塩酸テトラサイクリン

塩酸テトラサイクリン（Tetracycline hydrochloride）は、全身用抗菌薬です。全身性テトラサイクリン系抗生物質のサブグループに属します。

この治療薬は、主に細菌細胞のリボソーム内のタンパク質結合プロセスを阻害することで体に作用します。この薬の効果は幅広い微生物に及びます。同時に、この薬は（標準用量の薬剤を使用した場合）細菌静止作用も示します。[ 1 ]

適応症 塩酸テトラサイクリン

以下の炎症性疾患および感染症の治療に使用されます。

• 気管支炎、敗血症性の亜急性心内膜炎および化膿性胸膜炎を伴う肺炎。
• 淋病;
• アメーバ性または細菌性の赤痢;
• 扁桃炎、百日咳、猩紅熱;
• 野兎病、オウム病、ブルセラ症、再発性チフスまたはチフス。
• 尿管および胆管領域の感染症;
• 化膿性髄膜炎;
• 表皮の皮下層に化膿性の損傷があること。
• コレラ。

さらに、手術後の感染症の発症を予防するためにも使用できます。

リリースフォーム

薬剤は錠剤の形で放出されます。10個がセルプレートの中に入っています。箱の中には、1枚または2枚のプレートが入っています。

薬力学

テトラサイクリン系抗生物質は、幅広い治療効果を有します。グラム陽性菌叢（連鎖球菌、クロストリジウム、ブドウ球菌（ペニシリナーゼ産生菌を含む）、リステリア菌、肺炎球菌、炭疽菌）に作用します。

本剤の影響を受けるグラム陰性菌叢には、大腸菌、クレブシエラ菌、淋菌、赤痢菌およびボルデテラ菌、サルモネラ菌、腸内細菌が含まれます。さらに、本剤はリケッチア、レプトスピラ症を引き起こすスピロヘータ、そして鳥類感染症やトラコーマを引き起こす細菌にも作用します。[ 2 ]

塩酸テトラサイクリンには、セラチア菌、プロテウス菌、緑膿菌、抗酸菌、バクテロイデス・フラギリス菌のほとんどの菌株、インフルエンザウイルス、麻疹ウイルス、ポリオウイルス、および真菌に対する活性がないか、非常に弱い活性しかありません。

薬剤の抗コレラ効果に関するデータがあります。

薬物動態

経口摂取すると、消化管内で急速に吸収されます（75～77%）。しかし、食物の摂取は吸収を低下させます。また、血漿タンパク質との合成も良好です。

本薬は、胆汁（胸水を含む）、腹水（滑液を含む）、副鼻腔分泌物など、ほとんどの体液中に高速で分布します。腫瘍、脾臓細胞、肝細胞、歯に蓄積し、胎盤を通過して母乳中に排泄されます。2～3日後に治療効果に達します。

CF の助けを借りて腎臓から排泄されるほか、糞便（腎臓および胆汁とともに - 60%）とともに排泄されます。血液タンパク質との合成 - 65%。正常状態での半減期は 6 ～ 11 時間、無尿の人では 57 ～ 108 時間です。

腎分泌障害の場合、テトラサイクリンの血中濃度が上昇する可能性があります。

投薬および投与

薬は食前1時間または食後2時間後に服用し、錠剤は水で飲み込んでください。

治療サイクルにおける投与量と期間は、主治医が疾患の臨床像を考慮して決定します。病状の兆候が消失した後も、少なくとも3日間は継続する必要があります。

β溶血性連鎖球菌の作用に関連する感染症は、少なくとも10日間の治療が必要です。

1回量は0.2g（2錠）で、6時間間隔で服用してください。重症の場合は、0.5gまで増量し、6時間間隔で服用してください。1日の最大服用量は2000mgです。

• お子様向けアプリケーション

テトラサイクリンは小児科では 12 歳以上の人にのみ処方できます。

妊娠中に使用する 塩酸テトラサイクリン

この薬は妊娠中には処方されません。主治医が生命維持に必要であると判断した場合にのみ使用できます。

授乳中に薬を服用する必要がある場合は、治療期間中授乳を中止します。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の成分に対する重度の個人的な不耐性。
• SKV;
• 重篤な機能不全を伴う腎臓/肝臓領域の疾患。
• レチノールまたはレチノイドと組み合わせて使用します。

副作用 塩酸テトラサイクリン

この薬は通常、合併症なく忍容可能です（推奨用量で投与した場合）。主な副作用は以下のとおりです。

• 心膜炎;
• 吐き気、便秘、食欲不振、口腔乾燥症、腹部の不快感または痛み、胸やけ、嘔吐、舌炎または口内炎。
• 胃腸管の潰瘍、嚥下困難、食道炎、直腸炎、胃炎、腸内細菌異常症、肝毒性作用、偽膜性大腸炎およびブドウ球菌性腸炎。
• かすれた声と喉の痛み。
• 歩行の不安定さ、羞明、頭痛、めまい。長期間使用すると頭蓋内圧の上昇（嘔吐、視覚の変化、頭痛、視神経の腫れ）、聴覚障害、一時的な視力喪失を引き起こす。
• 血小板減少症または好中球減少症、好酸球増多症、溶血性貧血、無顆粒球症およびモスコビッツ病;
• 腎炎、急性腎不全、高窒素血症、膣炎、高クレアチニン血症;
• クインケ浮腫、TEN、斑状丘疹、アナフィラクトイド症状、表皮充血、光線過敏症、蕁麻疹およびアナフィラキシー。
• 気管支けいれん。

