水疱瘡時のひどいかゆみ：何をすべきか、どのように和らげるか？
最後に見直したもの： 06.07.2025
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原因 水疱瘡のかゆみ
水痘は、3型ヘルペスウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。潜伏期（21日間）の終わり、破裂した水疱に形成されたかさぶたが剥がれる前（平均5日間）に、患者から感染します。罹患率は70%です。
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危険因子
水痘は、まだ罹患していない人にも感染します。その他のリスク要因としては、幼稚園、学校など、子ども同士の濃厚接触が避けられない施設に通っていること、予防接種を受けていないこと、免疫力が低下していることなどが挙げられます。
病因
ウイルスは上気道から体内に侵入し、粘膜上皮を貫通して血液中に侵入します。次の段階では、感染の目に見える兆候が現れます。具体的には、皮膚の個々の部分が斑点状に赤くなり、内部に漿液を含む丘疹が形成され、表皮が剥離します（小水疱）。
発疹は波状であるため、体の各部位に同時に複数の状態が現れることがあります。発疹は最初に頭部、腕や脚のしわに現れることが多く、その後、全身に広がります。
水痘のかゆみはいつ始まりますか？
体に発疹が現れると、最初の数日間は発熱やかゆみを伴うことが多く、最大5日間続くことがあります。この間は、表皮の胚葉を傷つけ、皮膚に傷跡を残さないように、掻かないようにすることが重要です。
小児期に水痘に罹患していない成人は、感染者との接触を通じて水痘に感染する可能性があります。水痘の症状は小児と変わりませんが、症状ははるかに重篤で、合併症の可能性も高くなります。
発疹は皮膚の表層だけでなく、口腔や性器などの粘膜にも影響を及ぼし、ひどいかゆみを引き起こします。
診断 水疱瘡のかゆみ
水痘の診断は、特徴的な発疹が現れることから、原則としてそれほど困難ではありません。臨床所見が不十分な場合は、血液検査と皮膚上皮細胞の擦過検体の顕微鏡検査によって確定診断されます。血清学的検査では、IgG抗体とIgM抗体の存在が確認されます。
治療 水疱瘡のかゆみ
水痘の不快な症状の一つは、時に激しいかゆみです。これは、表皮表面でのウイルスの増殖によって引き起こされます。多くの人がかゆみに悩まされているため、「どうすればかゆみを和らげられるのか？」「水痘をどう治せばいいのか？」という疑問が生じます。
ご自身で何かする必要はありませんが、医師に相談する必要があります。病気の経過や体質に応じて、軟膏、ジェル、スプレー、錠剤などの抗ヒスタミン薬が処方されます。
水痘のかゆみを薬で和らげるには？
水痘のかゆみを抑える薬の中で、経口薬が最も効果的です。ジフェンヒドラミン、タベギル、スプラスチン、ジルテック、ゾダックなどの錠剤が使用できます。
ジルテックは抗アレルギー薬です。10代および成人は1日1錠服用してください。6歳以上のお子様は、1回半錠を1日2回服用してください。最長服用期間は1週間です。妊娠中、授乳中の方、6歳未満のお子様には処方できません。また、自動車を運転される方は禁忌です。副作用として、口渇、眠気、頭痛、まれにアレルギー性発疹などが挙げられます。
スプラスチンは、食事中に多量の水と一緒に服用してください。3～6歳のお子様は1日2回、1回0.5錠を服用してください。6～14歳の方は同量を3回、14歳以上の方は1日3～4錠を服用してください。気管支喘息、緑内障、胃潰瘍、急性心筋梗塞、不整脈の発作時には禁忌です。3歳未満のお子様、妊婦、授乳中の方は服用しないでください。スプラスチンは、吐き気、嘔吐、便秘または下痢、尿閉を引き起こす可能性があります。
ゾダックは末梢H 1受容体拮抗薬です。6～12歳のお子様は1日2回、半錠を服用してください。6歳以上のお子様および成人は1日1回、1錠を服用してください。コップ1杯の水で丸ごと飲み込んでください。妊娠中および授乳中は慎重に服用してください。6歳未満のお子様、本剤の成分に対する過敏症、腎疾患、腎機能障害のあるお子様には処方しないでください。
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水痘のかゆみに対する外用療法
