ジルテック

ジルテックには抗ヒスタミン作用があり、アレルギー症状の緩和に使用されます。

適応症 ジルテカ

以下の疾患の治療に使用されます。

• 鼻づまり、かゆみ、くしゃみを伴う通年性または季節性のアレルギー性鼻炎。
• アレルギー性結膜炎では、結膜の発赤とともに流涙が観察されます。
• 花粉症;
• 皮膚アレルギーの症状 - 皮膚炎または蕁麻疹。

リリースフォーム

薬剤は 2 つの異なる形態で放出されます。

• ブリスターパックには7錠または10錠が入っています。1箱には、7錠または10錠の場合は1枚、10錠の場合は2枚入っています。
• 容量10mlまたは20mlのガラス瓶に入った滴です。パッケージにはスポイトキャップ付きのボトルが1本入っています。

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薬力学

セチリジンは本剤の有効成分であり、ヒスタミン成分に対する競合的拮抗薬です。その薬効は、ヒスタミンH1の末端を遮断する作用によるものです。

セチリジン曝露の臨床徴候:

• かゆみの除去;
• 滲出液量の減少;
• アレルギーの発生に関与する血液細胞（好中球、好酸球、好塩基球）の移動プロセスを遅くする;
• 肥満細胞膜の安定化;
• 小型船舶の強度強化
• 平滑筋のけいれんの除去;
• 組織の腫れの予防;
• 個々のアレルゲンに起因する皮膚症状の除去（ヒスタミンまたは特定の抗原の使用、ならびに皮膚の冷却後）
• 軽度の気管支喘息では、ヒスタミンの作用による気管支収縮の程度は軽減されます。

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薬物動態

経口摂取すると、薬は消化管から速やかに血液中に吸収されます。薬の約93%は血漿中のタンパク質と合成されます。食事と一緒に摂取すると薬の吸収速度は遅くなりますが、吸収される成分の量は変わりません。

薬剤の効果は1回の使用後20～60分で現れ、24時間以上持続します。血漿中の最高濃度は使用後60～90分で観察されます。

代謝プロセスはO-脱アルキル化によって進行します。生成される代謝産物には薬効はありません。

半減期は患者の年齢を考慮して決定されます。

• 成人の場合、この間隔は 10 時間です。
• 6〜12歳の子供の場合は6時間に相当します。
• 2～6歳向け – 5時間
• 6 か月から 2 歳までの乳児の場合、この期間は 3.1 時間続きます。

摂取量の3分の2は、変化しない元素の形で腎臓から排泄されます。肝臓も排泄プロセスにおいて重要な役割を果たします。そのため、患者が慢性肝疾患を患っている場合、半減期は1.5倍、中等度の腎不全を患っている場合は3倍延長されます。

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投薬および投与

投与量は患者の年齢によって決定されます。さらに、患者の状態（例えば、腎不全の有無や病態）も考慮されます。多くの場合、1日1回投与されますが、どちらの薬剤も経口投与となります。薬剤の使用期間は、アレルギーの重症度と患者の診断を考慮して、主治医が決定します。

滴を使用するスキーム。

患者の年齢に基づいた分量:

• 6歳以上のお子様および成人の場合、初回投与量は10滴です。必要に応じて20滴まで増量できます。
• 2～6歳のお子様：1日2回5滴、または1回10滴。
• 1～2歳の子供は1日1～2回、5滴の薬を服用してください。
• 6〜12か月の乳児の場合、投与量は5滴です。

肝不全の患者の場合、CC値に基づいて1食分量を選択します。小児で同様の異常が見られる場合は、体重指標も考慮して1食分量を選択してください。

タブレットの使用方法。

1回あたりの服用量は、6歳以上のお子様と成人の場合、0.5錠（初回服用量）です。1日1錠まで増量することも可能です。

6歳未満の子供に錠剤を処方することは禁止されています。

小児における薬物投与のスキーム。

小児への点鼻薬の服用方法は、成人への服用方法とは少し異なります。小児はシロップ（水で薄めたもの）の形で服用できます。また、12ヶ月までの乳児は点鼻薬の形で服用できます。点鼻薬を使用する場合は、まず小児の鼻腔を清潔にし、両鼻腔に1滴ずつ点鼻してください。

