂っこいもの、辛いもの、酸っぱいものを食べてから10～20分後）、消化性潰瘍の可能性があります。消化性潰瘍は春と秋に悪化する傾向があります。このような診断の場合、典型的な症状は胃痛と胸焼け、そして酸っぱいげっぷと口の中に同じ味が残ることです。しかし、胃潰瘍に吐き気を伴うことは非常にまれです。さらに、この病気では、痛みが集中している場所をほぼ正確に特定できます。そして、この症状によって、医師は潰瘍と胃炎をすぐに区別することができます。さらに、潰瘍患者は夜間に胃痛を経験します。

空腹時に胃が痛くなるのはなぜですか?

患者が空腹時に胃が痛むと訴えた場合、消化器内科医は痛みの起こる時間を特定する必要があります。いわゆる「空腹痛」が夜間に現れ、何か食べたり飲んだりするとすぐに治まる場合、それは胃潰瘍です。

しかし、午前中の空腹時に胃が痛むことが多く、夕方（食後約3時間）に胃が痛む場合、そして原則として胃と右側（へその上、肋骨の端に近い部分）が痛む場合は、十二指腸炎（十二指腸潰瘍）の炎症または十二指腸潰瘍の存在について話すことができます。痛みの性質に注意してください。十二指腸潰瘍の場合、灼熱感、穿孔感、鈍痛、または痛みを伴う可能性があり、夜間に胃が背中に反動して痛み、睡眠後は痛みの強さが低下します。さらに、人は胃の重さを感じることがあります（食べ過ぎの場合と同様）。専門家は、胃酸産生プロセスの違反がこの病状の発生に重要な役割を果たしていると指摘しています。

神経や心臓病が原因で胃が痛くなるのはなぜですか？

ストレスや神経症的状態によって引き起こされる胃痛は、季肋部の重苦しさや膨満感、げっぷ、嘔吐、腸の不調などの症状を伴います。この場合、胃は食物摂取の有無にかかわらず神経的な原因で痛み、感情的・精神的ストレスが急激に増加すると、焼けつくような痛みや非常に強い痛みに変化することがあります。

ストレスの多い状況では胃酸の産生が増加し、胃の神経支配（つまり、神経が組織に供給されていること）が高まっているためです。その結果、胃粘膜のびらんや潰瘍が生じ、胃炎や潰瘍といった胃腸疾患の発症メカニズムが引き起こされる可能性があります。

心臓発作の際にも、上腹部に痛みが生じることがあります。臨床的には、これは胃痛型心筋梗塞と呼ばれます。医師が指摘するように、このような状況で医療機関を受診すると、心臓発作ではなく、食中毒や胃炎の悪化と誤診される可能性があります。

生理前や妊娠中にお腹が痛くなるのはなぜですか？

神経性病因による胃部の痙攣性疼痛は、月経前症候群（PMS）と直接関連しています。女性が月経前または月経中に胃痛を感じる場合、その主な原因は、神経精神状態の様々な障害、ならびに周期的な自律神経系と血管系、そして内分泌系の「変化」です。

妊娠中にお腹が痛くなるのはなぜでしょうか？それは、体全体の再構築期に、女性のあらゆる慢性疾患、特に炎症性疾患が悪化する可能性があるためです。

しかし、妊娠中の胃痛は、これまで胃腸のトラブルを経験したことのない健康な女性にもしばしば見られます。妊娠中の胃痛の主な要因としては、中毒、成長する子宮による胃への圧迫、季肋部の筋肉の緊張、食べ過ぎ、排便の遅れなどが挙げられます。出産後にも、同様の理由で胃痛が起こるケースがほとんどです。

ウェイトトレーニングをした後にお腹が痛くなる

重いものを持ち上げた後に胃が痛む場合は、医師の診察を受ける必要があります。実際、このような症状は多くの病気の特徴である可能性があります。胃に加えて腹部も痛む場合は、ヘルニアが形成され始めている可能性があります。

同様の症状は、虫垂炎の炎症や骨盤内臓器の異常を背景に現れることもあります。そのため、医師の診察を遅らせるべきではありません。他の兆候にも注意を払う必要があります。吐き気や脇腹のしつこい痛みがある場合は、腹部の臓器に問題がある可能性が高いです。

胃炎、胆嚢炎、膵炎などの病気も、このように症状が現れることがあります。ウェイトリフティングを行うと、患部に悪影響が及び、不快な症状が現れます。このような場合は、診断と治療を遅らせるべきではありません。胃の重だるさは、消化器系に問題があることを示す不快な症状です。

