テトラジン

テトラルギンには解熱作用と鎮痛作用があります。有効成分としてカフェイン、メタミゾールナトリウム、カフェイン、フェノバルビタールを含みます。

メタミゾールNaはピラゾロンの誘導体であり、解熱作用と鎮痛作用を示す。[ 1 ]

カフェインは脳内でプリン末端と合成され、神経系の機能に対して刺激作用と興奮作用を有する。[ 2 ]

コデインは咳中枢に作用して興奮を抑えることで鎮咳効果を発揮します。[ 3 ]

フェノバルビタールは鎮痙薬および筋弛緩薬です。

適応症 テトラジン

月経痛、関節痛、筋肉痛、神経痛、頭痛、歯痛などの痛みを和らげるために使用されます。

急性呼吸器感染症、風邪、インフルエンザの症状を緩和するために処方されます。

リリースフォーム

薬剤の放出は、錠剤（ブリスターパックに10錠入り）、または箱（1箱または2箱入り）で行われます。また、ポリマージャー（1瓶に20錠入り）で製造することも可能です。

薬力学

メタミゾールNaは、COX-1とCOX-2の結合プロセスを阻害することで、末梢鎮痛作用の発現を促進します。これによりPG産生が抑制されます。全身作用は、脊髄後根の感受性神経活動の抑制により発現します。有効成分は依存性を生じず、催眠作用や呼吸中枢機能の抑制も示しません。離脱症候群の発現も認められていません。

カフェインは、PDE酵素の活性を阻害し、細胞内cAMPレベルを上昇させる作用があります。これにより、神経系および筋組織におけるグリコーゲン分解が促進されます。また、カフェインは強力な血管収縮作用も有します。この有効成分は、メタミゾールNaの活性を高める作用もあります。

コデインはオピオイド系の薬物の一種で、強力な鎮痛作用を有します。また、弱い止瀉作用（腸の蠕動運動を弱め、平滑筋組織を弛緩させ、括約筋領域のけいれんを抑える）も有します。

鎮痛効果は、末梢組織および神経系のさまざまな部分における特殊なオピオイド終末の興奮を通じて発現し、鎮痛系が刺激されて痛みの感情的知覚が変化します。

フェノバルビタールには催眠作用と鎮静作用があり、同時に抗けいれん作用も示します。

投薬および投与

この薬は経口摂取します。1日1～3回、1回につき1錠服用します（投与量は痛みの強さを考慮して選択します）。

1日最大4錠まで服用できます。治療期間は最長5日間です。

• お子様向けアプリケーション

この薬は小児科では使用されません。

妊娠中に使用する テトラジン

妊娠中または授乳中にテトラルギンを処方することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 白血球減少症、貧血;
• 気管支けいれん、呼吸抑制、頭蓋内圧上昇、血圧低下を伴う状態。
• 薬物に対する重度の個人的な不耐性。
• 不整脈、TBI、アルコール中毒;
• 肝不全/腎不全。

高齢者には注意して投与する必要があります。

副作用 テトラジン

副作用は次のとおりです:

• 頻脈、めまい、眠気の増加;
• 白血球減少症または顆粒球減少症、無顆粒球症;
• 吐き気、便秘、嘔吐;
• 表皮の掻痒または発疹および蕁麻疹。

薬剤を長期間、制御不能な状態で使用すると、鎮痛効果の低下や薬物依存の発現につながる可能性があり、これはコデインに関係しています。さらに、肝不全や腎不全が観察される場合もあります。

過剰摂取

中毒の症状には、頻脈、不整脈、呼吸抑制、吐き気、胃痛、嘔吐などがあります。

テトラルギンの吸収を防ぐ処置（胃洗浄および腸管吸収剤の使用）が行われます。さらに、対症療法も行われます。

他の薬との相互作用

神経系の活動を抑制する薬剤と併用すると、呼吸中枢の抑制や鎮静効果の増強につながる可能性があります。

この薬はエチルアルコールの精神運動反応に対する効果を増強します。

フェノチアジン誘導体との併用投与は重度の高体温を引き起こします。

テトラルギンをシクロスポリンと一緒に投与すると、シクロスポリンのレベルの低下が観察されます。

メタミゾールナトリウムは、記載されている薬剤（間接抗凝固剤、経口投与の抗糖尿病薬、インドメタシンおよびGCS）のタンパク質合成プロセスを置換することができるため、それらの治療効果を高めることができます。

経口避妊薬、アロプリノール、三環系抗うつ薬はメタミゾールナトリウムの毒性作用を増強し、またその肝臓内代謝プロセスを変化させます。

肝内ミクロソーム酵素の誘導剤（フェニルブタゾンとバルビツール酸）はメタミゾールNaの効果を弱める可能性があります。

保管条件

テトラルギンは25℃以下の温度で保管する必要があります。

賞味期限

テトラルギンは、医薬品の販売日から 36 か月以内に使用できます。

類似品

この薬の類似物質には、テンパンギノール、テンパナール（セダル-M 含有）、テンピメット、およびペンタルギン（ピャティルチャトカ含有）があります。

レビュー

テトラルギンは患者から高い評価を受けており、鎮痛効果に加え、忍容性も良好です。即効性があり、長期間（歯科治療後、手術後、外傷後など）の痛みを和らげます。外傷専門医、外科医、セラピストは、痛みの症状緩和のためにテトラルギンを処方することがよくあります。

欠点の 1 つは、長期間使用すると薬の効果が弱まり、効力が低下することです。