セックス後の膀胱炎

尿路の炎症は医学的には膀胱炎と呼ばれます。女性では、特に性交後に発症することが多く、主な症状は頻尿と激しい痛みで、女性の生活のあらゆる側面に影響を及ぼします。性交後膀胱炎は、通常の尿路の炎症とは異なります。症状は性交直後に現れることもあり、その結果、女性は充実した性生活を送ることができず、不快感や激しい痛みを経験します。

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原因 セックス後の膀胱炎

性行為後の炎症の主な原因は細菌感染です。男性の病原微生物が女性の膀胱に侵入します。

性交後の尿路炎症は、主に生理的発育異常をはじめとする様々な原因で起こります。女性によっては尿道口が膣の出口に近いため、細菌が膀胱に侵入しやすい場合があります。膀胱炎のもう一つの原因は、男女ともに不衛生な個人衛生です。手や性器に付着した汚れや細菌が泌尿生殖器系に入り込み、炎症を引き起こす可能性があります。また、肛門性交と膣性交を1度の性行為で組み合わせることでも、膀胱炎を引き起こす可能性があります。膀胱炎を引き起こす細菌の中には大腸菌があり、泌尿生殖器系に侵入すると非常に不快な結果を引き起こす可能性があります。

性交後の膀胱炎は、性感染症、乱暴な性行為、そして自然な潤滑不足によっても発症することがあります。粘膜への損傷は、病原性微生物叢の過剰な増殖と炎症プロセスを引き起こします。

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病因

病原微生物は尿道を通って膀胱に侵入します。この感染経路は尿道感染または上行感染とも呼ばれます。

性交後の膀胱炎は主に細菌が侵入することで起こりますが、炎症プロセスの開始にはある種の「刺激」が必要です。言い換えれば、免疫力の低下や排尿障害などの素因がある場合に病気が発症します。

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症状 セックス後の膀胱炎

性交後膀胱炎は急性膀胱炎とはいくつかの違いがあります。まず、症状は性行為後数時間（通常は24時間以内）に現れます。

排尿時に激しい痛みが生じ、排尿後に膀胱が満たされた感覚、下腹部に切れる感覚が残り、尿に血が混じったり、体温が上昇したりすることもあります。

いくつかの症状はより軽度であったり、まったく現れない場合もあります。

性交後の女性の膀胱炎

女性は尿路の炎症に悩まされる可能性が高くなります。これは、女性の尿生殖器の構造が男性とは大きく異なるためです。女性の尿路は男性よりも太く短いため、細菌が侵入しやすくなっています。病原菌は膀胱内で増殖し、炎症を引き起こします。

性交後の膀胱炎は女性によく見られる問題であるため、この問題を抱える女性は、親密な関係の後に何が炎症を引き起こすのか、またどのような予防策があるのかを知る必要があります。

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性行為後の男性の膀胱炎

性交後膀胱炎のような疾患は、感染経路が上行性です。つまり、感染が尿道から膀胱に侵入し、そこで病原微生物が増殖します。男性ではこの感染経路はほとんど見られませんが、治療と予防の原則は女性と同じです。

無防備な性行為後の膀胱炎

性交後の膀胱炎は、通常、膀胱炎になりやすい女性に発生します（男性では比較的少ない）。原因としては、尿道の異常な動きが挙げられます。性交中に尿道が開き、男性器が膣から細菌を押し出すことで炎症が起こります。

最初の兆候

性交後膀胱炎の最初の兆候は、強い尿意で、通常は突然起こります。症状は性交直後、または親密な関係から1～2日後に現れることがあります。

性交後膀胱炎は、膀胱が常に充満している感覚、頻尿、痛み、灼熱感、切れるような痛みを伴います。体温が上昇し、下腹部に痛みや不快感が生じることも少なくありません。

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合併症とその結果

病気の初期症状を放置すると、より重篤な病状に進行し、治療が困難になる可能性があります。膀胱からの感染が他の臓器に広がり、腎臓の炎症性疾患を引き起こす可能性があります。さらに、性交のたびに膀胱炎を発症すると、女性は最終的に性欲を失い、不安感、神経質な緊張、パートナー間の不和などにつながります。

