唾液腺の結核
最後に見直したもの： 23.04.2024
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唾液腺（同義語：結核）の結核 - 感染症結核菌によって引き起こされると（肺において最も頻繁に）種々の器官および組織に特異的肉芽腫の形成によって特徴付けられ、多型の臨床像。
唾液腺の結核はまれであり、全唾液腺疾患の0.5％を占めています。これは、体の結核病巣からの唾液腺の感染の結果として起こる。分布の経路は、リンパ性、血行性、および腹腔内または耳甲介リンパ節の長さに沿っている。まれに、感染が排泄管を通過することはありません。
唾液腺結核の症状
臨床経過によれば、以下の唾液腺の結核の形態が異なる。
- Exudative caseous（限定的または拡散性）。
- 生産性硬化症（限定または拡散）。
唾液腺の滲出性膿瘍結核。低体温またはインフルエンザの後に唾液腺の痛みや腫れが起こることがあります。炎症はゆっくりと増えます（数週間、数ヶ月）。臨床像は、慢性リンパ管炎の悪化に似ている。弱点、疲労があります。体温は、悪化したときにのみ上昇する。このプロセスが限定されている場合、腫脹は通常、耳下腺の後部で維持される。腺のびまん性病変があるかもしれません。初期の段階では、色の肌は変化せず、折り畳まれています。炎症が増強すると、皮膚は充血性になり、下層の組織にはんだ付けされ、浸潤巣は腺の肥厚に触診され、軟化すると揺らぎが生じる。病巣を開放した後、潰瘍性大腸炎（crumblike pus）が見られる。炎症は治まるが、腺の浸潤は長時間持続し、膿性の排出を伴う瘻孔が形成される。悪化は、瘻孔が閉鎖されたときに起こる。口が自由に開き、口腔に変化はない。罹患した腺の分泌活動が減少する。時には唾液中の膿瘍が膿であることがあります。免疫学的検査では、結核菌の検出は不可能であり、結核菌は検出できない。sialografiiでは、潤滑されたダクトパターンが検出されます。コントラスト物質は、病巣の典型的な、空洞の空洞（空洞）を満たすことができる。残りの腺は変化しない。特徴的な特徴は、腺および隣接する領域における石灰化の存在である。
唾液腺結核の診断
組織学的検査では、腺の小葉に位置する毛様体の結節、排泄管の周囲、間質、および腺のリンパ組織が厚いことが明らかになる。お互いに合併する毛様の結節は、大部分の節を形成し、その中央部分は大崩壊を起こす。かなりの頻度で、対の隆起が洞窟の周囲に形成される。多くの場所で、唾液腺の小さい管および大きい管は、肉芽組織および大量の腐敗によって置き換えられる。徐々に、腺の萎縮が起こり、時には結核病巣の石灰化も起こる。
唾液腺の生産性結核は滲出性のテーマとは異なります。病気が腫瘍に似ていること。同時に、結び目が腺に見られ、痛みは認められません。ノードはゆっくりと徐々に増加し、体温は上昇しません。口腔内の変化は検出されない。診断は、遠隔ノードの病態形態検査に基づいて確立される。特に、これは肺に主要な焦点がなく、PirkeとMantouxの陰性反応がある場合に起こることがよくあります。
[唾液腺結核の治療
唾液腺の結核治療は包括的で、婦人科医の参加が必要です。唾液腺炎の治療が進行中である。必要に応じて、膿瘍の開いた巣の開口、結節顆粒の掻爬、隣接する腺の除去などの外科的方法が用いられる。陽性結果は、総線量6〜10GyでのX線治療の適用後に得られた。