食道の異物

異物の摂取は、重度の生命を脅かす合併症の発症の脅威およびこれらの異物を除去することの困難さに関連して、特に幼児期に大きな危険をもたらす。

ICD-10コード

T 18.1異物が食道に浸透する結果。

食道異物の疫学

異物は最も頻繁に1~5歳の子供を飲み込む。非食物異物は優勢である（63％）。ほとんどの異物は第1の生理的収縮（症例の約65％）に保持され、第2の生理的収縮の異物は29％であり、第3の狭窄は6％である。

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食道の異物の症状

異物は、通常、凍結咽頭ゾーン、大動脈弓の領域または食道 - 胃接合部の上のような食道の生理学的狭窄の場所にはまり込む。完全な閉塞がある場合、逆流や嘔吐が起こります。唾液を飲み込むことができないためにうっ血があります。

食道の異物の種類

異物 - 生物項目concrementsと生活のオブジェクトへの外国（寄生虫、昆虫）、自然のオリフィスを通してその組織や臓器またはキャビティ内に導入し、患部組織の皮膚や腸の遮断機能を損傷し、対応する炎症反応を引き起こし、影響を受けた重大な懸念を引き起こして。異物は、幼児や精神障害者が摂取国内と銃声、偶発的および意図的（自殺）、外因性および内因性だけでなく、異物に分かれています。戦時中の銃声で異物が広く普及します。感染症の合併症が発生した場合に組織内異物の導入により重要な役割を果たしています。感染または物理化学的に異物で感染し、その弱い不活性な毒性の十分に活性なボディ抵抗の非存在下での異物の周りに瘢痕シェルの形成にカプセル化、T。E.をもたらす結合組織の成長との無菌性炎症を引き起こします。無菌的にカプセル化された異物は、特定のロケールに障害を引き起こし、組織内に残る（神経幹関節バッグに近接し、胸膜および他のもの。）。カプセル化された銃弾は、戦時中の異物は悪天候（季節危機）の下で、そのような人に懸念を引き起こして、何十年もの間、筋肉などの軟部組織であってもよいです。ラジオ及び化学的に活性、毒性および壊死にそれらを引き起こし、異物組織を破壊し、時には全身中毒。例えば、危険が皮膚の下に移植し、生体組織に対して反応性を備えた、目、口腔粘膜のロッド断片アニリンコピー機（「化学」）、鉛筆やボールペンの終わりに与えた傷は、貼り付けます。放射エネルギーまたは粒子の作用領域に壊死および潰瘍形成の崩壊、隣接する血管、神経及び他の周囲組織の破壊をもたらす組織内に残っている放射性異物、。ローカル引き起こし、これらのトランクの痛みのコースを照射し、隣接する侵害受容器または神経幹に影響を与える可能性がある、バイメタル2つの金属の接合からなる異物、（バイメタル義歯との類推によって）電流を生成します。

細菌で汚染された異物はインプラント感染の原因です。通常、感染した異物の周りに、膿瘍が形成され、不安定な組織（脳、肝臓、縦隔組織の物質）は、通常重力方向に移動することができます。この現象は、異物の圧力による膿のタンパク質分解作用に加えて、異物の動きの破壊に寄与し、感染を促進床ずれ化膿膜（カプセル）を引き起こすため。このような異物の移動は、化膿性の炎症を広げ、血管への損傷または中空器官への異物の脱出を引き起こす可能性がある。例えば、大きな静脈幹に入るときに著しい弾丸の移動が生じたり、胸膜腔に侵入した金属片が移動したりすることがある。膿が皮膚を通ってまたは創傷の中に突入すると、瘻が形成され、異物に至り、それによって支持される。

ハイレベルでは、身体の防御、すでに前述したように、時には無菌的ですが、それは休眠感染に自分自身を救うことができる感染異物、病原体の特に破傷風胞子、炭疽菌、ガス壊疽をカプセル化することができます。異物の移植体及び免疫不全状態確率の弱体化で還元されるが、無菌かつ生物学的に不活性な外来も急性放射線症候群の下に慣れることができます。この機能は、外科手術、骨接合、血管プロテーゼなどで広く使用されています。

食道異物の分類

異物は食道の生理学的狭窄のいずれかで捕捉された：最初 - 心臓科、胃への食道の遷移の代わり - 気管の分岐部と大動脈弓、第三との交差領域 - 喉頭、第二の輪状軟骨の下縁のレベルで食道に喉の遷移の場所。

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食道の異物の治療

急性の物体、近位食道からの硬貨、および閉塞症状を引き起こす異物の緊急の内視鏡的除去が示される。さらに、食道に詰まった電池は、直接的な腐食損傷、低電圧の火傷および位置壊死を引き起こす可能性があり、緊急の除去を必要とする。

食道の他の異物は、12〜24時間以内に除去することができる。1mgのグルカゴンの静脈内投与は、食道の十分な弛緩を引き起こし、対象の自発的な通過を誘発する。他の方法、例えばガス形成物質、肉の入札者、ブーギーはお勧めできません。異物の除去は、鉗子、バスケットまたはトラップを使用して、吸引を防止するために食道にプローブを導入することによって最も達成される。食道の異物の内視鏡的除去が選択の方法である。

時には、移動中に、異物が食道に損傷を与えるが、止まらない。そのような場合、患者は食道に異物がある感覚に不満を訴えることができる。