乳腺の教育

乳腺における形成は、臨床的には、乳腺症または良性過形成症と呼ばれる、組織における増殖プロセスの大きなクラスターの一部である。

腺腫、線維腫、線維腺腫、線維嚢胞性疾患、脂肪腫...乳腺におけるこれらの全ての病的形成は、ホルモン障害と関連し、異なる年齢の女性に生じる。

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原因 乳腺の形成

ホルモンの妨害の結果 - 記載現代mammologyに乳房組織および病理学的プロセスの異常増殖（細胞分裂）に成るように、キーは、乳房内の形成を引き起こします。直接視床下部 - 下垂システム生物の機能障害と関連して乳房組織と男性ホルモンのテストステロンを、影響を与えるエストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンのプログラム性質上、からのずれがマイナス乳腺の実質と間質の細胞構造に影響を与えます。異形成 - 結果は、過形成、または発達異常の原因となる細胞数の「計画外」の成長です。

近年の臨床研究は、乳腺組織のエストロゲンに対する感受性を増加させる体内のヨウ素の乳腺ホルモン依存性病因不全の形成の原因にすべての根拠を与える。

乳房の形成の可能性を高める主な要因は、

• 月経周期の安定した違反、少女の月経の早期開始（12歳以前）、成人女性の更年期の発症;
• 生殖因子（複数の人工中絶、最初の妊娠後期、授乳拒否、妊娠および出産の欠如、不妊症）;
• 婦人科疾患（子宮内膜症、子宮線維症、炎症および卵巣嚢胞）;
• 一般的な代謝（肥満、糖尿病、甲状腺および膵臓の病状）の違反;
• ストレスおよび精神病状態;
• ホルモン剤の乱用、特に避妊による。
• 女性の系統の家族歴における様々な形態の乳腺症の存在。

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症状 乳腺の形成

女性の乳房病変の発症の性質は個々の特徴を有するが、乳腺の形成の典型的な症状もある。

そのような兆候の中には、

• 可動密度が高く、または組織の厚さに厳密に固定された、乳腺における触診可能な楕円形または丸みのある形成;
• 次の月経前の胸の不快な感覚と腫れ（充血）。
• 乳腺での燃焼;
• 月経周期の間の乳腺の大きさの顕著な増加および減少;
• 月経前および月経中の様々な強さの痛み;
• 月経に関連していない乳腺の痛み（多くの過形成病変を伴い、教育の触診をしても痛みはない）;
• 腋窩部のリンパ節が拡大した。
• 乳房の皮膚の明確な変化（色と構造）;
• 乳首からの排出の様子（透明、緑がかった黄色、血の流れのある要素）。

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フォーム

乳腺における良性の形成は、結節性、びまん性または小葉性であり得る臨床的分類がある。WHOによって開発され、乳腺のすべての形成を含む乳房腫瘍の組織学的分類もある。fibroepithelialら、筋上皮、mezenhialnye、 - この国際分類（腺腫2ダースの乳癌上にそれらに割り当てられた、ならびに非癌性の形成）の上皮に形成区別する。

結節性、びまん性および小葉形成

明確な境界と局在とフォーム部の乳腺における単一、弾性接触またはタイト形成、すなわち、腺を横切って延びていない - それらは、乳房における焦点質量を決定するように、乳腺で結節、または。結節形成は、腺および線維組織から生じ得、可動性であり得るか、または周囲の組織に溶接され得る。乳腺における丸い形態の形態では、非常にしばしばそれ自体を示すことができず、不快感を引き起こさず、探知されると痛いことがある。そのような節は、ほとんどの場合、1つの乳腺に形成される。

専門家のこのタイプが挙げられる  線維腺腫  （焦点線維症、結節性又は局所fibroadenomatosis）filloidnuyu（又はleaf-）線維腺腫、嚢胞と脂肪腫を。

乳腺のびまん性の形成が続く。中でもによる線維組織細胞と腺小葉性腺の増殖を、胸を横切って複数のシールを示し形成されている乳腺、繊維状形成を区別する。びまん性線維腺腫は、乳腺が線維および腺組織からなると診断される。この場合、右乳腺の形成、または左乳腺の形成が検出され得るか、または両方の乳房が同時に影響され得る。

小葉病変では、腺の小葉における線維性組織の病変が特徴的である。こうした様々なmammologistsの形成は、診断または線維腺腫intrakanalikulyarnaya perikanalikulyarnayaときと、硬化は母乳ダクトや硬化性リンパ小葉乳房炎を性腺。硬化病変は多くの高齢女性の多くであり、これは乳腺の良性の形成であるが、この疾患では乳腺の石灰化が観察される。