何らかの理由で経口の止痒薬を服用できない場合は、水痘のかゆみを抑える外用薬が数多くあります。軟膏、クリーム、ジェルなどがあります。
- ツィンドル - 乾燥作用と殺菌作用のある懸濁液です。1日2～3回、患部に塗布します。妊娠中も使用できます。副作用として局所アレルギー反応がまれに認められています。
- フェニスティル- 冷却効果のあるジェルで、肌に素早く浸透し、1～4時間後に最大の効果を発揮します。かゆみや炎症を和らげます。2歳未満のお子様は、医師の指示に従って、体の小さな部分にのみ使用してください。妊娠中および授乳中の方にもご使用いただけます。
水痘を含む様々な皮膚疾患のかゆみ止めに、多機能ローション「カラミン」があります。アルコールを含まず、天然成分で作られているため、禁忌はほとんどありません。ご使用前にボトルをよく振ってから、コットンに内容物を含ませ、患部に軽く押さえるように塗布してください。
従来のグリーンアイテムに代わる現代の外用スプレーには、スプレーがあります。肌表面の治療には、以下のものが使用できます。
- フロセタ - そのベースは天然物質で構成されています：カモミール、カレンデュラのエッセンシャルオイル、ミネラルアルミニウムアセト酒石酸塩。
- エピゲンは、性器の水痘に使用される粘膜用の薬です。
- D-パンテノール- 小胞形成後の皮膚層を柔らかくし、表皮の再生を促進します。
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民間療法
家庭でかゆみを抑えるにはどうすればよいでしょうか？民間療法のレシピには、炭酸飲料水やオートミールを加えた温かいお風呂があります。冷湿布もかゆみを和らげます。ブルーベリーを食べたり、ラズベリージュースを飲んだり、蜂蜜とレモン汁を混ぜたものを1日に数杯飲んだりするのがおすすめです。これらはすべて水痘ウイルスを弱めます。
ハーブ療法
カモミール、カレンデュラ、クサノオウ、ノコギリソウなどのハーブは入浴剤として使用されます。大麦のスープは擦り込みに使用できます。口の中がかゆい場合は、セージの煎じ液でうがいをします。パセリ、オートグラス、セロリの根の煎じ液は内服薬として摂取されます。
ホメオパシー
水痘のかゆみを和らげるホメオパシー療法のリストには以下が含まれます。
- ラナンキュラス バルボス (ラナンキュラス バルボス) - 塊茎キンポウゲ;
- ナトリウム塩または塩化ナトリウム;
- apis mellifica (apis) - ミツバチがベースです。
- カンタリス - スペインフライから作られます。
- ウルシ（ウルシ属 toxicodendron） - その成分はウルシとウルシ属ウルシです。
投与量、適用方法、希釈度は、患者の身体的および行動的特徴に応じてホメオパシー医師によって決定されます。
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治療の詳細
合併症とその結果
水痘に罹った子供は、大人に比べて合併症を発症する可能性が低いです。罹患中に身体の衛生管理を怠ると、開いた傷口から感染する可能性があります。
成人の場合、結果はより危険であり、帯状疱疹の発症、内臓損傷、肺炎といった形で現れることがあります。この病気は、胎児に病変が生じる可能性があるため、妊婦にとって特に危険です。
予防
水痘の主な予防策はワクチン接種です。1歳以上の子供と、重症化することが多い成人は、ワクチン接種を受けることができます。これを避けるには、もう一つ方法があります。それは、幼少期に水痘にかからないようにすることです。親は、子供が病気の人と接触する機会を積極的に設けるべきです。
水痘の場合、患者は隔離され、最後の発疹が出てから 5 日後にこの制限は解除されます。
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予測
小児期に水痘に罹患した場合、予後は良好ですが、細菌感染が重なることで病状が悪化する可能性があり、抗生物質による治療が必要となります。成人期には、帯状疱疹として再発する可能性があります。
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