双極性感情障害

かつて、双極性障害は躁うつ病または躁鬱病と考えられていました。今日では、特に治療が行われない場合、生命を脅かす行動、人間関係やキャリアの破壊、自殺念慮を引き起こす重篤な精神疾患と定義されています。

双極性障害とは何ですか？

双極性感情障害は、突然の気分変動を特徴とします。例えば、極度に高揚した気分（躁状態）が突然、深い憂鬱状態（うつ状態）に変化します。同時に、これらの気分変動の合間には、患者はごく正常な感覚を抱き、状況に応じた適切な気分を経験します。

抑うつ期と躁期の出現順序は明確ではありません。この疾患の周期的な性質が認識されない場合、診断は誤りとなり、治療は著しく阻害されます。適切な治療法の選択は、周期的な気分変動が速いか遅いか、また混合性躁病エピソードと不快躁病エピソードの有無によっても左右されます。

「躁病」とは、患者が極度に興奮し、エネルギーに満ち溢れ、過度に話し、気楽で、万能感に満たされ、多幸感に浸っている状態と説明できます。この状態では、患者は過剰な金銭の浪費や気軽な性行為に走る傾向があります。そして、ある時点でこの高揚した気分は消え、苛立ち、当惑、怒り、そして絶望感が現れます。

そして、この別の気分は抑うつ状態と呼ばれ、患者は悲しくなり、涙を流し、無価値感を感じ、体力の低下を経験し、娯楽への興味を失い、睡眠に問題が生じます。

しかし、気分の変動は個々の症例によって大きく異なるため、双極性感情障害を病気として診断することは非常に困難です。躁状態やうつ状態が数週間、数ヶ月、あるいは数年続く場合もあります。また、双極性障害は、頻繁かつ突然の気分変動という形で現れる場合もあります。

「双極性障害を定義する症状と気分の状態は多岐にわたります」と、対症療法医のマイケル・アロンソン医師は述べています。「単に気分の変動だけではありません。実際、気分が良くなる患者さんもいます。躁状態も非常に生産的になることがあります。患者さんは気分が良いと感じているのです。」

問題は、この状態が単なる良い気分以上の何かに発展した時に起こります。「このような変化は悲惨な結果をもたらす可能性があります。人々は無謀な行動を取り、多額のお金を使い、乱れた性生活を送るようになり、深刻な病気につながる可能性があります。」

うつ病の段階に関しては、患者にとって生命を脅かすこともあり、自殺を頻繁に考える原因となることもあります。

家族にとって、これは受け入れるのが難しい病気です。家族が理解できない最も複雑な精神疾患だとアロンソン氏は言います。「統合失調症の場合は、家族がより深く理解しているため、はるかに受け入れやすいです。一方、双極性障害の場合は、以前は生産的な人が突然無謀で知的障害に陥ることを理解できません。家族に混乱をもたらします。ただ単に悪い行動をしていて、まともな行動を取ろうとしていないだけだと、家族は考えてしまうのです。」

ご家族や大切な人に同じような症状が見られると感じたら、まずは精神科医を受診してください。双極性障害か他の気分障害か、医師の診断がどのようなものであっても、効果的な治療法は数多くあります。しかし、治療において最も重要なのは、ご自身の集中力と、回復への強い意志です。

双極性障害は、典型的には20代から30代の若い成人に発症します。生涯有病率は約1%です。男女間の有病率はほぼ同程度です。

双極性障害は、症状の重症度とエピソードの特徴に応じて、双極性I型障害、双極性II型障害、または他に分類されない双極性障害に分類されます。他の医学的疾患または薬剤の使用に関連する場合は、一般病状に起因する双極性障害または薬剤誘発性双極性障害に分類されます。

双極性障害の原因

今日に至るまで、医師たちは双極性障害の原因を完全には解明していません。しかし、過去10年間で、双極性障害を特徴付ける幅広い気分変動、つまり極度の高揚から深刻なうつ状態への周期、そしてその間に起こるあらゆる出来事について、医師たちはより深く理解するようになりました。

専門家は、双極性感情障害は遺伝性であり、遺伝的素因が発症に大きな役割を果たしていると考えています。また、患者の環境や生活習慣が病気の重症度に影響を与えるという否定できない証拠もあります。ストレスの多い生活状況、アルコールや薬物の乱用は、双極性感情障害の治療抵抗性を高めます。