また、腺の大部分を占めることができる乳腺における最も大量の形成は、葉形の線維腺腫および脂肪腫で起こることにも留意すべきである。

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腺、繊維、嚢胞性、脂肪性の形成

多くの場合、腺組織（実質）からなる乳腺（腺腫）に単一の腺形成が現れることがあります  。全ての腺腫は、前立腺内乳頭腫と同様、上皮過形成である。

乳腺における線維形成は線維性結合（繊維性）組織の増殖である。もし炎症焦点の周囲の構造から単離する必要がある場合、線維症は、上皮組織の細胞骨格および（体内のどこにでも見られるように）繊維へのそれらの変換の再編成、すなわち通常生じます。このプロセスは、性ホルモンによって調節され、及び生理活性物質を合成レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の生物体（マクロファージ、顆粒球、線維芽細胞、網状によって製造される）抗炎症性サイトカインのホルモン様タンパク質れません。しかし、今日の乳房内繊維状構造の病因における線維形成の哺乳類学機構においては考慮されていません。

乳腺における繊維形成は、線維腺腫、adenofibroma、線維嚢胞性疾患、及び他と診断される。これは、組織の集合体組成物を混合、いくつかの例外を除いて同様です。混合線維上皮過形成の古典的な例 - 線維組織と上皮実質および線維嚢胞性疾患または乳房異形成のような異常過成長細胞の存在によって特徴付けられる線維腺腫などの乳腺のノード不均一な形成。

乳腺における嚢胞形成嚢胞の病因に基づいては、おそらくそれは、嚢胞性空洞を表し、それはしばしば乳腺における地層流体であるように、ホルモン依存性の増殖性病状の範疇には含まれません。

カプセル化された腔が乳管の重複および初乳または母乳の遅延のために妊娠の最終日または泌乳中に現れた場合、それは保持嚢胞である。乳腺におけるそのような嚢胞形成は、乳汁（またはガラクトオソース）と呼ばれる。嚢胞は、軟組織の外傷、例えば胸部損傷のために生じた乳腺の良性ではあるが痛みを伴う形態である。乳腺の嚢胞不動の緻密な形成 - は丸い形をしています、サイズは異なります、それは複数であることができる、それは乳腺のcalcinatesの形成を引き起こす可能性があります。

間板形成は、様々な組織の腫瘍、ならびに血管および膜（漿液性および滑膜性）の腫瘍である。胸で良性成長、乳房の軟部組織における軟骨や骨から成長している - 線維腺腫の軟骨に似た様々な懸念があるが、国内の医療mammologistsの日常診断用語では、この定義は、多くの場合、言及されていません。軟骨腫は、乳腺でも石灰化を引き起こす可能性があります。

先天性血管形成（血管腫）の臨床像の主なものは、乳房の皮膚の表層の赤色または青紫色の柔らかい腫瘍です。この教育は明確な境界線を持ち、皮膚上でわずかに上昇する可能性があります。

乳腺における脂肪形成は、アテロームおよび脂肪腫によって表される。皮膚の厚さにおける皮脂腺管の開存性の侵害のために、乳腺における嚢胞形成、アテロームが発症し得る。皮脂腺嚢胞のこれらのカプセルおよび粘性のある内容物は、乳房のアテロームが印象的な大きさに達することができるという事実にもかかわらず、皮膚科学的な問題である。athereの発症は、男性ホルモン分泌の増加および甲状腺ホルモンの欠乏に関連する。これらの形成は炎症（感染を伴う）傾向および膿瘍の形成を有する。

しかし、脂肪腫のような乳腺のような脂肪良性の形成は、結節の中間層の形成に関連し、増殖の増加は、罹患した乳房の増加およびその形状の変形をもたらす。さらに、神経終末を圧迫すると、脂肪腫は非常に痛いことがあります。

診断 乳腺の形成

乳腺の病変の診断は、

• 乳腺およびそれらの触診の視覚検査;
• 局所リンパ節の触診;
• 家族歴を含む不眠症の収集;
• 一般的な血液検査;
• 性ホルモンの血中濃度の分析;
• マンモグラフィー（乳腺の蛍光透視法）。
• 乳腺の超音波検査;
• doktografii（乳管における造影剤の導入によるX線検査）;
• エラストグラフィ（教育の密度を研究する乳房の超音波スキャン）;
• 吸引生検および組織学的構造の組織学的研究を行った。

乳腺における病変の超音波検査は、組織の密度に応じて変化するエコー源の程度に基づいている。だから、嚢胞は乳腺の無声形成のように見えます。結節性腺腫 - 乳腺の等脈性形成として; 線維腺腫、線維嚢胞形成 - 乳腺の低エコー性形成として。