すべてのアレルギー症状が消えるまで治療を続ける必要があります。

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妊娠中に使用する ジルテカ

妊婦の身体に対する本剤の影響に関する試験は、動物実験のみで実施されました。妊娠経過や胎児の子宮内発育への悪影響は認められませんでした。しかしながら、ヒト胎児に対する本剤の安全性に関するデータが不十分であるため、妊婦への処方はできません。

セチリジンは母乳中に排泄されるため、ジルテックを処方する場合は、治療中は授乳を中止する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 何らかの薬効成分に対する不耐性の存在
• 重度の腎不全。

以下の障害を持つ人に処方する場合には注意が必要です。

• 中等度の慢性腎不全;
• 老齢;
• 発作の危険性、およびてんかんの可能性が高い。
• 尿閉を起こしやすい要因が人体に存在すること。

タブレットの使用に関するその他の禁忌は次のとおりです。

• ガラクトース血症;
• グルコース-ガラクトースを含む吸収不良;
• 6歳未満のお子様。

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副作用 ジルテカ

よく報告される副作用には、眠気や重度の疲労感、めまい、吐き気、頭痛、口渇、咽頭炎、鼻水などがあります。

時には、精神的興奮、知覚異常、腹痛、下痢、痒み、皮膚表面の発疹、無力症などの症状が認められることもあります。

以下の症状がまれに現れることがあります：蕁麻疹、頻脈、末梢浮腫、肝機能検査値の上昇（アルカリホスファターゼ、ビリルビン、トランスアミナーゼ活性など）。さらに、幻覚、錯乱、抑うつ、攻撃性、不耐性の兆候、睡眠障害、けいれんなどがみられます。体重増加も観察されます。

以下の合併症が散発的に発生します：味覚障害、失神、アナフィラキシー、振戦、ジストニア、ジスキネジア。視覚障害（眼振、霧視、調節障害など）も発生します。夜尿症または排尿困難、血小板減少症、クインケ浮腫が発現することもあります。

起こりうる影響としては、尿閉、記憶障害（時には健忘につながる）、自殺念慮などがあります。

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過剰摂取

一日の服用量より数倍多い量を一回服用すると中毒症状が起こる可能性があります。

ジルテック約50 mg（100滴または5錠）を使用した後に発生する症状には以下が含まれます。

• 昏迷または混乱の状態。
• 落ち着きのなさ、極度の疲労、または眠気の感覚。
• 頻脈、顕著な鎮静効果;
• 下痢;
• 震え;
• めまいや頭痛;
• 尿閉。

この障害を解消するには、患者に直ちに嘔吐を誘発するか、胃洗浄を行う必要があります。さらに、活性炭が処方される場合もあります。この薬には解毒剤がないため、対症療法のみで対応可能です。ジルテック中毒の場合、血液透析は効果がありません。

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他の薬との相互作用

この薬をテオフィリンと併用すると、成分セチリジンの総クリアランスの値が 16% 減少することが確認されています。

リトナビルとの併用により、ジルテックの AUC レベルは 40% 増加しますが、リトナビルの同様の値は 11% 減少します。

ブプレポルフィンまたはゾピクロンとの併用は両薬剤の相互増強をもたらし、中枢神経系の機能の抑制をもたらします。

ジアゼパムとの併用により、神経系に対する効果が相互に増強され、その結果神経系の活動が弱まり、反応速度も低下します。

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保管条件

ジルテックは標準温度で子供の手の届かないところに保管してください。

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賞味期限

ジルテックは医薬品の製造日から5年間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

ジルテックは小児に処方されることが多いですが、生後6ヶ月未満の乳児への処方は禁止されています。

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類似品

以下の薬剤は、この薬剤の類似薬です：アレルテック、アナレルジン、アレルセチンとアメルチル、ロリノズ、ゾダック。また、セトリナール、セトリナックス、セチリジンヘキサルとセトリン、セチリジンサンドとセチリジンアストラファーム、セチリジンノートン、フェニスティル、クラリチン、エリウスもリストに含まれています。

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レビュー

ジルテックは患者から概ね好評を得ています。アレルギー症状の緩和に効果があると同時に、副作用も極めて稀です。点眼薬としては非常に効果的で、子供に処方しても極めて安全です。唯一の欠点は、特に類似薬と比較して価格が高いことです。

子供用に処方される点眼薬も多くの好評を得ています。指示通りに使用すれば薬効は高く、副作用のリスクも非常に低いのです。