セロトニンとノルアドレナリンの調節異常の証拠があります。明確な関連性は確立されていませんが、ストレスの多い生活上の出来事が引き金となることがよくあります。

双極性障害または双極性障害の症状は、多くの病状に伴って、多くの薬剤の副作用として、または他の精神障害の一部として発生することがあります。

双極性障害の症状

双極性障害の症状は2つのタイプに分けられます。

• 双極性うつ病は、悲しみ、絶望、無力感、無価値感などの感情を伴います。
• 双極性躁病は、人が多幸感と熱意の増大した状態を経験します。

双極性うつ病の症状は何ですか？

双極性障害のうつ病期の症状には以下のものがあります。

• 抑うつ気分と自尊心の低下
• 頻繁に泣く
• 体力の喪失と人生に対する無関心
• 悲しみ、孤独、無力感、罪悪感
• 話し方が遅い、疲労感がある、協調運動がうまくいかない、集中できない
• 不眠症または過度の眠気
• 自殺や死について考える
• 食欲の変化（食べ過ぎ、または食欲が全くない）
• 薬物使用：薬物による自己治療
• 原因が説明できない持続的な痛み
• かつて好きだった活動への興味の喪失と無関心

双極性躁病の症状は何ですか？

• 多幸感またはイライラ感の状態
• 多弁、考えが散漫になる
• 誇大な自尊心
• 異常なエネルギー、睡眠欲求の低下
• アルコールや違法薬物（コカイン、メタンフェタミンなど）の使用
• 衝動性、落ち着きのない快楽の追求 - 無分別な買い物、衝動的な旅行、頻繁で乱れた性交渉、危険なプロジェクトへの投資、車の高速運転
• 幻覚または錯覚（精神病傾向のある急性期の場合）

双極性障害 - 症状

双極性障害の診断

軽躁病または躁病の患者の中には、特に質問されない限り、自分の状態を報告しない人もいます。詳細な質問により、病的な兆候（例：過剰な浪費、衝動的な性行動、覚醒剤の乱用）が明らかになることがあります。これらの情報は、多くの場合、親族から提供されます。診断は上記の症状と徴候に基づいて行われます。すべての患者に対して、自殺念慮、自殺計画、または自殺行為について、優しく、しかし直接的に質問する必要があります。

薬物性または医学的疾患を除外するために、患者の服薬歴（特にアンフェタミン、特にメタンフェタミン）、服用薬、および健康状態を評価する必要があります。双極性障害に診断的な臨床検査はありませんが、医学的疾患を除外するために定期的な血液検査を実施する必要があります。また、甲状腺機能亢進症を除外するために甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査を実施する必要があります。その他の医学的疾患（例：褐色細胞腫）が診断を複雑化させる場合があります。不安障害（例：社会恐怖症、パニック発作、強迫性障害）も鑑別診断において考慮する必要があります。

双極性障害の様々な気分を正確に診断し、認識するには、医師たちは長年を要しました。最近まで、医師は双極性障害を、支離滅裂な発話、妄想、幻覚を引き起こす精神疾患である統合失調症と一括りにしていました。しかし、精神疾患に関する知識が深まった現在では、医師は双極性障害のうつ病、軽躁病、躁病の症状を容易に区別できるようになり、双極性障害に非常に効果的な薬を処方できるようになりました。

正確な診断を下すには、数多くの診察や検査（時には高額な検査も）を受ける必要があるという事実を、多くの人が認識しています。しかし、双極性感情障害の診断においては、臨床検査は不要です。なぜなら、その結果は医師にとって何の助けにもならないからです。病気の全体像を明確に示す唯一の診断方法は、患者の気分、行動、生活習慣について医師と率直に話し合うことです。

さまざまな検査により医師はあなたの健康状態全体を把握できますが、率直に話し、双極性障害の症状を説明することで、医師は診断を下し、効果的な治療法を処方する機会を得ることができます。

• 双極性障害を診断するために医師は何を知る必要があるのでしょうか?