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お腹のどこが痛いですか？

胃が痛むのは、その位置、つまり腹腔の心窩部、つまり左季肋部です。解剖学において、食物を集積、混合、そして部分的に消化するこの「袋」の恒久的な位置は、へそを通る仮想の水平線と垂直線によって説明されます。胃はこれらの線と横隔膜（胸腔と腹腔を隔てる筋肉）のちょうど中間に位置し、わずかに左にずれています。胃には、食道から直接入る「入り口」と、小腸の始まりである十二指腸に直接入る「出口」があります。そのため、肋骨の下で胃が痛いと訴える人は、この臓器の位置を明確に特定できます。

確かに、医師の指摘通り、患者さんは胃や腹部が痛いとよく言います。実際、胃がひどく痛み、痛みがへそ周辺や腹部全体に広がり、吐き気、嘔吐、下痢も伴う場合は、質の悪い食べ物を摂取したこと、つまり食中毒である可能性が高いです。あるいは、ウイルスや細菌の感染による場合もあります。胃や下腹部が痛む場合、胃や腸も痛むことがあります。腸癒着が診断されることが多く、その場合、腸の内容物が再び胃に戻ってしまうことがあります。

多くの場合、胃の痛みが長く続き、下腹部に張りを感じます。これは、盲腸虫垂炎（虫垂炎）が原因です。胃潰瘍の穿孔、特に膵臓への穿孔により、胃の痛みが背中にまで広がります。医師は穿孔性潰瘍の痛みを「短剣のような痛み」と呼び、痛みショックを引き起こす可能性があります。このような場合、病院に行くのが少しでも遅れると、悲惨な結果を招く可能性があります。

お腹はどんなふうに痛いですか？

胃の痛みは、持続的、断続的、弱い、中等度、強い（耐えられないほど）など、様々な症状があります。引っ張られるような痛み、鋭く焼けるような痛み、刺すような痛み、締め付けられるような痛みなど、様々な症状があります。医師は、痛みの原因を特定し、診断を下す際に、胃の痛みの程度を考慮します。

上腹部に限局する痛みは、発生機序により内臓痛と体性痛に分けられます。内臓痛は臓器壁の神経終末の刺激によって生じ、刺すような痛み、鈍痛、腹腔内の他の部位への放散痛など、様々な痛みを呈します。

痛みが急性で、息を吸うと胃が痛み、動くとさらに激しくなる場合、例えば歩くと胃が痛む場合、これは腹膜（腹腔の内壁を覆う膜）の脊髄神経終末の刺激によって起こります。腹膜の刺激は、何らかの病理学的過程の結果です。このような痛みは通常、体性痛と呼ばれます。通常、持続的で鋭く、明確な局在を示します。

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お腹が痛い場合はどうすればいいですか？

胃が痛くて下痢をしたり、消化不良や食事の間違い（問題の原因が質の悪い食べ物にあると確信している場合）で胃が痛くて体がだるい場合は、活性炭（成人は1日3回1～2g、小児は体重1kgあたり0.05g）を服用してください。胃潰瘍や十二指腸潰瘍の増悪期、および非特異的潰瘍性大腸炎の際には服用しないでください。

エンテロスゲルは水性懸濁液の形で服用することをお勧めします。大人と14歳以上の子供は大さじ1杯を1日3回、5歳から14歳までの子供はデザートスプーン1杯、5歳未満の子供は小さじ1杯を1日3回服用してください。禁忌：腸閉塞。

胃が痛い時は、少し「お腹を空かせて」、つまり少し断食する必要があります。そして、乳製品は絶対に摂取しないでください。

お子様が胃痛を訴えた場合、親御さんは、小児の胃痛の原因は成人の胃痛の原因とそれほど変わらないことを知っておく必要があります。お子様が1日だけ胃痛を訴える場合、特に1週間も胃痛が続く場合は、医師の診察を受け、原因を詳しく調べてもらう必要があります。

胃が痛くなったら、どの医師が助けてくれるでしょうか？胃が痛み始めたら、消化器内科医または外科医の資格のある医師に相談してください。これらの医師は、その部位における疼痛症候群の原因を特定し、胃が痛くなった場合の対処法を患者に指示します。

