
腎臓は多機能であるため、多くの病気にかかりやすい臓器です。最も一般的な病気である腎炎、そして腎盂腎炎、尿路結石症、糸球体腎炎、膀胱炎といった症状として現れる腎炎の症状について詳しく見ていきましょう。
腎臓は血液と深く関わっているため、人体の生命活動において極めて重要な役割を果たしています。約200グラムの重さを持つ左右の腎臓には、それぞれ約160キロメートルの血管が通っており、1日あたり約150リットルの血液が濾過されます。これは、人体全体の血液を約50回濾過するのに相当します。これは1日あたりの数値ですが、簡単な計算を用いれば、生涯を通じて腎臓が濾過する体液の量を計算することができます。腎臓の主要機能である、血液中の不要な物質や余分な水分を浄化する機能は、当然のことながら、腎臓の全体的な状態に直接左右されます。なぜなら、血液濾過の機能は有害物質の蓄積と関連しており、腎臓に大きな負担をかけることが多いからです。例えば、腎臓で濾過される100リットルの体液のうち、1リットルが尿に変換されます。腎臓は、身体全体の機能に直接関係する有害で毒性のある物質を血液から浄化しますが、腎臓が機能不全に陥ると、余分な水分と不要な物質が血液中に蓄積し、血液の組成が変化して身体に毒を及ぼします。
一般的に、腎盂や尿細管に炎症が起こり、腎臓の血管や糸球体にも損傷が及ぶのは、低体温や季節性の風邪が原因です。医師は、春や秋といったオフシーズンの時期に炎症性腎疾患が増加すると指摘しています。この時期は、人体がまだ気候の変化に適応する時間がなく、風邪にかかりやすい時期です。急性呼吸器疾患、扁桃炎、インフルエンザでは、病原体を媒介する微生物の85%以上が血液や尿とともに腎臓に侵入します。実際のところ、腎炎患者の10人中7人は女性です。そのため、腎炎は婦人科疾患などの典型的な女性疾患の合併症とみなされることが多いのです。腎炎は、手術後や妊娠中に発生する可能性があります。腎炎の最も一般的な原因菌は大腸菌です。腸球菌やブドウ球菌もまれに原因菌として挙げられます。アメリカの泌尿器科医は毎年、腎臓の炎症、すなわち腎盂腎炎の症例を200万件以上記録しています。ウクライナではそのようなデータは記録されていませんが、おそらくその数は数倍に上るでしょう。このような高い罹患率は、発熱や全身倦怠感といった風邪の症状と酷似していることで説明できます。ウクライナ国民は、これらの症状を専門医に頼ったり民間療法に頼ったりすることなく、主に自力で対処しています。同時に、痛みを伴う症状は実際には次の悪化まで消えてしまうため、将来的に慢性腎盂腎炎を発症する可能性があります。
腎臓炎の症状は何ですか?
腎臓の炎症、すなわち腎盂腎炎(腎盂の炎症)の症状を詳しく見てみましょう。腎臓の中で最も脆弱な部分である腎盂で尿が濾過されます。腎盂腎炎は感染によって引き起こされます。大人も子供も同じように腎盂腎炎にかかりやすいです。これは腎盂腎炎の中でも比較的よく見られる病態で、その発症の主な原因は、感染巣から血流を介して、あるいは尿路の他の部位から腎臓に侵入した病原細菌です。腎盂腎炎の主な危険因子としては、まず第一に、低体温、免疫力の低下、尿路の感染症、腎組織への血流低下、そしてあらゆる種類の腎障害が挙げられます。泌尿器科医は腎盂腎炎を以下のように分類します。
- 経過の性質によって - 急性および慢性;
- 発生の種類に応じて、他の疾患を伴わずに発症する原発性と、尿路および腎臓の病理およびさまざまな疾患を背景として発症する続発性とを区別します。
- 尿路系の状態に応じて、腎臓からの尿の流出に障害を伴わずに発症する非閉塞性と、尿流動態に障害を伴って発症する閉塞性とを区別します。
腎臓の炎症、すなわち腎盂腎炎の症状:
- 倦怠感、喉の渇き、脱力感、疲労感、頭痛、吐き気、嘔吐、悪寒、筋肉痛や関節痛、発熱、多量の発汗を伴う全身の中毒。
- 体温の上昇、血圧の上昇;
- 腰部および前腹壁の痛みおよび緊張;
- 頻尿、尿の濁り。
腎炎の症状は、病理学的プロセスの段階と経過によって決まることに注意する必要があります。腎盂腎炎は急性症状を伴う場合もあれば、症状が軽度または全くない場合もあります。急性腎盂腎炎は、病原細菌が血液とともに腎臓に侵入する血行性感染を特徴とします。感染は、尿路の感染巣から上昇して腎臓に侵入することもあります。急性腎盂腎炎の発症は、高体温、発熱、多量の発汗、重度の脱力感、嘔吐、吐き気、腹部および腰痛などの顕著な症状を伴う突然の病気を特徴とします。慢性腎盂腎炎は、急性腎盂腎炎の結果である場合もあれば、独立して発生する場合もあります。この疾患の細菌起源は、寛解と増悪を繰り返す期間を特徴とします。慢性腎盂腎炎の特徴的な症状は、腰痛、38℃までの発熱、頭痛、重度の脱力感、倦怠感です。増悪期には、慢性期の臨床像は急性腎盂腎炎の症状と完全に一致します。
小児における腎臓炎の症状
親や医師にとって非常に残念なことに、小児の腎炎の症状は非常に一般的です。病気の進行が速いため、早期段階での診断は不可能です。ほとんどの場合、専門医は超音波検査で診断を下すことができます。この病気の初期症状にはどのようなものがあり、親はどのような点に注意すべきでしょうか?