双極性障害は、医師が患者の症状の重症度、持続期間、頻度など、すべての症状を注意深く聴取した場合にのみ診断できます。双極性障害の最も一般的な症状は、いかなる枠組みにも当てはまらない突発的な気分変動です。また、アメリカ精神医学会が発行した「精神障害の診断と管理マニュアル第4巻」に記載されているアドバイスに従うことでも診断が可能です。

診断を行う際、医師が最初に尋ねるべき質問は、患者の家族に精神疾患または双極性障害の病歴があるかどうかです。双極性障害は遺伝性疾患であるため、家族に精神疾患の既往歴がある場合は、医師に正直に伝えることが重要です。

医師は症状の詳細な説明を求めます。また、集中力や思考力、記憶力、思考を明確に表現する能力、そして大切な人との関係を維持する能力を判断するために、質問をすることもあります。

• 他の精神疾患でも双極性障害と同じ症状が出ることがありますか？

狼瘡、エイズ、梅毒といった重篤な病気の中には、一見双極性障害に似た兆候や症状を呈するものがあり、誤診や不適切な治療につながることがあります。

さらに、科学者たちは、双極性障害が不安障害、強迫性障害、パニック障害、社会不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの症状を悪化させると主張しています。これらの障害は、治療せずに放置すれば、すぐに不必要な苦しみや悪化を引き起こすでしょう。

双極性障害と併発する可能性のあるもう一つの問題は、ステロイド剤の使用です。ステロイド剤は、関節リウマチ、喘息、アレルギー、潰瘍性大腸炎、湿疹、乾癬などの治療に用いられます。これらの薬剤は、躁病やうつ症状を引き起こす可能性があり、双極性障害の症状と間違われることがあります。

• 双極性障害に関して医師の診察を受ける前にすべきこと。

診察を受ける前に、うつ病、躁病、または軽躁病の症状があれば書き留めておきましょう。友人や近親者の方が患者さんの異常な行動についてよく知っていて、より詳しく説明してくれる場合が多いです。診察を受ける前に、以下の質問について考え、答えを書き留めておきましょう。

1. 心身の健康について心配していますか?
2. 気づいた症状
3. 異常な行動
4. 過去の病気
5. 家族に精神疾患の病歴がある（双極性障害、躁病、うつ病、季節性情動障害など）
6. 現在服用している、または過去に服用した薬
7. 天然栄養補助食品（服用している場合は、医師の診察の際に持参してください）
8. ライフスタイル（運動、食事、喫煙、アルコールや薬物の乱用）
9. 夢
10. 人生におけるストレスの原因（結婚、仕事、人間関係）
11. 双極性障害に関するご質問

• 双極性障害を診断する際に医師はどのような検査を行うのでしょうか?

医師は、双極性障害によるうつ病、躁病、または軽躁病の症状や行動を認識するのに役立つ質問票への記入を依頼することがあります。さらに、他の疾患の可能性を除外するために、血液検査と尿検査を指示することもあります。また、薬物検査を指示する場合もあります。甲状腺機能障害はうつ病患者によく見られるため、血液検査は甲状腺機能障害の除外に役立ちます。

• 脳の超音波検査やX線検査で双極性障害の存在がわかりますか?

医師は双極性障害の診断にこのような検査に頼ることはありません。しかし、一部のハイテクスキャン装置は、特定の精神医学的診断を下したり、患者の体が処方薬にどのように反応しているかを確認したりするのに役立ちます。これらのハイテク装置の多くは、リチウムや抗てんかん薬などの薬剤の効果と体内での反応を研究したり、この疾患の再発に伴う神経伝達プロセスの理解を深めたりするために広く使用されています。

国立精神衛生研究所によると、最近の研究では、脳の脳波と磁気共鳴画像（MRI）スキャンにより、双極性障害と、小児における双極性障害に類似した症状を引き起こす単純な行動の変化を区別できることが示されています。

• 私の愛する人が双極性障害を患っていると思われる場合、どのように助けることができるでしょうか?

大切な人が双極性障害を発症しているのではないかと疑われる場合は、不安な気持ちを相手に伝えましょう。医師の診察予約を取り、一緒に診察に同行してもよいか尋ねてみましょう。その方法について、いくつかヒントをご紹介します。

• 医師には、このような問題で初めて診察を受けたこと、また診察に時間がかかる可能性があることを必ず伝えてください。
• すべての経験を紙に書き留めるようにしてください。そうすることで、何も忘れることなく医師にすべてを伝えることができます。
• 問題の本質、つまり、あなたが具体的に何を心配しているのか（双極性うつ病、躁病、軽躁病）を明確に説明するようにしてください。
• 患者の気分の変化や行動を医師に明確かつ詳細に説明してください。
• 激しい気分の変化、特に怒り、憂鬱、攻撃性などについて説明してください。
• 特に興奮、偏執、妄想、幻覚などが発生した場合、性格特性の変化を説明します。

