顎下唾液腺(glandula submandibularis)は一対の混合分泌腺で、薄い被膜を有しています。頸部三角部(頸三角部)の領域に位置します。外側では頸筋膜の浅板と皮膚が腺に接しています。腺の内面は舌骨舌筋と茎突舌筋に接しています。上面では、腺は下顎体内面に達しています。
腺の上縁は下顎に接し、上面は顎舌骨筋に接しています。指定された筋肉の後縁を丸めた後、顎下唾液腺はその上面に位置し、舌下SGの後外面に接触します。顎下唾液腺の後縁は、耳下腺SGの被膜と内側翼突筋に達します。排泄管は腺の上部内側縁から始まり、顎舌骨筋と舌骨舌筋の間の隙間に浸透します。舌下SGの内面に沿って、排泄管は前方および上方に進み、口腔底の前部にある舌下乳頭に開口します。
顎下唾液腺は、頸筋膜の浅板で形成された被膜に四方を囲まれています。この被膜は分裂して顎下唾液腺の鞘を形成し、その外側の板は下顎の下縁に、内側の板は顎舌骨筋の付着線に付着しています。顎下唾液腺と鞘の間には、遊離細胞組織の層があります。顎下腔は、下部では頸部固有筋膜の浅葉によって、上部では顎舌骨筋の筋膜ケース、顎舌骨筋を覆う遊離筋膜、および咽頭の上部収縮筋によって制限されています。顎下腔から、病理学的プロセスは副咽頭腔の前部および舌下細胞腔に広がります。耳下腺細胞間隙へのリンパ節の広がりは、胸鎖乳突筋から下顎角まで伸びる強力な腱膜によって防がれています。顔面動脈、前顔面静脈、そしてリンパ節もこの閉鎖空間に位置しています。リンパ節は、上下唇、口腔、舌、下顎、咽頭からリンパ液を集めます。
腺の前部は顎舌骨筋の後縁に接しています。腺の外側面は顔面動脈と顔面静脈に隣接し、また同名のリンパ節にも隣接しています。この腺のウォートン管(管下顎管)は前方に伸び、舌下唾液腺に隣接し、舌小帯に隣接する舌下乳頭に開口部を形成します。
神経支配:分泌(副交感神経) - 顔面神経の線維 - 鼓索および顎下神経節から、交感神経 - 外頸動脈神経叢から。
顎下鞘では、二腹筋の後腹筋のわずかに上(2~8 mm)に舌下神経(第 XII 脳神経)が通過し、舌静脈が伴います。
感覚舌神経は顎下三角の上部を通ります。
顎下唾液腺は、顎下神経節と顔面動脈に付随する交感神経を介して、口腔底前部から顔面神経に沿って鼓索神経によって神経支配されています。リンパ液は、耳下腺唾液腺の下極にあるリンパ節と深頸リンパ節に排出されます。
血液供給:顔面動脈の腺枝。静脈排出:顎下静脈。
顔面動脈は外頸動脈の枝であり、二腹筋の後腹筋と茎突舌骨筋の下から顎下三角に入り、顎下腺の後縁を貫通する。咬筋の前縁の高さで、顔面動脈は腺から顔面へと出て、下顎の縁を越えて屈曲する(この部分で脈動を容易に触知できる)。
顎下唾液腺は、顔面動脈、舌動脈、オトガイ動脈の枝によって血液供給を受けます。この領域の静脈網は、顔面前静脈と顎後静脈によって形成され、これらは共通顔面静脈に流入します。顔面前静脈は顔面動脈に随伴し、下顎の下縁、動脈の背後に位置し、唾液腺の被膜を貫通して前面に沿って走行します。
リンパドレナージ:顎下リンパ節へ。
どのように調べる?