まず、習慣的な行動の変化が現れます。子どもは無気力になり、無関心になり、以前は興味を持っていたことに全く興味を示さなくなり、倦怠感、頻繁な風邪、喉の痛みなどが見られます。活発な発達段階にあるこの病気は、より顕著な症状として現れます。例えば、皮膚の蒼白、上下まぶたの腫れ、食欲不振、頭痛や腰痛の訴え、夜間排尿回数の増加、尿の色や臭いの変化などです。小児の腎炎の診断は、成人と同じ方法に基づいて行われますが、小児に典型的な一般的な症状の軽微な特徴が見られます。小児の腎炎を診断する際には、尿沈渣や微生物数の定量検査を行うことが重要です。上記の症状が認められた場合は、専門医への緊急の相談が必要です。このような場合は、詳細な血液検査と尿検査、超音波検査を実施する必要があります。このような事態を防ぐために、親は子どもを注意深く観察し、ケアする必要があります。つまり、子供の低体温を防ぐために、環境の温度を注意深く監視することが特に重要です。子供の腎炎の発生を引き起こすのは低体温です。同様に重要なのは個人の衛生管理であり、感染症にかかりやすく免疫系が未発達な乳児では、大人よりも衛生管理が重要です。基本的な衛生管理が守られていないと、感染症が尿道から腎臓に侵入する可能性があります。また、蟯虫や蟯虫などのあらゆる種類の寄生虫も、子供の腎炎の症状を引き起こす可能性があります。子供の腎炎の症状は、親が子供の行動を観察するだけで判断できます。観察中に同様の症状が見られた場合は、専門医に緊急に相談し、病気の診断を受ける必要があります。
女性における腎臓炎の症状
多くの場合、専門医は体の構造上、女性に腎炎の症状があると記録します。これは、男性とは異なり女性の尿道が短いことが原因です。そのため、感染が膀胱や腎臓に速く、スムーズに浸透します。さらに、膣がすぐ近くにあることも感染の急速な拡大に寄与しています。女性の腎炎の症状は、男性の7倍多く見られます。実際のところ、30歳未満の若い女性は、性行為の開始、妊娠、出産などによって引き起こされる泌尿生殖器系のさまざまな感染症のリスクが高まり、病気になります。妊娠中の合併症として、腎臓への負荷が増加するため、女性に腎炎の症状が現れます。成人期の女性では、腎炎の症状は、体の防御機能の低下、風邪、インフルエンザ、急性呼吸器ウイルス感染症後の免疫力の低下、慢性疾患、全身の疲労、ストレス、ビタミン欠乏などが原因で発生することがよくあります。女性の腎炎の症状は、食欲不振、全身の渇き、口渇、疲労、持続的な頭痛、腰痛などの特徴的な兆候を示すことがよくあります。病理学的プロセスが始まると、尿量の減少、胃の膨張、下痢の始まり、吐き気と嘔吐が現れ、脚と顔が腫れます。尿の成分が変化し、脂質レベルが増加し、タンパク質が含まれます。長期にわたる腎炎は、皮膚のチクチク感としびれ、筋力低下、筋肉痛、けいれんの出現を特徴とします。これは、カリウムと塩素の大量喪失によって説明されます。例外的に、安静時に息切れが発生することもあります。四肢の腫脹により、通常の活動が制限されることがあります。皮膚の蒼白、体温の低下、皮膚の剥離、毛髪や爪の脆弱性の増加などが観察されます。
多くの場合、55歳までに85%の女性が腎炎を発症しますが、明らかな症状が現れないまま進行します。妊娠中は、尿管の圧迫、子宮肥大、腎臓からの尿流障害などにより、腎炎が悪化することがよくあります。以前は明らかな症状もなく進行し、適切な治療が行われていなかった慢性腎盂腎炎は、妊娠中に悪化します。
男性における腎臓炎の症状
男性の腎炎の症状は、体の構造的特徴から早期段階で判断できます。一般的に、頻尿、尿道の灼熱感、会陰部の重苦しさ、排尿困難は専門医への迅速な受診を促し、早期治療につながります。成人期には、尿の排出を阻害し腎炎を発症させる前立腺腺腫と診断されることが多く、男性は前立腺腺腫と診断されることが多くあります。前立腺腺腫は尿路を閉塞させ、腎炎の発症を促します。男性の腎炎の症状は、38℃への体温上昇と、腰部の痛み、痛みの部位に現れる痛みが特徴です。痛みの種類によっては、鋭い痛みや激しい痛みを伴う場合があり、急性周期発作を伴うこともあります。激しい吐き気が嘔吐に変わることもあります。典型的には、体温は35℃まで下がり、多量の発汗と発熱を伴います。慢性腎炎の場合、症状は通常、軽度に現れます。この病気は潜伏性であり、検査室でのみ診断可能です。患者は、ほとんどの慢性疾患に典型的な症状、すなわち全身倦怠感、急激な疲労、無気力、そして軽度の体温上昇のみを経験します。