医師の推奨には、禁煙、アルコール（特にワイン）の過剰摂取、脂っこいもの、揚げ物、辛いもの、ファストフード、半製品を避けること、鎮痛剤の乱用を避けることなどがあります。これらの要因は、他の原因よりも胃痛を引き起こす可能性が高くなります。

お腹が痛いときは何を飲めばいいですか？

胃が痛い場合、医師はノシュパまたはアルマゲルの服用を勧めることが多いです。ノシュパは鎮痙薬で、0.04g錠を1日2～3回服用します。ただし、この薬は前立腺肥大症および眼圧上昇（緑内障）には禁忌です。ノシュパを服用すると、めまい、動悸、発汗、皮膚炎などの副作用が起こる場合があります。

アルマゲルは胃液中の塩酸含有量を減らし、局所麻酔効果があります。成人は食事の30分前と就寝前に小さじ1〜2杯を服用します。鎮痛効果は1回服用後5分で始まり、1時間持続します。激しい痛みの場合は、1回の服用量を小さじ3杯まで増やすことができますが、1日の最大服用量は小さじ16杯を超えないでください。10歳未満の子供の用量は大人の3分の1、10〜15歳の子供は半分です。アマルゲルは、重度の腎臓病変、個人の過敏症、授乳中の女性、および1か月未満の子供には禁忌です。妊娠中は、この薬を3日間以上服用しないでください。アマルゲルの副作用としては、味覚障害、嘔吐、吐き気、痙攣性腹痛、便秘などがあります。

Spazmil-Mは顕著な鎮痛作用を有し、消化管平滑筋の緊張を緩和します。食後に少量の水で経口摂取します。成人および15歳以上の小児の服用量は、1回1錠を1日2～3回です。ただし、鎮痛剤（他の鎮痛剤と同様に）の服用中に、口渇、かゆみ、発疹、便秘、血圧低下、頻脈、めまい、白血球減少症、無顆粒球症、胃炎および胃潰瘍の悪化などの副作用が現れる場合があります。

胃の痛みを和らげるために、消化器専門医は抗潰瘍薬ラニチジンの服用を推奨しています。成人には1回1錠（0.15g）を1日2回（朝晩）、または就寝前に2錠服用します。後者の場合、効果は25分で現れ、少なくとも12時間持続します。ラニチジンは忍容性が高く、副作用（頭痛、めまい、倦怠感、発疹など）はまれです。禁忌には、腎排泄機能障害、妊娠、授乳、14歳未満の子供が含まれます。

お腹が痛いときは何を食べたらいいですか？

胃の痛みがある場合は、辛いもの、揚げ物、脂っこいもの、燻製食品、缶詰、ソース、マヨネーズ、濃い肉のスープ、アルコール飲料、炭酸飲料、濃いお茶やコーヒーを控える必要があります。

ちなみに、コーヒー愛好家の多くは胃痛に悩まされています。コーヒーに含まれるカフェインは胃酸の分泌を促進します。そして、香り高いコーヒーとともに胃に入ったカテコール酵素は、胃の中でキノンへと酸化され、胃粘膜細胞の生物学的酸化プロセスに関与します。

お腹が痛いときに食べられるもの: 蒸した牛肉や子牛肉、ゆでた七面鳥や鶏肉（皮なし）、焼いたり蒸したりした赤身の海魚、野菜のピューレやゆでた野菜（白キャベツ、スイバ、ほうれん草、玉ねぎ、ニンニクを除く）、マッシュポテト、カボチャ、カリフラワー、ニンジン、ズッキーニ、よくゆでたお粥（キビを除く）、焼きリンゴ、ベリーのキセル。

栄養士は、大根やカブ、豆、エンドウ豆、レンズ豆、キノコ、レバー、ケフィア、サワークリーム、ナッツ、柑橘類、チョコレート、焼きたてのパンやペストリーを食べないように警告しています。

この場合、胃への負担を最小限に抑えるために、温かい食べ物を少量ずつ、一日に最大 6 回食べる必要があります。

胃痛、特に胃がずっと痛む場合、どの医師も「これは深刻な症状だ」と言うでしょう。そして、鎮痛剤を服用しても、一時的に痛みが和らいだり消えたりする程度しか解決しません。しかし、健康を維持するためには、それだけでは明らかに不十分です。

航空機のパイロットには、「後戻りできない地点」という概念があります。これは、飛行機の離陸速度がこれ以上キャンセルできない地点です。病気をこの段階まで放置する必要はありません。早めに医師の診察を受け、健康を維持しましょう。