最近は自己治療が広まっており、すでに自分の問題を認識している女性は性交後すぐに抗生物質の服用ができますが、そのような薬を定期的に使用すると、より深刻な他の問題を引き起こす可能性があります（特に、不適切な使用は抗菌薬耐性につながり、つまり、病原微生物との戦いで薬が無力になります）。

さらに、抗生物質による治療は妊婦には禁忌であり、妊娠中の膀胱炎は自然流産、早産、胎児発育遅延を引き起こす可能性があります。膀胱炎は専門的な治療と徹底的な治療が必要であり、そうでなければ身体的な問題だけでなく心理的な問題も引き起こす可能性があると、すべての専門家が一致しています。

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合併症

性交後の膀胱炎は、他の炎症と同様に、合併症を伴うため危険です。最も深刻なのは、炎症が腎臓に転移し、尿中に血液の不純物が混じる場合です。さらに、女性の精神状態にも悪影響が及ぶ可能性があります。性交前に恐怖が生じ、急性症状（痛み、発熱、灼熱感など）を恐れて性行為を拒否するなどです。

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診断 セックス後の膀胱炎

性交後膀胱炎の診断を確定するためには、一般的な血液と尿の検査、尿培養、膣スメア検査、超音波検査、内視鏡検査、および性器の異常な構造を特定できる婦人科医師との診察が処方されます。

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テスト

医師が性交後膀胱炎（または性交後膀胱炎）と診断した場合、確定診断のために追加の検査が必要です。まず、血液検査（ほとんどの疾患の診断基準）、尿検査（尿の化学的・物理的特性を調べる検査で、体内の病理学的プロセスを示すことができます）、尿細菌培養検査（尿路感染症の検出）、膣スメア検査（病原菌を特定できます）といった検査が行われます。

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機器診断

機器診断は、その名の通り、機器を用いて行われます。性交後膀胱炎は以下の方法で確認できます。

• 超音波。
• 膀胱鏡検査。

膀胱炎の超音波検査は、腹腔内、尿道内、直腸内など、いくつかの方法で行われます。いずれの方法でも、検査は膀胱に満杯の状態で行われます。

臓器病変の疑いがある場合は直腸検査を実施し、それ以外の場合には腹壁を通した超音波検査を選択します。

膀胱炎の症状に背中の痛みが伴う場合、腎臓の炎症を示唆する可能性があるため、腎臓の超音波検査が処方されます。

膀胱鏡検査は、特殊な光学システムを用いて尿路を検査する検査です。現在、可動式と硬性式の2種類のシステムがあります。

硬性膀胱鏡は尿路の検査に役立ち、可動式膀胱鏡では画像をモニターに表示することができます。

差動診断

鑑別診断では、同様の症状を示す疾患を除外し、最終的に単一の可能性のある診断に絞り込みます。

膀胱炎の兆候（排尿時の痛みや頻尿、尿の成分の変化など）と高熱がある場合、この症状は膀胱ではなく腎盂の炎症によって引き起こされている可能性があります。尿に血液や膿の痕跡がある場合は、腫瘍や膀胱結石の形成を除外する必要があります。

性交後の膀胱炎が長期間にわたって続き、治療が難しい場合は、徹底的な検査を受ける必要があります。原因としては、乳頭腫、腫瘍、結核、前立腺の炎症や肥大などが考えられます。

尿中に細菌が検出されない膀胱炎の兆候は、嫌気性細菌、淋菌、ウレアプラズマ、クラミジア、ウイルスなどが尿路に侵入したことが原因である可能性があります。この場合、特殊な培地を用いた細菌培養が必要です。

多くの場合、専門医は膀胱炎を、比較的一般的な女性疾患である膀胱痛と区別する必要があります。膀胱痛は地球上の女性にのみ発生する疾患で、頻尿と排尿時の痛み、下腹部の痛みが特徴です。膀胱痛はまだ十分に研究されていませんが、いくつかのデータによると、性器や泌尿生殖器系の他の器官における病理学的プロセスに起因するホルモン異常や循環障害と関連していることが示唆されています。

医師は診断を行う際、患者の訴えと尿検査の結果を頼りにします。

処理 セックス後の膀胱炎

膀胱炎の場合、膣内の炎症巣は局所的な抗真菌薬および抗菌薬を用いて除去されます。性病が判明した場合は、パートナー双方とも専門医による治療を受ける必要があります。尿路の解剖学的特徴が原因の場合、医師は外科的治療（尿道転位術（膣より上に挙上する））を勧めることがあります。必要に応じて、外科医は尿道を引っ張る処女膜の残骸を切除します。