腎臓の炎症は、全身、筋肉、関節、骨、粘膜に痛みを伴う状態を引き起こし、痛みは全身に広がります。局所的な症状としては、腹腔平滑筋の緊張の現れ、腰部の痛みの出現などが挙げられます。体温の上昇は、人の全身状態を悪化させます。そして、最後の決定的な症状は、尿のフレーク状化、尿の色と臭いの変化です。腎臓の炎症には多くの原因がありますが、最も一般的なのは低体温です。多くの場合、腎臓の炎症は免疫力の低下を背景に発症します。
妊娠中の腎臓炎の症状
妊娠中の腎炎の症状は、激しい悪寒とそれに伴う体温の上昇、頭痛が特徴です。筋肉痛は吐き気や嘔吐、心拍数の増加、息切れを伴います。発汗の増加は体温の安定を伴います。悪寒の合間には、倦怠感と無気力状態が特徴的です。腰部に痛みを感じ、それが患部側と一致します。夜間、患者が仰向けまたは患部と反対側に横になると、痛みが増します。深呼吸や咳をすると痛みを感じることがあります。両手で触診すると、腹筋に痛みを伴う緊張が認められます。慢性腎炎は、歩行や軽い運動で悪化する腰部の鈍痛、頭痛、全身の衰弱が特徴です。無症候性の腎炎の可能性にも注意が必要です。
診断では、原則として、血液検査と尿検査を含む幅広い臨床検査が行われます。しかし、診断方法には多くの限界があります。そのため、X線検査は禁忌であり、妊婦には超音波検査、内視鏡検査、臨床検査が適応となります。腎炎を患う女性の妊娠・出産の経過を考慮すると、妊娠全般への悪影響は比較的軽微であることがわかります。長期にわたる腎炎は、流産や早産につながる可能性があります。流産の主な原因は、腎炎を伴って発症する重度の妊娠中毒症です。近年、他の要因がない場合、急性妊娠性腎炎は妊娠中絶の決定要因とはなり得ません。
腎臓炎の最も憂慮すべき症状は何ですか?
病気の症状は、増悪初日に文字通り非常に明確に現れます。最も一般的な特徴的な症状は、発熱と頭痛を伴う体温の上昇です。腎炎の症状は、発汗の著しい増加を示唆しており、寒さや暑さに関係なく、患者は同様に不快感を経験します。患者の泌尿生殖器系は明らかな障害を伴い、頻尿には痛みが伴います。痛みを伴う排尿は1日でさえ我慢できないことは疑いようがなく、これは病気の確かな兆候です。尿の外観は、病気の進行度に応じて変化します。尿の色は暗くなり、薄片状になり、強い臭いを放ちます。多くの場合、腎炎は吐き気を伴い、嘔吐に至ります。
腎臓の炎症は、全身の痛み、急激な疲労、無気力、頭痛などの症状を伴います。多くの病気と同様に、食欲不振が見られますが、腎臓の炎症の場合は、これは好ましい兆候です。局所症状としては、腹腔と腰部の平滑筋の緊張に注意する必要があります。腎臓の炎症に伴う体温上昇は、患者の全身状態を著しく悪化させます。慢性腎臓炎にも同様の症状があり、皮膚の土っぽい色、顔の黄色みがかった外観、睡眠障害なども見られます。
このような症状が検出されると、通常は一連の必要な検査が行われ、正しい診断が確定し治療が開始されます。腎臓の炎症の場合、質の高い検査と適切なタイミングでの診断が、病気の治療成功につながります。
右または左の腎臓の炎症の症状
実際、右腎臓または左腎臓の炎症の症状は、胆石症、腸疾患、虫垂炎発作などの他の疾患の症状と類似しています。そのため、患者本人はおろか、専門医にとっても右腎臓または左腎臓の炎症の診断は非常に困難です。腎臓の炎症の最も一般的な症状は、左または右下腹部のしつこい痛みの増大、腰部の痛み、触診時の過敏性の増加、頻尿を伴う体温上昇、発熱、吐き気、嘔吐などです。左腎臓または右腎臓の痛みは、腎臓に直接関係のない疾患を示している場合が非常に多くあります。タイムリーな診断のためには、同様の症状がある場合は、専門医の診察を受けることが、右腎臓の痛みの原因を特定するのに役立ちます。
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