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双極性感情障害の予後と治療

軽躁病の患者のほとんどは外来治療で治療できます。急性躁病は通常、入院治療が必要です。急性躁病または軽躁病の患者では、気分安定薬が寛解導入によく用いられます。リチウムや特定の抗てんかん薬、特にバルプロ酸、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、ラモトリギンは気分安定薬として作用し、その効果はほぼ同等です。気分安定薬の選択は、患者の病歴と特定の薬剤の副作用を考慮して決定されます。

合併症のない双極性障害患者の3分の2はリチウムに反応します。治療効果のメカニズムはいくつか提案されていますが、証明されていません。リチウムに対する良好な治療反応の予測因子としては、主要な気分障害の一部として多幸感性躁病が存在すること、年間エピソード数が2回未満であること、およびリチウム療法に対する良好な反応の既往歴または家族歴が挙げられます。リチウムは、混合状態、急速循環型双極性障害、併存する不安障害、薬物乱用、または神経疾患の患者には効果が低くなります。

炭酸リチウムは、まず300 mgを1日2回または3回経口投与し、7～10日間かけて血中濃度0.8～1.2 mEq/Lに達するまで増量します。リチウム濃度は0.8～1.0 mEq/Lに維持する必要がありますが、通常は徐放性製剤450～900 mgを1日2回経口投与することで達成されます。糸球体機能が良好な青年期には、より高い用量のリチウムが必要ですが、高齢患者にはより低い用量が必要です。躁病エピソード中は、患者はリチウムを保持し、ナトリウムを排泄するため、急性期治療中は、維持予防中よりも経口投与量と血中リチウム濃度を高くする必要があります。

リチウムは作用発現までに4～10日の潜伏期があるため、初期には抗精神病薬が必要になる場合があります。抗精神病薬は、躁病がコントロールされるまで必要に応じて投与されます。急性躁病では、錐体外路症状の副作用リスクが最も低いリスペリドン（通常4～6mg、1日1回経口投与）、オランザピン（通常10～20mg、1日1回経口投与）、クエチアピン（200～400mg、1日2回経口投与）、ジプラシドン（40～80mg、1日2回経口投与）、アリピプラゾール（10～30mg、1日1回経口投与）などの第二世代抗精神病薬による治療が増えています。食事や水分の摂取が不十分な過活動精神病患者には、リチウム治療開始前の1週間、抗精神病薬の筋肉内投与と支持療法が推奨されます。非協力的で口論好きな躁病患者には、経口抗精神病薬の代わりにデポ型フェノチアジン（例：フルフェナジン12.5～25mgを3～4週間ごとに筋肉内投与）が用いられることがあります。双極性障害および純粋気分障害の限界を超える気分不一致の精神病症状を有する多くの患者は、デポ型抗精神病薬の間欠投与を必要とします。急性期治療の早期にロラゼパムまたはクロナゼパム2～4mgを筋肉内または経口で1日3回投与することで、抗精神病薬の必要用量を減らすことができる場合があります。

リチウムは双極性障害の気分変動を軽減しますが、正常な気分には影響しません。リチウムには抗攻撃性作用もあると考えられていますが、この作用が双極性障害のない人に現れるかどうかは不明です。リチウムは、甲状腺機能低下症を引き起こすことで、直接的または間接的に鎮静および認知障害を引き起こす可能性があります。最も一般的な急性で軽度の副作用は、微細振戦、線維束性収縮、吐き気、下痢、多尿、喉の渇き、多飲、および体重増加（一部は高カロリー飲料の摂取による）です。これらの影響は通常一過性であり、少量の減量、分割服用（例、1日3回）、または徐放性製剤の使用により解消されることがよくあります。用量が安定したら、夕食後に全量を服用する必要があります。このレジメンによりコンプライアンスが改善される可能性があり、低い血中濃度が腎臓を保護すると考えられています。 β遮断薬（例：アテノロール25～50mgを1日1回経口投与）は重度の振戦に効果があります。一部のβ遮断薬はうつ病を悪化させる可能性があります。