脂肪腫を伴う乳腺における高エコー形成は視覚化され、また腺の乳房における線維性または嚢胞形成が容積があるか、または十分に密度が高い場合にも視覚化される。

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処理 乳腺の形成

乳腺における形成の治療には、ビタミンA、E、およびグループBならびにヨウ素製剤（ヨウ化カリウム、ヨードマリン、ミクロイデス、ヨデックスなど）の摂取が含まれる。

ホルモンを含む調製物、乳腺における形成の処置は、体内のホルモンの含有量についての血液検査の結果によってのみ行われる。このような薬物療法の目的は、それぞれ個々にあり、患者のホルモンの背景を正常化することを目指しています。最も一般的に使用されるホルモン剤の中には、マストディノン（Mastodinone）、パーローデル（Parlodel）、ディフェレリン（Diferelin）、プロベラ（Provera）、レトロゾール（Letrozol）

薬用植物をベースとしたホメオパシー薬マストディノンは、1日2回30滴を飲むことが推奨されており、治療の過程は3ヶ月です。麦角アルカロイドエルゴトキシン、エルゴタミンおよびエルゴタミンの維持に起因するホルモン剤のパーロデル（ブロモクリプチン）は、プロラクチン産生の阻害に寄与する。この薬剤は、1.25-2.5mgで内部的に摂取するよう処方されています。その禁忌には、高血圧および心血管不全が含まれる。

内因性ゴナドトロピンの類似体であるジフレリン（Diferelin）には、エストロゲン合成の増加によって引き起こされる新生物の治療法が注入される。薬は、しかし、彼は副作用（吐き気、嘔吐、血圧上昇、脆い骨、尿管閉塞、子宮出血など）をたくさん持っている、卵巣でのエストロゲンの合成を阻害します。

過剰なエストロゲンによって引き起こされる乳腺における繊維形成は、Provera（Clinovir、Ora-gestom）またはFemara（Letrozole）で治療しようと試みられる。どちらの薬剤もステロイドホルモンの合成に影響を与え、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンのレベルを低下させます。入院時の副作用Provera - アレルギー反応、脱毛症、不眠症、うつ病など。薬の使用は頭痛、関節痛、吐き気、まばゆいを引き起こす可能性があります。

4ヶ月 - 乳腺における線維嚢胞形成が非常に多い場合、医師は、胸部皮膚（2.5グラムによって一日一回）、処置の期間に適用される外用用ゲルProzhestozhelを規定します。

外科的治療

乳腺の病変の治療は、外科的には適応症に従って厳密に行われ、薬物治療の効果はないが、ほとんどの場合、腫瘍の悪性の疑いがある。

まず第一に、これは、急速に進行するフェノイド（葉状）線維腺腫のような腺の形成形態を指し、これは腫瘍学への変性の高い程度（最大10％）のリスクを有する。腺腫および線維腺腫に関して、乳房内の結節形成が着実に増加すると、手術（扇形切除または節核形成）に対する決定が行われる。ノードの大きさが1〜1.5cmを超えていない場合は、処方薬を服用して、定期的にアンメトグラフィーを受ける。

乳腺の脂肪形成 - アテロームおよび脂肪腫の治療は、専ら外科的方法によって行われる。乳腺の嚢胞形成は、嚢胞の腔を硬化させることによって治療され、細い針吸引穿刺が行われ、その内容物の一部が汲出され、96％のエチルアルコールが導入される。

防止

今日まで、乳腺の病変の主な予防は、乳腺の女性による体系的な自己検査である。そして、血縁者が乳房に重大な問題を抱えている場合、35-40年後の女性の予防措置は、哺乳動物への1年中の訪問であり、乳腺の予防的透視（マンモグラフィー）である。

また、既存の婦人科疾患（子宮、卵巣、付属器）および甲状腺および膵臓の疾患の乳腺処置におけるホルモン依存性病変を回避するのに役立つ。

これらの病気の予防のための義務的な条件、そして医師はそれを繰り返すことに飽きず、減量とバランスの取れた食事です。

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予測

乳腺における形成の予後は、病理の特定のタイプに依存するが、全体として、癌腫瘍への良性形成の変性は平均して3.5~3.8％を超えないことが好ましい。

悪性腫瘍の最も大きなリスクは葉状線維腫である。小葉および管の形成、特に、糸状菌内乳頭腫の悪性の可能性もある。腫瘍専門医は、大型および多発性嚢胞形成の線維腺腫による癌細胞変異の可能性を除外しない。しかし、乳腺に形成を引き起こすホルモン障害が直接的に腫瘍学的結果につながるわけではないことを忘れてはならない。

しかし、これは乳腺の教育を真剣に受け止め、医学的支援を求めない理由ではありません。

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