手の乾燥した角質

通常の水ぶくれのようなタコは摩擦によって形成されるのに対し、手首や指などの手の硬くて乾燥したタコは原因が若干異なるため、治療法も異なります。

原因 手の乾燥した角質

手に乾燥したタコができる主な原因は、皮膚の特定の部位に長時間または一定量の機械的圧力が局所的に加わることです。皮膚には保護機能があるため、硬いタコの形成はその症状の一つと考えられています。

この場合、道具や器具を用いた様々な作業中に圧力が増加する特定の領域が観察されます。例えば、オール漕ぎの選手は手のひらの中手指節骨面にタコを形成します。ウェイトリフティング選手やケトルベルリフティング選手は、中手骨と指の近位指節骨の間に密集したタコができやすいです。宝石職人、彫刻家、そして小さな道具を頻繁に扱う人は、作業する手の親指、人差し指、中指にタコができます。美容師はハサミの柄で、庭師は剪定ばさみの柄で、人差し指のタコを押します。手書きをよくする人でも、中指の指節にこのようなタコが「できる」ことがあります。

危険因子

上記の活動に加えて、手の乾燥したタコの形成の危険因子には、角質増殖症につながるビタミン A 欠乏症や、高齢者によく見られる手の乾燥肌などがあります。

糖尿病、関節リウマチ、強皮症、痛風などの全身性疾患や代謝性疾患を患っている人は、角化性皮膚病変にかかりやすい傾向があります。

このようなタコが現れる可能性は、中手骨、手の指節間関節、尺骨の茎状突起 (尺骨茎状突起) の病理学的変化、手首の豆状骨 (豆状骨) の手のひら側の骨の突起の出現 (外傷、塩分沈着、多発性関節炎、関節症、または変形性関節症により骨棘形成時に生じる) に伴って増加します。

病因

専門家は、乾燥した角質の形成の病因を説明する際に、皮膚のケラチノサイトが繰り返される外傷効果に反応して、真皮のより深い層への損傷を防ぐために上皮の角質化を増加させることと関連付けています。

手や指の皮膚に限られた範囲で、強く頻繁に繰り返される圧力により、遊走性表皮マクロファージ（ランゲルハンス細胞）が活性化され、基底層ケラチノサイトの分裂と最終段階（皮膚の角質層を形成する死んだ細胞（角質細胞）への変化）までの分化が調節されます。

また、上皮成長因子（EGF）および形質転換因子（TGFα）の複雑な組織特有の生化学プロセスとの直接的な関係も指摘されており、角質細胞の対応する受容体、膜上の接着分子、およびいくつかの組織内酵素を刺激します。

その結果、角質増殖および角質細胞の凝集のレベルまで主要な表皮細胞の増殖が増加するため、角質層の局所的な肥厚が起こり、本質的には乾燥した角質になります。

手に芯のある乾燥した角質が現れた場合、これは表皮の角質化が進んだ領域の中心に硬いケラチンの円錐または根が形成され、それが機械的圧力の影響を受けて皮膚の下層に深く入り込むことを意味します。

症状 手の乾燥した角質

手のひらや指など、常に圧力がかかっている部分に乾燥した角質の最初の兆候が現れると、皮膚はより厚くなり、より粗くなります。

その後、皮膚が硬くなり肥厚するなどの症状が現れます。これは、灰色または黄色の乾燥した角質溶解性プラークのように見え、周囲の皮膚よりも触覚に鈍感です。あるいは、皮膚の表面にわずかに突出している、やや柔らかい黄色のリング（角質層のコラーゲン繊維の増加による）があり、中心部は灰黄色の硬いワックス状で、ケラチンが固まってできています。これは手の乾燥した桿体性の角質です。硬い桿体が皮膚組織を押しのけ、神経終末を圧迫し始めるため、腫れを伴い痛みを伴うことがあります。同時に毛細血管が圧迫され損傷を受けると、点状出血を引き起こす可能性があります。

合併症とその結果

対策を講じなければ、手の乾燥による長期的な影響や合併症はほぼ避けられません。

• 絶え間ない痛み;
• 皮膚の上層のひび割れや潰瘍、線維症の形での深層組織の損傷。
• 神経終末と血管が胼胝本体内に成長すること。
• 感染および炎症（多くの場合化膿性）。

診断 手の乾燥した角質

胼胝の診断は、病歴、検査および臨床像に基づいて行われます。

皮膚鏡を用いた機器診断は、角質増殖領域である胼胝の大きさを明らかにするのに役立ちます。また、手や指の骨構造に病的な変化がある場合は、X線検査が行われます。

差動診断

鑑別診断では、局所性掌蹠角化症、ブッシュケ・フィッシャー丘疹性角化症、指の表皮剥離性角化症、疣贅状肢角化症およびその他の角化症、ならびに癜風による手のひらの角化症、手の真菌症の角化症型を除外する必要があります。

処理 手の乾燥した角質

この問題に遭遇した人にとって、主な疑問は「手の乾燥した角質をどうやって取り除くか」です。素材に芯がある角質に関する詳細情報 -芯のある角質：発生原因、構造、治療法

このような角質を除去するのに役立つ主な薬は、角質溶解効果のある外用剤であり、その成分にはサリチル酸、尿素（カルバミド）または乳酸アンモニウム（乳酸塩）が含まれています：サリチル酸軟膏、ソルコケラサール、ヘモソル、ケラトラン、カルボダームなど、角質液コロマック

続きを読む：

• 魚の目用の軟膏
• 魚の目用クリーム

しかし、軟膏やクリームを塗る前に、重曹とアンモニア水を加えた石鹸水（0.5リットルあたり10～12滴以下）、食塩と重曹を溶かした水（0.5リットルあたり小さじ1杯）、またはリンゴ酢（500mlあたりコップ半分）に15分ほど浸かり、角質を柔らかくする必要があります。柔らかくなった角質を軽石でこすり、手をすすぎ、乾かしてから軟膏を塗ります。これらの処置は1日おきに行うことをお勧めします。

この手順は、乾燥したたこに絆創膏を使用する前にも行われます。

薬用ハンドクリームは肌に潤いを与え、肌を柔らかくするのに役立ちます。

さらに、皮膚科医はビタミンA、C、Dの摂取を推奨しています。

民間療法は、温かいお風呂に入った後に医薬品の代わりに、生のタマネギ、アロエの葉の果肉、すりおろしたニンニク、松脂などをたこに塗るという点で、上記の方法と異なります。

ハーブ療法では、甘草（根を使用）、カモミール（花）、セージなどの薬用植物の煎じ液を使った同じ温浴を行います。また、蒸したタコには、新鮮なクサノオウの葉の汁を湿布します。どうしても必要な場合は、レーザー除去や液体窒素による凍結破壊といった外科的治療を行いますが、これらの治療後の再発率は非常に高くなります。乾燥したタコで芯が深い場合は、外科的切除を行います。

防止

ほとんどの人にとって、手のたこを防ぐには保護手袋を着用する必要があります。

手の皮膚の適切なケアも必要です。角質除去剤を使用して皮膚の死んだ細胞を取り除き、皮膚の肥厚を防ぎ、天然植物油（オリーブ、亜麻仁）を使用して皮膚に栄養を与えます。

予測

医師は手の乾燥したタコを深刻な健康問題とは考えていません。ほとんどの場合、除去可能です。そのため、予後は良好です。しかし、タコができる原因が残っている場合は、慢性的な問題となります。