過剰摂取

中毒の兆候には、吐き気を伴う嘔吐が含まれます。薬剤を極めて高用量で使用すると、血尿や結晶尿が起こります。上記の副作用（例えば、不耐性の発現）の重症度が増強される可能性があります。

塩酸テトラサイクリンには解毒剤がありません。対症療法を行います。

他の薬との相互作用

鉄塩、亜鉛、カルシウム、マグネシウム、アルミニウムの経口投与物質、ビスマス（次サリチル酸ビスマスを含む）、および上記の陽イオンを含む他の薬剤（制酸剤、マグネシウム含有下剤、スクラルファートを含む）、炭酸水素ナトリウム、コレスチポールとコレスチラミン、カオリンペクチンは、テトラサイクリンと併用するとキレート（不活性）を形成します。また、これらの薬剤との併用はテトラサイクリンの吸収を低下させます。

したがって、本剤は、上記の薬剤、ジダノシン（マグネシウムおよびカルシウムを含む追加成分を含む）およびキナプリル（炭酸マグネシウムを含む）との併用を避ける必要があります。併用が必要な場合は、テトラサイクリンを可能な限り長い間隔（指定された薬剤の投与2時間前または4～6時間後）で投与する必要があります。

ラネル酸ストロンチウムは血清中のテトラサイクリン濃度を低下させる可能性があるため、併用は避けてください。塩酸テトラサイクリンを投与中は、ラネル酸ストロンチウムの投与を中止してください。

テトラサイクリンと併用すると、リチウムおよびジゴキシンの血清濃度が上昇する可能性があります。

メチセルジドおよびエルゴタミンと併用すると、麦角中毒のリスクが高まります。

本剤は静菌性抗生物質であるため、他の抗生物質（セファロスポリン系、ペニシリン系、β-ラクタム系抗生物質）の殺菌効果を阻害する可能性があります。そのため、このような併用は使用されません。

この薬剤をエリスロマイシンまたはオレアンドマイシンと併用すると相乗効果が生じます。

フェニンジオンとワルファリンおよび抗血栓剤を併用した間接抗凝固剤。

テトラサイクリンはこれらの薬剤の活性を増強し、肝臓内の代謝プロセスを遅くし、血漿プロトロンビン指数を低下させる可能性があります。PT値を注意深く監視し、必要に応じて抗凝固剤の投与量を減らす必要があります。

アトバコンと併用すると、血漿中の値が低下します。

メトキシフルランと併用すると、腎毒性作用（例：血清クレアチニンおよび血中尿素窒素の増加）および急性腎不全（場合によっては致命的）を引き起こす可能性があります。

メトトレキサートと併用すると、毒性が増強する可能性があるため、この併用は慎重に行う必要があります。併用が必要な場合は、毒性のレベルを常にモニタリングする必要があります。

レチノール配合のレチノイド（イソトレチオニン、アシトレチン、トレチノイン（ニキビ治療薬））は、良性の頭蓋内圧上昇を引き起こす可能性があるため、テトラサイクリンとの併用は避けるべきです。レチノイドによるニキビ治療中にこの障害を発症するのを防ぐため、テトラサイクリンの使用後は一定期間の間隔をあけてください。

ホルモン避妊薬を服用中に本薬を服用すると、ホルモン避妊薬の効果（望まない妊娠）が弱まり、不正出血の回数が増える可能性があります。そのため、本薬の使用期間中および治療周期終了から7日間は、非ホルモン避妊薬を併用する必要があります。

脱水により腎毒性のリスクが高まるため、利尿剤との併用は注意して行う必要があります。

低血糖薬（インスリンおよびスルホニル尿素誘導体、グリクラジドとグリベンクラミドを含む）と併用すると、抗糖尿病作用が強化されます。

キモトリプシンはテトラサイクリンの循環期間と血中濃度を増加させます。

この薬は肝毒性薬と併用する場合は注意が必要です。

テトラサイクリンなどの抗菌薬は、BCGワクチンや経口チフスワクチンの薬効を弱める可能性があります。そのため、抗生物質の使用期間中はワクチン接種を行うことはできません。

薬を食物、乳製品、牛乳と一緒に服用すると、テトラサイクリンの吸収が妨げられます。

保管条件

塩酸テトラサイクリンは25℃を超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

塩酸テトラサイクリンは、医薬品の製造日から36か月間使用できます。

類似品

この薬の類似品としては、ポルコルトロン TS 配合のテトラサイクリン、およびテトラサイクリン軟膏配合のオレテトリンがあります。