手術後、回復には 7 ～ 15 日かかります。85 % のケースでは、手術によって性交後の膀胱炎を永久に忘れることができます。

薬

性交後膀胱炎の主な治療は、感染の拡大を防ぐことです。細菌感染の場合は、オフロキサシン、モヌラルなどの抗生物質が処方されます。ウイルス感染の場合はシクロフェロン、真菌感染の場合はフルコナゾールなどが処方されます。

オフロキサシンはフルオロキノロン系抗生物質に属し、広範囲の作用スペクトルを有します。1日200～60mgの用量で処方され、治療期間は最長10日間です。

肝不全の場合、1日400mgを超える投与は禁忌です。治療中は、めまい、眠気、嘔吐、錯乱などの症状が現れる場合があります。

この薬は、カルシウム、アルミニウム、マグネシウム、鉄塩を含む制酸剤、抗不整脈薬、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコステロイド、尿アルカリ化薬と併用する場合は注意が必要です。

オフロキサシンは妊娠中、18 歳未満の人、およびてんかん患者には禁忌です。

シクロフェロンは抗ウイルス薬および免疫調節薬です。1日1回、食前（30分前）に450～600mgを服用します。

妊娠中および薬剤成分に対する個人の不耐性の間は禁忌であり、また 4 歳未満の子供には禁忌であり、胃腸管および甲状腺の病気の場合には注意して服用してください。

抗真菌薬フルコナゾールは1日最大8カプセルまで処方され、症状が改善するにつれて4カプセルに減量されます。治療期間は臨床症状によって異なりますが、平均6～8週間です。リファンピシン、血糖降下薬、シクロスポリン、テオフィリン、リファブチン、ジドブジン、シサプリド、ジドブジン、ヒドロクロロチアジドとの併用は慎重に行う必要があります。

主な治療には、病気の不快な症状を軽減し、尿路の機能を正常化するのに役立つ薬剤（鎮痛剤のノシュパ、ヌロフェン、ハーブ製剤のシストン、カネフロン、コケモモの葉、イタドリ、トウモロコシのひげの薬用注入液または煎じ薬（炎症を和らげ、利尿作用があります）、免疫刺激薬のプロテフラジド、ラボマク、ビタミン複合体）が追加されます。

炎症過程においては、尿道からの消毒薬の投与、ウォーミングアップ、体操、食事療法、多量の水分摂取が効果的です。性交後膀胱炎は、適切な治療と医師の指示に従えば1週間以内に治りますが、免疫刺激薬、ハーブ製剤、ビタミン剤を2～3週間以上服用する方が良いでしょう。

この病気の場合、完全な治療を受けることが非常に重要です。そうしないと、膀胱炎が慢性化し、病状の治癒がはるかに困難になります。

民間療法

膀胱の炎症を和らげるために伝統医学が用いられることがよくありますが、そのような処方は専門医による事前の相談を受けた上でのみ行うべきです。泌尿器科医は伝統的な治療に加えて、伝統的な治療を補完的に行うことがよくありますが、性交後の膀胱炎には包括的なアプローチが必要であり、抗生物質、鎮痙薬、尿路感染症薬などの薬剤の服用も必要であることを覚えておくことが重要です。

民間療法では、膀胱炎の最も効果的な治療法の一つは、熱したレンガで温めることです。この方法では、火で熱したレンガ（できれば赤レンガ）をホーロー製のバケツに入れ、その上に座り、温かい毛布で下半身をしっかりと包みます。15～20分後、濡れた部分を丁寧に拭き、すぐに就寝します。効果を高めるには、施術前に熱したレンガに少量の白樺タールを垂らします。

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ハーブ療法

膀胱炎の民間療法では、ハーブの煎じ薬や煎じ薬が広く用いられています。セントジョーンズワート、アスペン、スギナ、ホップ球果、ヘルニアなどは、炎症や不快な症状の緩和に役立ちます。

慢性の炎症には、セントジョンズワートの煎じ薬が推奨されます。沸騰したお湯250 mlにつき15 gを約1時間煮沸し、濾して、1日に4回まで、125 mlを飲みます。

