思春期後の視床下部性腺機能低下症：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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視床下部後性腺機能低下症の原因
思春期後の視床下部性性腺機能低下症の病因は、職業上の要求に伴う身体的負荷が著しく増加するとともに、体重減少による栄養不良である可能性がある。これはバレリーナやアスリートの無月経です。ストレス要因の役割は大きい。急性の情緒的ストレスとして重要であり、長い慢性的なストレス状態である。多くの場合、神経障害、うつ病のさまざまなタイプを伴って、ヒステリーの一部（ - 偽妊娠 - 腹部の増加、無月経アルバレス症候群）として、電気ショック療法後に観察されます。そのような場合、用語「心因性」または「機能性無月経」がしばしば使用される。病因因子の役割において、フェノチアジン系列のある種の向精神薬であるレセルピンも作用する可能性がある。経口避妊薬の長期使用後に発生することがあります。
視床下部後性腺機能低下症の発症後の病因
カテコールアミン制御の違反に関連する神経力学的視床下部機能不全は、血液中のLHおよびFSHのレベルを調節するゴナドトロピン放出因子の欠乏を導く。
視床下部後性腺機能低下症後の症状
発情後性視床下部性腺機能低下症は、主に女性において生じる。それは、主に二次無月経（無月経、これは正常な月経周期が先行していた）によって示される。排卵周期に伴う可能性のある不妊症、膣腺の分泌低下および性欲の結果としての性生活の侵害。頻繁に無症候性で気になるうつ病の症状を伴う。いわゆる早期閉経の特徴を獲得することができる。しわや白髪の早期出現を特徴と同時に、胸を萎縮、陰毛や脇の下、無月経、ほてり、無力症やうつ症状に薄毛。血液中のLH、FSHおよびエストロゲンのレベルは通常減少する。LHのパルス振動は存在しない。LH-RFの刺激に応答して、血液中のLHおよびFSHのレベルの上昇が通常よりも高い。男性における性腺機能低下症は、性欲および効力の低下によって明らかになる。
差動診断
それは、永続性乳汁漏出、無月経症候群、原発性および二次性下垂体機能亢進症、脳肥満および神経性食欲不振からなる群の中の無月経と区別されるべきである。診断のためには、LH-RFの刺激に応答するLHおよびFSHの放出の増加が非常に重要である。
視床下部後性腺機能低下症の治療後
しばしば、この疾患は自発的に進行し、治療的介入を必要としない。電力モードを正規化するときに物理的負荷、ビタミン（ビタミンA、E、C）、強化剤、薬物離脱フェノチアジン系、レセルピンを減少、回復月経周期に留意されたいです。神経症状の存在下で、月経周期は、神経症の経過の改善とともに正常化される。
例外的な場合（妊娠の急速な発症の欲求、低エストロゲン症状に伴う性的機能不全）、ホルモン補充療法は、婦人科医 - 内分泌専門医の監督下で使用することができる。
ホルモン療法による治療の開始は推奨されないことが強調されるべきである。
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