ハンドスキンケア

近年、現代美容は、手の皮膚における加齢変化の矯正にますます力を入れています。顔の皮膚における加齢変化の矯正には徹底的かつ包括的なアプローチが取られているにもかかわらず、この部位はしばしば人の年齢を「明らかに」してしまいます。手は、外部からの攻撃的な環境要因の絶え間ない影響と、皮膚構造の特定の解剖学的・生理学的特徴の両方により、加齢変化や様々な皮膚疾患に特にかかりやすい部位です。

手の皮膚に対する皮膚美容学的アプローチ

手の解剖学的・生理学的特徴には、表皮、真皮、皮下脂肪、そしてその下層の組織の構造的特徴が含まれます。背側と掌側の皮膚の構造は根本的に異なります。

手の甲は、いわゆる「薄い」皮膚で覆われており、その特徴は1～2mmの厚さと、毛と皮脂腺の存在です。表皮は細胞列数が少ないのが特徴です。例えば、有棘層の細胞列数は3～4列ですが、皮膚の他の部分では3列から8～15列です。角質層の厚さも薄くなっています。軟毛と小さな小葉状の皮脂腺が存在します。これらの構造的特徴により、加齢に伴う変化の過程で手の皮膚が著しく薄くなるだけでなく、外因性刺激にさらされると乾燥しやすくなります。イソトレチノインによるニキビ治療では、手の乾燥、ひび割れた発疹、薬剤性口唇炎などの症状が現れることもあります。皮膚の乾燥は、皮膚表面の脱脂とバリア機能の急激な低下を伴います。そのため、基本的なケアとして、保湿・栄養補給製品を継続的に使用することが非常に重要です。特に、皮膜形成物質（ワセリン、パラフィン、シリコーン、多価不飽和脂肪酸を豊富に含む天然オイル、ワックス、ラノリン、一部の脂肪アルコールなど）が挙げられます。

表皮中のメラノサイトは数が少なく、肌の色が薄い人では基底層にしか存在しません。そのため、Ⅱ度熱傷であっても、色素細胞の破壊に伴う脱色素沈着が持続的に残る可能性があります。手の皮膚（中程度および深層）にピーリングを行う際は、この事実を常に考慮する必要があります。

手の甲の真皮と皮下脂肪組織は未発達です。加齢に伴い、脂肪組織の量、質、分布が大きく変化することが研究で確認されています。加齢に伴う脂肪組織の変化には生理的萎縮が含まれ、このプロセスは顔と手の領域で最も顕著に表れることが知られています。そのため、手の甲の表皮の静脈や筋腱は加齢とともに目立ちやすくなります。このような変化は、特に閉経前後の女性に顕著です。

真皮と皮下脂肪の厚さが薄いため、指示された部位でメソセラピー技術を実行する際には細心の注意を払う必要があります。手の甲の滑膜鞘が損傷するリスクが高くなります。

手のひら側の皮膚は「厚い」と分類され、厚さは5mm以上です。足の裏も同じ皮膚で覆われています。手のひら側の皮膚は、体の他の部位よりも表皮とその角質層が厚く、毛髪と皮脂腺がなく、真皮と皮下組織が比較的薄いことが特徴です。表皮には光沢のある層（stratus iucidum）もあります。角質層の厚みと皮脂腺の欠如は、この部位における多くの皮膚疾患の典型的な臨床症状を引き起こします。これらの症状は、皮膚の弾力性の低下によるひび割れ、角化症を伴うことがあります。これは、慢性湿疹、アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、掌蹠乾癬、更年期性掌蹠角化症（ハクストハウゼン症候群）などの疾患で発生する可能性があります。場合によっては、皮膚の他の部分に特徴的な原発性発疹が検出されるだけでなく、組織学的検査によっても診断が確定されます。真皮の乳頭層は、皮膚表面の隆起と溝のパターンを決定し、これは手のひらと足の裏で最も顕著です。皮膚のパターンは厳密に個人差があり、遺伝的に決定されます。これに基づいて、法医学では指紋法が開発されました。伝統的および非伝統的な医学の両方で、皮膚紋理学法が一般的です（たとえば、ダウン症候群の手のひらの特徴的な皮膚パターンが知られています）。皮膚科の診療では、医師はアトピー性皮膚炎、慢性アレルギー性皮膚炎、慢性湿疹、その他の皮膚疾患の患者の手のひら表面に非常に顕著な溝に遭遇することがあります。

手のひらには体温調節に関与するエクリン汗腺が多数存在しています。この部位は、局所性多汗症や汗疹の診断において臨床的に重要な部位です。

外的刺激となる環境要因には、気象の影響が含まれます。例えば、厳しい霜が降りると、手肌に乾燥が見られ、ひび割れや乾燥性湿疹が発生することもあります。これらの変化は、小児期にも成人期にも見られます（いわゆる「チキンスキン」）。重要な外的要因の一つは日射です。同時に、手肌には、他の皮膚の露出部と同様に、光老化の症状がはっきりと現れます。つまり、肌荒れが目立ち、浅いシワと深いシワが混在し、乾燥し、黒子が現れます。過剰な紫外線照射、電離放射線および非電離放射線源（通常は職業性災害）の作用により、手肌には様々な腫瘍が認められます。例えば、日光角化症、基底細胞腫、扁平上皮癌、黒色腫などです。皮膚型のエリテマトーデス、晩発性皮膚ポルフィリン症、光反応（紫外線照射によって引き起こされる皮膚疾患）では、手もその過程に関与している可能性があります。

日常生活や職場では、義務的か任意的かを問わず、手の皮膚がさまざまな化学物質と接触することが重要な役割を果たします。

自宅と美容院でのハンドスキンケアの特徴

過酷な環境要因の絶え間ない影響と、手の解剖学的・生理学的特性を考慮すると、優しいケアと丁寧なケアが推奨されます。気温が低く日差しが強い場合は、手袋を着用する必要があります。アレルギー性皮膚疾患がある場合は、手袋の素材を考慮する必要があります。綿やビスコースが好ましく、ウールや合成繊維は推奨されません。家庭や職場での手の保護は重要です。保護手袋を選ぶ際には、最も一般的な素材であるラテックスがアレルゲンとなる可能性があることも考慮する必要があります。

優しいケアには、肌表面のpH値を変化させない製品（合成成分）を用いた洗顔、そして保湿と栄養補給が含まれます。エステサロンでは、保湿・栄養マスク、マッサージ、パラフィン塗布、メソセラピーが推奨されます。例えば、爪ジストロフィーなどの手指末端部の微小循環を改善するには、血管上レーザー照射に加え、頸胸椎の傍脊椎領域にはダーソンバルUHFレーザーが処方されます。

現在も絶えず開発・改良が続けられているさまざまな外科的矯正方法（脂肪注入法など）は、皮下脂肪の不足を補うことで手の甲の外観を変えることを目的としています。

夏には効果的な光防御が推奨されます。日光黒子には、ヒドロキシ酸、アゼライン酸、レチノイドを含む外用剤が使用できます。これらは、クリームや溶液として自宅で使用することも、美容機関（ピーリング）で使用することも可能です。ハードウェア療法としては、マイクロダーマブレーションとLHE療法が用いられます。

このように、手の皮膚構造の特殊性に関する現代の知識は、美容師がこの解剖学的部位における加齢に伴う皮膚変化の予防と改善のための特定の方法を選択する際に役立ちます。特定された変化と複雑な修正に対する分析的アプローチによる正しい診断の重要性を改めて強調する必要があります。