エビリファイ

適応症 エビリファイ

エビリファイは統合失調症の患者を対象としています。増悪期および維持療法の両方で使用されます。また、躁うつ病におけるタイプ1の急性躁病エピソードや双極性感情障害の維持療法にも処方されます。エビリファイはうつ病の補助療法としても使用できます。一部の専門家によると、アルコール依存症の治療にも使用できるとされています。

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リリースフォーム

薬剤アビリファイの放出形態：さまざまな用量および色の丸型または長方形の錠剤：

• マークA-007および5、色-青（5mg）
• マークA-008および10、色-ピンク（10mg）
• マークA-009および15、色-黄色（15mg）
• マークA-010および20、色-白または淡黄色（20mg）。
• マークA-011および30、色-ピンク（30 mg）。

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薬力学

エビリファイは、中脳辺縁系のD2サブタイプのドーパミン受容体の拮抗薬であり、中脳皮質系の同じ受容体の部分作動薬でもあります。この薬は、5-HT 2Aサブタイプのセロトニン受容体の強力な拮抗薬であり、5-HT1A受容体の作動薬です。エビリファイは、アドレナリン受容体（α1）、ヒスタミン受容体（H1）、およびM-コリン受容体（m1）に対する親和性が、すべての非定型抗精神病薬の中で最も低いです。このようなエビリファイの薬理作用により、統合失調症および双極性障害の治療におけるこの薬の高い治療効果、ならびに副作用の頻度および重篤度の低さが説明されます。この薬は、血中のプロラクチン、グルコース、および脂質のレベルを低下させることができます。この薬の重要な利点は、心電図のQT間隔を短縮する能力です。

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薬物動態

有効成分の平均半減期は約75時間です。等圧濃度は14日後に観察されます。等圧状態におけるエビリファイの薬物動態データは投与量に比例します。有効成分とその代謝物の1日あたりの分布に変動は認められません。薬剤は速やかに吸収されます。最高濃度は3～5時間後に観察されます。食事摂取量にかかわらず、薬剤の完全吸収率は87%です。尿中には未変化体のアリピプラゾールが1%未満しか検出されず、摂取された物質の約18%が未変化体として糞便中に排泄されます。全体のクリアランス率は0.7 ml /分/kgです。

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投薬および投与

統合失調症の治療薬アビリファイの投与方法と投与量は、食事摂取量に関係なく、最初は 1 日 1 回 10 ～ 15 ミリグラムです。維持量は 1 日 15 ミリグラムです。臨床データによると、この薬の有効な 1 日投与量は 10 ～ 30 ミリグラムです。躁病エピソードの場合、治療開始時の推奨投与量は食事摂取量に関係なく 1 日 15 ミリグラムです。投与量調整が必要な場合は、少なくとも 24 時間の間隔をあけてください。臨床試験では、1 日 15 ～ 30 ミリグラムの投与量を 3 週間から 12 週間服用した場合、この薬は効果的でした。1 日 30 ミリグラムを超える投与量でこの薬を服用した場合の安全性に関する臨床データはありません。維持治療の必要性を判断するために、患者は定期的に検査を受ける必要があります。

リチウムまたはバルプロ酸を含む薬剤を使用する場合、治療開始時のエビリファイの推奨用量は、食事摂取量に関わらず、1日1回15mgです。病状の進行に応じて、1日30mgまで増量できます。

うつ病の場合、抗うつ薬と併用する場合、エビリファイの推奨用量は1日5mgから開始します。適応症に応じて、エビリファイの1日用量は1週間ごとに5mgずつ増量できますが、1日15mgを超えて増量することはできません。腎不全または肝不全の患者、および65歳以上の患者は、用量の変更は必要ありません。

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妊娠中に使用する エビリファイ

妊娠中のエビリファイの使用は、治療の効果が胎児への潜在的なリスクを上回ると予想される場合に許可されます。妊娠中のエビリファイ治療の安全性に関する詳細な研究は実施されていません。

禁忌

エビリファイの使用禁忌には、アリピプラゾールまたは薬剤の成分に対する過敏症、18 歳未満、授乳中などがあります。

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副作用 エビリファイ

エビリファイの副作用には、心血管系、消化器系、筋骨格系、神経系、呼吸器系、皮膚、感覚器、代謝、泌尿生殖器系への副作用が含まれる場合があります。まれに、アナフィラキシー、血管性浮腫、かゆみ、蕁麻疹などのアレルギー反応が起こることがあります。

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過剰摂取

エビリファイの過剰摂取は、吐き気、嘔吐、無力症候群、下痢、眠気、心拍数の増加、錐体外路障害、失神などの症状を引き起こす可能性があります。症状を緩和するために対症療法が用いられます。

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他の薬との相互作用

H2ヒスタミン受容体遮断薬ファモチジンは塩酸の分泌を阻害しますが、エビリファイの薬物動態に有意な影響を及ぼしません。キニジンおよびケトコナゾールは、経口投与した場合、アリピプラゾールの消失速度をそれぞれ52%および38%低下させる可能性があります（エビリファイの投与量を減らすことが推奨されます）。カルバマゼピンは、本剤の有効成分のC _maxおよびAUCをそれぞれ68%および73%低下させ、デヒドロアリピプラゾールのC max およびAUCをそれぞれ69%および71%低下させます。

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保管条件

エビリファイの保管条件: この薬は、15 ～ 30 度の温度の乾燥した場所に、子供の手の届かないところに保管する必要があります。

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賞味期限

薬「エビリファイ」の有効期限は3年です。

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