リチウム中毒は、主に粗い振戦、深部腱反射の亢進、持続性頭痛、嘔吐、錯乱として現れ、昏迷、発作、不整脈へと進行することもあります。中毒は高齢者、クレアチニンクリアランス低下患者、または発熱、嘔吐、下痢、利尿薬の使用に伴って起こる可能性のあるナトリウム喪失を伴う患者でより多くみられます。アスピリン以外の非ステロイド性抗炎症薬は、高リチウム血症の一因となることがあります。血清リチウム濃度は、用量変更中および少なくとも 6 ヶ月毎を含めて測定する必要があります。リチウムは、特に甲状腺機能低下の家族歴がある患者では、甲状腺機能低下を誘発する恐れがあります。したがって、リチウム投与開始時、および家族歴や甲状腺機能障害を示唆する症状がある場合は少なくとも年 1 回、それ以外の患者の場合は年 2 回、甲状腺刺激ホルモン濃度を測定する必要があります。

リチウム療法は、しばしばニキビや乾癬の増悪や慢性化を引き起こし、腎性尿崩症を引き起こす可能性があります。これらの症状は、リチウム投与量の減量または一時的な中断によって軽減する可能性があります。実質性腎疾患の患者は、遠位尿細管の構造的損傷のリスクがあります。治療開始時には腎機能を評価し、その後は定期的に血清クレアチニン値を測定するべきです。

気分安定剤として作用する抗てんかん薬、特にバルプロ酸、カルバマゼピン、オキシカルバゼピンは、急性躁病および混合状態（躁病とうつ）の治療によく用いられます。双極性障害におけるこれらの薬の正確な治療効果は不明ですが、γ-アミノ酪酸を介し、最終的にはGタンパク質シグナル伝達系を介した作用機序が関与している可能性があります。リチウムと比較した主な利点は、治療マージンが広く、腎毒性がないことです。バルプロ酸の初回投与量は20 mg/kgで、その後250～500 mgを1日3回経口投与します。カルバマゼピンは初回投与量で処方されることはなく、毒性作用のリスクを軽減するために徐々に用量を増やす必要があります。オキシカルバゼピンは副作用が少なく、効果も中等度です。

最適な結果を得るには、特に重度の躁状態や混合状態においては、複数の気分安定薬の併用が必要となることがよくあります。気分安定薬が効果を発揮しない場合は、電気けいれん療法が用いられることもあります。

一次性躁病または軽躁病エピソードに対する気分安定薬による治療は、少なくとも6ヶ月間継続し、その後徐々に減量する必要があります。エピソードが再発した場合は気分安定薬を再開し、単独のエピソードが3年未満で出現した場合は維持療法に切り替えます。リチウムによる維持療法は、古典的躁病エピソードが2回、単独のエピソードが3年未満で出現した後に開始する必要があります。

再発性うつ病エピソードのある患者は、抗うつ薬と気分安定薬（抗てんかん薬のラモトリギンが特に効果的である可能性がある）で治療する必要があります。抗うつ薬（特に複素環式抗うつ薬）の単独療法は軽躁病を誘発する可能性があるためです。

急速サイクリング警告

抗うつ薬は、気分安定薬と併用した場合でも、一部の患者（例：双極性II型障害の患者）において急速な交代現象を引き起こす可能性があります。先行するうつ病エピソードが重度でない限り、抗うつ薬は予防的に使用すべきではなく、使用する場合でも4～12週間を超えないようにしてください。著しい精神運動性興奮または混合状態が発現した場合は、第二世代抗精神病薬（例：リスペリドン、オランザピン、クエチアピン）を追加することで、患者の状態を安定させることができる可能性があります。

急速周期性の原因を特定するために、抗うつ薬、覚醒剤、カフェイン、ベンゾジアゼピン系薬剤、アルコールは徐々に中止する必要があります。入院が必要になる場合もあります。リチウム（またはジバルプロエクス）とブプロピオンの併用が検討される場合もあります。カルバマゼピンも有効な場合があります。抗てんかん薬とリチウムを併用し、両薬剤の用量を平均用量の半分から3分の1に抑え、血中濃度を適切かつ安全な範囲内に維持するよう努める専門家もいます。潜在性甲状腺機能低下症も急速周期性の原因となるため（特に女性）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）値をチェックする必要があります。TSH値が高い場合は、甲状腺ホルモン補充療法を行う必要があります。

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光線療法

光線療法は、季節性双極性障害または双極性II型障害（秋冬型うつ病と春夏型軽躁病）の治療における比較的新しいアプローチです。補助療法として最も効果的であると考えられます。

双極性障害は治癒できますか？

この病気を完全に治すことは不可能ですが、心理療法、気分安定剤、その他の薬物療法の助けを借りれば、普通で充実した生活を送ることができるようになります。双極性障害は生涯にわたる精神疾患であり、発作の再発リスクを伴うことにも留意する必要があります。症状をコントロールし、重篤な発作を予防するためには、患者は継続的に薬を服用し、定期的に主治医の診察を受ける必要があります。