以下の煎じ薬を作るには、アスペンの小枝または樹皮と葉（30g）を用意し、冷水500mlを注ぎ、弱火で液体の半分が蒸発するまで煮詰めます。日中は、煎じ薬を少量ずつ飲んでください。

急性期の慢性炎症プロセスには、スギナがよく効きます。30 g を 1 リットルの沸騰したお湯に注ぎ、約 15 分間煮沸し、濾して、1 日に 3 回 200 〜 250 ml を摂取します。

ヘルニアの煎じ薬はけいれんを和らげ、利尿作用があります - 15gを250mlの熱湯に注ぎ、5分間煮沸し、冷まして濾し、1日に3回まで、15〜20mlを食後に飲みます。

ホップコーンの煎じ薬は非常に効果的です。30 g を 500 ml の熱湯に注ぎ、1 時間放置し、濾して、朝晩にコップ半分ずつ飲みます。

ホメオパシー

ホメオパシー療法は、性行為後の膀胱炎の症状を軽減するだけでなく、さまざまな尿路感染症の除去にも役立ちます。

薬の選択は、経験している症状によって異なります。スペインフライは、灼熱感、排尿痛、頻尿に効果があります。この薬は、膀胱炎を背景に女性がイライラしている場合や、カフェインやアルコールなどの摂取によって不快な症状が悪化している場合に効果的です。

スパニッシュフライによる治療中は、一定の暖かさ、加熱、および十分な温かい飲み物が必要です。

痙攣性疼痛には、吐き気止めを使用してください。十分な休息と継続的な温熱（凍らせないでください）により、不快な症状を早く解消するのに役立ちます。治療中に精神的疲労や神経緊張が生じると、薬の効果は数倍に低下します。また、治療中はコーヒー、アルコール、辛い食べ物の摂取も禁忌です。

バーベリーは、膀胱の炎症に伴う急性の痛みや灼熱感に用いられます。ホメオパシー療法では、患者が無気力、疲労感、集中力の低下を訴えている場合に、この治療法が選択されることがあります。

タイガーリリーは、刺すような痛み、排尿時の灼熱感、頻尿、排尿時に少量の尿が出るなどの症状に処方されます。この治療法の特徴は、涼しく換気の良い部屋にいると症状が改善する一方、暑さの影響を受けると症状を悪化させる可能性があることです。

苛性ソーダは、患者がトイレに行きたくてたまらなくなり、排尿に問題がある場合、処方されます。治療に伴う温熱療法により、患者の症状は改善しますが、風邪、冷たい飲み物の摂取、カフェインなどの刺激物は症状を悪化させます。

外科的治療

性交後の膀胱炎は主に薬物療法で治療されますが、尿道が膣の近くにあり、尿道の外傷や膀胱の感染を引き起こすなど、生理的発達異常がある場合は外科的治療が必要になることもあります。

手術では、外科医が尿道口を適切な位置に移動します。手術後の合併症はほとんどなく、女性にとって性交後の膀胱炎の問題は永久に過去のものとなります。

防止

性交後の膀胱炎は病原微生物が尿路に侵入することで起こるため、予防策として、女性も男性も衛生面に十分注意する必要があります。

パートナーは性交のたびにコンドームを使用し、尿道に圧迫や摩擦を与える体位を避け、自然な潤滑が不十分な場合は専用の潤滑剤を使用し、婦人科疾患を速やかに治療する必要があります。専門家は、性交の前後に膀胱を空にすることを推奨しています。これにより、膀胱に侵入した細菌のほとんどが洗い流されます。

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予測

性交後の膀胱炎のような病状の場合、特に治療が専門医の監督下で行われる場合、ほとんどの場合、予後は良好です。

性交のたびに抗生物質を服用する自己投薬は、身体の望ましくない反応を引き起こし、薬剤耐性を形成する可能性があり、その場合、予後は不良となります。

性交後膀胱炎は、不快な症状を引き起こすだけでなく、女性の性生活にも影響を与える可能性のある不快な病気です（性交への恐怖、痛みへの恐怖による性交拒否など）。自己治療は望ましくない結果につながる可能性があることを覚えておくことが重要です。膀胱炎の場合、包括的なアプローチと医師の指示の遵守が重要です。