さらに、これらの人々は自身または家族と一緒に支援グループに参加することができ、前者は自身の病状について率直に話すことができ、後者は愛する人を支える方法を学ぶことができます。治療を始めたばかりの患者には、継続的なサポートが不可欠です。さらに、研究によると、外部からのサポートを受けている患者は、受けていない患者よりも就労している患者が多いことが示されています。

双極性障害 - 治療

妊娠中の注意事項

双極性障害の治療に用いられる薬剤のほとんどは、妊娠前または妊娠初期に漸減すべきである。子供を希望する女性は、リチウムを中止する前に、病気のない状態で少なくとも 2 年間の有効な維持療法を受けるべきである。リチウムは、心臓欠陥であるエプスタイン奇形のリスクを避けるため、妊娠初期には中止される。カルバマゼピンとジバルプロエクスは、神経管閉鎖障害を引き起こす可能性があるため、妊娠初期には中止すべきである。他の気分安定薬（ラモトリギン、オキシカルバゼピンなど）は、絶対に必要とされる場合は妊娠後期および妊娠後期に処方することができるが、出産の 1～2 週間前に中止し、出産後数日後に再開すべきである。電気けいれん療法は、妊娠初期の重度の増悪に対してより安全である。強力な抗精神病薬は、躁病の初期の増悪に対して比較的安全である。気分安定薬を服用している女性は、これらの薬が母乳に移行するため、授乳すべきではない。

教育と心理療法

重篤なエピソードを予防するには、愛する人からのサポートが不可欠です。患者とその配偶者には、グループ療法が推奨されることが多く、双極性障害、その社会的影響、そして治療における気分安定薬の重要な役割について情報提供を受けます。個人心理療法は、患者が日常生活の課題にうまく対処し、病気に適応するのを助けることができます。

患者、特に双極性II型障害の患者は、気分安定薬によって注意力や創造性が低下すると感じ、服用を中止することがあります。医師は、気分安定薬は一般的に対人関係、学業、職業、芸術活動においてよりバランスの取れた行動を可能にするため、創造性の低下は稀であることを説明する必要があります。

患者には、刺激物やアルコールを避ける必要性、十分な睡眠の重要性、そして増悪の兆候を早期に察知することについてカウンセリングを行うべきです。患者に浪費癖がある場合は、信頼できる家族にお金を預けるべきです。性的に過剰な傾向がある患者には、家族への影響（離婚）や、乱交による感染リスク（特にエイズ）について説明すべきです。

双極性障害の患者を助けるために、次のようなさまざまな種類の心理療法が使用されます。

• 個人心理療法：これは、患者と双極性障害を専門とする医師のみが関わり、患者の抱える問題のみに焦点を当てた療法です。セッションでは、医師は患者が診断を受け入れ、病気についてより深く理解し、症状を認識し、ストレスに対処する方法を学ぶよう支援します。
• 家族療法：双極性感情障害は、家族の一員に影響を与え、ひいては家族全員の生活に影響を及ぼします。家族療法セッションでは、家族は病気についてより深く理解し、躁病やうつ病の初期症状に気づく方法を学びます。
• グループ療法：このタイプの療法では、同じような問題を抱える人々が問題を共有し、共にストレスマネジメントのテクニックを学びます。グループ療法で用いられるピアサポートは、双極性障害に対する考え方を変え、ストレスマネジメントのテクニックを向上させるのに最適な方法かもしれません。

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双極性障害を避けるには？

双極性感情障害（躁うつ病とも呼ばれる）は、極度に高揚した気分から、抑うつ状態へと突然変化する精神疾患です。双極性感情障害は、あらゆる年齢、性別、民族の人々に発症します。また、遺伝がこの疾患の発症に重要な役割を果たしていることも知られており、科学者たちはこの疾患が家族内で遺伝するケースが最も多いことを明らかにしています。

双極性障害は予防できないため、初期症状を知ることが重要です。病気の初期症状を認識し、定期的に医師の診察を受けることで、気分をコントロールし、効果的かつ安全な薬の使用を確保し、症状の悪化を防ぐことができます。

気分の変動を治療することは絶対に必要であるという事実にもかかわらず、科学的研究は、医師の最初の主な目標は気分の変動の最初の発作を予防することであるべきであることを示唆しています。